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超声相关术语第一页,共四十页,2022年,8月28日数字通道:接收通道,也叫处理通道常规:64,128,192,256双倍:128,256,384,512,四倍:256,12,768,1024…n倍:>440000动态范围DynamicRange(dB)--指回波信号不被噪声淹没,

并且不饱和,能放大显示的输入范围分辨率:90,100,120,150,176,180,190,232,272空间分辨率对比分辨率时间分辨率:帧率(图像数/秒)指仪器每秒钟内可成像的帧数。单位f/s。线密、角度、深度可以影响帧频。影响图像的主要因素:主机平台(通道数,动态范围,A/D转换)等探头(阵元数,频率,探头匹配性)显示器(显像管CRT,液晶LCD)医生的操作手法超声相关术语第二页,共四十页,2022年,8月28日DynamicRange宽窄动态范围--仪器可以接收回声信号幅度的变化范围。动态范围大,所显示图象的层次就越丰富。如果太大,图象较朦胧,如果太小,图像颗粒较粗,但边缘锐利,对比度高。小动态范围--它可以显示小范围内的各部分之间的区别,这时的图象对比度强,黑白分明,但是小动态范围会丢失信息。硬图象-对比度强的图象,特别其边缘非常清晰。大动态范围--它可以显示从小到大较宽范围内的信号,虽然它显示不出图象的微小差别,但是它很容易检测到整个范围的信号。这时图象的轮廓较模糊。软图象-轮廓模糊的图象,它可以显示较宽范围内的信息。第三页,共四十页,2022年,8月28日全数字化超声诊断仪采用数字声束形成技术,在接收模拟人体信号的过程中,探头将信号进行数字化编码,使信号完全数字化,进一步提高图像的质量。通常理解,有4个聚焦点的超声诊断仪则应是数字化超声。优点:1、实现连续动态聚焦和动态孔径,可获得超高分辨率;2、可实现动态变迹,消除旁瓣引起的伪象;3、回波信号中幅度信息(形成二维图象)和相位信息(获得多谱勒频移)的提取可由软件实现,而不必使用不同的通道;容易实现各通道的自校准等。

数字化处理A/D放大、处理显示放大、滤波全数字化-前端数字化部分数字化后端数字化

数字化处理A/D第四页,共四十页,2022年,8月28日Σ•目标数字化延时数字化叠加数字化波束形成器探头处理显示数字化波束形成器--回波信号只被简单放大后就被转换成数字信号,

然后用数字电路实现以往需要用模拟器件实现

的信号延迟、相加等处理。波束形成器--前端用来形成一条条扫描信号的硬件电路。在使用

电子探头时,波束形成器的前端与多个换能器阵元

相联,从而进行信号的放大,并将各阵元接收的回

波信号作适当延迟和相加,以实现电子聚焦。第五页,共四十页,2022年,8月28日宽频--探头的工作频率范围比较宽。宽频探头是实现变频的基础。变频是一种新技术:改变同一个探头的频率。若目标区域在近场,可以选用高频率;若目标区域在远场,可以切换到低频率。宽频+变频--有效地解决探头分辨率与穿透力的矛盾宽频探头也是进行谐波成像必不可少的条件。5MHz5MHz传统探头宽频探头频带宽度主机带宽探头带宽远场近场5MHz10MHz宽频探头

--用同一个探头发出连续的超声脉冲信号,实现某一

频率范围内的超声信号能无间隙的发射和接收。超宽频探头--在宽频探头的基础上,使探头接收和发射的超声信号

范围进一步的得到扩展。超宽频探头的信号完全进行

在接收的瞬间,并进行定时全面地数字编码、信号放

大,保证信息无失真,并扩展了信号的动态范围。第六页,共四十页,2022年,8月28日发射时有很宽的频带范围,如2MHZ-10MHZ,接收时分三种选择1.选频接收:在接收回声中选择一特定的中心频率,保证能到达

所要求的诊断深度,尽可能选择较高频率的回声,

以获得最佳的图象质量。2.动态接收:在接收回声时,随深度变化选取不同的频率,近场

常取高频,中场取中频,远场只保留低频,达到好

的分辨率与好的穿透力的要求。3.宽频接收:在接收回声时,所有频率的回声均接收,在中近场

包含不同频率回声,在远场由于高频成分衰减,只

能接收到稍低频率的回声。第七页,共四十页,2022年,8月28日通过窄孔径,在近场聚焦中场通过宽孔径,在远场聚焦对每一深度聚焦动态接收聚焦透镜焦点聚焦发散聚焦--对指定区聚焦,使图象分辨率更高图象更清晰。1、只在发射端聚焦(接收端:自动聚焦)保持较高的帧频。2、发射和接收端聚焦:可使图象质量更好但帧频很低。常用方式:分段聚焦;动态聚焦;全程聚焦;连续动态聚焦(CDF动态聚焦--指动态接收聚焦,在一条接收声束中多次改变焦点,并把各焦点附近的回波信号拼接成一条完整的接收声束。全程聚焦--一类动态聚焦,焦点数很大,通常不少于64。只有采用了数字声束形成技术的设备,才能实现全程聚焦。第八页,共四十页,2022年,8月28日衰减:在正常情况下,超声系统从近场接收到的回声信号比较强,从远场接收到的回声信号较弱,对于从近场到远场的图象,如果我们不对它进行调整,就无法看清这个图象。增益(Gain)--超声设备都有增益控制系统,增益用来调整监视器所显示的回波信号的大小。(类似收音机的音量键)增益低-整个图象的亮度低,组织的亮度较低,噪声也低。增益高-整个图象的亮度高,组织的亮度较高,噪声也高。时间增益控制TGC(TimeGainControl)为了使从近场到远场的图象质量更好,我们为每一深度(分段)进行相应的时间增益控制调整。如果病人较胖,则其远场图象会因为脂肪而产生较大的衰减而变暗,这时我们应增加其远场的TGC,如果病人比较年轻,则其近场图象会因为肌肉产生较大的衰减而变暗,这时应增加其近场的TGC。第九页,共四十页,2022年,8月28日成像帧率--取决于成像设备的性能、是否使用多声束形

成技术和探测深度,其中探测深度对成像帧率起决定性作用。探测深度越小,成像帧率

越高;使用多声束形成技术,成像帧率可以

进一步提高。帧相关处理--是指对图像帧与帧之间对应象素灰度的平

滑处理,能得到图象柔和、颗粒细密的效

果。

其目的是加强图像组织的轮廓,提

高了图像的视觉锐利度。帧频--指单位时间内获得图象的帧数。高帧频可以捕捉细小的信息。移动的物体低帧频高帧频第十页,共四十页,2022年,8月28日数模转化--将模拟信号转换成数字信号进行存储,

并在写入和读出的过程中对信号进行各

种处理,最终将数字信号变换为模拟信

号表现出来。存储幅数--在系统的存储器内存储图像的幅数。后处理--存储器中的数字信号按地址取出后,设

定的程序进行变换,进行信息的一种处理第十一页,共四十页,2022年,8月28日三维成像--将大量的二维超声信息在计算机的帮助

下,按一定的顺序进行叠加,从而获得

来自于二维超声的组织器官三维立体空间构造图。静态三维图象--观察腹部脏器、妇产、体表及阴道、

直肠结构及形态a.对于脏器内有液腔存在或探测对象周围有液体环包者。b.可观察病变的形态、范围、大小、深浅与表面轮廓等、鉴别诊断某些病变。第十二页,共四十页,2022年,8月28日可用于识别心内解剖结构、肿瘤的血流灌注情况等,并用于疾病诊断。第十三页,共四十页,2022年,8月28日谐波--指频率为基波频率(发射的中心频率)倍数的

那些频率成分。由于声在人体组织内传播过程产生的非线性以及组织界面入射/反射关系的非线性,使得当发射的声波频率为f0时,回波(由于反射或散射)频率除了有f0(基波),还有2f0,3f0...等成分(谐波)其中以二次谐波(2f0)的能量最大。f02f0f0Reception:

f0+

2f0FrequencyIntensityf02f0Filter第十四页,共四十页,2022年,8月28日谐波成像--超声波在人体组织中传播时会累积起谐波

成分,专门选取回波中的谐波成分重建图

象就是所谓的谐波成像。用于透声差、肥胖、年龄大、术后、

皮下脂肪厚的人群。减少伪像,增强组织轮廓。第十五页,共四十页,2022年,8月28日第十六页,共四十页,2022年,8月28日第十七页,共四十页,2022年,8月28日第十八页,共四十页,2022年,8月28日第十九页,共四十页,2022年,8月28日仰卧位(俯卧位、侧卧位类似)1、横切:图左为患者右侧,图右为患者左侧,图上为腹,图下为背。图像方位第二十页,共四十页,2022年,8月28日2、纵切:图左为患者头端,图右为患者足端,

图上为腹,图下为背。第二十一页,共四十页,2022年,8月28日3、冠状切面:图左为患者头侧;图右为患者足侧。4、斜切:图左为患者右侧,图右为患者左侧,图上为腹,图下为背。第二十二页,共四十页,2022年,8月28日先了解切面方位,认清解剖结构,注意分析:1、外形:脏器的外形是否肿大或缩小,有无形态失常,如系肿块,外形为圆形、椭圆形或不规则形,呈分叶状或条索形等。2、边界和边缘回声:肿块有边界回声且显示光滑完整者为具有包膜的证据,无边界回声或模糊粗糙形态不规则者多为无包膜的浸润性病变。“声晕”征、“光环”征等。3、内部结构特征:可分为结构如常,正常结构消失,界面的增多或减少,界面散射点的大小与均匀度以及其他各种不同类型的异常回声等。4、后壁及后方回声:由于人体各种正常组织和病变组织对声能吸收衰减不同,则表现后壁与后方回声的增强效应或减弱乃至形成后方“声影”,如衰减系数低的含液性的囊肿或脓肿,后方回声增强,而衰减系数高的纤维组织、钙化、结石、气体等则其后方形成“声影”。5、周围回声强度:当实质性脏器内有占位性病变时,可致病灶的周围回声的改变。如系膨胀性生长的病变,则其周围回声呈现较均匀性增强或有血管挤压移位;如系浸润性生长的病变,则其周围回声强弱不均或有血管走向的中断。图像分析的内容第二十三页,共四十页,2022年,8月28日6、毗邻关系:有无压迫、粘连或浸润。7、脏器活动情况:脏器的活动可反映脏器组织的功能状况,如心肌出现缺血和梗死时,其相应部位的心肌将出现室壁运动异常。通过观察心脏瓣膜的活动可判断有无瓣膜狭窄和关闭不全。8、脏器结构的连续性分析:脏器的连续性可为疾病诊断提供重要依据。如先天性室间隔缺损表现为室间隔的连续性中断。9、血流的定性分析:频谱型多普勒和彩色多普勒技术,可分析血流速度、血流时相、血流性质和血流途径。10、血流的定量分析:多普勒超声心动图的定量分析包括血流量、压力阶差和瓣口面积的测量。图像分析的内容第二十四页,共四十页,2022年,8月28日第二十五页,共四十页,2022年,8月28日无回声(Echoless)液体内部十分均匀,其声阻抗无差别,无反射界面形成。正常状态呈无回声表现的有胆汁、尿液等。病理情况下呈现无回声表现的有鞘膜、胸腔、腹腔积液及各个脏器的囊性病变、液化性病变等。人体组织的声学分型第二十六页,共四十页,2022年,8月28日低回声(Low-echo)

传播介质中,声阻抗差别较小,仅有少数反射界面,在正常灵敏度时表现为低回声状态,如正常肾实质、肝脏、脾脏及透明细胞癌及玻璃样变性的病理组织等。第二十七页,共四十页,2022年,8月28日高回声(High-echo)

器官组织纤维化、脂肪变性等可表现为弥漫性点状回声,脏器内部有新生物形成时可表现为高回声结节或团块。导致回声增强的原因系病理组织较正常组织结构致密,声阻抗增加,反射界面增多所致。第二十八页,共四十页,2022年,8月28日强回声(Strong-echo)

正常人体骨路,各种病理性结石、钙化灶等,与周围组织声阻抗相差悬殊,造成强烈的反射,表现为强回声团、强回声带等。肺及充气状态下的胃肠,在声像图上表现为多次反射之强回声带。第二十九页,共四十页,2022年,8月28日人体不同组织回声强度顺序肾中央区(肾窦)>胰腺>肝、脾实质>肾皮质>肾髓质(肾锥体)>血液>胆汁和尿液。正常肺(胸膜--肺)、软组织--骨骼界面的回声最强;软骨回声很低,甚至接近于无回声。病理组织中,结石、钙化最强;纤维化、纤维平滑肌脂肪瘤次之;典型的淋巴瘤回声最低,甚至接近无回声。

第三十页,共四十页,2022年,8月28日(1)光点—细小的亮点状,直径小于3mm。(2)光斑—直径小于5mm的斑片状强回声。(3)光团—直径大于5mm的团状强回声。(4)光环—回声呈环状。(5)光带—回声光点连续排列呈明亮的带状或线状。(6)声晕—结节外周呈1~2mm无回声环形围绕者。肝癌。(7)声影—声速经过声阻抗差别大及声衰减系数较大的障碍物时,声能明显衰减,后方出现条状暗区称为声影,多见于结石、钙化及致密结缔组织回声之后。以回声形态命名第三十一页,共四十页,2022年,8月28日图像伪像

--因声学物理特性、成像技术、仪器调节或

人体生理/病理情况等原因所造成的假像。常见图像伪像1、混响效应:由于多次反射和/散射造成,常见于体内平滑大界面,如腹壁出现混响使膀胱前壁、胆囊底、肾脏、囊肿前壁等表浅部位出现假性回声。避免/减少:a、侧动探头,避免声束垂直腹壁,可减少伪像;‘b、加压探头。第三十二页,共四十页,2022年,8月28日2、振铃效应/声尾,胃肠道及肺部气体,多次内部反射形成,又见胆道积气、胆囊壁胆固醇结晶后方的慧尾,节育环等。3、镜像效应:镜面折返虚像。在大而光滑的界面产生。第三十三页,共四十页,2022年,8月28日4、侧壁失落效应:大界面回声时入射角度过大产生。5、后壁增强效应:由于仪器加入深度增益补偿而产生。6、声影:系声路中具有较强声衰减所造成。第三十四页,共四十页,2022年,8月28日波形分析最高频率的精确测量对波形分析十分重要,下图所显示的是脉冲周期内血流速度的变化。S:收缩期峰值D:舒张期最小值M:脉冲周期SDDM第三十五页,共四十页,2022年,8月28日多谱勒指数在血液定量分析中存在着固有的困难,所以,我们常常通过对血流速度波形图进行分析,以区末梢血管中的高、低阻力形式。血流参数分析收缩期最大血流速度(PS)舒张期最低血流速度(ED)平均血流速度(MD)加速度(TA)加速时间(AT)通常所使用的有三种指标:S/Dratio:即收缩期/舒张期比;PI:pulsatilityindex,脉动指数,也称阻抗指数TI:resistanceindex,阻力指数,也称Pourcelot比收缩期/舒张期比(S/Dratio)此比值是最简单的,但当没有舒张期速度时,此比值会变得无限大,8.0以上的值称作“超高值”。第三十六页,共四十页,2022年,8月28日脉动指数用于表示血流波形图中振荡能量的测量结果,用于表示脉冲波在动脉内不同部位上的衰减幅度。PI值越小,衰减幅度越大。血管内如存在狭窄,则该血管末梢部位的PI值会降低。PI值的计算要求使用计算机辅助测量获得的速度均值,但仍可能出现很大的实验误差。PI(PulsatilityIndex)=S-

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