螺旋体真菌章

螺旋体真菌章第一页，共九十二页，2022年，8月28日△有细胞壁二分裂繁殖无定性的核对抗生素敏感△体态柔软有轴丝—使其能自由活动运动活泼易被胆汁或胆盐溶解△革兰阴性，但不易着色。△原核细胞型微生物螺旋体特点似细菌之处似原虫之处第二页，共九十二页，2022年，8月28日

名称螺旋数螺旋特举例致病螺旋体的螺旋特点

密螺旋体属

8~14

规则，细密；

两端尖直疏螺旋体属3~10不规则苍白密螺旋体苍白亚种钩端螺旋体属数十个规则，更细密；

一端/两端呈钩状问号状钩端螺旋体回归热疏螺旋体伯氏疏螺旋体第三页，共九十二页，2022年，8月28日对人体致病的螺旋体属属代表种所致人类疾病疏螺旋体属回归热疏螺旋体流行性回归热杜通疏螺旋体地方性回归热伯氏疏螺旋体莱姆病奋森疏螺旋体咽峡炎牙龈炎密螺旋体属苍白密螺旋体苍白亚种梅毒苍白密螺旋体地方亚种地方性梅毒苍白密螺旋体及细亚种雅司病品他密密螺旋体品他病钩端螺旋体属问号状钩端螺旋体钩端螺旋体病第四页，共九十二页，2022年，8月28日钩端螺旋体属（Leptospira）-问号状钩端螺旋体（L.

interrogans）-双曲钩端螺旋体（L.biflexa）分两个种。第一节钩端螺旋体第五页，共九十二页，2022年，8月28日1.形态特点

0.1～0.2×6～20um;螺旋细密,一端或二端常呈钩状。革兰阴性，但不易着色。Fontana镀银染色呈棕褐色

问号钩端螺旋体

一、生物学特性第六页，共九十二页，2022年，8月28日2.培养特性△专性需氧或微需氧△培养基：Korthof（柯索夫）液体培养基△最适生长温度：28~30℃△液体培养基中呈云雾状△最适pH：7.2~7.4△生长缓慢：1～2weeks问号钩端螺旋体第七页，共九十二页，2022年，8月28日△属特异性抗原：外膜蛋白、脂蛋白△群特异性抗原：类脂多糖复合物(25个血清群)△型特异性抗原：菌体表面的多糖与蛋白复合物（273血清型）

3.抗原结构问号钩端螺旋体第八页，共九十二页，2022年，8月28日抵抗力不强，不耐热、对化学消毒剂及青霉素敏感，但在中性湿土或水中可存在数月。4.抵抗力问号钩端螺旋体第九页，共九十二页，2022年，8月28日

二、致病性1.流行环节传染源：△野生动物：啮齿类特别是鼠类。△家畜:如猪，狗，牛等。传播方式：△接触传播:△消化道△其它:胎盘为自然疫源性疾病问号钩端螺旋体第十页，共九十二页，2022年，8月28日2.致病物质主要为内毒素△内毒素样物质△溶血素△粘附素△胶原酶问号钩端螺旋体第十一页，共九十二页，2022年，8月28日3.所致疾病

钩端螺旋体病人畜共患传染病，多宿主（鼠和猪为主），传播途径有：

♦人与污染水或土壤接触

♦黏膜或皮肤侵入

♦消化道黏膜（污染食物/饮水）

♦胎盘垂直传播

♦吸血昆虫第十二页，共九十二页，2022年，8月28日流行特点季节性（夏秋）：洪水型—猪，稻田型—鼠地区性：三多－鼠、猪、水职业性：农民、矿工、饲养员致病性先形成钩体血症，损伤全身毛细血管内皮细胞及肝、肾、肺心及中枢神经，出现休克、DIC、黄疸、出血、心肾功能不全、脑膜炎等。第十三页，共九十二页，2022年，8月28日钩体血或淋巴系统皮肤粘膜局部组织肝肾脑肺等各组织流感伤寒型黄疸出血型肺出血型肾衰竭型脑膜脑炎型直接接触钩体血症血管损害变态反应孕妇感染流产第十四页，共九十二页，2022年，8月28日寒热“三痛”爬不起，拒绝检查腓肠肌，眼红出血淋巴肿，流行多在夏秋季。若不及时来相救,口鼻涌血死神拿。钩体病临床症状寒热:恶寒发热三痛：头痛、全身痛、腓肠肌痛第十五页，共九十二页，2022年，8月28日4.免疫性体液免疫为主，对同型别有牢固的免疫力。特异性抗体明显促进吞噬细胞的吞噬作用问号钩端螺旋体第十六页，共九十二页，2022年，8月28日三、微生物学检查法1.标本采集发病10天内取血液；2周后取尿液；脑膜刺激者取脑脊液。2.直接镜检

暗视野镜检或镀银染色镜检3.分离鉴定接种至Korthof培养基，置28℃孵育阳性标本在2周内可见培养液呈轻度混浊；暗视野显微镜检查有动力，则用已知诊断血清鉴定其血清群和血清型。第十七页，共九十二页，2022年，8月28日4.动物接种

敏感方法，尤适用于有杂菌污染的标本。接种于幼龄豚鼠或金地鼠腹腔，3～5天后用暗视野显微镜检查腹腔液；或3～6天取心血检查并作分离培养。5.血清学诊断

病初和发病后第3～4周各采血清一次。有脑膜刺激症状者采取脑脊液。显微镜凝集试验（microscopicagglutinationtest,MAT）。第十八页，共九十二页，2022年，8月28日四、防治原则防：防鼠灭鼠家畜管理疫苗接种治：首选青霉素，注意防止赫氏反应问号钩端螺旋体第十九页，共九十二页，2022年，8月28日第二节密螺旋体属密螺旋体分类

－苍白密螺旋体（T.pallidum）

♦苍白亚种(subsp.pallidum)：亦称梅毒螺旋体，引起人类梅毒。

♦地方亚种（subsp.endemicum）：引起非性传播梅毒（污染餐具传播）

♦极细亚种（subs.perternue）：雅司病（皮肤损伤受染）－品他密螺旋体（T.carateum）

♦引起人类品他病本属主要介绍梅毒螺旋体。第二十页，共九十二页，2022年，8月28日

(一)生物学性状小而规则的螺旋，两端尖直1.形态梅毒螺旋体第二十一页，共九十二页，2022年，8月28日2.培养特性

目前人工培养方法尚未真正成功。接种兔睾丸或眼前房，兔睾丸活体培养，但生长缓慢，多用来保存菌种；家兔上皮细胞中能有限生长，繁殖慢，约30h分裂一次。3.抵抗力

抵抗力极弱，对冷、热及干燥特别敏感；离体1-2小时死亡；血液中的螺旋体4℃放置3天后才死亡，故冷藏3天以上的血液无传染梅毒的危险。第二十二页，共九十二页，2022年，8月28日1.流行病学特点（二）致病性与免疫性△人类是唯一的自然宿主△传播方式：

※性接触传播

※母婴传播※输血传播梅毒螺旋体第二十三页，共九十二页，2022年，8月28日△荚膜样物质

为酸性粘多糖，具有抗吞噬作用△粘附因子为外膜蛋白△透明质酸酶

分解透明质酸有利于扩散并造成组织损伤。2.致病物质主要为侵袭力梅毒螺旋体第二十四页，共九十二页，2022年，8月28日3.所致疾病△先天梅毒△后天梅毒：表现为反复、隐伏、再发特点※性病梅毒※输血梅毒梅毒螺旋体第二十五页，共九十二页，2022年，8月28日先天梅毒

亦称胎传梅毒，易致流产、早产或死胎；也可致先天畸形，出生后被称为梅毒儿，常呈锯齿形牙、间质性角膜炎、神经性耳聋等症状。Periostitis第二十六页，共九十二页，2022年，8月28日后天梅毒

分三期

I期梅毒：多见外生殖器，出现无痛性、直径约1

cm的硬性下疳，含有大量梅毒螺旋体，此时传染性极强。4～8周后，下疳自然愈合。经2～3个月无症状潜伏期后进入第二期。第二十七页，共九十二页，2022年，8月28日

II期梅毒：传染性极强，破坏性小。全身皮肤黏膜出现梅毒疹，周身淋巴结肿大，不经治疗一般在1～3个月后症状自然消退而痊愈，经2～4年,又可被激活进入第三期。第二十八页，共九十二页，2022年，8月28日△感染2年（亦可达10～15年）

△传染性小，破坏性大△

皮肤粘膜溃疡性坏死△侵犯内脏器官和组织△侵犯神经系统△出现慢性肉芽肿、梅毒瘤

III期（晚期）梅毒

第二十九页，共九十二页，2022年，8月28日4.免疫性

△

以细胞免疫为主△

传染性免疫一般认为当体内持续有螺旋体存在时，对再感染有免疫力，一旦螺旋体被杀灭，其免疫力亦随之消失。△

产生两类抗体

♦特异性抗体

♦非特异性抗体：反应素抗体，能与生物组织中的类脂抗原（如牛心肌）发生非特异性结合反应，可利用其进行血清学诊断。第三十页，共九十二页，2022年，8月28日1.标本采集

Ⅰ期梅毒：硬下疳渗出液Ⅱ期梅毒：梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液2.显微镜检查

暗视野显微镜观察螺旋体的动力和形态

Fontana镀银染色法（三）微生物学检查法第三十一页，共九十二页，2022年，8月28日T.palliduminadark-fieldmicroscopy梅毒螺旋体镀银染色第三十二页，共九十二页，2022年，8月28日3.血清学诊断

△

非密螺旋体抗原试验：测非特异性抗体抗原（正常牛心脂质）→测血清中的反应素（抗脂质抗体）

VDRL（veneraldiseaseresearchlaboratory）试验和RPR（rapidplasmareagin,改良的VDRL）试验：适合梅毒患者的初筛。前者在玻片上进行，后者在专用纸卡反应圈（内径18

mm）内进行。I期梅毒阳性率约70％，II期梅毒可达100％，III期梅毒阳性率低。第三十三页，共九十二页，2022年，8月28日△密螺旋体抗原试验

采用Nichols株梅毒螺旋体或重组蛋白作为抗原，测定病人血清中特异性抗体。荧光密螺旋体抗体吸收试验（fluorescent

treponemalantibody-absorption,

FTA-ABS）梅毒螺旋体血凝试验（treponema

pallidumhemagglutinationassay,TPHA）

第三十四页，共九十二页，2022年，8月28日（四）防治原则预防1）加强宣传教育；2）一旦患病，应去正规医院及时就医；3）发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗；4）追踪病人的性伴侣；5）对可疑患梅毒的孕妇，给予预防性治疗；6）严格筛选血源。7）目前尚无疫苗可供使用。梅毒螺旋体第三十五页，共九十二页，2022年，8月28日治疗1）诊断正确，治疗及时，剂量足够，疗程正规；2）首选药物是青霉素。梅毒螺旋体第三十六页，共九十二页，2022年，8月28日思考题1.螺旋体与细菌和原虫的相同点2.梅毒螺旋体传播方式、致病物质、防治原则第三十七页，共九十二页，2022年，8月28日第35章真菌学总论第三十八页，共九十二页，2022年，8月28日真菌是一类具有细胞壁和典型细胞核，不含叶绿素，无根、茎、叶分化的真核细胞型微生物。第三十九页，共九十二页，2022年，8月28日第四十页，共九十二页，2022年，8月28日组成：核膜和核仁(细胞核)完整的细胞器(胞浆)单细胞(少数)或多细胞(多数)第四十一页，共九十二页，2022年，8月28日

分布广泛、种类繁多、数量大生存方式：腐生或寄生繁殖方式：有性或无性多数有益：如酿造业、抗生素生产等少数有害：人类及动、植物疾病

医学(病原)真菌400种

常见的有50～100种第四十二页，共九十二页，2022年，8月28日※有核膜和核仁、完善的细胞器的真核细胞型微生物；※细胞壁不含肽聚糖，而含几丁质；※细胞膜含固醇；※多数对人无害，有的甚至有益，少数可引起人和动物致病（病源性真菌）；※以孢子进行繁殖；※少数为单细胞真菌，大部分为多细胞真菌。真菌的特点第四十三页，共九十二页，2022年，8月28日结构真核细胞原核细胞DNA多条染色体单一环状染色体核膜、核仁＋－染色体外DNA线粒体质粒内质网＋－线粒体＋－核糖体80S40S70S30S60S50S溶酶体＋－细胞膜有固醇无固醇细胞壁含几丁质或纤维素含肽聚糖真菌细胞与细菌细胞的比较第四十四页，共九十二页，2022年，8月28日一、真菌的形态与结构1.单细胞—圆形、卵圆形2.多细胞—孢子、菌丝(菌丝体)第四十五页，共九十二页，2022年，8月28日形态：圆形、卵圆形菌落：●酵母型真菌：无菌丝，由母细胞以芽生方式繁

殖，其菌落与细菌的菌落相似。●类酵母型真菌：芽生方式繁殖，其延长的芽体

可伸进培养基内，称假菌丝。单细胞真菌第四十六页，共九十二页，2022年，8月28日酵母型真菌新生隐球菌(无菌丝)单细胞真菌第四十七页，共九十二页，2022年，8月28日白假丝酵母菌（假菌丝）类酵母型真菌单细胞真菌第四十八页，共九十二页，2022年，8月28日多细胞真菌基本结构：由菌丝和孢子组成菌丝(hypha)：孢子生出嫩芽，称为芽管。芽管

逐渐延长呈丝状，称为菌丝。孢子(spore)：真菌的生殖结构，是由生殖菌丝

产生的。第四十九页，共九十二页，2022年，8月28日多细胞真菌sporehypha第五十页，共九十二页，2022年，8月28日营养菌丝(vegetativehypha)

按功能分

气生菌丝(aerialhypha)生殖菌丝(reproductivehypha)

菌丝无隔菌丝(nonseptatehypha)

按结构分有隔菌丝(septatehypha)

按形态分——球拍状,结节状,梳状,螺旋状等菌丝（hypha）第五十一页，共九十二页，2022年，8月28日气中菌丝及生殖菌丝第五十二页，共九十二页，2022年，8月28日营养菌丝(vegetativehypha)

按功能分

气生菌丝(aerialhypha)生殖菌丝(reproductivehypha)

菌丝无隔菌丝(nonseptatehypha)

按结构分有隔菌丝(septatehypha)

按形态分——球拍状,结节状,梳状,螺旋状等菌丝（hypha）第五十三页，共九十二页，2022年，8月28日有隔菌丝和无隔菌丝第五十四页，共九十二页，2022年，8月28日营养菌丝(vegetativehypha)

按功能分

气生菌丝(aerialhypha)生殖菌丝(reproductivehypha)

菌丝无隔菌丝(nonseptatehypha)

按结构分有隔菌丝(septatehypha)

按形态分——球拍状,结节状,梳状,螺旋状等菌丝（hypha）第五十五页，共九十二页，2022年，8月28日结节菌丝球拍菌丝梳状菌丝螺旋菌丝第五十六页，共九十二页，2022年，8月28日许兰毛癣菌蒙古变种鹿角样菌丝SEM1000第五十七页，共九十二页，2022年，8月28日有性孢子：同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成,有接合孢子、子囊孢子及担孢子孢子

分生孢子

(conidium)芽生孢子(blastospore)

无性孢子叶状孢子厚膜孢子(chlamydospore)(thallospore)关节孢子(arthrospore)

孢子囊孢子(sporangiospore)

孢子（spore）第五十八页，共九十二页，2022年，8月28日第五十九页，共九十二页，2022年，8月28日分生孢子

大、小分生孢子

第六十页，共九十二页，2022年，8月28日第六十一页，共九十二页，2022年，8月28日第六十二页，共九十二页，2022年，8月28日叶状孢子

1.芽生孢子

第六十三页，共九十二页，2022年，8月28日叶状孢子

2.厚膜孢子胞浆浓缩，胞壁增厚第六十四页，共九十二页，2022年，8月28日叶状孢子

3.关节孢子菌丝胞壁增厚，形成链状排列的长方形节段。第六十五页，共九十二页，2022年，8月28日孢子囊孢子孢子囊孢子菌丝末端膨大成囊状，内含许多孢子。第六十六页，共九十二页，2022年，8月28日第六十七页，共九十二页，2022年，8月28日真菌孢子与细菌芽孢的区别真菌孢子细菌芽胞抵抗力不强，60-70短时间可杀死强，煮沸短时间不死数量一条菌丝可产生多个孢子一个细菌体只形成一个芽胞作用为繁殖方式之一不是繁殖方式形成位置可在细胞内外形成只在细菌细胞内形成形状形态、色泽多样圆形或椭圆形第六十八页，共九十二页，2022年，8月28日1.繁殖方式：芽生裂殖隔殖萌管二、繁殖与培养第六十九页，共九十二页，2022年，8月28日2.培养特点嗜糖：耐酸：最适pH4～6喜低温：最适22～28℃喜潮湿生长慢第七十页，共九十二页，2022年，8月28日标准培养基：

(Sabouraud’smedium)：蛋白胨、葡萄糖、氯化钠和琼脂。菌落类型：三种第七十一页，共九十二页，2022年，8月28日

1.酵母型菌落：菌落柔软、光滑、湿润。镜下可见单细胞性的芽生孢子，无菌丝。如隐球菌菌落。Yeasttypecolony第七十二页，共九十二页，2022年，8月28日

2.类酵母型菌落（酵母样菌落）：和酵母型菌落相似，镜下可见假菌丝。如白假丝酵母菌菌落。单细胞真菌Yeastliketypecolony第七十三页，共九十二页，2022年，8月28日

3.丝状型菌落

：由多细胞菌丝体组成的絮状菌落（一部分向空中生长，并形成孢子）。丝状真菌或霉菌菌落。(菌落较大)Filamentoustypecolony第七十四页，共九十二页，2022年，8月28日三、变异性和抵抗力真菌易变异

多次传代或孵育过久，容易发生形态、结构、菌落性状、色素及生理性状如毒力等的变异。1.变异性第七十五页，共九十二页，2022年，8月28日某些真菌在宿主体内(或37℃培养)和人工培养基上(25℃培养)形成酵母型和丝状型两种不同类型的菌落,称双相型真菌双相型真菌（Dimorphicfungi）第七十六页，共九十二页，2022年，8月28日●对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强●对热敏感，60℃1小时菌丝、孢子均被杀死●对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感●对细菌抗生素不敏感●对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感2.抵抗力第七十七页，共九十二页，2022年，8月28日真菌病逐年增多的原因1．抗生素特别是广谱抗生素的滥用而致菌群失调.2．免疫抑制剂及抗肿瘤药物的使用及吸毒使机体免疫功能低下.3．HIV的流行.4．慢性消耗性疾病如糖尿病等。第二节真菌的致病性与免疫性第七十八页，共九十二页，2022年，8月28日△直接感染致病(Infection)△激发机体产生超敏反应致病(Hypersensitivity)△真菌毒素中毒症(Mycotoxicosis)真菌的致病作用第七十九页，共九十二页，2022年，8月28日(一).真菌性感染：△致病性真菌感染（浅部，深部）：多为外源性

包括:

浅表—糠秕马拉色氏霉菌

(Malasseziafurfur)

皮肤