2023年神经外科中级题库

神经外科中级1考试时间:60分钟总分：0分一．单选题(共２47题，每题0分）1．脑水肿的临床表现除外

(

)ﻫＡ．头痛

Ｂ.发热

C．呕吐

D.视乳头水肿

E.意识障碍

２．诊断颅底骨折通常依据

(

）ﻫA．头颅X线摄片

B．受伤机制

C.剧烈头痛伴呕吐

D.临床体征

Ｅ．意识障碍

3．关于外伤性下视丘损伤,下列哪样是错误的

(

）

A．初期意识障碍

B.初期锥体束征

C．高热或低温

D．消化道出血或穿孔

E.尿崩症

４.外伤性颅内血肿的重要致命因素是

（

）ﻫA.急性脑疝

B．弥漫性脑水肿

C.昏迷所致肺部感染

D．脑脊液循环受阻

E．蛛网膜下腔出血

５.脑水肿常发生于

(

）

A.颅脑损伤

Ｂ．脑性瘫痪

C．脑营养不良

D.颅内动脉瘤

E.颅底凹陷症

6.枕骨大孔疝,经常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔

(

）

A．小脑蚓部

B.大脑扣带回

C．顶下小叶

D．颞叶沟回

Ｅ．小脑扁桃体

7．对脑动脉瘤的预后重要根据为

(

)ﻫA．意识障碍限度

B．血压上升限度

C．脑动脉瘤的大小

D．有无偏瘫

E．脑动脉瘤的多少

8．颅前窝骨折最易损伤的脑神经是

（

)

A．嗅神经

B.面神经

Ｃ．三叉神经

D．外展神经

E．滑车神经

9．病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝,也许是什么肿瘤

(

)

A.额叶肿瘤

Ｂ.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E．小脑肿瘤

1０.男性,２0岁，头部外伤后摔倒，左头颞部着地，意识丧失约1５分钟，醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,最也许的诊断是

(

）

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C．脑干挫伤

D．硬膜外血肿

E.硬膜下血肿

11．枕骨大孔疝临床表现的重要特点是

（

）

A.剧烈头痛

B．频繁呕吐

C．烦躁不安

D.血压升高

E.初期发生呼吸骤停

１2.诊断颅内占位性病变依据常用的是

(

)ﻫA．头颅X线片

Ｂ.头颅CＴ

C.脑电地形图

D．脑血管造影

E．脑电图

13.脑动脉瘤的好发部位是

(

)ﻫA.Williｓ环上

B.动脉末端

C．小动脉分叉处

D．脑皮质表面

E．Ｗiｌliｓ环上大动脉分叉处

1４．拟定AVM治疗方法及大小、部位。最有用方法是

(

)

Ａ．腰穿为血性脑脊液

Ｂ．CT扫描示高密度畸形血管团

Ｃ.ＭRI示Ｔ1，Ｔ2加权像均呈黑影

Ｄ．全脑血管造影显示

E．γ刀

15.以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳

（

)

A．呋塞米

B．糖皮质激素

C.20%甘露醇

D．５0%葡萄糖

E.25%山梨醇

16.颅内动脉瘤的好发部位是

(

)

A.前交通动脉

B．后交通动脉

C．海绵窦

D.椎－基底动脉系统

E.颈内动脉系统的分叉部

１7．诊断颅底骨折最确切的依据是

(

)ﻫA．头面部受暴力史

B.眼睑青紫

Ｃ.X线片示额骨线形骨折

D．鼻出血

E.脑脊液鼻漏

18．急性硬膜外血肿,最具特性性的表现是

(

）

Ａ．中间清醒期

Ｂ．两侧瞳孔不对称

Ｃ.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

Ｄ．进行性意识障碍

Ｅ．对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

19.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床上重要区别为

(

)

Ａ．剧烈头痛

B．频繁呕吐

C.初期出现意识障碍

D.血压脉搏呼吸变化

E．呼吸停止发生早

2０．下列颅脑损伤最急需解决的是

(

）

A.脑震荡

B.顶部的凹陷骨折,深度达1.5cｍ

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E．颅内血肿并脑疝形成

21.有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据

(

)ﻫＡ.脑脊液含红细胞

B.意识障碍超过30分钟

Ｃ.可表现局灶脑损伤体征

Ｄ.脑脊液鼻漏

Ｅ.CＴ有额部点状高密度灶

2２．颅内压增高的容积代偿(即空间代偿）重要依靠

(

)ﻫＡ.脑组织的压缩

B.颅腔的扩大

C.脑脊液被排出颅外

Ｄ．血压的下降

E.脑血流量减少

２3．哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状

(

）

A.剧烈头痛，频繁呕吐

Ｂ．颈强

Ｃ.初期出现一侧瞳孔散大

Ｄ．意识障碍

Ｅ．呼吸骤停发生早

24.有一耳源性脑脓肿病人，CＴ证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cｍ,出现昏迷，右瞳散大,采用最佳措施是

(

)

Ａ.快速静点甘露醇

B.快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术

C．快速静点甘露醇，并行右颞叶穿刺抽脓

Ｄ.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术

E．立即行脓肿切除术

２5．颅高压并发脑疝的急救措施一方面是

(

)ﻫA．迅速静滴高渗脱水剂

B．尽快明确脑疝因素

C．紧急开颅手术减压

D．大剂量抗生素防治感染

Ｅ．脑室外引流

2６.关于硬膜外血肿表现叙述不对的的是

（

)

A．短暂意识丧失

B.无原发昏迷的继发昏迷

Ｃ．具有中间清醒期的昏迷

D.原发昏迷基础上逐渐加重

E.出现神经系统定位体征

2７.精神症状常见于

(

)ﻫA．额叶肿瘤

B．颞叶肿瘤

C．顶叶肿瘤

D．枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

28.小脑幕切迹疝典型瞳孔改变为

(

）

A．双侧瞳孔散大

B.同侧瞳孔散大

Ｃ．对侧瞳孔散大

D.对侧瞳孔缩小

E．双侧瞳孔缩小

2９．大脑半球病变的一般表现应除外

(

)

Ａ.剧烈头痛

B．智能和行为异常

C.记忆的损害

D．注意力的丧失

E．激惹和技能的丧失

30.有一名颅内动脉瘤病人,哪项措施是错误的

(

)

A．手术夹闭动脉瘤

B.手术加固动脉瘤

C．介入治疗

D．放射治疗

E.不需要治疗

31．颅内压增高时,颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，由于

(

)ﻫA.颅骨无弹性

B．颅腔自身容积有限

C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10％

D.脑组织不能受压

E．项脑内容物仅少量压缩

32．小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的因素是

(

)ﻫA．动眼神经核受压

B.动眼神经受压

Ｃ．疝侧中脑受压

D．疝侧桥脑受压

E．疝侧延髓受压

３３.女性,18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MＲI检查时，忽然呼吸停止,昏迷，瞳孔散大,患者最也许为

(

)ﻫA.休克

B.脑挫裂伤

C．脑干损伤

D．小脑幕切迹病

Ｅ．枕骨大孔疝

34．有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高,病情急转直下,其重要因素是

（

)ﻫA．中脑受压,脑脊液循环受阻

B．严重脑缺氧

Ｃ.严重脑水肿

Ｄ.呼吸循环紊乱

Ｅ．延髓受压

35．慢性颅内压增高的重要临床表现是

(

）

Ａ．头痛，呕吐,肢体运动障碍

B．头痛,瞳孔异常和肢体运动障碍

C．血压,呼吸和脉搏改变

D.头痛，呕吐，视乳头水肿

E．进行性意识障碍

36.诊断颅内动脉瘤重要依靠是

(

)

A.蛛网膜下腔出血史

B.头颅CT

C.脑血管造影

D.腰穿血性脑脊液

E．反复发作头痛史

37.有一名颅内压增高病人,连续颅内压增高导致病理生理紊乱，但应除外

（

)ﻫA.脑血管自动调节功能失调

B.胃肠道出血,溃疡

C.脑疝形成

Ｄ．肺水肿

E．初期血压下降,脉搏变陕，呼吸增快

38.外伤性颅内血肿的致命后果是

(

)ﻫA.脑脊液循环受阻

B．弥漫性脑水肿

C.呼吸道感染

D．急性脑受压→脑疝→脑危象

E．颅内出血

３9.外伤性急性颅内血肿,右侧瞳孔散大,紧急处置首选

（

)

Ａ.头颅CT扫描,明确血肿部位

Ｂ.20％甘露醇2５0ｍl，快速静脉滴入

Ｃ．尽快钻孔探查,寻找并清除血肿

D.气管切开，防止脑缺氧

E．脑室穿刺放脑脊液

4０．颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是

(

)

Ａ．脑膜瘤

B.神经纤维瘤

C．神经胶质瘤

D.血管瘤

Ｅ．垂体瘤

４1．关于颅内压增高,下列哪项是错误的

(

)

A.喷射性呕吐多见

Ｂ．后期常伴视力障碍

C.阵发性头痛是重要症状之一

D.某些病例可始终不出现“三主症”

Ｅ.在婴幼儿头痛出现较早且较重

4２.关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的

(

)ﻫA.受伤当时立即出现的昏迷时间较长

B.神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷

C.导致广泛的脑皮层损伤

D.昏迷因素主经是皮层与皮层下中枢失去联系

E．CT可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶

4３．高血压脑内出血的手术适应证不涉及

(

)ﻫA.意识障碍轻，但逐渐加重,脑疝表现尚不明显者

B.浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑

C．大脑半球出血量>3０ｍｌ，小脑半球出血量>10mｌ

D.有血肿，但神志清楚，病隋无进行性恶化

E．全身无系统性疾病,能耐受手术者

4４．目前动脉瘤开颅手术中较抱负的方法是

(

)ﻫA．动脉瘤包裹术

B．动脉瘤孤立术

C.载瘤动脉夹闭术

Ｄ.动脉瘤颈夹闭术

Ｅ．动脉瘤颈夹闭术＋动脉瘤朝除术

45.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点

（

）

A．颅缝裂开

B.枕大孔扩大

C.脑回压迹加深

D.蝶鞍扩大,前后床突骨质吸取

E．蛛网膜颗粒加深

46.开放性颅脑损伤清创中,最重要的处置原则是

（

)ﻫA．清除污染物及异物

B.充足修剪创缘皮肤

C.严密缝合或修补硬膜

D.及时使用广谱抗生素

E．皮下放置引流

47．有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项检核对其无帮助

（

)

Ａ．头颅CT

B.ECT

Ｃ．MRI

D．核磁血管成像

Ｅ.全脑血管造影

４8.蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，一方面考虑病变部位在

(

)ﻫＡ．椎动脉

B．颈内动脉

C.大脑前动脉

D．大脑中动脉

E.前交通动脉

４9.外伤性颅内血肿的致命因素，是

(

)ﻫA.急性脑受压——脑疝

B．脑脊液循环梗阻

C.弥漫性脑水肿

D.蛛网膜下腔出血

E.昏迷-肺感染

5０.男性，6５岁,反复发作左侧肢体偏瘫,６~10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常,应考虑

(

)ﻫA．脑血管痉挛

Ｂ．进展性卒中

C．短暂性脑缺血发作

D．完全性卒中

E.植物神经功能失调

51.最易形成小脑幕裂孔疝的是

(

）

A．额叶肿瘤

B．颞叶肿瘤

Ｃ．顶叶肿瘤

Ｄ．枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

52.颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是

（

)ﻫＡ．经久不愈长达2个月以上者

B.经久不愈长达２周以上者

Ｃ．出现低颅压综合征者

D.经久不愈长达4周以上者

E．经久不愈长达４个月以上者

53.帽状腱膜下血肿对的解决方法是

(

)ﻫA.切开缝合止血

B.穿刺抽血

Ｃ．切开填塞引流

D．血肿自行吸取

E．穿刺抽血加压包扎

54．哪一项不是枕大孔疝的常见病变

(

)ﻫA．大脑半球肿瘤

B.小脑半球星形细胞瘤

C．四脑室室管膜瘤

D．听神经瘤

E.脑干胶质瘤

55.有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在

(

)ﻫA．颞部外伤局部有头皮血肿

B.枕部受伤，有软组织肿胀

C.伤后立即出现神经功能障碍

D.意识障碍进行性加深

E．头颅ＣT检查结果

56.硬膜外血肿的好发部位在

(

)

A．额部

B.颞部

C．顶枕部

D．顶部

E．矢状窦旁

5７.脑血栓形成多发生于

(

）ﻫA.颈内动脉系统

B.椎动脉

Ｃ．大脑前动脉

Ｄ.基底动脉

E．后交通动脉

58．男性,42岁，车祸外伤后昏迷40余分钟，醒后头痛,颈项强直,右侧肢体抽搐,硬瘫,检查:克氏征、布氏征及巴氏征均阳性,最也许的诊断是

(

）ﻫA.脑震荡

B.脑内血肿

C．脑挫裂伤

D．硬膜外血肿

Ｅ.硬膜下血肿

５9．诊断颅盖骨骨折通常依据

(

)

A．头颅Ｘ线摄片

B.头皮伤痕

C.局部触诊闻及骨擦音

Ｄ．剧烈头痛伴呕吐

E．对侧肢体偏瘫

60．明显颅高压的病人确诊检查的方法下列哪项是应尽量避免的

(

）ﻫＡ．颅骨Ｘ线摄片

B．腰椎穿刺测压

C.脑血管造影

D．CT检查

E．MRI检查

61.有一名3０岁车祸头部受伤病人,深昏迷，刺激有去脑强直发作,CＴ未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是

（

)

Ａ.脑震荡

B.脑挫伤

Ｃ.轴索损伤

Ｄ．脑干损伤

Ｅ．颅底骨折

６2．外伤后急性脑受压，最可靠的初期临床表现是

(

)

A．血压升高，呼吸脉搏变慢

B．头痛,呕吐,视乳头水肿

C．头痛,呕吐,进行性意识障碍

Ｄ．Cｕshinｇ反映

E.瞳孔由正常变为不等大

63．脑动静瘘畸形最常见的临床表觇形式是

(

)

A．失语

B．癫痫

C．头晕

D.偏瘫

E.精神症状

64.不能用于诊断垂体瘤的临床表现是

(

）ﻫA．头痛

B.视野缺损

C．内分泌紊乱

D．蝶鞍扩大

Ｅ．单侧耳聋

65．有一病人，颅底骨折,合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是

(

)ﻫＡ．肾上腺素纱布填塞鼻腔

B.抗生素治疗

C.安静卧床

Ｄ.防止便秘及上呼吸道感染

E.严禁腰穿

6６．女,３０岁。头部受伤后昏迷半小时,清醒后左侧肢体力弱,腰穿血性脑脊液,以后逐渐好转,最也许为

(

)ﻫA.脑震荡

B．脑挫伤

C．急性硬膜外血肿

Ｄ．急性硬膜下血肿

E．脑内血肿

６7．导致脑疝常见的因素中不涉及

（

)

Ａ.外伤所致各种颅内血肿

Ｂ．颅内脓肿

Ｃ．颅内肿瘤

Ｄ．颅内寄生虫

E.颅底骨折

6８．有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大,紧急处置首选

(

)

A．头颅CT扫描，明确血肿部位

B.快速静点甘露醇

C.尽快钻孔探查血肿

D.气管切开防止脑缺氧

E.脑室穿刺放脑脊液

69．颅压高所致脑神经麻痹,容易出现的是

（

)

A．动眼神经

Ｂ．滑车神经

Ｃ.外展神经

D．面神经

E.听神经

70．蛛网膜下腔出血常见的因素是

(

)

Ａ.颅内动脉瘤

B．脑动脉炎

Ｃ.高血压

D．颅脑外伤

E.颅内肿瘤

71.脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指

(

）ﻫA.是脊髓髓内病变的表现

Ｂ.是马尾病变的表现

C.是脊髓髓外病变的表现

D．是脊髓髓外硬膜外病变的表现

Ｅ．是腰麻的并发症

72．小脑幕切迹疝临床表现的重要特点是

(

)ﻫA．剧烈头痛

Ｂ．频繁呕吐

C.意识障碍发生较早

D.呼吸骤停发生较早

E.血压、脉搏、呼吸改变

73．脑转移瘤多来源于

（

)

Ａ．胃

B．结肠

C.肺

D．肾

E.前列腺

74.急性硬膜外血肿患者,中间清醒期的长短，重要取决于

(

)

Ａ．原发脑损伤的限度

B.出血的来源

C.血肿的部位

Ｄ.血肿形成的速度

E.血肿的大小

7５.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是

(

)ﻫＡ.动眼神经

B.滑车神经

Ｃ.外展神经

D.面神经

E.听神经

76．感觉障碍常见于

(

)

A．额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

Ｃ．顶叶肿瘤

D．枕叶肿瘤

Ｅ.小脑肿瘤

77．头皮血肿的解决原则。对的的是

(

)ﻫA.均需用切开引流

B．均需用穿刺抽除积血加压包扎

C.采用局部适当加压包扎

D．巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

E.均需静脉输血抢救休克

7８.脑出血的手术治疗指征，哪一项不对的

(

)ﻫA．壳核区,血肿量≥30ml

B.皮质下,血肿量≥3０ml

C.小脑内,血肿量≥3０ml

D.脑干内，血肿量≥３0ml

E．脑室内，血肿量≥3０ｍl

7９.正常成人颅内压是

(

)

A.30～160mmH2Ｏ

B．５0～180mmH2O

C.70～200mmＨ2Ｏ

D．90~２.2０mｍＨ2O

Ｅ.１10～2４０mmH2O

8０.男性，70岁,头痛,恶心呕吐2周,1年前行左肺上叶癌瘤切除术，查体,双侧视神经乳头水肿患者应考虑

（

）ﻫA.脑出血

B．慢性硬膜下血肿

C．原发性脑肿瘤

D.肺癌脑转移

Ｅ．高血压危象

８1．关于颅内肿瘤，不对的的是

(

)

A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多

Ｂ.临床表现重要涉及颅内压增高及局灶性症状及体征

C．最早出现的局灶性症状及体征有定位意义

Ｄ.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤

E．脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤

8２．诊断颅底骨折通常依据是

(

）

A.头颅Ｘ线摄片

Ｂ．受伤机制

C.剧烈头痛伴呕吐

Ｄ．临床体征

Ｅ.意识障碍

8３.发现颅盖线形骨折时,应特别注意

(

)

Ａ.线形骨折常合并对冲部位血肿

B．线形骨折常合并硬膜下血肿

C.线形骨折常合并骨膜下血肿

Ｄ.线形骨折常合并严重脑挫裂伤

E．通过脑膜血管沟或静脉窦时,应注意有无颅内血肿发生

84．颅内压增高病人昏迷,治疗呼吸道梗阻最有效措施是

（

)ﻫＡ．通过鼻腔口腔导管吸痰

B．气管插管,呼吸机辅助呼吸

C．环甲膜穿刺

D.气管切开

Ｅ.用开口器侧卧位引流

8５.硬脑膜下血肿出血重要来自

（

）ﻫA.颞浅动脉

Ｂ.脑膜中动脉

C．大脑内静脉

D.脑挫裂伤处血管

Ｅ.脑膜前动脉

86.耳源性脑脓肿病人，ＣＴ证实为右颞脓肿。脓肿腔直径５.5cｍ，出现昏迷,右瞳散大。采用最佳措施是

(

）ﻫA.快速静点甘露醇

B.快速静点甘露醇,并行右颞肌下减压术

C．快速静点甘露醇,并行右颞脓肿穿刺抽脓

D．快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术

E．立即行脓肿切除术

８7.对颅高压病人的解决错误的是

(

)ﻫA.密切监测意识变化

B.头痛时用吗啡制剂

C.应用降颅压药物

D.限制输液量

E.必要时气管切开

８8.颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后,忽然呼吸停止。其因素是

(

)

A.小脑扁桃体疝

Ｂ.颞叶海马钩回疝

C．脑室系统出血

Ｄ.颅内压过低

E．脑血管意外

８9．颅前窝骨折最易损伤的颅神经是

（

）

A.嗅神经

B.面神经

Ｃ.三叉神经

D.外展神经

E．滑车神经

９0．开放性颅脑损伤最重要的解决原则是

(

)ﻫＡ．认真清创

B．抗生素

C．止痛

Ｄ.止血药物

E．纠正一般情况

91.男，5０岁,２小时前被木棒打击左侧头部,此后自述头痛明显,伴呕吐。１小时前出现意识不清。查体:中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm,右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为

（

）

Ａ.颅骨凹陷骨折伴脑疝

B．硬膜下血肿伴脑疝

C．硬膜外血肿伴脑疝

D.脑挫裂伤伴脑疝

E.原发脑干损伤

92．治疗脑水肿最常用的药物为

(

)ﻫA.25%山梨醇

B.20%甘露醇

Ｃ.30%尿素

D.50%葡萄糖

E.地塞米松

93．关于高血压脑出血,下列哪项不对的

（

)ﻫA.出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致

B.出，血50%～60%发生在壳核,其余为皮层下、丘脑、脑桥和小脑

C．临床表现为颅内压增高和局灶征

D.CT为首选的检查方法

E.外科治疗的目的是止血

９4．颅中窝骨折最易损伤的颅神经是

(

)

A．嗅神经

B．外展神经

C.动眼神经

D．迷走神经

Ｅ．面神经

９5.下列哪项有助于脑包虫病的诊断

(

)ﻫA.有食溪蟹史

Ｂ.有狗羊接触史

Ｃ．有生食猪肉史

Ｄ．有疫水接触史

E.皮下结节

９６.易初期出现颅压高症状的是

(

)ﻫA．额叶肿瘤

B．颞叶肿瘤

C．顶叶肿瘤

Ｄ.枕叶肿瘤

E．第四脑室肿瘤

９７．有一名枕骨大孔疝病人,其诊断要点是

(

）

A．昏迷、患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

Ｂ.四肢共济障碍

Ｃ．四肢瘫痪

D.去大脑强直发作

E．呼吸功能障碍早于意识障碍

９8.治疗颅内肿瘤常用的化疗药物是

(

)ﻫA.噻替派

Ｂ．氟尿嘧啶

C．丝裂霉素

D.环已亚硝脲

Ｅ.环磷酰胺

9９．与继发性脑干损伤无关的表现是

(

)

A.脑水肿

B.癫痫

C.颞叶血肿

D.小脑血肿

Ｅ.额颞部脑挫裂伤

100．外展神经起自

（

)ﻫＡ．延髓上缘

B．中脑下缘

C．脑桥上缘

D.脑桥下缘

E.中脑

１01.下列疾病可导致颅内压增高，除了

（

)

Ａ．脑肿瘤

B.脑出血

C.颅脑外伤

D.脑积水

E.动脉硬化性脑萎缩

10２.女，50岁。头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，一个月后出现颅内压增高症状，最也许为

(

）ﻫA．慢性硬膜外血肿

Ｂ.多发颅内血肿

Ｃ.慢性硬膜下血肿

Ｄ.急性颅内血肿

E．脑震荡后遗症

103．视神经的血供来源于

(

)

A．眼动脉

B.大脑前动脉

C．大脑后动脉

D．脉络膜前动脉

E.前交通动脉

104．头皮裂伤的最长清创时间,是

(

)

A.4小时

B．８小时

C.1２小时

D．2４小时

E.在应用抗生素情况下可延至72小时

1０5．哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状

(

）ﻫＡ．意识障碍

Ｂ.一侧面神经麻痹

Ｃ.一侧动眼神经麻痹

D.剧烈头痛、呕吐

E.血压增高

1０6.诊断颅盖骨折通常依据是

(

)

A．头颅X线摄片

B.头皮伤痕

C.局部触诊闻及骨擦音

Ｄ．剧烈头痛伴呕吐

Ｅ．对侧肢体偏瘫

107.形成脑疝的主线条件是

(

）ﻫA.剧烈头疼

Ｂ．频繁呕吐

C.过量补液

D.颅内各分腔压力不均衡

Ｅ．高压灌肠

1０8.脑震荡重要临床特点为

(

)ﻫA.头痛、头晕、恶心、呕吐

B．短暂意识丧失和逆行性健忘

Ｃ．意识障碍超过3０分钟

D.生命体征改变

E.脑膜刺激征

109.高血压性脑出血好发部位是

(

)ﻫA.丘脑

Ｂ．脑室

C．内囊

D.脑桥

Ｅ.小脑

110.男性患者,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛，呕吐。1小时前意识不清,查体中度昏迷，左瞳孔散大,右侧肢体病理征（＋)，诊断考虑为

(

)

A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

B．硬膜下血肿伴脑疝

Ｃ．硬膜外血肿伴脑疝

D．脑损伤伴脑疝

Ｅ．原发脑干损伤

111.哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状

(

)ﻫA.意识障碍

B．一侧面神经麻痹

C．一侧动眼神经麻痹

Ｄ.剧烈头痛，频繁呕吐

E.血压增高

1１2.有一名颅底骨折病人，哪项是对的的

(

）

A.血性脑脊液病人,腰穿放脑脊液

B.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口

Ｃ.伤后视力减退,超过一个月可手术减压

D．颅底骨折，需手术治疗,以便神经减压

E．着重观测有无脑损伤，并解决脑脊液漏,神经损伤等

113.闭合性颅脑损伤初期治疗要点是

(

)ﻫA．防止休克

Ｂ．防止癫痫

C.气管切开

D．控制水入量

E．防止脑水肿和颅内血肿

11４.诊断颅压高可靠依据是

(

)

Ａ．视乳头水肿

Ｂ.剧烈头痛

C.频繁呕吐

D．癫痫发作

Ｅ.双外展神经麻痹

１１５．脑损伤的伤情分级,错误的是

(

)

A.按临床表现分三型

B.轻型(Ⅰ级)指无器质性脑损害，仅有短暂功能障碍者

C.颅骨骨折，脑挫裂伤属中型（Ⅱ级)

D.脑干损伤,外伤性颅内血肿属重型(Ⅲ级)

E．按Ｇlasgow昏迷评分法,总分≤8为轻型,≥14为重型

116．颅底骨折的治疗，错误的是

（

)ﻫA.骨折不需特殊解决

B．防止性使用抗生素

Ｃ.应取头高45°卧位,禁忌腰穿

D．耳鼻有血性液体时应填塞止血

E.应保持口腔清洁

１１7．有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛，下列哪项解决原则不可取

(

)ﻫＡ.意识清,故回家观测

B.观测意识、瞳孔、生命征等变化

C.作头颅ＣT检查

D.对症处置

E.向家属交待有迟发性颅内血肿也许

１18．成人颅内压正常值为

(

)

A．60～1０0mmH2Ｏ

B.80~1８0mmＨ２Ｏ

Ｃ．１20mmH2Ｏ

D.１50mmH２O

E．>2００mmH２O

１1９．抢救幕上脑疝时应首选(成人)

(

)ﻫA．气管切开

Ｂ．20%甘露醇２５0ml快速静点

C.尽快行疝侧去骨瓣减压

D．快速行脑室穿刺外引流

E.以上全不是

１20.排除颅内占位病变，哪一项是准确的

（

）

Ａ.无视乳头水肿

Ｂ．颅平片无颅内压增高表现

Ｃ.叩诊小儿头颅无破壶音

Ｄ.脑超声中线波无移位

E.CT扫描无异常改变

121.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的重要鉴别点是

（

)

Ａ．头痛剧烈

B．频繁呕吐

Ｃ.血压升高

D．烦躁不安

E．初期出现呼吸骤停

1２2．女性,４0岁，左耳鸣2年,左耳聋1年，口角右偏１周,最可有的定位诊断是

(

)ﻫＡ．左侧延髓

Ｂ．左侧脑桥

Ｃ.左小脑脑桥角

Ｄ.蝶鞍区

E．左中脑

1２3．患儿因脑积水颅内压增高，入院后，忽然出现剧烈头痛，呕吐后昏迷,此时最有效的措施是

（

）

A.快速静点甘露醇

Ｂ.急行气管切开术

C．立即行侧脑室穿刺引流术

D．高压氧舱治疗

Ｅ．急行开颅去骨瓣减压术

１24．脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项解决原则不可取

(

)ﻫA．意识清楚，故回家观测

B．观测意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化

Ｃ.作头颅CT检查

D．对症处置

E．向家属交待有迟发性颅内血肿也许

125.有一名3０岁车祸头部受伤病人，深昏迷,刺激有去脑强直发作,ＣT未见脑内血肿及脑挫伤,环池未受压，诊断应是

(

)ﻫA．脑震荡

B.脑挫伤

C．轴索损伤

Ｄ．脑干损伤

E．颅底骨折

１２6．最多见的颅内肿瘤是

(

)ﻫA．神经胶质瘤

B．垂体腺瘤

C．脑膜瘤

D.脑血管瘤

E.脑转移瘤

1２７．关于脑转移瘤,瘤周边水肿系

（

)ﻫA．细胞性

B．渗透性

C．脑积水性

D.血管源性

E.脑缺血性

1２８．患者,男性，车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断一方面考虑

(

)ﻫA.颅前窝骨折

Ｂ.颅中窝骨折

C．颅后窝骨折

Ｄ．左颞骨骨折

Ｅ．脑震荡

129．小脑幕切迹疝最典型的临床表现是

（

)

A.头痛加剧，意识障碍,一侧瞳孔散大

B．意识清醒,一侧瞳孔散大

C．昏迷,呼吸异常

D．头痛，呕吐,逼迫体位

E.瞳孔散大后出现意识障碍

130.男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转,MＲI复查肿瘤残留很少，但血中ＧＨ值１2ｎｇ/ml,此时应采用措施为

(

)ﻫA.经蝶再次手术

B．开颅探查术

C．放射治疗

D.药物治疗

Ｅ.观测

131．颅内压增高三主征涉及

（

)ﻫA．头痛、呕吐、发热

B．头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、呕吐、血压升高

D.头痛、呕吐、视乳头水肿

Ｅ．头痛、呕吐、意识障碍

132．有一名男性患者右顶枕部着地,伤后２小时，左侧瞳孔散大，钻孔探查部位应首选

(

)ﻫA．右顶枕部

B.右额颞部

C.左顶枕部

Ｄ.左额颞部

E．后颅凹

１３３.脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是

(

)

A.脑脊液有无血液

Ｂ.有无昏迷

C．有无脑膜刺激征

Ｄ.有无高血压

E．有无定位体征

134．诊断颈动脉海绵窦漏,最有用特性为

（

)ﻫA．突眼伴颅内杂音

Ｂ.突眼伴眼结膜充血水肿

C.突眼伴视力障碍

Ｄ．突眼伴眼球运动障碍

Ｅ.突眼伴鼻出血

135.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的

（

）ﻫA．创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

B．处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

C.尽早清创缝合

D.清创时限放宽至24小时

E．即使创口不大，出血也较多

136.减少颅压的措施中,错误的是

(

)

Ａ.大量腰穿放液

B.静点甘露醇

C.静点地塞米松

D.吸氧

E．限制入量

13７．颅内压增高病人,病情有加剧表现,解决的关键措施是

（

)ﻫＡ.头颅CT,明确病变的性质和部位

B.安静卧床,头高30度

C．保持大便通畅

D．20%甘露醇25０mｌ,一日二次.静点

E．限制水、盐入量

１３8．硬脑膜外血肿特性性表现是

（

）ﻫA．头痛、呕吐

Ｂ.合并有颅骨骨折

C.具有中间清醒期的昏迷状态

D．伤后清醒的继发昏迷

Ｅ．伤侧瞳孔缩小

１39.男性患者,27岁。头部受伤后立即昏谜。五分钟后清醒，三小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折，且骨折线越过脑膜中动脉沟，提醒为

(

)

Ａ.脑挫伤

B．急性硬膜外血肿

C.急性硬膜下血肿

Ｄ.外伤性脑内血肿

Ｅ.脑水肿

140．颅内压增高的诊断依据是

(

)

Ａ.剧烈头痛

Ｂ．喷射性呕吐

C．视乳头水肿

D.癫痫发作

E．Ｘ线片显示脑回压迹加深

１4１．有一病人，患脑肿瘤,已形成枕骨大孔疝,也许是什么肿瘤

(

)ﻫA.额叶肿瘤

B．颞叶肿瘤

C．顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

142.颅中窝骨折最易损伤的脑神经是

(

)ﻫA．嗅神经

Ｂ.外展神经

Ｃ.动眼神经

Ｄ．迷走神经

E.面神经

14３.确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状

(

)

A.剧烈头痛，频繁呕吐

B．颈强

C．初期出现一侧瞳孔散大

D．意识障碍

E.呼吸骤停发生早

１４4．头皮血肿的解决对的的方法是

(

)ﻫA．均需切开引流

Ｂ.均需穿刺抽出积血加压包扎

Ｃ．均需补液纠正休克

D．局部适当加压包扎

E．脱水剂的应用

145.有一名65岁病人，２个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是

(

)ﻫA．急性硬膜外血肿

B．急性硬膜下血肿

Ｃ.慢性硬膜下血肿

D．脑内血肿

E．高血压脑出血

146.脑干损伤的特性性表现是

(

)ﻫA.中枢性高热

Ｂ．瞳孔不等大

Ｃ.去大脑强直

D．深度昏迷

E．生命功能紊乱

147．小脑幕裂孔疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是

（

）ﻫA.额叶内侧

B.颞叶沟回

Ｃ．顶下小叶

D.枕叶

E.小脑扁桃体

1４8.有一确诊为小脑扁桃体疝病人,下列哪些症状不是常见症状

(

）

Ａ.剧烈头痛、呕吐

B.颈强

C.初期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E．呼吸骤停发生早

１4９.有一脑外伤病人,ＣT示右颞叶梭形高密度影象，脑室中线受压移位，其诊断是

（

）ﻫA.脑挫伤

B.硬膜下血肿

C.硬膜外血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

1５０.诊断颅盖骨骨折通常依据是

(

)

A.头颅X线摄片

B.头皮伤痕

Ｃ．局部触诊闻及骨擦音

Ｄ.剧烈头痛伴呕吐

E．对侧肢体偏瘫

151．女性，15岁,骑车摔倒,左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次，来院复诊，一方面应待

(

)

A．头颅CＴ

B.脑电图

C．脑血管造影

D.腰穿

E.头颅MＲI

152.颅高压生命体征改变初期表现为

(

)

A．血压下降、脉搏变快、呼吸浅快

B.血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢

C．血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢

D.血压升高、脉搏变快、呼吸浅快

E.血压升高、脉搏呼吸正常

153．左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在

(

)ﻫA．右内囊

B．右延髓

C.右脑桥

D．左延髓

E．左中脑

154.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿,可导致

（

)

Ａ．血压升高

B.血压骤降

C.呼吸骤停

D.心跳骤停

E．体温骤降

1５５．颅内压增高病人的一般解决中。下列哪项是不对的的

(

)

A．注意观测意识,瞳孔及生命体征的变化

B．频繁呕吐时,予以禁食，用脱水剂

C.意识不清痰多者作气管切开吸痰

Ｄ.作高位灌肠以疏通大便

E.静脉补液以保持尿量

15６．大面积头皮撕脱伤下列哪项处置不对的

(

)ﻫＡ．紧急止血

B．尽早清创

C．防治休克

Ｄ．抗感染

E.中厚皮片植皮

１５７．女性，4６岁,脑外伤1２小时，头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅ＣT显示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏，治疗应

(

)ﻫA．开颅探查修补漏口

B．经鼻窦手术修补漏口

C．脱水降颅压D防止感染

D.鼻腔填塞漏口

１５8.急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是

(

）ﻫA.脑膜中静脉

B．脑膜中动脉

C.静脉窦

D．骨折的板障静脉

E.脑表面桥静脉

１59.对开放性颅脑损伤病人，防止创口和颅内感染的首要措施是

(

)ﻫA.严密观测病情变化

B．应用广谱抗生素

C.理疗，改善局部血液循环

D.加强营养，增强创口愈合能力

E．初期施清创术

1６0．外伤性颅内血肿形成后。其严重性在于

（

)

A．由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累

B．血肿位于白质深部

C.脑膜中动脉受损，出血速度快

D.引起颅内压增高而导致脑疝

Ｅ.伴发脑水肿限度

１６1．头皮损伤的解决下列不对的的是

(

)

Ａ.头皮下血肿一般不需特殊解决

B.帽状腱膜下血肿穿刺抽血加压包扎

C．骨膜下血肿通常不必解决

Ｄ.头皮裂口超过24小时，虽污染轻仍应延迟缝合

E.头皮完全撕脱者应争取在12~2４小时内清创后植皮

162．解决颅内压增高，哪一项是错误的

(

）

A．频繁呕吐时宜禁食

B．限制输液量及速度

C．便秘4天以上给予高位、高压灌肠

Ｄ.静点地塞米松

E．初期行病因治疗

16３.男性,２７岁。头部受伤后立即昏迷，5分钟后清醒，3小时后再度昏迷，X线发现颅骨线状骨折且骨折线越过脑膜中动脉沟，提醒为

(

)

A．脑挫伤

B．急性硬膜外血肿

Ｃ．急性硬膜下血肿

D.外伤性脑内血肿

E．脑水肿

16４.常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是

(

)ﻫＡ．枕叶肿瘤

B．侧脑室肿瘤

C.第四脑室肿瘤

D．脑膜瘤

Ｅ.血管瘤

1６5．关于脑震荡的诊断不对的的是

（

)

A.意识丧失小于30分钟

Ｂ.头痛、恶心等症状

C.常有逆行性健忘

Ｄ.头颅CＴ显示轻微异常

Ｅ．神经系无阳性体征

1６６．有一名右顶枕部着地摔伤病人，伤后２小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是

(

)ﻫA．右顶枕部

B．右额颞部

C．左顶枕部

Ｄ．左额颞部

E．后颅凹

1６7.颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后，忽然呼吸停止，其因素是

(

)ﻫA．小脑扁桃体疝

B.颞叶海马钩回疝

C.脑室系统出血

D.颅内压过低

E.脑血管意外

168.女性病人,入院３天,头部受伤后立即昏迷，1０分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆，诊断是

(

)ﻫA.脑震荡

Ｂ.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D．脑干损伤

E.脑供血不全

169．成人颅内压增高,较客观的指标是

(

)ﻫA．头痛

B．意识障碍

Ｃ.呕吐

D.脑中线移位2ｍm

E.视神经乳头水肿

170．女性，１0岁，体质较差，突发头痛呕吐1周。查体,体温39℃,神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力高，初步诊断为

(

）

Ａ.脑膜炎

B．脑脓肿

Ｃ．脑肿瘤

D．脑出血

E．脑栓塞

17１．女性,５0岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作３次,5年前行右乳癌根治术,头颅ＣT示左额部大片低密度影,有占位效应，据此诊断为

(

)

A．脑梗死

B.脑炎

C.脑膜瘤

D．脑转移瘤

Ｅ．脑膜炎

17２．枕骨大孔下缘相称于

(

)

Ａ.延髓、脊髓交界处

B．上颈髓

C．锥体交叉上缘

D.延髓下部

E．以上均不对

173．治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好。最常用

(

)

Ａ．50%葡萄糖

B．30%尿素

C.2５%山梨醇

D.20%甘露醇

E.浓缩血清白蛋白

174．有一脑外伤病人，CＴ示右额颞顶新月状高密度影象，其诊断是

(

)ﻫA．急性硬膜外血肿

Ｂ.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D．脑内血肿

E.高血压脑出血

1７５．急性颅内压增高的典型表现是

（

）ﻫＡ．频繁呕吐

B.剧烈头痛

C．Ｃushiｎg征

D.意识障碍

E.去大脑强直

1７６．枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝重要临床表现差别在于

(

)

A.剧烈头痛

Ｂ．频繁呕吐

C.烦躁不安

D.血压升高

Ｅ.初期发生呼吸骤停

1７7．视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是

(

)

A．出现视乳头水肿,可肯定颅内有占位病变

B.无视乳头水肿,可排除颅内占位病变

C．视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值

Ｄ.无视乳头水肿,可排除颅内压增高

E.视乳头水肿,是颅内压增高的重要体征之一

１78．在儿童期最不常见的肿瘤是

(

)

A．室管膜瘤

B.颅咽管瘤

Ｃ．星状细胞瘤

Ｄ．髓母细胞瘤

Ｅ.胶质母细胞瘤

１7９．解决颅内压增高,以下哪一项是错误的

(

)

A.频繁呕吐时宜禁食

B．限制输液量及速度

C．便秘4天以上给予高位灌肠

D．静点地塞米松

E.初期行病因治疗

180.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是

(

)ﻫA．迟发性昏迷

B．连续性昏迷加重

Ｃ．初期清醒渐昏迷

Ｄ．昏迷→清醒→昏迷

Ｅ．清醒→昏迷→清醒

１８1.颅盖骨折通常诊断依据是

(

）

A.头颅X线片

B.头痛伴呕吐

Ｃ．脑定位体征

Ｄ．局部骨擦音

Ｅ．头部外伤史

182.颅内压增高的三主征是

（

)ﻫA．血压升高、脉搏细弱、呼吸薄弱

Ｂ．头痛、呕吐、视乳头水肿

C.意识不清、呕吐、行走不稳

D．头昏、头痛、呕吐

E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸薄弱

1８3.女性病人，入院三天。头部受伤后立即昏迷,１0分钟后清醒,有呕吐，对受伤情况不能回忆,诊断是

(

）

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

Ｅ．脑供血不全

184．颅内压增高“三主症”涉及

(

)ﻫＡ.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍

B．头痛，呕吐，偏瘫

C.头痛,抽搐，意识障碍

D.头痛,呕吐,视乳头水肿

E．头痛,呕吐,血压增高

18５.有一自发性蛛网膜下腔出血病人,其最常见的病因是

(

）

A.颅内动脉瘤

B．脑血管畸形

C．脑动脉硬化

D.烟雾病

Ｅ.肿瘤卒中

186．小脑幕切迹疝典型临床表现是

（

)

Ａ.阵发性剧烈头痛

B．呕吐频繁,颈项强直

Ｃ．意识障碍,呼吸克制

D．意识清醒,一侧瞳孔散大

E．昏迷，同侧瞳孔散大,对侧偏瘫

１8７.有一名65岁病人,2个月前有头外伤史,现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影象，诊断是

(

)

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D．脑内血肿

Ｅ．高血压脑出血

188.有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采用处置是

(

)ﻫA．鼻腔填塞压迫止血

B．鼻腔冲洗

C.给予抗生素治疗

D.腰穿放血性脑脊液

E.头低位以利引流

189.男,4０岁。从汽车上跌下,左枕部着地,出现进行性意识障碍,继以右侧瞳孔散大，诊断是

(

)ﻫA.左枕顶部硬膜外血肿

B.左额颞硬膜外血肿

Ｃ.左额颞硬膜下血肿

D.右额颞硬膜外血肿

Ｅ．右额颞硬膜下血肿

190.哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变

(

）ﻫA．大脑半球肿瘤

B.小脑半球星形细胞瘤

C．四脑室室管膜瘤

D.听神经瘤

Ｅ．脑干胶质瘤

191．有一名脑外伤病人,ＣＴ示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为

(

)ﻫA.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D．脑内血肿

E.高血压脑出血

192．男性，41岁，交通事故致头部受伤,来院时检查：意识模糊,呼之能睁眼，不能对的对答问题,刺激肢体能回缩,按Ｇlasｇow昏迷评分法评估，该患者伤情属于

(

)ﻫA.轻型

B.中型

C．重型

D．特重型

E.都不是

１93.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时,错误的方法为

(

）

A．保持鼻腔和外耳道清洁

B．使用醋氮酰胺

C.限制液体入量

D．使用棉球填塞鼻腔或外耳道

E．头抬高3０0卧向患侧

１9４.颅内病变引起的综合征不涉及

(

)ﻫＡ．WebEr综合征

Ｂ．Bｅnedｉｋt综合征

C．Ｆuｌtｏｎ综合征

D．Ｇｅrｓtmａnｎ综合征

E.Hｏｅner综合征

1９5.关于原发性脑干损伤以下哪项不对的

（

)ﻫA.昏迷时间超过12小时,甚至无体征

B．四肢强直性痉挛，锥体束征阳性

C.瞳孔多变或不等圆，对光反射迟钝

D．体温调节功能障碍,体温不升

E．生命体征不平稳,血压波动或下降

1９6．颅底骨折的诊断重要依靠

(

)ﻫＡ.ＣT的骨窗像

B．MRI的T2加权像

Ｃ.临床表现

Ｄ.颅底X线平片

E．耳、鼻、喉科检查

１9７．枕骨大孔疝病人，其诊断要点是

（

)

A.昏迷,患侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫

B.四肢共济障碍

Ｃ．四肢瘫痪

D.去脑强直发作

Ｅ.呼吸功能障碍早于意识障碍

1９8．颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式,下列哪项不对

(

）ﻫA．开放性骨折

B.深度>1cm

C．位于重要功能区（中央区）

D.合并颅内血肿

E．手术术式为切除所有凹陷的骨片

199．出现高颅压症状较早的肿瘤为

(

)

Ａ.额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D．枕叶肿瘤

E.第四脑室肿瘤

200．有一2０岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采用处置是

(

)ﻫA．鼻腔填塞压迫止血

Ｂ．鼻腔冲洗

Ｃ.给予抗生素治疗

D.腰穿放血性脑脊液

E．头低位以利引流

201．有一颅底骨折病人，哪项是对的的

(

)

Ａ.血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液

Ｂ.脑脊液耳漏,需尽早修补硬膜漏口

C．伤后视力减退，超过一个月可手术减压

Ｄ．颅底骨折需手术治疗以便神经减压

Ｅ.着重观测有无脑损伤，并解决脑脊液漏、脑神经损伤等

2０2.视野缺损常见于

（

)ﻫA．额叶肿瘤

B.颞叶肿瘤

C．顶叶肿瘤

Ｄ.枕叶肿瘤

E.小脑肿瘤

203.引起颅内压增高的最常见因素是

(

)

A．脑恶性肿瘤

B．脑脓肿

Ｃ.脑寄生虫病

D．外伤性颅内血肿

E.颅内动脉瘤破裂

204.外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于

（

）ﻫA.由对冲性脑挫伤所致，广泛的额颞部受累

B．血肿位于白质深部

Ｃ.脑膜中动脉受损，出血速度快

Ｄ．引起颅内压增高而导致脑疝

E.伴发脑水肿限度

205．关于头皮裂伤,错误的是

（

)ﻫA.钝性撞击不会发生裂伤

B.急救时应立即包扎止血

Ｃ.24小时的裂伤清创后可一期缝合

D．清创后，采用分层缝合为好

E.头皮缺损应予修补

20６.有一名脑外伤病人，CＴ示右颞部梭形高密度影像,脑室中线受压移位，其诊断是

(

)ﻫA.脑挫伤

B.硬膜下血肿

C.硬膜外血肿

D.脑内血肿

E．高血压脑出血

207.关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是

（

)ﻫA.激素

Ｂ.气管切开

Ｃ.开颅手术

D．颅内压监测

E．亚低温治疗

20８.颅高压三联征涉及

(

)ﻫA．头痛、呕吐、抽搐

B．头痛、呕吐、血压增高

Ｃ.头痛、复视、意识障碍

D.头痛、呕吐、恶心

E．头痛、呕吐、视乳头水肿

209.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝主线区别是

(

)

Ａ.剧烈头痛

Ｂ.频繁呕吐

Ｃ.意识障碍发生较早

D.呼吸骤停发生较早

E.血压、脉搏、呼吸改变

２１0．治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用

(

)

A.50%葡萄糖溶液

B.３0%尿素

C.２５％山梨醇

D.20%甘露醇

E.浓缩血清清蛋白

211．有一名颅内压增高病人，哪项不是其头颅X线平片的改变

(

）ﻫA.颅缝增宽

B.脑回压迹增多

C．蝶鞍扩大,前后床突骨质吸取

D.蛛网膜颗粒压迹扩大

E.一侧或双侧内听道扩大

212.有一名蛛网膜下腔出血病人，哪项处置是错误的

(

）

A.绝对卧床休息

Ｂ.给镇静药物

C.给予止血药物

Ｄ．给予抗生素防止感染

E.便秘者给予肥皂水灌肠

213.关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的

（

）

A.可有精神症状

B．可有肢体偏瘫

C.一定有外伤史

D．多见于中老年

E.可有颅内压增高症状

214.重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是

(

)

A．维持吸氧

Ｂ.放置通气道

C.彻底吸痰

D.气管切开

E．给予呼吸兴奋剂

215．颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是

(

)

Ａ.肾上腺素纱条填塞鼻腔

Ｂ.抗生素治疗

Ｃ．安静卧床

D.防止便秘及上呼吸道感染

Ｅ．严禁行腰椎穿刺

216．有一颅内压增高病人，其原理是

(

)

A.颅内新生物生长

B.脑积水

Ｃ.颅腔内有出血

D．颅腔内有感染

Ｅ.颅内压的生理调节功能失调

２1７．抢救颅内血肿病人,最主线措施是

(

)

A．20%甘露醇２5０ｍl快速静点

B.气管切开,减轻脑水肿

Ｃ．清除血肿

D.人工冬眠及物理降温

E.去骨瓣减压

218.减少颅内压增高的最有效易行的方法是

（

)

A.腰穿大量引流脑脊液

Ｂ.施行人工冬眠物理降温

C.进行控制性过度换气

Ｄ．使用脱水剂或利尿剂

E.将病员置于高压氧舱内

2１9.运动障碍常见于

(

)

A．额叶肿瘤

B．颞叶肿瘤

C.顶叶肿瘤

D.枕叶肿瘤

Ｅ.小脑肿瘤

220.有一名12岁男孩。患全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是

（

）

Ａ．加压包扎，静点止血药物

B．穿刺抽血，静点止血药物

C.待其自行吸取,静点止血药物

Ｄ.穿刺抽血+加压包扎

E．切开引流＋加压包扎

221.诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是

(

)

A．头颅ＣT

B.头颅X线平片

C．脑电图

Ｄ．脑血管造影

E．气脑造影

2２2.后颅凹占位病人，发生脑危象时,最快而有效的急救措施是

（

）ﻫA．静脉快速静点甘露醇

B.尽快切除后颅凹占位病变

C.立即行后颅凹减压术

Ｄ．快速行脑室穿刺，脑脊液引流术

E.立即行冬眠物理降温治疗

223．常引起颅内压增高的颅内肿瘤是

(

)ﻫA.脑干肿瘤

B．额部肿瘤

C．垂体肿瘤

Ｄ.侧脑室肿瘤

Ｅ.第三、四脑室及其附近的肿瘤

２24．脑震荡临床表现不涉及

(

）ﻫA．意识障碍不超过３0分钟

B．意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降

C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D．腰穿脑脊液中红细胞1０0０×1０6／Ｌ（1000／mm３）

E.逆行性遗忘

２２５．对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为

（

）ﻫA．及时清除呼吸道分泌物

B．吸氧

C.气管切开

D．气管插管

E.给予呼吸兴奋剂

226．有一病人，确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤依据

(

）ﻫA.脑脊液含红细胞

Ｂ.意识障碍超过30分钟

C.可表现局灶脑损伤体征

D.脑脊液鼻漏

Ｅ.CT有额部点状高密度灶

22７.外伤性颅内血肿形成后其严重后果是

(

)ﻫA．引起颅内压增高，出现脑疝

B.脑组织受压

C．引起脑水肿

D．血肿位于白质深部

Ｅ．脑皮质功能受损

22８.颅底骨折通常的诊断依据是

（

)

Ａ.头颅X线片

B.临床表现

Ｃ.头痛伴呕吐

D.头颅CＴ

Ｅ．意识障碍

２2９．引起颅内压增高的因素,不涉及

（

)ﻫA．颅脑损伤

B．颅内肿瘤

Ｃ．颅内感染

D.脑血管疾病

E.脑萎缩

23０．关于脑脓肿下面哪项说法不对的

(

)

Ａ.血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见

B．先心病患者可并发脑脓肿

C.耳源性脑脓肿约2／３发生于患耳同侧颞叶

D.脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见

Ｅ．如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到

２3１．抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者）最有效的急救措施是

(

）ﻫA.2０%甘露醇２5０mｌ快速静点

B.尽快行开颅减压术

C.快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术

D.快速静点地塞米松20ｍg

E.高压氧舱治疗

２３2．慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为

（

)ﻫA．导静脉

B．桥静脉

C.静脉窦

D.板障静脉

E．硬脑膜中动脉

２3３.脑挫裂伤临床表现中错误的是

(

）ﻫＡ．伤后昏迷时间数小时以上

B.常有生命体征改变，出现库欣反映

Ｃ.迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

D.可有肢体瘫痪、失语等

E．腰穿脑脊液可混有血液

234．侧卧位腰穿测量的正常颅压是

(

）ﻫA.80～1８0ｍmH2O

Ｂ.80～180mmHg

Ｃ．40～80mmH2Ｏ

Ｄ．40～80mｍＨg

E.1８0~２40ｍmH2O

２３５．下列哪项不是诊断脑震荡的依据

(

)

A．伤后立即出现意识障碍

B.伤后逆行性遗忘

C．意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降,呼吸浅慢

D．清醒后头痛,恶心，呕吐

E.脑脊液红细胞阳性

2３6.颅内压增高致脑神经麻痹多见于

(

）

A.面神经

B．听神经

C．动眼神经

D.外展神经

E.滑车神经

237.诊断颅内动脉瘤,重要依靠

(

)

A．自发性蛛网膜下腔出血史

B.CＴ增强扫描

C．全脑血管造影

D．克氏征（+）,腰穿血性脑脊液

E.单侧动眼神经麻痹

238．患者已发生小脑幕切迹疝,颅压急剧增高，病情急转直下,其重要因素是

(

）ﻫＡ.中脑受压,脑脊液循环受阻

B.严重脑缺氧

C.严重脑水肿

D．呼吸循环紊乱

E．延髓受压

2３9.关于头皮撕脱伤，错误的是

（

)

A.一般是指皮肤皮下和帽状腱膜的大块撕脱

B.如有蒂相连,清创后缝合

C.如无蒂相连,亦可缝合

D.如撕脱头皮碎裂,清创后植皮

E．如撕脱头皮完整削尽帽状腱膜和皮下清创后缝合

240.减少颅内压的治疗最有效易行的方法是

(

)ﻫＡ.腰穿大量引流脑脊液

Ｂ.施行人工冬眠物理降温

C．进行控制性过度换气

D．使用脱水剂或利尿剂

Ｅ．将病员置于高压氧舱内

24１．诊断颅内占位病变无痛、安全、准确的方法是

(

)ﻫＡ．头颅CT

B．头颅X线平片

C.脑电图

D.脑血管造影

E.气脑造影

２４2．女性，1０岁，头痛１年,加重伴呕吐,1０天。查体，双侧视神经乳头水肿,性早熟，双眼不能上视，病变部位在

(

)

A.大脑半球

B.蝶鞍区

C．松果体区

Ｄ．小脑

E．脑干

２43．有一名１２岁男孩,患全头型帽状筋膜下血肿,首选的治疗措施是

（

)ﻫＡ.加压包扎，静滴止血药物

B．穿刺抽血，静滴止血药物

Ｃ.待其自行吸取,静滴止血药物

D．穿刺抽血+加压包扎

E.切开引流+加压包扎

2４4．颅顶凹陷骨折,须手术撬起复位的是

(

)

A.一切凹陷骨折

B．范围大于3~5cm，深度超过1ｃm

C．范围大于3～5cｍ,深度小于1ｃm

D.位于静脉窦上

Ｅ.合并脑震荡

２45．颅腔的代偿容积是

(

)ﻫA.5%

B.10%

C.１5%

D.２0%

E．25%

246.关于颅底骨折，下列哪项是错误的

(

)

A.形态多为线形骨折

B．根据部位可分为三型

C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘

D．可表现为中枢性面瘫

Ｅ．X线片仅显示３0%~50%的骨折线

24７．脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合

(

)

A．伤后立即昏迷绝大多数超过半小时

B．伤后立即出现局灶症状及体征

Ｃ．可有头痛、恶心、呕吐等表现

Ｄ.有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

Ｅ．腰穿脑脊液有红细胞

二.多选题（共１４题，每题0分）１．枕骨大孔疝的典型表现为

(

)

A.颈项强直

B.呼吸骤停

C．意识与瞳孔变化晚

D．双瞳不等大

E．意识与瞳孔变化早

2.颅内压增高常见的因素为

(

)ﻫA.颅脑损伤

B．颅内肿瘤

C.感染

Ｄ．脑寄生虫病

E.脑萎缩

3．对外伤性颅内血肿的诊断有价值的检查是

(

）

A.MＲＩ

B.腰穿

C．CＴ

D．Ｘ线

E．脑血管造影

４.颅内肿瘤的治疗原则涉及

（

)ﻫA.降颅压治疗

B．手术治疗

Ｃ.放射治疗

D．化学治疗

Ｅ.内分泌治疗

５.显性颅裂的分类涉及

(

)ﻫＡ．脑膜膨出

B.脑膨出

Ｃ.脑膜脑囊性膨出

D.脑囊性膨出

E.其他类型

６.先天性脑积水的病因有

（

）

A.严重颅内出血

Ｂ．先天畸形

C．肿瘤

D.婴儿期各种脑炎

E．因素不明

７．神经系疾病致脑水肿常见因素涉及

(

)ﻫＡ.颅脑损伤

B.颅内占位性病变

Ｃ．颅内炎症

Ｄ.脑血管疾病

E.脑缺氧

８．震颤麻痹的临床特性涉及

（

)

A.肌张力增高

B．运动减少

C.慌张步态

D．震颤

E.写字过小症

9.脑疝类型涉及

(

)ﻫA．小脑幕切迹疝

Ｂ.大脑镰下疝

Ｃ.枕骨大孔疝

Ｄ．小脑幕上疝

E.大脑镰上疝

10．脑血管痉挛的治疗措施有

(

)ﻫA.扩容

B.给予止血药物

C．升高血压

D.减少血钙

E.血管内球囊扩张

１1.按国际标准，脑水肿有以下几类

(

)

A.细胞性脑水肿

Ｂ.脑积水性脑水肿