护理干预对阵发性心房颤动患者临床治疗依从性及效果影响

护理干预对阵发性心房颤动患者临床治疗依从性及效果影响

【Summary】目的：探讨观察护理干预对阵发性房颤患者的治疗依从性和临床效果的影响。方法：选取我院2015年7月－2020年12月期间收治的阵发性心房颤动患者76例，随机分为参照组38例给予常规护理，研究组38例给予临床护理干预，对两组护理效果及治疗依从性进行对比。结果：研究组服药依从率为92.11%明显高于参照组的73.68%（p<0.05）。研究组患者治疗有效率92.11%明显高于参照组的68.42%（p<0.05）。研究组房颤发生次数、持续时间、负荷护理后下降优于参照组。结论：有效的护理干预可提高阵发性房颤患者治疗的用药依从性，提高临床效果，有利于患者康复。【Keys】护理干预；阵发性房颤；治疗效果；服药；依从性；效果；阵发性心房颤动（PAF）是一种由多个折返小波引起的间歇性、快速、不规则的房性心律。异位性心动过速，起搏点位于心房。阵发性心房颤动是成人最常见的心律失常之一[1]。为提高临床治疗效果，给予护理干预，提高患者服药依从性和治疗效果，现分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年7月－2020年12月期间收治的阵发性心房颤动患者76例，随机分为参照组38例，男28例，女10例，平均年龄47.5±4.5岁；平均病程4.5±3.4年，心功能分级，II级18例，III级14例，IV级6例；研究组38例，男27例，女11例，平均年龄49.0±3.5岁；平均病程4.3±3.0年，心功能分级，II级17例，III级15例，IV级6例；2组基本情况差异不明显，p>0.05，有可比性。1.2方法参照组给予常规护理，研究组给予护理干预，具体方法如下。1.2.1一般护理干预轻度疾病患者的日常生活不受限制，但应注意工作休闲，不过度劳累和剧烈活动；调节情绪，避免过度焦虑、情绪激动和精神紧张；饮食方面，应补充蔬菜、水果等富含维生素C的食物[2]。重症患者应卧床休息，吸氧，建立静脉通路，准备抢救药品和设备。用药期间应密切监测心电图、血压、心律失常及药物不良反应。1.2.2心理护理干预多与患者进行沟通，了解和分析患者的心理状态，有无恐惧、焦虑、绝望、担忧和对抗，并根据情况实施不同的护理策略。发现心理问题后，要及时沟通，真诚帮助，多安慰、多鼓励，使患者对疾病有正确认识，增强战胜疾病的信心，并做好家属思想工作，共同关爱患者[3]。心悸发作时，有心悸和恐惧意识的患者应有专人监护，稳定情绪。引导患者沉着冷静，避免过度情绪和外界不良刺激。消除患者的紧张情绪，树立战胜疾病的信心，以改善或恢复疾病。告知患者相关病因，使患者正确认识疾病，积极加强自我护理，提高患者依从性。1.2.3给药护理根据医生的医嘱，及时给药，向患者及家属介绍药物的性能、作用、用药方法及注意事项[4]。密切观察药物的疗效和不良反应，及时纠正不良反应。同时，在用药过程中应密切监测患者病情变化，评价药物疗效。1.3观察指标对2组患者服药依从性进行比较和临床疗效及房颤发生次数、持续时间、房颤负荷进行对比。1.4统计学方法所有数据结果进行统计学处理，p<0.05为有统计学意义。2结果2.12组患者服药依从性进行对比表1服药依从性进行对比组别例数完全不依从基本依从完全依从依从率参照组3810(26.32%）18(47.37%）10(26.32%)73.68%研究组3819(50.0%)16(42.11%)3(7.90%)92.11%P<0.05%对2组患者服药依从性对比，研究组依从率为92.11%明显高于参照组的73.68%，组间差异明显p<0.05。2.2对两组患者临床疗效进行对比表2治疗效果对比组别例数痊愈显效有效无效有效率参照组381(2.63%）9(23.68%）16(42.11%)12（31.58%）68.42%研究组384(10.5%)18(47.37%)13(34.21%)3（7.90%）92.11%P<0.05研究组患者治疗有效率92.11%明显高于参照组的68.42%，两组差异明显，有统计学意义（p<0.05）2.3对2组患者房颤发生情况进行对比表3颤发生情况组别例数时间发生次数(次/年)持续时间（h/年）房颤负荷（h/d)参照组38护理前16.6±4.480.5±5.30.87±0.33护理后15.3±4.074.3±5.20.80±0.35研究组38护理前16.8±4.080.2±5.70.90±0.38护理后10.8±3.760.8±4.60.60±0.25P<0.05<0.05<0.052组对比，研究组房颤发生次数、持续时间、负荷护理后均下降明显，优于参照组，组间差异明显（p<0.05）3讨论阵发性房颤临床多发，房颤发作时心室率过快和心律不规则可使患者感到心悸、胸闷、气短、烦躁明显降低患者的生活质量。心房收缩功能的丧失和心率的长期升高可引起心动过速心肌病，从而导致或加重心力衰竭。通过心理护理、药物干预等护理措施，帮助患者提高临床疗效和用药依从性。本研究中，服药依从性对比，研究组依从率为92.11%明显高于参照组的73.68%，研究组患者治疗有效率92.11%明显高于参照组的68.42%。研究组房颤发生次数、持续时间、负荷护理后均下降明显，优于参照组。总之，有效的护理干预可提高阵发性房颤患者治疗的用药依从性，提高临床效果，有利于患者康复。Reference[1]王瑞梅,王勇.护理干预对阵发性房颤患者的治疗效果及服药依从性的影响[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):226-227.[2]关凤焕.优质护理干预对阵发性心房颤动患者的影响[J].医药卫生:全文版,2016(11):56.[3]张敏.连续护理干预对瓣膜性房颤患者华法林