02色素增加性皮肤病

色素增加性皮肤病的分类BEAUTYCARE3

激光对色素性病变的治疗病变分类:1.表皮色素增加性病变:雀斑，咖啡斑，黄褐斑2.真皮色素增加性病变:色素痣、太田痣3

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1.色斑，是指和周围颜色不同的斑点。包括雀斑、黑斑、黄褐斑和老年斑等，属色素障碍性皮肤病。由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，多发于面颊和前额部位，日晒后加重，多见于女性，与妊娠、长期月经紊乱有关。表皮组织细胞及真皮组织细胞可见黄色素细胞和游离黑色素。3

2.色斑形成的因素(1)内源性因素内分泌失调刺激黑色素细胞分泌色素形成不均匀斑点,女性避孕药里所含激素也会使色素沉着，形成色斑。(黄褐斑、妊娠斑等)

遗传，这种情况下要注意避免紫外线照射。(雀斑等)

压力过大，会促进机体分泌肾上腺素，人体新陈代谢会打破平衡，皮肤所需营养供应趋于缓慢，色素母细胞会变得活跃。3

(2)外源性因素的>紫外线照射，人体为了保护皮肤，会在基底层产生黑色素。皮肤缺乏保养，经常遭受风吹日晒，缺乏正确的保养，另有不做基础保养直接上妆，令皮肤受损，引发色斑。劣质化妆品，重金属如铅汞等，沉淀于皮肤，引起皮肤和粘膜色素沉着，这种外源性色素呈灰到蓝黑色。3

3.色斑的分类(1)活性斑由于酪氨酸酶活跃，造成性质不稳定的色斑，受外界光照及内分泌等因素影响，颜色深浅会变化。黄褐斑日晒斑妊娠斑黑斑(2)定性斑性质稳定，不受外界因素的影响而变化，属于顽固性斑点。但是，一旦祛除后不会继续生长。雀斑遗传斑色素痣老年斑胎记3

治疗原理:黑色素细胞吸收高能激光后，颗粒骤然受热,汽化、爆炸、产生的碎粒或通过表皮溢出，或被吞噬细胞吞噬，随淋巴液排出体外。3

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黄褐斑3

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(1)人体内阴阳失衡，一因肝气郁结，致使血瘀颜面;二因脾胃虚弱气血不能润泽颜面，湿热上升至颜面形成斑点;三因肾阳不足，阳气弥散，血瘀颜面形成黄褐斑。(2)怀孕后胎盘分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面颊部常见对称分布的黄褐斑，但生产后体内雄孕激素分泌恢复正常状态后，大部分人的斑会自然减轻或消失。

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(3)药物因素，长期口服避孕药的女性9%～20%易发黄褐斑，有人甚至在口服避孕药一个月后便出现面部斑点，此外服用高血压、糖尿病的药和多食感光性较强的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等也容易引起黄褐斑。(4)一些慢性疾病如慢性肝炎、结核病等会导致酪氢酸酶活性增强，黑色素产生增加，而机体自身排除黑色素的能力却随之减弱，黑色素一旦不能及时排出体外，久而久之也会在面部产生黄褐斑;另外化妆品使用不当也会加重、加快黄褐斑的形成，诸多色斑成因。3

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治疗后注意事项3

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太田痣是一种真皮黑素细胞增生性良性皮肤肿瘤，不仅表现为皮肤粘膜的色素沉着，亦可累及其他脏器，从而表现出一系列合并症。太田痣发生于颜面部，常给患者造成较大心理障碍。太田痣的病变位于真皮是太田于1938年首次描述的一种波及巩膜及同侧面部沿三叉神经眼支、上颌支走行部位的灰蓝色斑片损害，好发于有色人种，如东方人及黑人。女性多见。发病年龄在婴儿期及青春期有两个峰段，其中1岁以内发病占61.35%。3

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褐青色痣是一种先天性非遗传性的皮肤色素性疾病，因为好发于颧骨又称颧骨母斑，而色素沉积于真皮层，又让它有了真皮斑的名称。颧部褐青色痣多发于女性，发病年龄多在16~40岁，部分病人有家族史。主要病理特点为在颧部对称分布的直径1~5毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。3

该疾病需要与太田痣和雀斑加以鉴别。太田痣临床上大多数为单侧分布，沿三叉神经眼、上额支走行，发病早，多在出生时或1~2岁发病，皮损为融合性的色素沉着斑，常合并有眼、口腔黏膜损害。雀斑的皮损为黄褐色斑点，相对较小，发病早，多在5岁以内发病，有明显的季节性改变，夏季加重。3

治疗方法:目前应用比较广泛的治疗方式:Q开关1064nm激光、Q755nm激光,不同的光波长度针对不同的效果(3-6个月做一次)，3次为一个疗程，中胚层疗法:（激光术后维养，加速黑色素代谢)药物治理。原理:利用光致爆破，使激光在极短的时间内释放出来，瞬间透过皮肤的表皮到达皮肤的真皮层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，并通过人体的新陈代谢排出体外。注意事项:(同黄褐斑)3

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晒斑:由于紫外线的过度照射，基底层的黑色素细胞产生大量的黑色素以抵御紫外线的，大量的黑色素代谢到角质层后，无法及时排出，从而产生的黑色素沉积的现象，一般在暴晒日光后2-12小时发病，皮损主要发生于面颈手背前臂等外漏的位置，初发损害是鲜红到猩红色水肿型斑，边缘鲜明，重者可起水泡，局部灼痛感，数日后，红斑水肿消退，产生脱屑和暂时的色素沉着，大小不规则。3

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老年斑（日光性角化）为老年人的一种皮肤退行性变。表现为散在的色素斑片，大小不等，扁平或稍高于皮面，表面光滑，呈棕褐色。多见于暴露部位，如面部、额部、手背等。治疗方法传统方法包括CO2激光，这些方法易产生瘢痕、色素沉着等不良反应。

注意事项:同黄褐斑3

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治疗方法传统方法：IPL，二氧化碳激光，皮秒等，这些方法易产生瘢痕、色素沉着等不良反应。

注意事项:同黄褐斑3

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妊娠色斑其实和妊娠纹出现的原理一样，都是由于孕期的特殊生理状况，怀孕期间荷尔蒙的变化会促使体内黑色素暂时增加，黑色素是人体内天然产生的物质，头发、皮肤和眼睛的颜色都来源于它。分娩几个月后，孕期色素沉着的部位很可能渐渐褪色，皮肤应该能够恢复正常的颜色，不过，有些女性的妊娠斑开不会完全消失，可以采取一些安全的措施，尽量减轻肤色加深的程度。治疗方法及注意事项同黄褐斑。3

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斑的特点:

雀斑与遗传有关，3%与常染色体与血液有关，日晒后颜色加重，分布为点状彼此孤立存在，直径不超过0.5公分，常分布于脸颊、手部与肩部，在5-7岁开始出现，不能根除只能淡化;本病是常染色体显性遗传性疾病，且与日晒关系明显，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于吸收日光的量及个体对日光的耐受性，夏季雀斑的数目多、形体大，为深褐色，冬季则减轻。3

治疗方法：光子嫩肤，调Q激光。28天/1个月/1次治疗后注意事项：

半个小时内冰敷，一般点雀斑都是一种热损伤，尽量用冰盐水，冷敷30分钟。一周之内，每天做保湿面膜补水。饮食上少吃刺激性的食物，多吃新鲜蔬菜水果。规律睡眠，规律生活。

防晒，点完雀斑三个月之内，都要特别注意防晒。

尽量用表皮生长因子，每天坚持喷雾或者晚上使用凝胶，总之需要用促进表皮生长的药物。

注意个人卫生，一周之内，不能到污染的地方去，保持面部清洁。

以上的注意事项都应该尽量做到，否则点斑后将会出现许多副作用，或者是反弹的作用。"3

炎症性色素沉着又称炎症后黑变病，是皮肤急性或慢性炎症后出现的皮肤色素沉着。皮损特点表现为炎症性皮肤病后出现色素沉着斑，浅褐色至深褐色，散在或片状分布，表面光滑。炎症性色素沉着的原因通常比较明确