心胸外科三基试题

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心胸外科三基试题

第2335题【学科】心胸外科篇

2.胸部损伤后，在何种情况下应考虑有支气管断裂

【A】.广泛皮下气肿

【B】.严重血气胸

[C].张力性气胸

【D】.明显反常呼吸

[E].张力性气胸引流后仍有大量气体逸出，肺扩张不全

【答案】E

第2336题【学科】心胸外科篇

3.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的

【A】第1~3肋骨较短，且有锁骨肩胛骨和肌肉的保护很少发生骨折

【B】.第4~7肋骨较长且固定，不易折断

【C】.第8~10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断

【D】第11~12肋骨前端游离不易折断

【E】.儿童的肋骨富于弹性，不易折断的情况

【答案】B

第2337题【学科】心胸外科篇

5.关于进行性血胸的诊断,下列哪项不符

【A】.经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降

【B】.连续监测红细胞压积，无明显变化

【O.闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml，已连续3小时

【D】.病人表现淡漠.口渴.尿少

[E].X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大

【答案】B

第2338题【学科】心胸外科篇

6.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤

【A】.胸部皮肤有伤口,肺压缩40%

【B】.气胸伴皮下气肿

©.肋骨骨折并气胸

【D】.胸壁伤口处听到空气出入的响声

【E】.支气管断裂

【答案】D

第2339题【学科】心胸外科篇

8.下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证

【A】血胸

【B】.气胸

【C】血气胸

【D】切开胸膜腔者

【E】.结核性胸膜炎

【答案】E

第2340题【学科】心胸外科篇

9.胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示

【A】.气胸

【B】.血胸

[C].肋软骨骨折

【D】.纵隔及皮下气肿

【E】由市挫伤或肺压缩

【答案】C

第2341题【学科】心胸外科篇

11.诊断血胸最可靠的方法为

【A】.X线平片

[B].CT

[C].B超

【D】.动态观察血色素变化

【E】.胸腔穿刺

【答案】E

第2342题【学科】心胸外科篇

12.目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症,主要是与哪一项有重要关系

【A】.严重的肺挫伤

【B】.胸壁软化

【C】矛盾呼吸

【D】.纵隔扑动

【E】.连枷胸

【答案】D

第2343题【学科】心胸外科篇

14.关于肋骨骨折胸壁胶布固定法，下列哪项是错误的

【A】.胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布黏性

【B】.准备宽约7~8cm的胶布条

【C】.于病人深吸气屏气时贴敷

【D】.胶布由后向前贴敷

【E】.贴敷长度为后端自健侧脊柱旁,前端越过胸骨

【答案】C

第2344题【学科】心胸外科篇

15.关于气胸的治疗原则,下列哪项错误

【A】.小量气胸可不予治疗

[B「大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术

【C】.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间

【D】.开放性气胸的急救是立即封闭伤口

【E】.张力性气胸应立即行剖胸探查术

【答案】E

第2345题【学科】心胸外科篇

17.对闭合性单处肋骨骨折的治疗，下列哪项不是重点

【A】.镇静.镇痛

【B】.骨折复位

【C】.胶布固定胸壁

【D】.肋间神经阻滞

【E】.防治呼吸道并发症

【答案】B

第2346题【学科】心胸外科篇

18.有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确

【A】.少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察

[B].量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血

【C】.尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染

【D】.积极输血,出多少补多少

[E].如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术

【答案】B

第2347题【学科】心胸外科篇

20.下列哪种情况不需治疗

【A】.肺压缩50%的闭合性气胸

⑻肺压缩20%的闭合性气胸

【C】.肺压缩30%合并有量血胸

【D】.开放性气胸

【E】.张力性气胸

【答案】B

第2348题【学科】心胸外科篇

21.纵隔摆动是指

【A】.吸气时纵隔摆向患侧;呼气时移向健侧

【B】•吸气时纵隔摆向健侧;呼气时移向患侧

【C】.吸气时纵隔不动;呼气时移向健侧

[D].呼气时纵隔不动;呼气时移向患侧

[E].呼气时纵隔摆向健侧;呼气时不动

【答案】B

第2349题【学科】心胸外科篇

23.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是

【A】.血容量不足

【B】.伤侧肺被压缩

【C】.健侧肺被压缩

【D】心脏受压

【E】.纵隔扑动，静脉血回流受阻

【答案】E

第2350题【学科】心胸外科篇

24.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是

【A】.伤侧胸膜腔负压消失

【B】.健侧胸膜腔负压消失

【C】.伤侧肺萎缩

【D】.健侧肺萎缩

【E】.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡

【答案】E

第2351题【学科】心胸外科篇

's三联征是指

【A】.静脉压降低，心音微弱，动脉压降低

【B】.静脉压升高，心音微弱，动脉压降低

【c】.静脉压降低，心音有力，动脉压升高

[D].静脉压升高，心音有力，动脉压升高

【E】.静脉压正常，心音正常，动脉压正常

【答案】B

第2352题【学科】心胸外科篇

27.外伤性血胸胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的，除非

【A】.给予止血药后

【B】.给输血输液后

【C】.胸内有大量出血

【D】.补充多种凝血因子后

【E】.同时合并食管损伤时

【答案】C

第2353题【学科】心胸外科篇

29.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的

【A】.老年人骨质较疏松，容易折断

【B】.肋骨骨折常易合并血.气胸

【C】.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据

【D】胸片可明确骨折的数目

【E】.肋软骨骨折亦可经胸片发现

【答案】E

第2354题【学科】心胸外科篇

30.第4-7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

【A】.此处肋骨是胸部的显露位置

【B】.此处肋骨不是浮肋

【C】.缺少肌肉的保护

【D】.肋骨长而固定

【E】.前端与胸骨成弓形连接，弹性较大

【答案】D

第2355题【学科】心胸外科篇

32.进行性血胸的诊断，下列哪种诊断意义最大

【A】.胸膜腔积血量达1000ml以上

【B】.胸壁伤口内流血不止

【C】.胸膜腔量积血，但抽出血液不凝固

【D】.脉搏逐渐增快，血压持续下降

【E】.肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩浊音

【答案】D

第2356题【学科】心胸外科篇

33.发生多根多处肋骨骨折后可出现胸壁软化而导致

【A】.吸气时，软化胸壁鼓出

【B】.呼气时，软化胸壁鼓出

【C】.呼气时，软化胸壁内陷

【D】.纵隔明显移位

【E】.其余选项均不对

【答案】B

第2357题【学科】心胸外科篇

35.对胸部损伤后出现反常呼吸运动的病人，首选的处理是

【A】.给氧

【B】输血输液

.强心剂

【D】.保持呼吸道通畅

【E】.除痰剂及抗感染

【答案】D

第2358题【学科】心胸外科篇

36.大量凝固性血胸，在其出血停止后数天内，应争取何种手术

【A】.闭式胸膜腔引流术

【B】.胸膜腔穿刺术

【C】.肺纤维板剥出术

【D】.剖胸清除积血和血块

【E】.胸廓改形术

【答案】D

第2359题【学科】心胸外科篇

38.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的

【A】.间接暴力易刺伤壁层胸膜肺脏和肋间血管

【B】.间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线

.肋骨骨折多见于第4~7肋骨

[D].一根肋骨有二处骨折时，称双处骨折

【E】."浮动骨折”的胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致

【答案】A

第2360题【学科】心胸外科篇

39.下列哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变

【A】.伤侧胸膜腔负压消失

【B】伤侧肺萎陷

【C】.健侧肺扩张受限

【D】.呼吸时纵隔摆动

【E】.矛盾呼吸运动

【答案】E

第2361题【学科】心胸外科篇

41.肋骨骨折最常发生的部位是

【A】.第1~3肋骨

【B】.第11~12肋骨

【C】.第8~10肋骨

【D】.第4~7肋骨

【E】第3~6肋骨

【答案】D

第2362题【学科】心胸外科篇

42.关于血胸的叙述，下列哪项是错误的

【A】由于肺心和膈肌运动有去纤维蛋白的作用，出血多不凝固

【B】.短期内大量出血也不凝固

[C].血液凝固，血块机化限制呼吸运动

【D】血胸如不及时排除易致感染

【E】.血胸感染应按脓胸处理

【答案】B

第2363题【学科】心胸外科篇

44.胸部损伤后，胸壁软化的后果是

【A】.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷

【B】.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷

【C】.二氧化碳潴留，缺氧

【D】.胸膜腔内压力增高

【E】.呼吸循环衰竭

【答案】E

第2364题【学科】心胸外科篇

45.开放性胸部损伤的正确定义是

【A】.胸壁有伤口

【B】.胸壁伤口与胸膜腔相通

.支气管断裂与胸膜腔相通

【D】.肋骨骨折合并气胸

【E】.气胸伴皮下气肿

【答案】B

第2365题【学科】心胸外科篇

47.肋骨骨折原因中正确的应是

【A】.直接暴力或间接暴力

【B】.直接暴力使肋骨向外弯曲折断

【。.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断

【D】.成年和老年人肋骨钙质多不易折

【E】.儿童的肋骨承受暴力的能力弱

【答案】A

第2366题【学科】心胸外科篇

48哪一类来源的血胸多可自行停止

【A】.心房破裂

【B】.主动脉破裂

【C】.肋间动脉破裂

【D】肺组织裂伤出血

【E】.右心室破裂

【答案】D

第2367题【学科】心胸外科篇

50.血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:1,应考虑

【A】.进行性血胸

【B】.感染性血胸

.凝固性血胸

【D】.需严密观察

【E】.血胸可能尚未感染

【答案】E

第2368题【学科】心胸外科篇

51.闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

【A】.伤侧肺呼吸音减弱

【B】.伤侧肺有啰音

【C】.伤侧胸部剧痛

【D】.伤侧皮下气肿

【E】.伤侧胸腔积液

【答案】D

第2369题【学科】心胸外科篇

53.胸壁反常呼吸是哪种胸外伤的主要改变

【A】血胸

【B】.开放性气胸

【C】.多根多处肋骨骨折

【D】肺爆震伤

【E】.张力性气胸

【答案】C

第2370题【学科】心胸外科篇

54.开放性气胸时,纵隔的位置是

【A】.吸气时偏向患侧

【B】.呼气时偏向患侧

.吸气时回至原位

【D】.呼气时回至原位

【E】.吸气呼气时均偏在健侧

【答案】E

第2371题【学科】心胸外科篇

56.关于张力性气胸病人，下列哪项陈述正确

【A】.伤侧胸膜腔压力和大气压相等

【B】.伤侧肺萎缩，健侧肺代偿性扩张

【C】.呼吸极度困难，甚至发组.休克

【D】.一般不发生皮下气肿

【E】.纵隔明显向伤侧移位

【答案】C

第2372题【学科】心胸外科篇

57.心包压塞的重要病理生理是

【A】.失血性休克

【B】.急性循环衰竭

【C】.急性呼吸衰竭

【D】心肌损害

【E】.水电解质和酸碱平衡紊乱

【答案】B

第2373题【学科】心胸外科篇

59.正常成年人安静时，通气/血流的正常值是

[A].

[B].

[C].

[D].

[E].

【答案】C

第2374题【学科】心胸外科篇

60.胸部损伤造成呼吸困难的原因是

【A】.血.气胸所致肺萎缩

【B】.支气管内分泌阻塞导致的肺不张

【C】.疼痛引起的胸廓活动明显受限

【D】.胸壁反常呼吸运动或肺挫伤

【E】.其余选项都是

【答案】E

第2375题【学科】心胸外科篇

1.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的

【A】.右心室血流返流

【B】.右心室舒张末期容量减少

【C】.右心室容量负荷增加

【D】.肺静脉高压

【E】.肺动脉高压

【答案】B

第2376题【学科】心胸外科篇

2.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的

【A】.左心室内压力增高

【B】.左心室后负荷降低

【C】.主动脉内压力降低

【D】.左心房收缩力增加

【E】左心室排血量降低

【答案】B

第2377题【学科】心胸外科篇

4.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的

【A】.左心房压力增高

【B】.肺静脉瘀血,肺毛细血管压力增高

【C】.肺动脉高压

【D】.血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

【E】.左心室肥大

【答案】E

第2378题【学科】心胸外科篇

5.心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是

【A】.左心房黏液瘤

【B】.二尖瓣关闭不全

【C】.三尖瓣关闭不全

【D】.主动脉瓣关闭不全

【E】.肺动脉瓣关闭不全

【答案】A

第2379题【学科】心胸外科篇

7.风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是

【A】.三尖瓣狭窄

【B】.主动脉瓣狭窄

【C】.肺动脉瓣狭窄

【D】.二尖瓣狭窄

【E】.二尖瓣关闭不全

【答案】D

第2380题【学科】心胸外科篇

8.动脉导管未闭的手术中,最容易损伤的神经为

【A】.肋间神经

【B】.迷走神

.膈神经

【D】.喉返神经

【E】.交感神经

【答案】D

第2381题【学科】心胸外科篇

10.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是

【A】.左心室扩大

【B】.右心室扩大。

左心房扩大

【D】.左心房.左心室扩大

【E】.其余选项均不正确

【答案】D

第2382题【学科】心胸外科篇

11.室间隔缺损血流动力学的改变首先引起

【A】.右心室增大

【B】.左心室增大

[C].左心房增大

【D】.右心房增大

【E】•肺动脉扩张

【答案】B

第2383题【学科】心胸外科篇

13.目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是

【A】.组织相容性差

【B】.需终生抗凝

【C】.血栓栓塞率高

【D】.易并发感染

[E].耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术

【答案】E

第2384题【学科】心胸外科篇

14.左心房黏液瘤的诊断主要依靠

【A】.X线检查

【B】.栓塞史

【c】.超声心动图

[D]心尖区舒张期杂音,随体位而改变

【E】.CT和磁共振

【答案】C

第2385题【学科】心胸外科篇

16.一位10岁患儿，导管检查结果如下，其中哪一项可确诊为动脉导管未闭

【A】.导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉

【B】.导管经由肺动脉总干进入降主动脉

【C】导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)

【D】.导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)

【E】.导管经右心房进入肺静脉

【答案】B

第2386题【学科】心胸外科篇

17.室间隔缺损较大时常合并下列疾病，除外

【A】.肺动脉高压

【B】.艾森曼格综合征

【C】.主动脉瓣关闭不全

【D】.肺动脉瓣关闭不全

【E】.房室传导阻滞HI度

【答案】E

第2387题【学科】心胸外科篇

19.体外循环常温和低温联合应用，下列哪项不是其应用的目的

【A】.预防体温过高

【B】.降低机体代谢

【C】.减低转流量

【D】.减少血液破坏

【E】.以利心肌保护

【答案】A

第2388题【学科】心胸外科篇

20.关于慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确

【A】.一旦确诊应及早手术

【B】.内科保守治疗，静点极化液

.强心利尿

【D】.彻底治疗原发病因

【E】.待肝.肾功能正常

【答案】A

第2389题【学科】心胸外科篇

22.决定室间隔缺损进行手术的主要因素

【A】病人年龄

【B】.缺损大小

【C】.缺损部位

【D】肺动脉压力

【E】.肺血管阻力

【答案】E

第2390题【学科】心胸外科篇

23.关于体外循环对机体的影响,下列叙述哪项不正确

【A】.可产生神经系统并发症

【B】.可导致代谢性酸中毒

【C】.可产生肝功能损害

【D】.可导致红细胞破坏

【E】.可产生凝血机制紊乱

【答案】C

第2391题【学科】心胸外科篇

25.下列哪项可确认为室间隔缺损

【A】.胸片示心胸比例，肺动脉扩张，肺血增多

【B】.心电图示左心室肥大

【C】.心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出％

[D].右心室造影时右心室同时显影

【E】.右心室压力为10kPa(75mmHg)

【答案】D

第2392题【学科】心胸外科篇

26.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度

肺动脉口狭窄

[A].2kPa(15mmHg)

[B].10kPa(75mmHg)

[C].18kPa(135mmHg)

[D].<lkPa

[E].3kPa

【答案】B

第2393题【学科】心胸外科篇

28.二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时,即有产生急曲市水肿的可能

[A].20mmHg

[B].30mmHg

[C].35mmHg

[D].40mmHg

[E].50mmHg

【答案】D

第2394题【学科】心胸外科篇

29.法洛四联症姑息性手术方式应除外

【A】锁骨下动脉与肺动脉搭桥术

【B】.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术

[C].降主动脉与左肺动肺动脉侧侧吻合术

【D】.肺动脉环束术

[E].升主动脉与右侧肺动脉侧侧吻合术

【答案】D

第2395题【学科】心胸外科篇

31.施行法乐氏四联症根治术需纠治下列哪一组畸形才能达到手术目的

【A】.室间隔缺损+右室肥厚

【B】.室间隔缺损+主动脉骑跨

【C】.室间隔缺损+肺动脉口狭窄

【D】.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨

【E】.肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+室间隔缺损

【答案】C

第2396题【学科】心胸外科篇

32.下列哪项表现提示主动脉狭窄

【A】.左室肥厚

【B】.颈动脉搏动明显

【C】.上肢血压明显高于下肢血压

【D】.心前区喷射性杂音

【E】.间歇性跛行

【答案】C

第2397题【学科】心胸外科篇

34.缩窄性心包炎时心脏长期受瘢疤组织的束缚,可使心肌产生

【A】.充血性水肿

【B】.炎症浸润

.萎缩

【D】淀粉样变性

【E】.脂肪变性

【答案】C

第2398题【学科】心胸外科篇

35.中度主动脉瓣狭窄的压力阶差为

[A].10~30mmHg

[B].30~50mmHg

[C].30~60mmHg

[D].50~100mmHg

[E].40-50mmHg

【答案】B

第2399题【学科】心胸外科篇

37以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征

【A】.心尖区第一心音亢进

【B】.肺动脉瓣区第二心音增强

【C】.心尖区舒张中期隆隆样杂音

【D】.胸骨左缘第肋间听到收缩喷射样杂音

[E].胸骨左缘第肋间可听到二尖瓣开瓣音

【答案】D

第2400题【学科】心胸外科篇

38.确诊心包积液最好的检查方法是

【A】.心音听诊

【B】.心电图检查

超声波检查

【D】胸部X线检查

【E】.动脉压.静脉压测定

【答案】C

第2401题【学科】心胸外科篇

40.心脏直视术后易出血的主要原因是

【A】血液稀释

【B】.凝血因子被稀释

[C].血液黏稠度下降

【D】血小板破坏减少

【E】.血中游离钙减少

【答案】D

第2402题【学科】心胸外科篇

41.凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取

【A】.吸氧

【B】.手术治疗

【C】.药物治疗

【D】.强心利尿

【E】.用抗生素防止心内膜炎

【答案】B

第2403题【学科】心胸外科篇

43.关于慢性缩窄性心包炎的诊断，下列哪项是错误的

【A】.临床检查可存在奇脉

【B】.脉压增大

[C].心电图示ST段压低,T波低平

【D】.常合并心房纤颤

【E】.超声心动图有助于确诊

【答案】B

第2404题【学科】心胸外科篇

44.下列哪项不是肺动脉狭窄的手术征

【A】右心室肥大

【B】.活动后有心悸气促

【C】.右心室-肺动脉压力差为15mmHg

【D】.有周围性发组

【E】.有晕厥史

【答案】C

第2405题【学科】心胸外科篇

46.下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符

【A】.心电图电轴左偏，左室肥厚

【B】.X线检查肺血减少,肺动脉段突出

[C].右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差＞(50mmHg)

【D】.心电图电轴右偏.右室肥厚

[E].超声心动图显示右室漏斗部狭窄

【答案】A

第2406题【学科】心胸外科篇

47.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病

【A】.主动脉-肺动脉间隔缺损

【B】.冠状动静脉瘦

【C】.主动脉窦瘤破裂

【D】.主动脉缩窄

【E】.高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

【答案】D

第2407题【学科】心胸外科篇

49.由于房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可产生下列哪种情况

【A】.右向左的分流

【B】.右心房和右心室肥大

【C】.左心房和左心室肥大

【D】.左心衰竭

【E】.二尖瓣关闭不全

【答案】B

第2408题【学科】心胸外科篇

50.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是

【A】.心脏向左下方扩大

【B】.心尖呈抬举性搏动

【C】.有水冲脉,枪击音，毛细血管搏动征

【D】胸骨左缘第肋间有舒张期叹息样杂音

【E】.有肝肿大，颈静脉怒张

【答案】C

第2409题【学科】心胸外科篇

52.肺动脉口狭窄不会出现下列哪种表现

【A】.右心室肥大

【B】.右心房肥大

【C】左心室肥大

【D】肺血管影细小

【E】.主肺动脉扩张

【答案】C

第2410题【学科】心胸外科篇

53.心脏停搏液作用的关键因素是

【A】低温

⑻・高钾

【C】.细胞膜稳定药物

【D】提供高能量

【E】.低温和高钾

【答案】E

第2411题【学科】心胸外科篇

55.对于法乐氏四联症施行分流手术目的是

【A】纠正解剖畸形

【B】.增加血红蛋白的含量

【C】.增加肺循环血量

【D】.减轻右心室负荷

【E】.减少左向右分流

【答案】C

第2412题【学科】心胸外科篇

56.缩窄性心包炎手术治疗时机最好是

【A】.确诊后争取尽早手术

【B】.抗结核药物治疗半年后手术

[C].血沉恢复正常时手术

【D】.用利尿剂待胸腹水消失后手术

【E】.其余选项均不正确

【答案】A

第2413题【学科】心胸外科篇

58.主动脉瓣狭窄并反复心绞痛发作者，最好的治疗方法为

【A】.尽早施行人造瓣膜替换术

【B】.先用药物控制心绞痛,3~5年后再行手术治疗

[C].进行低温下闭式主动脉瓣狭窄扩张术

【D】.体外循环下主动脉瓣成形术

【E】.其余选项均不正确

【答案】A

第2414题【学科】心胸外科篇

59.下列哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准

【A】.右室-肺动脉收缩期压差超过40mmHg

【B】.右室-肺动脉收缩期压差超过lOmmHg

[C].右室-肺动脉收缩期压差超过60mmHg

【D】.右室-肺动脉收缩期压差超过5mmHg

【E】.右室-肺动脉收缩期压差超过20mmHg

【答案】B

第2415题【学科】心胸外科篇

61.缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是

【A】.抗结核治疗

【B】.放腹水

.应用强心利尿剂

【D】.争取早日手术

【E】.多次少量输血

【答案】D

第2416题【学科】心胸外科篇

62.下列哪项不是法洛四联症的病理生理改变

【A】.两心室峰压相等

【B】.右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉

[C].肺循环血量减少，支气管动脉扩张

【D】.肺循环血量增多

【E】.继发性红细胞增多

【答案】D

第2417题【学科】心胸外科篇

1.纵隔肿瘤的检查,下列哪项错误

【A】.诊断性放射治疗,可确诊恶性肿瘤类型

[B].CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系

【C】.超声扫描有助于鉴别实质性.囊性或血管性肿瘤

【D】.气管镜.食管镜等检直有助于鉴别诊断

[E].X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位.密度.外形等

【答案】A

第2418题【学科】心胸外科篇

2.划分上下纵隔的解剖标志是下列哪一项

【A】.气管分叉平面

【B】.主动脉弓平面

【C】.右心房上腔连接平面

【D】.胸骨角和第4胸椎下缘平面

【E】.其余选项都不是

【答案】D

第2419题【学科】心胸外科篇

4.关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确

【A】.其临床表现与肿瘤大小.部位和生长方向有关

【B】.肿瘤生长缓慢，阳性体征不多

【C】.常见症状有胸闷胸痛等

【D】.压迫食管可引起吞咽困难

【E】.特异性症状对确诊意义较大

【答案】B

第2420题【学科】心胸外科篇

5.有关原发性纵隔肿瘤的描述，下列哪项是正确的

【A】.肿瘤以恶性多见

【B】.肿瘤的来源较简单，肿瘤以双侧多见

【C】.肿瘤多呈浸润性生长

【D】.多数可通过放疗治愈

【E】.肿瘤以良性多见，大多数需手术治疗

【答案】E

第2421题【学科】心胸外科篇

7.下列哪种肿瘤不常见于前纵隔

【A】胸腺瘤

【B】.畸胎瘤

【C】.纵隔内甲状腺肿

【D】皮样囊肿

【E】.神经纤维瘤

【答案】E

第2422题【学科】心胸外科篇

8.关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确

【A】多为神经源性》瘤

【B】.可出现神经压迫症状

【C】.胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系

[D].I扫描有助于鉴别诊断

【E】.可以出现吞咽困难

【答案】D

第2423题【学科】心胸外科篇

10.下列叙述哪项与胸腺瘤相关

【A】.可压迫脊髓致截瘫

【B】.均为恶性

[C].以中纵隔多见

【D】.可出现重症肌无力

【E】.治疗以放疗为主

【答案】D

第2424题【学科】心胸外科篇

11.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔

【A】心包囊肿

【B】.皮样囊肿

[C].淋巴源性肿瘤

【D】.支气管囊肿

【E】.神经源性W瘤

【答案】B

第2425题【学科】心胸外科篇

13.关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的

【A】.绝大多数需要手术

【B】.恶性淋巴瘤适用放射治疗

[C].多数无症状的良性肿瘤不必手术

[D].恶曲中瘤范围广泛，可给予放射治疗

[E].恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术

【答案】C

第2426题【学科】心胸外科篇

14.其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是

【A】.畸胎瘤

【B】.神经源曲中瘤

【C】.支气管囊肿

【D】.食管囊肿

【E】.恶性淋巴瘤

【答案】A

第2427题【学科】心胸外科篇

2.腺癌的特点应除外

【A】多见于女性

【B】.来自支气管的腺体

【C】.最常见于被动吸烟者

【D】.多属于周围型肺癌

【E】.极少侵犯胸膜

【答案】B

第2428题【学科】心胸外科篇

3.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗

【A】.手和脚的小关节严重肿痛

【B】.Cushing综合征

【C】.肌无力样综合征

【D】.局限性胸壁受累

【E】.股骨局部破坏

【答案】E

第2429题【学科】心胸外科篇

5.关于肺癌，下列哪项是正确的

【A】.鳞癌对放疗和化疗不敏感

【B】.鳞癌通常首先经血行转移

【C】.腺癌在晚期才发生血行转移

【D】.未分化癌对放疗和化疗较敏感

【E】.未分化癌淋巴和血行转移较晚

【答案】D

第2430题【学科】心胸外科篇

6.以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断

【A】.肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则

⑻.呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺

边缘光滑.清晰

【D】.呈现为厚壁的空洞,内壁凹凸不平

【E】.可有节段性肺炎或肺不张

【答案】C

第2431题【学科】心胸外科篇

8.周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,X线检查可出现

【A】.全肺不张

【B】.肺叶不张

【C】.气管明显移位

【D】.气管分叉角度增大

【E】.节段性肺炎或肺不张

【答案】E

第2432题【学科】心胸外科篇

9.关于小细胞肺癌的叙述，下列哪项是错误的

【A】.中央型多见

【B】.起源于支气管粘膜内的嗜银细胞

[C]多发生于女性

【D】.可形成假菊性团结构

【E】.恶性程度比较高

【答案】C

第2433题【学科】心胸外科篇

11.下列肺癌的描述中，哪项是正确的

【A】.腺癌最多见

【B】.小细胞癌多呈弥漫型

[C].鳞状细胞癌多有吸烟史

【D】.周围型多为鳞癌

【E】.细支气管肺泡细胞癌多为中央型

【答案】C

第2434题【学科】心胸外科篇

12.下列哪项符合小细胞癌

【A】.与吸烟关系密切

【B】.可伴有异位激素分泌

[C].起源于化生的上皮细胞

【D】.5年存活率高

【E】.发病率在肺癌中居首位

【答案】B

第2435题【学科】心胸外科篇

14.下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确

【A】.肺透亮度增强

【B】.大小.数目不等的薄壁空腔

[C].完全无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向外

[D].几乎无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向内

【E】.其余选项均不正确

【答案】C

第2436题【学科】心胸外科篇

15.有关肺癌的手术治疗下述哪项正确

【A】.80%左右的肺癌病人有手术机会

【B】.20%左右的肺癌病人有手术机会

【C】.小细胞癌的手术效果良好

【D】.由于手术是最有效的治疗手段，一般不需要配合其他疗法

【E】.手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织

【答案】B

第2437题【学科】心胸外科篇

17.关于中央型肺癌,下述哪项正确

【A】.起源于主支气管.肺叶支气管

【B】.起源于肺段以下支气管

[C].病理上以腺癌多见

【D】切除率高

【E】.均可通过纤维支气管镜确诊

【答案】A

第2438题【学科】心胸外科篇

18.下列哪项不是胸廓成形术的适应证

【A】.上叶空同病人一般情况差

[B].一侧广泛肺TB灶,药物治疗无效，一般情况差不能耐受全肺切除术

【C】.肺TB合并脓胸或支气管胸膜屡不能耐受肺切除术者

【D】.张力空洞，厚壁空洞

【E】.上叶空洞但中下叶亦有TB

【答案】D

第2439题【学科】心胸外科篇

20肺癌的肺外表现不包括

【A】.杵状指

【B】.Cushing综合征

【C】.重症肌无力

【D】.男性乳腺发育

【E】.Horner综合征

【答案】E

第2440题【学科】心胸外科篇

21.肺癌各病理类型的部位特点为

【A】.腺癌多为周围型

【B】.鳞癌为周围型或中央型

【C】.小细胞癌一般为周围型

【D】.大细胞癌多起源于小支气管

【E】.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门

【答案】A

第2441题【学科】心胸外科篇

23.癌细胞沿细支气管.肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔的是

【A】.鳞癌

【B】.腺癌

【C】.小细胞癌

【D】.混合癌

【E】.细支气管肺泡癌

【答案】E

第2442题【学科】心胸外科篇

24.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的

【A】.起源于较小的支气管

【B】.起源于肺叶支气管,位置靠近肺门

【C】.起源于肺叶以下的肺癌

【D】.起源于肺段支气管以下,位置在肺的周围位置

【E】.起源于主支气管以远的肺癌

【答案】D

第2443题【学科】心胸外科篇

26.关于支气管类癌，哪一项是不正确的

【A】.病理起源于支气管壁粘膜分泌腺的嗜银细胞

【B】•电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒

【C】.一般与周围组织分界清楚

【D】.支气管类癌多为低度恶性肿瘤

【E】.表面有完整的被膜覆盖

【答案】B

第2444题【学科】心胸外科篇

27.上腔静脉梗阻综合征最常见于

【A】.支气管肺癌

【B】.纵隔肿瘤

【C】.胸骨后甲状腺瘤

【D】胸主动脉瘤

【E】.慢性缩窄性心包炎

【答案】B

第2445题【学科】心胸外科篇

29周围型M癌最常需要鉴别的疾病是

【A】.肺部炎症

【B】.肺脓肿

[C]纵隔淋巴瘤

【D】.肺结核球

【E】.支气管腺瘤

【答案】D

第2446题【学科】心胸外科篇

30.中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案

【A】.病变局限于一肺段.一叶或多段者,可作肺段或肺叶切除

【B】.应用抗生素治疗感染

体位引流排除脓液

【D】.一般支持疗法

【E】.其余选项均不正确

【答案】A

第2447题【学科】心胸外科篇

32.左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除

【A】.肿瘤侵犯气管隆突

【B】.肿瘤侵犯左主支气管

【C】.肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处

【D】.肿瘤侵犯左肺动脉主干

【E】.其余选项都是

【答案】E

第2448题【学科】心胸外科篇

33.晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经。可引起的症状是

【A】声音嘶哑

【B】.持续性剧烈胸痛

.吞咽困难

【D】.上肢及颜面部水肿

【E】.剧烈胸肩疼痛

【答案】A

第2449题【学科】心胸外科篇

2.下列哪项不是食管癌切除.食管重建术的手术方法

【A】.结肠代食管术

【B】.空肠代食管术

【C】.食管胃转流吻合术

【D】.主动脉弓上食管胃吻合术

【E】.主动脉弓下食管胃吻合术

【答案】C

第2450题【学科】心胸外科篇

3.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现

【A】.声音嘶哑

【B】.进食时呛咳

【C】.胸骨后烧灼感

【D】.持续性胸背痛

【E】.Horner综合征

【答案】C

第2451题【学科】心胸外科篇

5.食管癌经X线钢餐检查，下列哪项是错误的

【A】.局限性食管粘膜皱裳断裂

【B】.食管下端鸟嘴状狭窄

【C】.食管壁有小的溃疡龛影

【D】.局限于管壁一侧小的充盈缺损

【E】.局限性管壁僵硬

【答案】B

第2452题【学科】心胸外科篇

6.下列哪项不是早期食管癌的X线表现

【A】.小龛影

【B】.局限性管壁僵硬

【C】.小的充盈缺损

【D】.管腔狭窄和梗阻

【E】.局限性粘膜皱裳增粗和断裂

【答案】D

第2453题【学科】心胸外科篇

8.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据

【A】.局限性粘膜皱裳断裂

【B】.粘膜呈串珠样改变

【C】.局限性小的充盈缺损

【D】.小的溃疡龛影

【E】.局限性管壁僵硬

【答案】B

第2454题【学科】心胸外科篇

9.关于食管癌的临床表现,下列哪一项是错误的

[A].早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感.胸骨后烧灼样.针刺样或牵拉摩擦样痛

【B】.中晚期典型症状是进行性吞咽困难

【C】.当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情有所好转

【D】.晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸背痛

【E】.若有肝.脑转移，可出现黄疸.腹水.昏迷

【答案】C

第2455题【学科】心胸外科篇

11.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示

【A】癌肿较大

【B】.癌肿部位有炎症

【C】.有食管气管屡

【D】.有远处转移

【E】癌肿已侵犯食管外组织

【答案】E

第2456题【学科】心胸外科篇

12.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证

【A】声音嘶哑

【B】.气管食管屡

【C】.严重吞咽困难

【D】.严重恶病质者

【E】.左锁骨上淋巴结转移

【答案】C

第2457题【学科】心胸外科篇

14.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的

【A】.鳞癌占绝大多数,以下段最常见

【B】.以血行转移较为常见

[C].一般不侵犯心包

[D].原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内

[E].病理形态上可分为五型,各型的临床表现有一定差异

【答案】D

第2458题【学科】心胸外科篇

15.下列哪项检查不能取得食管癌的病理学证据

【A】.食管吞钢造影

【B】.食管拉网检查

[C].胸腔镜检查

【D】.食管镜检

【E】.锁骨上淋巴结活检

【答案】A

第2459题【学科】心胸外科篇

17.哪项不是早期食管癌吞轨造影出现的征象

【A】.食管粘膜皱裳紊乱或中断

【B】.小龛影

[C].小的充盈缺损

[D].明显的管壁不规则狭窄.僵硬

【E】.食管粘膜皱裳粗糙

【答案】D

第2460题【学科】心胸外科篇

18.下列哪项是食管癌治疗的最佳选择

【A】.手术治疗

【B】.放射治疗

【C】.药物治疗+放射治疗

【D】.以手术为主的综合治疗

【E】.免疫治疗

【答案】D

第2461题【学科】心胸外科篇

20.术前确诊食道癌最可靠的方法是

【A】.CT检查

【B】.食管镜检查

【C】.纤维支气管镜检

【D】.食管拉网检查

【E】.食管吞钦照片

【答案】B

第2462题【学科】心胸外科篇

21.已有吞咽困难时,食管癌应与下列疾病相鉴别，除外

【A】.食管良性肿瘤

【B】.贲门失弛缓症

【。.食管炎

【D】.纵隔肿瘤压迫食管

【E】•晚期肺癌侵犯食管

【答案】A

第2463题【学科】心胸外科篇

23.早期食管癌最简单易行的确诊方法是

【A】.食管镜检查

【B】.X线钢餐检查

[C].CT

【D】.锁骨上淋巴结活检

【E】.带网气囊食管脱落细胞检查

【答案】E

第2464题【学科】心胸外科篇

24.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示

【A】.食管癌穿孔

【B】.食管痉挛缓解

【C】.水肿及炎症消退

【D】.癌肿组织细胞坏死

【E】.部分癌肿细胞脱落

【答案】E

第2465题【学科】心胸外科篇

26.食管癌主要发生于

【A】.食管肌层

【B】•食管粘膜下腺体

【C】.食管旁淋巴组织

【D】.食管粘膜上皮细胞

【E】.食管粘膜下结缔组织

【答案】D

第2466题【学科】心胸外科篇

27.下列哪一项是中晚期食管癌的最典型临床症状

【A】.进行性吞咽困难

【B】.持续性胸背部疼痛

【C】.胸骨后烧灼样疼痛

【D】.顽固性逆呃

【E】.声音嘶哑

【答案】A

第2467题【学科】心胸外科篇

2.脓胸若未及时引流，常可出现

【A】.脓液穿破到对侧胸膜腔

【B】.脓液穿破心脏和大血管

[C].脓液穿破食管

【D】.脓液穿破胸壁形成外穿性脓胸

【E】.脓液穿破膈肌

【答案】D

第2468题【学科】心胸外科篇

3.慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是

【A】.肋间插管闭式引流术

【B】.胸膜纤维板剥除术

[C].胸廓改型术

【D】.纤维板剥除术+胸廓改型术

【E】.胸廓改型术+肺叶切除术

【答案】B

第2469题【学科】心胸外科篇

5.关于纤维素性脓胸的病理特点,下列哪项是不正确的

【A】.大量中性粒细胞沉积

【B】.大量纤维素沉积

【C】.肺扩张受限

【D】.脓腔有局限化倾向

【E】.胸壁活动受限

【答案】E

第2470题【学科】心胸外科篇

6.急性脓胸不易抽出脓液时，应采取的治疗主要是

【A】.全身大量抗生素

【B】.加强营养增加抵抗力

[C].闭式引流

【D】.B超定位穿刺，并注入抗生素治疗

【E】.部物理治疗促进脓液吸收

【答案】C

第2471题【学科】心胸外科篇

1.胸外伤5小时心律130次/分血压(90/50mmHg),伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,

外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是

【A】.输血观察病情

【B】胸腔闭式引流

【C】.应用止血药

【D】.剖胸探查

【E】•吸氧

【答案】B

第2472题【学科】心胸外科篇

2.男性,28岁。左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/分，血压

(110/80mmHg),躁动,气管明显右移，左胸前壁有3cmx3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气

肿，左胸叩诊过清音,听诊呼吸音弱，首要的处理应为

【A】.立即加压包扎

【B】.左胸放置闭式引流

【C】.立即气管插管辅助呼吸

[D].给镇静.止痛药物，必要时心包穿刺

【E】.剖胸探查

【答案】B

第2473题【学科】心胸外科篇

4.一位被拖拉机压伤男性,双侧多发性肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，发组，咳嗽无力，双肺有较

多痰鸣音，测血压107/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是

【A】.高流量给氧

【B】.加快输血输液

[C].肋间神经阻滞+包扎固定

【D】.气管插管或气管切开

【E】.应用升压药.镇静止痛

【答案】D

第2474题【学科】心胸外科篇

5.男,35岁胸外伤已4小时，心律130次/分，血压90/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,

静止后凝固。外周血化验:血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要方法

【A】有胸腔闭式引流术

【B】.输血观察病情变化

【c】.开胸探查

【D】.伤情稳定后,早期清除血块

【E】.应用止血药物治疗

【答案】C

第2475题【学科】心胸外科篇

7.男,16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查:面色苍白，心律136次/分，血压

70/60mmHg,左前胸近胸骨处第四肋间有2cm长的伤口，心界无明显扩大，但心音低弱，无明

显血气胸征。其主要治疗措施是

【A】.立即给氧专真静.镇痛

【B】.输血.补液及血管活性药物应用

【C】.闭式胸膜腔引流术

【D】.立即进行剖胸探查术

【E】.全身治疗同时缝合胸部伤口

【答案】D

第2476题【学科】心胸外科篇

8.男性胸部损伤患者，诊断右侧闭合性血胸，已作闭式胸膜腔引流术，第1次引流出血性液体

850ml，快速输血补液后，第1小时又引流出220ml,®2小时120ml。体查血压12/9kPa(90/,

心律100次/分，呼吸26次/分，面色仍较苍白，气管无明显移位。对该患者较好的治疗选择应

是

【A】.输血补液，继续观察

【B】.应用止血药

【C】.应用血管活性药物

[D].气管切开或气管插管,人工辅助呼吸

【E】.紧急剖胸探查

【答案】A

第2477题【学科】心胸外科篇

10.多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析

PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_55mmHg,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd

_60mmHg,SaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_94%,应立即采取下歹!]哪项措施

【A】.胸廓牵引固定

【B】.开胸探查

【C】.手术切开内固定

【D】.气管插管呼吸机内固定

【E】.高压氧舱治疗

【答案】D

第2478题【学科】心胸外科篇

1.男,18岁，学生，劳累后心悸.气促，升学体检发现心脏杂音。查体:无杵状指，胸骨左缘第3肋间

in级收缩期喷射性杂音，伴震颤，向左肩颈部传导，肺动脉第2音减弱。心电图:电轴右偏，不完

全性右束支传导阻滞，右氧巴厚。X线:两肺减少，右心大，最可能的初步诊断应该是

【A】.动脉导管未闭

【B】.法洛四联症

【C】.二尖瓣狭窄

【D】.二尖瓣关闭不全

【E】.肺动脉瓣狭窄

【答案】E

第2479题【学科】心胸外科篇

3.女性病人,28岁。既往体健，近1年来出现乏力.气促.心悸，并逐步加重。查体:颈静脉怒张,

两肺呼吸音粗，心音弱，心前区可闻II级收缩期杂音，其诊断是

【A】.风湿性二尖瓣关闭不全

【B】.中度肺动脉口狭窄

【C】.慢性缩窄性心包炎

【D】动脉导管未闭

【E】.主动脉瓣关闭不全

【答案】C

第2480题【学科】心胸外科篇

4.男性,24岁，劳累后胸闷.气急伴心悸1年。体格检查:胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音,

可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是

【A】动脉导管未闭

【B】.主动脉窦瘤破入右室

[C].冠状动静脉屡

[D].室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全

【E】.二尖瓣狭窄合并关闭不全

【答案】E

第2481题【学科】心胸外科篇

6.男性,10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒,诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄,心脏听诊可发

现

【A】.胸骨左缘第2肋间机器样杂音

【B】.心尖区吹风样收缩期杂音

【C】.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音减弱

【D】.胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音

【E】.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第2音亢进

【答案】C

第2482题【学科】心胸外科篇

7.男,18岁，劳累后心悸.气促，胸骨左缘第3肋间闻及m级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈

部传导,P2减弱。X线:两肺血少，右心大。右心、导管示右心室与肺动脉收缩压差为。最可能

的初步诊断是

【A】动脉导管未闭

【B】.肺动脉口狭窄

【C】.室间隔缺损

【D】.二尖瓣狭窄

【E】.二尖瓣关闭不全

【答案】C

第2483题【学科】心胸外科篇

岁心慌.气急10年加重2年。检查:二尖瓣面容,心律齐，心尖区有II级收缩期杂音及DI级隆

隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示:左房大.右心室大。心电图:有

二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示:二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为

【A】.抗风湿治疗并观察

【B】.心内直视二尖瓣分离术

[C]二尖瓣替换术

【D】.闭式二尖瓣分离术

[E].休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

【答案】C

第2484题【学科】心胸外科篇

10.男,36岁，既往有肺结核史，近一年来出现乏力.咳嗽.劳累后气促.腹部饱胀和纳差等症状，入

院检查初步诊断为慢性缩窄性心包炎。下列哪一项临床表现与诊断不符

【A】.双侧胸腔积液

【B】.颈静脉怒张,肝肿大，腹水，下肢水肿

【C】.心搏减弱，心音遥远，脉细速,有奇脉

【D】.脉压大，静脉压降低，收缩压较高

【E】.轻度贫血，肝功能轻度降低

【答案】D

第2485题【学科】心胸外科篇

12.女性,37岁，有风湿性心脏病.二尖瓣狭窄病史5年，近年来出现胸闷.气急伴咳嗽，有咯血史。

体格检查发现口唇发组。估计其二尖瓣瓣口面积在

[A].<

[B]

[C],~

[D]

[E].>

【答案】A

第2486题【学科】心胸外科篇

13.男性,8岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提

示为先天性心脏病,法洛四联症。检直中可能发现的情况是

【A】.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进

【B】.红细胞计数高于正常，血红蛋白增高

[C]心电图示电轴左偏，左氧巴大

【D】.X线平片提示肺血增多，肺动脉段突出

【E】.其余选项都是

【答案】B

第2487题【学科】心胸外科篇

15.女性,45岁，劳累后心悸.气促，渐加重。3个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既

往有四肢关节酸痛史。体格检查:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。哪一项

诊断最符合

【A】.二尖瓣关闭不全

【B】.二尖瓣狭窄

[C].二尖瓣狭窄伴关闭不全

【D】.主动脉瓣关闭不全

【E】.主动脉瓣狭窄

【答案】B

第2488题【学科】心胸外科篇

16.男性,9岁，自幼即发现有心脏杂音,平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检

查:口唇青紫，杵状指(+),胸骨左缘第2~4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺

血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是

【A】.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨

【B】.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨

[C].室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大

【D】.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大

【E】.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨

【答案】C

第2489题【学科】心胸外科篇

18男性,7岁，出生后即发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发组，胸骨左缘3~4肋间全收

缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是

【A】.房间隔缺损

【B】.室间隔缺损

【C】.先天性二尖瓣关闭不全

【D】动脉导管未闭

【E】.肺动脉瓣口狭窄

【答案】B

第2490题【学科】心胸外科篇

19.女性,12岁，自幼发现心脏杂音，平时无明显症状。体格检查发现脉压差增宽，血压

16/7kPa(120/53mmHg),考虑为先天性心脏病，动脉导管未闭。为证实诊断，可选择以下检查,

除了

【A】.心脏听诊检查

【B】.右心导管检查

【c】.超声心动图检查

【D】心电图运动试验

【E】.逆行主动脉弓降部造影

【答案】D

第2491题【学科】心胸外科篇

1.男,60岁，咳嗽5月余，近1个月来出现声嘶，吞咽困难，痰液细胞学检查发现鳞癌细胞,治疗选

择是

【A】.手术疗法

【B】.化学性疗法

【C】.免疫疗法

【D】.中医中药

【E】.放射疗法

【答案】E

第2492题【学科】心胸外科篇

2.男,56岁，咳嗽.痰中带血2个月,既往有"老慢支"，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左

全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的

【A】.心电图示ST段及T波有改变

【B】.肺功能测定最大通气量为预计值的75%

【C】.胸片示左全肺不张

[D].血气分析PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_10kPa(75mmHg)

[E].血气分析PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_8kPa(60mmHg)

【答案】E

第2493题【学科】心胸外科篇

4.男,45岁，咳嗽一个月，痰中偶带血丝，查体无特殊发现，正位胸片无异常发现,进一步最适当

的诊断程序是

【A】.侧位胸片;痰我瘤细胞及结核杆菌;纤维镜检查;胸部CT

【B】.纤维镜检查;痰找瘤细胞及结核杆菌

[C].支气管碘油造影;纤维镜检查

【D】.经皮动脉插管支气管动脉选择性造影;栓塞治疗

【E】.放射性核素扫描;纵隔镜检查;胸壁穿刺活组织检查

【答案】A

第2494题【学科】心胸外科篇

1.男,30岁,1个月前劳动时突感胸痛.心慌，气促症状逐渐加重。查体时胸骨左缘第3~4肋间

田级连续性粗糙杂音，最可能的诊断是

【A】.动脉导管未闭

【B】.主动脉窦瘤破裂

【C】.室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

【D】.冠状动脉静脉瘦

【E】.主肺动脉隔缺损

【答案】B

第2495题【学科】心胸外科篇

2.某病人行食管癌切除，食管胃吻合术第6天,突然出现胸痛，高热，白细胞23x

10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性,下列哪种并发症可能性最大

【A】肺炎

【B】.吻合口屡

【。切口感染

【D】.乳糜胸

【E】.腹腔感染

【答案】B

第2496题【学科】心胸外科篇

3.男,62岁，进食后吞咽哽噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是

【A】.纤维食管镜检查

【B】.食管吞钢X线检查

【C】.脱落细胞学检查

【D】.锁骨上淋巴结活检

[E].MRI

【答案】A

第2497题【学科】心胸外科篇

1.一发热病人，咳嗽，胸痛，咳臭痰，胸片发现右下肺野大片状阴影,其中可见透光区及内有液体

平面,首先应考虑为

【A】.大叶性肺炎

【B】.支气管肺炎

【C】.肺结核

【D】.周围型肺癌

【E】.肺脓肿

【答案】E

第2498题【学科】心胸外科篇

1.下列哪项胸部损伤需剖胸探查

【A】.多发肋骨骨折，严重反常呼吸

【B】.闭合性胸部损伤伴血气胸

【C】.心肌挫伤，心源性休克

【D】.张力性气胸

【E】.左侧血胸，纵隔阴影增宽,疑主动脉破裂

【答案】E

第2499题【学科】心胸外科篇

3.创伤性窒息的临床特征是

【A】.双侧呼吸音减弱或消失

【B】.皮下及纵隔气肿

【C】.头.颈.上肢毛细血管出血

【D】.双侧湿啰音及血痰

【E】.呼吸困难

【答案】C

第2500题【学科】心胸外科篇

4.关于胸壁反常呼吸时的局部处理，下列哪项不正确

【A】.包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化

【B牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者

【C】.内固定法适用于骨折错位较大.病情严重者

【D】.牵引重量约5~10kg

【E】.固定时间为1~2周

【答案】D

第2501题【学科】心胸外科篇

6.胸部严重损伤后,在何种情况下，临床首先应考虑有气管.支气管损伤可能

【A】.广泛皮下气肿

【B】.张力性气胸

【C】.严重血气胸

【D】明显反常呼吸

[E]胸腔闭式引流后胸腔引流瓶内持续大量气体排出

【答案】E

第2502题【学科】心胸外科篇

7.外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征

【A】.胸穿抽出不凝固血液

【B】.凝固性血胸胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHg

【C】.置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体

【D】胸穿抽得胸液很快凝固伤员出汗.气短血压75/45mmHg

【E】.血胸合并感染

【答案】D

第2503题【学科】心胸外科篇

9.创伤性窒息造成头颈上胸部.肩部皮肤出血斑点的机理是

【A】.伤者声门突然紧闭，胸内压骤升上腔静脉系统血液被迫挤回，毛细血管破裂

[B].胸部挤压伤严重,直接导致大面积软组织挫伤

【C】•气道梗阻导致的呼吸困难，进而影响静脉回流

【D】严重创伤导致的DIC

【E】.其余选项均不是

【答案】A

第2504题【学科】心胸外科篇

10.心脏挫伤下列说法哪项不正确

【A】.应积极剖胸探查

【B】.不需手术。给予休息并监护24小时以上,治疗心律失常和心力衰竭等并发症

【C】.常规检查及CK-MB

【D】.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高

【E】.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T

【答案】A

第2505题【学科】心胸外科篇

12.肺爆震伤可以引起

【A】多根多处肋骨折

【B】•口腔及眼结膜瘀血

[C].头颈，上肢毛细血管出血

【D】.肺毛细血管出血,肺水肿

【E】血气胸

【答案】D

第2506题【学科】心胸外科篇

13.创伤性窒息的病理生理改变不包括

【A】.瞬间声门紧闭

【B】•胸内压骤升

【C】.上半身静脉血逆流

【D】.毛细血管破裂出血

【E】.小支气管和肺泡破裂

【答案】E

第2507题【学科】心胸外科篇

15.胸部损伤后引起休克的主要原因应除外

【A】.胸内或他处大出血,使血容量锐减

【B】.大量血.气胸压迫纵隔影响血液回流

【C】.心包腔内出血压迫心脏,使心搏量减少

【D】.血.气胸合并严重感染

【E】.胸膜肺休克

【答案】D

第2508题【学科】心胸外科篇

16.下列哪项符合胸腹联合伤

【A】.发生于开放性胸部损伤

【B】.发生于闭合性胸部损伤

【C】.胸部损伤同时伤及腹部脏器

【D】.双侧季肋部的损伤

【E】.有膈肌穿破

【答案】C

第2509题【学科】心胸外科篇

18根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合，物伤

【A】心脏压塞

【B】•张力性气胸

.肺爆裂伤

【D】胸腹联合伤

【E】.胸部盲管伤

【答案】C