贵州省科技计划项目申请书

计划类别：归口领域：申请编号：贵州省科技计项目申书项目名项目负责人联系电话：申请单位：推荐单位：填报日期贵州省学技术二O一六年制

一、项目基情况项目名称经费需求计划起止时间

（万元）

其中申请科技支持至

（万元）项目榜□明确列入单》或《指南》□基本属于的衔接性他（请说明）

领域领域

优先主题优先主题的范畴所属技术领域所属学科

1.子信息2.电一体化3.化材料5.能源6.通农业8.源9.境10.物医药11.会事业12.材料及应用13.它A.理科学化学科学生命科学D.科学E.程与材料科学F.科学G.理科学技术来源

1.内技术2.外技术3.主开发4.进消化再吸收5.学研结合

项目活动类型

1.研究2.基础研究3.开发4.化开发5.

创类型

1.原始2.集成3.引进吸收再创新目完成时的

□形成自主研发能力□形成规模生产能力

项目1.般项目应用类型

□局部试点示范□较大范围推广应用

类型

2.重项目项目简(要研究内容，主要技术经济等指标)限字

二、承担单单位名称单位类型组织机构代码或（统一信用代码）通讯地址联系人联系电话开户银行

主管部门所在地代码邮编E-mail传真银行帐号序号

单位名称

组织机构代码或（统一信用代码）

联系人

联系方式其他主要参加单位

三、项目成负责人

姓名证件类型学历职称手机所在单位

民族身份证号学位从事专业E-mail项目分工项目组人数

人

高级博士

人人

中级硕士

人人

初级学士

人人

其他其他

人人项目组主要研究人员姓名

证件类型

证件号码

学历

学位

职称

从事专业

手机号码

所在单位

项目分工

四、主要研内容（限3000）（目标与任务需求分析技术难点和问题分析与开发任务与内容点、创新点，限3000字）

五、主要技经济指标（）化核标1.科产论（）报（）

期刊核心期刊一般期刊科技报告篇

国际研究报告

国内科技成果转化报告

省级其他报告专（）专利

发明

实用新型

外观设计

PCT申请(受数授权数知产（）

其他

软件著作权

集成电路布图设计

植物新品种申请数登记数

标准分类

国家标准

行业标准

地方标准

企业标准标（）中线条生线条

牵头参与累新销收（元累新利（元2.研服能力培、进才

培养高级职称以上

培养中级职称以上

引进高级职称以上（）引新品新

新产品（种）

新技术（项）

新工艺（项）

新材料（项）技、材情况其指

支撑平台（个）

试验基地（个）

示范点（区（）要术济标社效说（制500字以）

六、投资预算计划投资总额其中：

万元已完成投资计划新增投资

万元万元

其中：自筹万元其中：申请科技经费其他拨款

万元，自筹万元

万元，项目经费预序号12345678910111213141516

预算科名称经费支出（计）一、直接费1设备（）购置设费（）试制设费（）设备改与租赁费2材料3测试验加工费4燃料力费5差施/议费/际合作交流费6出版/文/信息传播/知识产事务费7劳务8专家询费9其他含培训费）二、间接费其中：绩效出

总额

其中：技经费

七、预算说明（限1000字1项目总投资预算、各项任务费分配及分年度经费需求2资金筹措方案及配套资金落措施3经费预算详细说明

八、计划进及目标开日-结日

阶目（500字）

九、大型仪设备购买清（20万以/·套有则必填序

金额

资金仪器名及规格型号

数量

单价

用途号

（万元

来源合计（