2023年山丹县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案解析

PAGEPAGE422023年山丹县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是()。A、少数顽固性休克可出现DICB、宜早期、快速、适量补充血容量C、多在病程的第3~7日出现D、肾综合征出血热病程的必经阶段答案：D解析：肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。2．关于影响肺换气的因素的叙述，错误的是()。A、气体扩散速率与温度成正比B、气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比C、通气/血流比值减小不利于换气D、通气/血流比值增大有利于换气答案：D解析：如果通气/血流比值增大就意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大，影响换气。3．关于心肌兴奋性的叙述，错误的是()。A、从除极相开始到复极达-55mV这一期间内，兴奋性等于零B、当血钙升高时，可导致兴奋性下降C、阈电位下移，兴奋性增高D、与钠通道的状态无关答案：D解析：心肌兴奋性影响因素有三：一为静息电位或最大复极电位水平，二为阈电位水平，三为引起0期去极化的离子通道性状(包括钠通道状态和钙通道状态)。4．脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主是()。A、猫B、狗C、黑猩猩D、人答案：D解析：人是脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主。5．根据缺氧原因和血氧变化特征，通过氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是()。A、组织性缺氧B、循环性缺氧C、低张性缺氧D、血液型缺氧答案：C解析：氧气疗法是指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。缺氧分类有低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。低张性缺氧主要特点为动脉氧分压降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。由于患者血氧分压和血氧饱和度明显低于正常，吸氧能提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，因而疗效最好。故选C。6．下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的()。A、由球蛋白及血红素构成B、有助蛋白及血红素构成C、有别构(变构)效应D、是体内主要的含铁蛋白质答案：A解析：本题考查血红蛋白。血红素生成后从线粒体转运到胞质，在骨髓的有核红细胞及网织红细胞中，与珠蛋白结合成为血红蛋白。在其他组织细胞胞质中，血红素则与相应的蛋白质结合成各种含血红素蛋白。故选A。7．女，20岁。进食海鲜半天后感全身剧痒难忍，伴有腹痛、腹泻，随之全身皮肤出现大小不等、形态不一、边缘不规则的局限性、隆起性肿胀，呈淡红色。该患者的皮肤损害是()。A、斑疹B、斑块C、结节D、风团答案：D解析：风团是指真皮浅层水肿性、暂时性、局限性、隆起性损害，颜色可呈淡红色或苍白色，大小不等，形态不一，边缘不规则，周围有红晕，常突然发生，短时间内消退，消退后不留痕迹，自觉剧痒，最常见于荨麻疹。本题中患者进食海鲜后出现的皮肤改变符合上述风团的表现。8．患者大便时溏时泻1年。昨日黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其辨证是()。A、食滞胃肠证B、湿热伤中证C、寒湿内盛证D、脾肾阳虚证答案：D解析：根据题意，患者泄泻日久，症见晨起腹痛，泻后痛减，兼见形寒肢冷，腰膝酸软，故辨为泄泻之脾肾阳虚证。9．在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为()。A、白质B、灰质C、黑质D、纹状体答案：B解析：在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。故选B。10．以下关于转诊的理解不正确的是()。A、医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊B、如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书C、医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务D、如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊答案：D解析：《医疗机构管理条例》第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。故选D。11．男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史12年。动脉血气分析pH7.36，PaO243mmHg，PaCO252mmHg，对该患者可以改善预后的措施是()。A、预防性使用抗生素B、吸人糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、长期家庭氧疗答案：D解析：①COPD患者根据血气分析结果，应诊断为II型呼吸衰竭。对COPD患者并发慢性呼吸衰竭者，长期家庭氧疗可提高生活质量和生存率，对血流动力学、运动能力、精神状态均会产生有益的影响，答案为D。②稳定期患者不主张预防性使用抗生素，故不答A。吸入糖皮质激素可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量，但不能改善预后，一般仅用于反复病情恶化，故不答B。选D。12．下列降血压药物中，降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是()。A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、可乐定答案：A解析：抗高血压药分为：①利尿药。②交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。④钙通道阻滞药。⑤血管扩张药。普萘洛尔属于β受体拮抗剂。故选A。13．男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是()。A、克雷伯杆菌肺炎B、厌氧球菌肺炎C、军团杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎答案：A解析：典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。14．下列选项中二氧化碳分压最高的是()。A、静脉血流B、毛细血管血流C、肺泡D、组织细胞答案：D解析：人体不同部位气体的分压。气体分子在体内的运动是从分压高处向分压低处发生净转移。二氧化碳是细胞内新陈代谢的产物，因此二氧化碳在体内其分压梯度是按照以下顺序排列的，即：细胞内液>组织液>静脉血液>肺泡内气体。故选D。15．我国正常成年男性的血量约占体重的()。A、10%B、9%C、8%D、7%答案：C解析：血液总量是指存在于循环系统中的全部血液容量。我国正常成人的血量：男性约占体重的8%左右，女性约占体重的7.5%左右，即每公斤体重的血量男性约为80毫升，女性约为75毫升。故选C。16．新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为()。A、30~40次/分B、20~30次/分C、40~60次/分D、15~20次/分答案：C解析：根据心肺复苏指南，新生儿人工呼吸的呼吸频率为40~60次/分，送气压力为20~25cmH2O，潮气量6~8ml/kg。故选C。17．女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检:血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是()。A、肺梗死B、心绞痛C、心包炎D、心肌炎答案：C解析：根据发热，胸痛呈放射性且与体位有关，应首先考虑到心包炎的可能，并可基本排除题目的其他选项。故选C。18．对维持血管内、外水平衡有重要作用的是()。A、A.血浆与组织液的晶体渗透压B、B.血浆的胶体渗透压C、C.两者都是D、D.两者都不是答案：B解析：血浆蛋白不易通过毛细血管壁，所以虽然血浆胶体渗透压降低，但在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用。当肝、肾疾病或营养不良导致血浆蛋白含量降低时，可因血浆胶体渗透压降低，导致毛细血管滤出液体增多而出现组织水肿。故选B。19．对于无症状性心力衰竭，下列哪项正确?()A、左室已有功能下降，LVEF小于50%，有神经内分泌激活B、左室已有功能下降，LVEF大于50%，有神经内分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF小于50%，无神经内分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF大于50%，无神经内分泌激活答案：A解析：无症状性心力衰竭是指左室已有功能不全，射血分数(LVEF)降至正常以下(<50%)而尚无心力衰竭症状的时期，可历时数月至数年之久，在此时期可有神经内分泌的激活。故选A。20．狂犬病的预防措施是()。A、被病兽咬伤后应立即进行排毒、清创、抗菌抗毒B、预防接种C、不得食用死亡病畜，应将其焚烧或深埋D、以上均是答案：D解析：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，其防治措施有：①捕杀野犬、限制养犬、管理家犬;②不得食用死亡病畜，应将其焚烧或深埋;③被病兽咬伤后应立即进行排毒、清创、抗菌抗毒;④预防接种。故选D。21．发生甲亢危象时，首选的药物为()。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、碘化钠答案：B解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。故选B。22．河豚毒素含量最多的器官是()。A、皮肤、腮B、肝脏、心脏C、卵巢、肝脏D、腮、鳍答案：C解析：河豚其毒素主要集中在卵巢和肝脏中。河豚毒素化学性质和热性质均很稳定，盐腌或日晒等一般烹调手段均不能将其破坏，只有在高温加热30min以上或在碱性条件下才能被分解。中毒潜伏期很短，短至10-30min，长至3-6h发病，发病急，如果抢救不及时，中毒后最快的10min内死亡，最迟4-6h死亡。早期口唇麻木，随后出现恶心、呕吐、腹泻及便血，最后出现肌肉麻痹、共济失调。故选C。23．血液中哪种肝炎病毒刺激机体产生的特异性IgG较易消失()。A、戊肝病毒B、乙肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒答案：A解析：理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：选答“丙肝病毒”IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在;选答“丁肝病毒”IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在。24．成人有多少块骨头()。A、206B、200C、208D、216答案：A解析：骨是组成骨骼的基本单位.人体的骨骼由206块骨连接而成，它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分，其中每一部分又可分为许多小骨。故选A。25．通过奖赏患者的某种行为，达到治疗目的属于()。A、认知治疗B、脱敏治疗C、阳性强化治疗D、冲击疗法答案：C解析：阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称“正强化法”或“积极强化法”。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。故选C。26．《中国居民平衡膳食宝塔》中，所占比重最少的食物是()。A、肉类等动物性食物B、奶类和豆类C、蔬菜和水果D、油脂类答案：D解析：《中国居民膳食宝塔》共分5层，宝塔各层面位置和面积的不同，在一定程度上反映出各类食品在膳食中的地位和应占的比重，油脂类食物处于宝塔第5层，所占比重最少，每天不超过25g。故选D。27．血栓闭塞性脉管炎的病因不包括()。A、吸烟B、寒冷C、生长激素紊乱D、潮湿答案：C解析：外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在因素：自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调及遗传因素。故选C。28．T细胞表面具有以下哪些受体()。A、EA花环、EAC花环、丝裂原受体B、SRBC受体、丝裂原受体、抗原受体及白细胞介素受体C、Fc受体、丝裂原受体、SmIg及EB病毒受体D、EA花环、EAC花环、丝裂原受体及EB病毒受体答案：B解析：T细胞表面有绵羊红细胞受体、丝裂原受体、T细胞抗原受体、细胞因子受体、病毒受体、补体受体、抗体受体等。29．对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是()。A、异烟肼+链霉素B、异烟肼+利福平+环丙沙星C、异烟肼+利福平+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇答案：C解析：异烟肼、利福平、链霉素联合用药为新发现的肺结核伴有空洞形成的首选方案。30．女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示()。A、二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B、二尖瓣狭窄左心功能不全C、合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄进入右心受累期答案：D解析：患者风心病二尖瓣狭窄的病史，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状为左心衰竭的表现，继而出现食欲不振、肝区疼痛、水肿等症状为胃肠道淤血的表现，说明患者目前已出现了右心衰竭。故选D。31．关于大肠杆菌的叙述不正确的是()。A、具有耐药性B、部分血清学可引起肠道感染C、转移到肠道外可引起肠外感染D、大肠杆菌是肠道内正常菌群，无致病性答案：D解析：大部分血清型的大肠杆菌是肠道内的正常菌群，无致病性;而一部分血清型的大肠杆菌具有致病性，可引起肠道感染。故选D。32．男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为()。A、军团菌肺炎B、厌氧菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎答案：D解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。继而肺实变，与本例不符。克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病33．中风发病的特点是()。A、常有自汗易感等病史B、多由外邪侵袭等引发C、多急性起病D、好发年龄50岁以上答案：C解析：中风的发病特点：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语謇涩等特定的临床表现。多急性起病，好发于40岁以上;发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状;常有眩晕、头痛、心悸等病史;病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。34．临床中对身体运动时的垂直力和剪力的测定是通过()。A、测力平台B、动态肌电图C、X线检查D、平衡姿势图答案：A解析：步行时人体的反力(GRF)可以通过测力平台记录，以分析力的强度、方向和时间。测力平台测定身体运动时的垂直力和剪力。垂直力是体重施加给测力平台的垂直应力，而剪力是肢体行进时产生的前后/左右方向的力。故选A。35．伤寒沙门菌的致病特点是()。A、疾病全程均可取粪便进行微生物学检查B、病后可长期排菌C、只在肠道内繁殖，引起肠道病变D、不引起菌血症答案：B解析：病人和带菌者是伤寒的传染源。病人从潜伏期末开始即可排菌，少数病例能持续3个月以上，其中排菌时间在3个月以内的称为暂时带菌者;3个月以上的称为慢性带菌者，而且慢性带菌者可长期甚至终身带菌。故选B。36．下列人员中一定不能予以医师执业注册的是()。A、受过刑事处罚的B、受行政处罚，自处罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满两年的C、不具有完全民事行为能力的D、受过吊销医师执业证书行政处罚的答案：C解析：《执业医师法》第十五条：有下列情形之一的，不予注册：(一)不具有完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故选C。37．粪便标本的收集，下列不必要的是()。A、需做细菌培养时，应置无菌容器送检B、常规取3~5g粪便送检C、挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便检查D、最好选取晨便答案：D解析：粪便标本一般采集指头大小(3~5g)的新鲜粪便。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便。外观无明显异常时，应于粪便内外多点取样。当检查蛲虫时需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。故选D。38．切断消化道传染病传播途径有效措施是()。A、通风B、消毒C、灭蚊D、戴口罩答案：B解析：消化道传染病主要是通过病人的排泄物(如呕吐物、粪便等)传播的，是属于病从口入的疾病，病原体随排泄物排出病人或携带者体外，经过生活接触污染了手、水、食品和食具吃入体内而感染。切断消化道传染病传播途径有效措施是消毒。39．下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能()。A、疾病预防B、专科医疗C、保健D、康复答案：B解析：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的基层卫生服务。故选B。40．细菌的特殊结构不包括()。A、菌毛B、中介体C、荚膜D、芽胞答案：B解析：荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等仅有某些细菌具有，称为细菌的特殊结构。41．为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当()。A、订立合同B、共同协商C、先由医疗机构提出D、相互配合答案：D解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，国家对儿童实行预防接种证制度。儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未依照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。42．HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体结合的位点和主要中和位点，如：膜抗原gp120与CD4+T细胞膜上的CD4分子结合后，能够使HIV进入靶细胞CD4+T淋巴细胞。故选C。43．全身或躯体局部水肿的重要体征是()。A、腹壁水肿B、皮肤水肿C、足踝部水肿D、皮下水肿答案：D解析：皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要体征。当皮下组织有过多体液积聚时。皮肤肿胀，皱纹变浅，平滑而松软。临床上为验证有无水肿，常用手指按压内踝或胫前区皮肤，观察解压后有无留下凹陷，如留下压痕，表明已有显性水肿，也称凹陷性水肿。实际上，全身性水肿患者在出现凹陷之前已经有组织液的增多，并可达原体重的10%，称为隐性水肿。故选D。44．半衰期最短的Ig是()。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG答案：B解析：半衰期IgE45．慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是()。A、以上都不是B、每年患病3个月，连续2年以上C、每年患病1个月，连续3年以上D、每年患病2个月，连续2年以上答案：B解析：慢性支气管炎诊断主要依靠病史和症状。病程上的规定是临床上凡有慢性或反复的咳嗽，咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。46．人的健康行为都是()。A、社会行为B、先天行为C、本能行为D、生理行为答案：A解析：人的健康行为是在后天经过学习培养形成的社会行为。故选A。47．可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是()。A、胃酸B、CO3-C、胃蛋白质D、黏液答案：A解析：胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，(1)可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。(2)激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。(3)盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，(1)盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。故选A。48．某高血压患者，伴发心悸(HR99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选的药物是()。A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、A受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂答案：A解析：β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药，它具有负性肌力、负性频率作用，减少心肌耗氧同时减慢心率，可用于心绞痛的治疗，因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂。故选A。49．关于肺心病的描述，下列哪项不正确()。A、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿B、慢性肺心病多中年以后发病C、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病D、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素答案：D解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。50．对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确?()A、强迫端坐位B、出现严重呼气性呼吸困难C、呼吸动度增大、呈吸气位D、语音震颤减弱答案：C解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。故选C。51．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩涡形成C、血流缓慢D、内膜损伤答案：D解析：动脉粥样硬化斑块形成溃疡后，由于胶原暴露。可促进血栓形成，引起动脉管腔阻塞，进而引起器官梗死。所以，动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是内膜受损导致的。故选D。52．眼部超声波疗法采用()。A、水囊法B、直接接触法C、固定法D、移动法答案：A解析：眼部超声波治疗以采用水囊法为宜，剂量应严格掌握。故选A。53．《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是()。A、对传染病防治工作实施统一监督管理B、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C、承担责任范围内的传染病防治管理任务D、领导所辖区域传染病防治工作答案：C解析：根据《传染病防治法》规定，各级政府卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理;各级各类卫生防疫机构按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作;各级各类医疗保健机构承担责任范围内的传染病防治管理任务，并接受有关卫生防疫机构的业务指导。故选C。54．风疹的临床表现正确的是()。A、急性起病，多为高热B、可伴有明显的咽部症状C、风疹脑炎不多见、病死率不高、但多有智力障碍D、伴有耳后和枕后淋巴结肿大答案：D解析：AB项，风疹表现为发热、头痛、咽痛、流涕等轻微的前驱症状并伴有耳后和枕后淋巴结肿大，全身淡红色斑丘疹。C项，风疹并发症较少，风疹脑炎较少见，症状也较轻，病程较短，一般没有后遗症。故选D。55．主要组织相容性复合物简称()。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC答案：D解析：主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。56．患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5~8肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择()。A、呼吸机辅助呼吸B、多头胸带固定胸部C、立即手术D、气管切开答案：B解析：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力(2~3kg)牵引1~2周，必要时手术固定。故选B。57．风湿性心外膜炎()。A、靴形心B、虎斑心C、绒毛心D、梨形心答案：C解析：风湿性心包炎：心包的间皮细胞可以脱落或增生。间皮细胞下充血、炎细胞浸润，偶有风湿小体。突出的变化是多少不一的纤维素和(或)浆液渗出。当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包表面的纤维素可因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心(干性心包炎)。58．急性心肌梗死合并休克时禁用()。A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素答案：D解析：急性心肌梗死合并休克为心源性休克，如血容量不足应补充血容量，补充血容量后血压仍不升，肺楔压和心排出量正常时可选用多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、去甲肾上腺素等血管收缩药。异丙基肾上腺素有强大的心脏兴奋作用，同时扩张骨骼肌血管，在补足血容量的基础上用于感染中毒性休克，其兴奋心脏增加心肌耗氧量的作用不适用于心肌梗死合并休克。故选D。59．观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择()。A、甲肝高发区无免疫人群B、医院中非肝病区患者C、甲肝低发区无免疫人群D、近期曾有甲肝暴发地区的人群答案：A解析：疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。因此要求两组的研究对象必须具有可比性，即除了给予不同干预措施外，其他基本特征尽可能一致。甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似，且该人群样本甲肝发病率高，易获得大量对照组和试验组样本，为理想的研究对象。故选A。60．癌性胸水具有下列哪项特点()。A、比重小于1.018B、LDH含量高于血清C、胸水蛋白/血清蛋白<0.5D、细胞总数不超过100个/μl答案：B解析：癌性胸水应符合渗出液特点，包括：外观混浊或为血性，比重>1.018、细胞数>500×106/L、胸液李凡他试验(+)、蛋白含量≥30g/L、符合Light标准。61．下列属于腹膜间位器官的是()。A、横结肠B、肾C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜间位器官：脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。62．破伤风梭菌感染的重要条件为()。A、该菌芽胞污染伤口B、该菌繁殖体污染伤口C、机体无免疫力D、伤口的厌氧微环境答案：D解析：常见错误为选“该菌芽胞污染伤口”或“该菌繁殖体污染伤口”，是认为破伤风梭菌感染是通过伤口侵入人体引起感染的，那么该菌芽胞或繁殖体污染伤口就可以引起疾病。其实在一般表浅伤口，该病菌不能生长。其感染的重要条件是伤口需形成厌氧微环境(伤口窄而深，如刺伤;有泥土或异物污染;大面积创伤、烧伤;坏死组织多，局部组织缺血;同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口)均易造成厌氧贫微环境，有利于破伤风梭菌繁殖。63．神经元都有()。A、多条树突和多条轴突B、一条树突和一条轴突C、多条树突和一条轴突D、一条或多条树突和一条轴突答案：D解析：每个神经元都有一个至多个树突，只有一个轴突。64．对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是()。A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺C、异烟肼+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。65．根据国家基本公共卫生服务规范要求，老年人健康管理的服务对象是()。A、55岁及以上常住居民B、60岁及以上常住居民C、65岁及以上常住居民D、70岁及以上常住居民答案：C解析：老年人健康管理服务对象是指辖区内65岁及以上常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。66．下列哪种抗结核药物可通过血脑屏障()。A、异烟肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平答案：A解析：异烟肼可通过血脑屏障，是结核性脑膜炎的必选药物。67．以下哪项不是病人的义务?()A、尊重医师和他们的劳动B、不可以拒绝医学科研试验C、避免将疾病传播给他人D、如实提供病情和有关信息答案：B解析：患者的道德义务是在医疗活动中，患者在道德上对自身、医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。患者应履行的道德义务主要有：①配合医者诊疗的义务;②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务;③给付医疗费用的义务;④保持和恢复健康的义务;⑤支持临床实习和医学发展的义务。B项不是病人的义务，且该做法没有尊重病人自己的意愿。68．关于毛细血管特点的描述，错误的是()。A、血流速度慢B、血流阻力大C、总横截面积大D、管壁通透性高答案：B解析：毛细血管管壁纤薄，仅由单层内皮细胞构成，内皮细胞间有裂隙，有很大的通透性，为血液与组织液进行物质交换的场所。毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉。其中血液流动速度很快，口径又小，故血流阻力很大;管壁富含平滑肌，可作舒缩活动变化管径以改变血流阻力，其阻力大于毛细血管。故选B。69．女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是()。A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核答案：D解析：患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。70．女性，30岁，自幼发作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季发作，多自行缓解，10-20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息，每周发作4次以上，不能入睡，PEF变异率为：36%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率90次/分。根据病情程度选择药物治疗的最佳方案为()。A、每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂B、每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱C、每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂D、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β2受体激动剂答案：C解析：依其平时发作特点应定为轻度持续，治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+间断吸入β2受体激动剂。故选C。二、多选题1．乙型肝炎传播的途径是()。A、呼吸道传播B、母婴传播C、性接触传播D、血液传播答案：BCD解析：乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。主要传播途径包括：血液或血制品、母婴传播、性接