![2023年信阳市医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/d345cc7768c489d817d7747466dbc788/d345cc7768c489d817d7747466dbc7881.gif)
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PAGEPAGE412023年信阳市医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校:__________姓名:__________考场:__________考号:__________一、选择题1.下列哪种是通过刷、拍体表感觉刺激,易化或抑制运动活动?()A、BobathB、Rood方法C、运动再学习D、PNF方法答案:B解析:ABCD项均是神经生理疗法。Rood技术又称多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术。此技术的主要特征是在特定皮肤区域内利用轻微的机械刺激或表皮温度刺激,影响该区的皮肤感受器,可获得局部促通作用。因此答案选B。故选B。2.受下丘脑GHRH与GHRIH的双重调控的是()。A、甲状旁腺激素B、甲状腺激素C、生长激素D、糖皮质激素答案:C解析:生长激素受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调控。3.关于NK细胞抗肿瘤作用,下列哪项不正确()。A、促进瘤细胞凋亡,释放自然杀伤因子B、杀伤作用受MHC限制C、释放穿孔素直接杀伤D、释放自然杀伤因子答案:B解析:NK细胞杀伤肿瘤细胞以MHC非限制性方式杀伤肿瘤细胞。4.管理本行政区域内医师工作的机构是()。A、县级以上人民政府卫生行政部门B、县级以上人民政府工商行政部门C、县级以上人民政府劳动人事部门D、各级医师协会答案:A解析:《执业医师法》第四条:国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。故选A。5.主要可经过肠道传播的传染病是()。A、丁型肝炎B、钩端螺旋体C、血吸虫病D、伤寒答案:D解析:伤寒杆菌通过被病原菌污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等经消化道传播。日常生活接触是散发流行的主要传播方式,水源污染往往造成暴发流行。A项,丁肝因与乙型肝炎合并发作,故主要传播途径为体液传播(包括血液)。B项,接触疫水是钩端螺旋体主要的传播方式。C项,血吸虫病传播有三个必备条件,即虫卵随粪便入水,钉螺存在和人或动物接触疫水。故选D。6.下列各项,在医患关系中,体现患者自主性的是()。A、医患交往的社会性日益突出为社会所关注B、将部分医德规范、观念纳入《中华人民共和国执业医师法》C、医患交往在经济条件、文化背景方面日显重要D、指导患者就医,自主选择医生、护士、治疗小组的做法答案:D解析:自主性是指患者对有关自己的医护问题,经过深思熟虑所作出的合乎理性的决定并据此采取的行动。知情同意、知情选择等均是患者自主性的体现。D项,患者自主选择医生、护士、治疗小组属于患者自主性的表现。7.不属于眼球内容物的结构是()。A、玻璃体B、角膜C、后房水D、晶状体答案:B解析:包括房水、晶状体和玻璃体。8.全身或躯体局部水肿的重要体征是()。A、腹壁水肿B、皮肤水肿C、足踝部水肿D、皮下水肿答案:D解析:皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要体征。当皮下组织有过多体液积聚时。皮肤肿胀,皱纹变浅,平滑而松软。临床上为验证有无水肿,常用手指按压内踝或胫前区皮肤,观察解压后有无留下凹陷,如留下压痕,表明已有显性水肿,也称凹陷性水肿。实际上,全身性水肿患者在出现凹陷之前已经有组织液的增多,并可达原体重的10%,称为隐性水肿。故选D。9.下列降血压药物中,降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是()。A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、可乐定答案:A解析:抗高血压药分为:①利尿药。②交感神经阻滞药,包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。③肾素-血管紧张素系统抑制药,包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。④钙通道阻滞药。⑤血管扩张药。普萘洛尔属于β受体拮抗剂。故选A。10.不属于现病史内容的是()。A、手术史B、起病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状答案:A解析:现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。手术史属于过往史,故选A。11.传播效果的第一层次是()。A、健康信念的认同B、健康观念的形成C、健康态度转变D、健康知识的知晓答案:D解析:传播效果是指受传者在接收信息后,在情感、思想、态度和行为等方面发生的反应,根据其程度不同,传播的效果可被分为分别是知晓健康信息、健康信念认同、形成有利于行为转变的态度以及采纳健康的行为和生活方式四个层次。其中知晓健康信息是传播效果的第一层次。故选D。12.灵敏度是指()。A、实际有病,试验阴性B、实际无病,试验阳性C、实际有病,试验阳性D、实际无病,试验阴性答案:C解析:筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。评价筛检的指标有灵敏度和特异度。灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断标准被正确的判为有病的百分率。实际有病被找出的病例称真阳性;实际有病未被找出的,称假阴性。所以灵敏度又称真阳性率。故选C。13.明目地黄丸中的君药是()。A、熟地黄B、牡丹皮C、茯苓D、枸杞子答案:A解析:明目地黄丸,方中熟地黄滋补肾阴,填精益髓,精气充则神旺,神旺则目精光明,故为君药。14.下列关于胰液的说法错误的是()。A、胰液是最重要的消化液B、胆囊收缩素可引起胰液大量分泌C、胰液中的HC.O3-可为胰酶提供适宜的pH环境D、促胰液素主要促进胰腺小导管上皮细胞分泌大量的水和HC.O3-答案:B解析:缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌,故也称促胰酶素。故选B。15.关于关节活动度的分析,错误的是()。A、正常情况下,关节的被动活动范围要小于主动的活动范围B、当关节有被动活动受限时,其主动活动受限的程度一定更大C、关节被动活动正常而主动活动不能者,常由神经麻痹或肌肉、肌腱断裂所致D、关节主动活动与被动活动均部分受限者为关节僵硬答案:A解析:正常情况下,关节的被动活动范围要大于主动的活动范围。故选A。16.以下哪种病变不属于变质()。A、胸腔积液B、脑软化C、心肌细胞水样变性D、足干性坏疽答案:A解析:变质性炎症常见于重症感染、中毒及免疫变态反应等。主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官。由于器官的实质细胞变性、坏死改变突出,故这类炎症常引起相应器官的明显功能障碍。胸腔积液属于浆液性炎症。17.下列关于肺表面活性物质的描述,错误的是()。A、能降低肺的顺应性B、能降低肺泡表面张力C、能减小肺的弹性阻力D、由肺泡Ⅱ型细胞分泌答案:A解析:肺泡表面活性物质主要是由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌的含脂质与蛋白质的混合物,其中脂质成分约占90%,脂质中60%以上是二棕榈酰卵磷脂,表面活性物质结合蛋白约占10%、肺表面活性物质的主要作用是降低肺泡表面张力,减小肺泡的回缩力,肺泡表面张力又是肺弹性阻力的主要来源,故肺泡表面活性物质可以减少肺的弹性阻力,而弹性阻力与肺顺应性的数值上互为倒数,所以肺表面活性物质可以增加肺的顺应性。故选A。18.具有免疫调理作用的补体成分是()。A、C3bB、C3aC、C5aD、C2b答案:A解析:本题旨在考核学生对补体的生物学作用的认识。常见错误是选C3a,主要原因是记不清是C3a还是C3b;选C2b者把有过敏毒素作用的C5a和有调理作用的C3b混淆了;选C4a者极少。C4a的作用是过敏毒素和激肽活性。19.引起菌群失调症的原因是()。A、正常菌群的遗传性明显改变B、正常菌群的耐药性明显改变C、正常菌群的增殖方式明显改变D、正常菌群的组成和数量明显改变答案:D解析:在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中,导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。故选D。20.新生儿复苏行人工呼吸时,频率应为()。A、30~40次/分B、20~30次/分C、40~60次/分D、15~20次/分答案:C解析:根据心肺复苏指南,新生儿人工呼吸的呼吸频率为40~60次/分,送气压力为20~25cmH2O,潮气量6~8ml/kg。故选C。21.滤过分数是指()。A、肾小球滤过率/肾血浆流量B、肾血浆流量/肾血流量C、肾血流量/心输出量D、肾小球滤过率/肾血流量答案:A解析:血液在流经肾小球时,并非所有血浆都被滤过到肾小囊内,而是仅占其中的一部分,因此,肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。故选A。22.男性,40岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现?()A、右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊B、右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润C、右肺结节影像,周围炎性浸润D、右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影答案:D解析:慢生肺脓肿以厚壁空洞为主要表现,脓腔壁增厚、内壁不规则,周围炎症吸收不完全,伴有纤维组织增生及邻近胸膜增厚,并有程度不等的肺叶萎缩,纵隔可向患侧移位。本题中没有考查典型的容易被记住的“厚壁空洞”这一点,而是考察“周围炎症吸收不完全,伴有纤维组织增生”,在X线胸片上就表现为“右肺内见有蜂窝状(吸收不完全),伴大量纤维化影(纤维组织增生)”。故选D。23.女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确?()A、卧床休息支持治疗B、首选青霉素C、青霉素过敏的选用头孢曲松D、用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素答案:D解析:根据患者的临床表现,考虑患者为肺炎球菌性肺炎,治疗当以抗感染为主,并应该卧床休息。首选药物为青霉素,对青霉素过敏者可用呼吸喹诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星等、头孢噻肟或头孢曲松等药物。胸片检查不是停药指征。故选D。24.女,32岁。寒战、发热伴尿频2天。查体:T39.5C,右肾区叩击痛(+)。尿沉渣镜检:红细胞5~10个/高倍视野,白细胞20~30个/高倍视野。对该患者应用抗生素治疗的疗程应至少为()。A、3天B、1周C、2周D、3周答案:C解析:患者寒战发热,查体右肾区叩击痛,尿检可见血尿,白细胞数增高,考虑急性肾盂肾炎。应用抗生素治疗至少要治疗2周或以上。25.呼吸衰竭通常是指()。A、血液运输氧的能力降低B、外呼吸功能障碍的结果C、内呼吸功能障碍的结果D、呼吸系统病变造成机体缺氧答案:B解析:呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。26.根据独立生活活动能力(FIM)评分标准,若进行该活动需要有人监护或准备,但两人间没有身体接触,应该评为()。A、2分B、3分C、4分D、5分答案:D解析:FIM评分标准:①7分:完全独立:该活动能在合理的时间内,规范地、安全地完成,无需修改活动,无需辅助设备或用具。②6分:有条件的独立:在完成该活动中,需要辅助设备或用具;或需要较长的时间;或存在安全方面的顾虑。③6~7分为无需他人帮助,自己独立完成。④5分:监护或准备:需要有人在旁边监护、提示或规劝,或帮助准备必需的用品,或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。⑤4分:少量帮助:需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中,自己能起75%以上的作用。⑥3分:中等量帮助:需要他人接触身体来提供更多帮助的活动。在完成活动中,自己仅能起50%~75%的作用。⑦5~3分属于有条件的依赖。⑧2分:大量帮助:需要他人接触身体提供大量帮助,才能完成活动。在完成活动中,自己仅能起25%~50%的作用。⑨1分:完全依赖:几乎需在他人接触身体提供完全帮助下,才能完成活动。自己能起的作用,仅在25%以下。⑩2~1分属于完全依赖。故选D。27.不属于唾液腺的是()。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下颌下腺答案:A解析:有三对较大的唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺,另外还有许多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔内有大、小两种唾液腺。28.间接抗球蛋白试验检测何类抗体()。A、游离的IgMB、结合在红细胞表面的IgMC、游离的IgG、游离的IgMD、游离的IgG答案:D解析:间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体(抗红细胞抗体)。直接抗球蛋白试验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。29.高血压合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最合适?()A、ACEI制剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂答案:A解析:由于ACEI制剂对早期糖尿病性肾病伴有高血压可有效地减少蛋白尿,具有肾脏保护作用,此类患者选用ACEI制剂治疗最合适。故选A。30.根据缺氧原因和血氧变化特征,通过氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是()。A、组织性缺氧B、循环性缺氧C、低张性缺氧D、血液型缺氧答案:C解析:氧气疗法是指通过给氧,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。缺氧分类有低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。低张性缺氧主要特点为动脉氧分压降低,使动脉血氧含量减少,组织供氧不足。由于患者血氧分压和血氧饱和度明显低于正常,吸氧能提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,因而疗效最好。故选C。31.下列关于传染病流行病学特征的描述,错误的是()。A、某传染病的发病率处于常年水平时称为散发性发病B、某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行C、霍乱是外来性传染病D、某传染病的流行范围超出国界或洲界时称为暴发流行答案:D解析:某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界时称为大流行。32.治疗肺炎球菌肺炎首选()。A、林可霉素B、克林霉素C、庆大霉素D、青霉素G答案:D解析:肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的,一经确诊即应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎,青霉素G为首选;对青霉素过敏者,可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。故选D。33.下列那种细胞不属于胃底腺的细胞()。A、主细胞B、壁细胞C、颈粘液细胞D、立方上皮细胞答案:D解析:胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺,胃腺按分布部位和结构的不同,分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。故选D。34.谷类蛋白质氨基酸组成中哪种氨基酸含量相对较低()。A、色氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、赖氨酸答案:D解析:构成人体蛋白质的氨基酸有20多种,按是否在体内合成,分为必需氨基酸和非必需氨基酸。在体内不能合成或合成速度不能满足机体需要,必需从食物中获取的氨基酸称为必需氨基酸。谷类蛋白质中赖氨酸含量少,蛋氨酸含量多。故选D。35.单纯性下肢静脉曲张的病因不包括()。A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜缺陷C、遗传因素D、长期卧位答案:D解析:静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,可增加血柱重力,使瓣膜承受过度压力,抓紧松弛,不能紧密关闭。故选D。36.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、远球小管答案:B解析:原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。37.以下哪项不是病人的义务?()A、尊重医师和他们的劳动B、不可以拒绝医学科研试验C、避免将疾病传播给他人D、如实提供病情和有关信息答案:B解析:患者的道德义务是在医疗活动中,患者在道德上对自身、医疗机构及其医务人员、他人和社会所负有的道德责任。患者应履行的道德义务主要有:①配合医者诊疗的义务;②遵守医院规章制度,尊重医务人员及其劳动的义务;③给付医疗费用的义务;④保持和恢复健康的义务;⑤支持临床实习和医学发展的义务。B项不是病人的义务,且该做法没有尊重病人自己的意愿。38.肌细胞“兴奋—收缩耦联”的耦联因子是()。A、Ca2+B、Na+C、Mg2+D、K+答案:A解析:将横纹肌细胞产生动作电位的电兴奋过程与肌丝滑行的机械收缩联系起来的中介机制或过程,称为兴奋-收缩耦联。兴奋-收缩耦联的耦联因子是Ca2+。故选A。39.将牛奶加热62℃,30min的目的是()。A、杀灭牛奶中的所有微生物B、防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者C、使牛奶不含活菌D、杀死牛奶中的病原菌答案:D解析:选“防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者”较多,是混淆了防腐与热力杀菌的应用,防止或抵制微生物的生长只能靠防腐剂或抗生素来达到。牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法,用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物,而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种:一是加热至61.1~62.8℃,30min.另一是71.7℃,15~30秒。40.心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是()。A、ST段上升B、T波呈冠状C、合并心律失常D、病理Q波答案:D解析:心肌梗死与心绞痛在病理上的最主要区别在于:心肌梗死时患者心肌已产生缺血性坏死,为不可逆性的病理改变,在心电图上可出现病理性Q波;而心绞痛时患者心肌处于短暂性的缺血,在心电图上可表现为ST段上升、T波高尖或倒置,但不出现病理性Q波。在心肌梗死与心绞痛发作时都可伴有心律失常。故选D。41.革兰阳性菌特有的成分是()。A、脂蛋白B、磷壁酸C、外膜D、脂多糖答案:B解析:磷壁酸是革兰阳性菌特有的成分。42.与效应评价相比,结局评价更注重目标人群的()。A、健康状况B、信念形成C、行为改变D、知识水平答案:A解析:结局评价是评价健康教育与健康促进项目实施后导致的目标人群健康状况乃至生活质量的变化。故选A。43.下列哪一类细胞产生IgG()。A、NK细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜碱性粒细胞答案:D解析:嗜碱性粒细胞可产生IgG。44.健康教育与普通教育培训根本区别是()。A、学以致用B、因材施教C、触类旁通D、举一反三答案:A解析:健康教育与普通教育的根本区别在于培训特别强调针对性、实践性。组织发展需要什么、员工缺什么就培训什么,讲求实效,学以致用。故选A。45.医学道德评价的首要标准是()。A、患者疾病的缓解和康复B、医疗机构的发展C、人类生存和环境保护及改善D、医学科学发展和社会进步答案:A解析:医学道德的具体评价标准主要有:①是否有利于患者疾病的缓解和康复;②是否有利于人类生存和环境的保护和改善;③是否有利于优生和人群的健康、长寿;④是否有利于医学科学的发展和社会进步。其中①是医学道德评价的首要、至上标准。46.在淋巴结内T淋巴细胞主要集中于()。A、淋巴小结B、副皮质区C、髓索D、以上都不是答案:B解析:淋巴结实质分为皮质和髓质。其中副皮质区位于淋巴结皮质的深层,为成片的弥散淋巴组织,主要由T细胞聚集而成,又称胸腺依赖区。故选B。47.鼠疫的主要储存宿主是()。A、食肉动物B、啮齿类动物C、食草动物D、节肢动物答案:B解析:鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎动物,按照其在鼠疫自然疫源地中的作用,分为主要储存宿主、次要宿主和偶然宿主。其中在生态系统中维持鼠疫菌长期存在的动物种类(主要指啮齿类动物),称为鼠疫的主要储存宿主;在鼠疫疫源地中参与鼠疫流行,但是在维持鼠疫长期存在中不起主要作用的动物种类,称为次要宿主;仅仅偶尔感染鼠疫,在鼠疫的保持和流行中没有重要意义的动物种类,称为偶然宿主。故选B。48.泮托拉唑的主要作用是()。A、中和胃酸B、促进胃排空C、抑制胃酸分泌D、粘膜保护作用答案:C解析:泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶(质子泵)抑制剂,可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢,降低胃内HCL水平,是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。故选C。49.可以引起心绞痛的疾病不包括()。A、肥厚型梗阻性心肌病B、主动脉瓣狭窄C、感染性心内膜炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病答案:C解析:感染性心内膜炎常出现全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。ABD项均可引起心绞痛。故选C。50.肠道杆菌耐药性形成的主要方式是()。A、转化B、接合C、转导D、溶原性转换答案:B解析:接合是指细胞间通过性菌毛或桥接进行基因传递的过程,肠道杆菌耐药性形成的主要方式就是接合。故选B。51.某高血压患者,伴发心悸(HR99次/分)和劳力性心绞痛时,应首选的药物是()。A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、A受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂答案:A解析:β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药,它具有负性肌力、负性频率作用,减少心肌耗氧同时减慢心率,可用于心绞痛的治疗,因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时,应首选β受体阻滞剂。故选A。52.患者头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,两肋胀痛,舌红苔黄,脉弦数。其辨证是()。A、肝阳头痛B、风湿头痛C、风热头痛D、风寒头痛答案:A解析:根据题意,患者症见头昏胀痛,诊断为头痛,兼见心烦易怒,口苦,两肋胀痛,辨为肝阳头痛,治以平肝潜阳息风。常用中成药为天麻钩藤颗粒。53.空肠弯曲菌主要引起()。A、婴幼儿脑膜炎B、婴幼儿急性胃肠炎C、婴幼儿败血症D、婴幼儿肺炎答案:B解析:空肠弯曲菌感染后,能够引起空肠弯曲菌病,尤以学龄前儿童的发病率高。其临床表现复杂多样,但主要症状为腹泻性肠炎,同时也有无症状携带和极少数因菌血症而引起的肠道外感染。故选B。54.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是()。A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素C、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸D、异烟肼、利福平答案:B解析:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素是最佳强化治疗方案。55.心肌梗死属于()。A、凝固性坏死B、液化性坏死C、湿性坏疽D、干性坏疽答案:A解析:坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固,而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体,故称为凝固性坏死。凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死-梗死。心肌梗死为心肌缺血性坏死,故属于凝固性梗死。56.女,28岁。对与她交往的两个男朋友都很喜欢,于是咨询心理医生,并询问该医生如何选择,该医生只是帮其分析利弊,并没有回答其问题,该医生在这件事情上采取了()。A、真诚原则B、耐心原则C、保密原则D、中立原则答案:D解析:“中立”原则:心理治疗的目的是要帮助患者自我成长。心理治疗师不是“救世主”,因此在心理治疗过程中,不能替患者作选择,而应保持某种程度的“中立”。“中立”原则,并非是“价值中立”,遇到违反原则问题、触犯法律等问题,治疗师则应表明自己明确的态度,而不是“模棱两可”。57.肺癌病人出现声音嘶哑,应考虑()。A、肿瘤压迫喉返神经B、肿瘤压迫膈神经C、肿瘤压迫主动脉弓D、肿瘤压迫气管答案:A解析:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。58.病危面容见于()。A、恶性肿瘤B、大出血C、二尖瓣狭窄D、肾上腺皮质功能亢进症答案:B解析:病危面容为患者面容枯槁,面试灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,皮肤湿冷,大汗淋漓,见于严重脱水、大出血、休克等患者。故选B。59.健康教育的本质是一种()。A、行为选择B、行为干预C、环境干预D、技能干预答案:B解析:AD两项,属于行为干预的两个方面。B项,行为干预是健康教育的本质。C项,均属于健康促进的内容。故选B。60.VEP的作用包括()。A、判定视网膜病变B、协助诊断多发性硬化C、评估视力D、昏迷及脑死亡预后判断答案:B解析:VEP检查可以证实伴有或不伴有视神经炎的多发性硬化等脱髓鞘疾病,其主要特征是P100潜伏期延长达35~45ms。故选B。61.男性,16岁。着凉感冒后心悸气短,乏力,食欲不振。查体:心率快,心律不齐,心音低钝,肝大。心电图:ST抬高。X线片:心影轻大。经治疗无好转,出现阿-斯发作电复律转复,可能的诊断()。A、重症心肌炎B、急性心梗C、急性心包炎D、急性感染性心内膜炎答案:A解析:急性重症心肌炎:病毒感染后1-2周内出现胸痛、气短、心悸等症状,心动过速、室性奔马律、心力衰竭、心脏扩大等体征,甚至出现心源性休克。此型病情凶险,可在数日内死于泵衰竭或严重的心律失常。急性心肌梗塞发病年龄较大,常有心绞痛或心肌梗塞的病史,心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改变,常有严重的心律失常和传导阻滞。故选A。62.可出现直接角膜反射消失、间接角膜反射存在的是()。A、受刺激侧三叉神经病变B、受刺激对侧三叉神经病变C、患侧面神经瘫痪D、受刺激对侧面神经瘫痪答案:C解析:直接角膜反射消失,间接角膜反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)。故选C。63.患者女性,56岁,因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,立即进行心肺复苏,若在胸外按压有效的情况下,中心静脉血氧饱和度可达到()。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上答案:C解析:心肺复苏(CPR)过程中,胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%以上,>72%往往预示自主循环的恢复。故选C。64.下述哪项不引起高排血量心力衰竭?()A、严重贫血B、甲状腺功能亢进C、动静脉瘘D、二尖瓣关闭不全答案:D解析:高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现,但其心搏出量或每搏量并未减少,甚至有增加。产生这类情况主要在某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多,致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下,最终导致出现心力衰竭。在所列的五个选项中,严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统,使静脉回心血量长期处于增加状态,增加了心脏负担。脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速,回心血量增加,致使循环系统始终处于高输出状态。所以,上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关,是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏,导致血流动力学的改变,并非是由于全身循环血量增加所致。故选D。65.躯体运动神经属于()。A、传入神经B、中枢C、传出神经D、效应器答案:C解析:传出神经是把中枢神经系统的兴奋传到各个器官或外围部分的神经,包括自主神经和运动神经,其中自主神经又分为交感神经和副交感神经。故选C。66.支气管扩张大咯血的病理基础是()。A、慢性溃疡侵蚀肺小血管B、病灶部位毛细血管通透性增高C、感染所致粘膜充血水肿D、动脉终末支扩张形成动脉瘤答案:D解析:支气管扩张时因病变部位支气管壁毛细血管扩张,或支气管动脉和肺动脉的终支扩张与吻合形成血管瘤,而致反复咯血。67.重症肌无力患者体内有()。A、抗核抗体B、抗TSH受体的抗体C、RFD、抗乙酰胆碱受体的自身抗体答案:D解析:重症肌无力是由自身抗体(抗乙酰胆碱受体的抗体)引起的自身免疫性疾病。类风湿关节炎患者最易检测出类风湿因子。多种自身免疫病中均可检测出抗核抗体;习惯性流产的女性体内常可查出抗心磷脂抗体。Grave病患者体内可查到抗TSH受体。68.对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者,首选用药方案是()。A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺C、异烟肼+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇答案:B解析:新发肺结核未伴空洞形成的患者,首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。69.左心衰竭最早出现的临床症状是()。A、疲乏无力B、劳力性呼吸困难C、阵发性夜间呼吸困难D、夜间卧床时咳嗽答案:B解析:劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重,患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起,即夜间阵发性呼吸困难。故选B。70.生酮氨基酸是()。A、丝氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是答案:D解析:根据代谢产物的不同可以将氨基酸分为三类:(1)生酮氨基酸:亮氨酸、赖氨酸;②生酮兼生糖氨基酸:异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸;③生糖氨基酸:除了上述两类的所有氨基酸。综上,丝氨酸和蛋氨酸(甲硫氨酸)都属于生糖氨基酸。故选D。二、多选题1.下列哪些情况不宜使用喹诺酮类药物()。A、哺乳期妇女B、有癫痫病史者C、服用抗酸药D、未发育完全的儿童答案:ABCD解析:喹诺酮类药物可向乳汁移行,在乳汁也有一定的分布了,对妊娠期妇女哺乳期妇女应避免使用。喹诺酮类药物对中枢神经系统影响反应轻者表现为失眠、头昏、头痛,重者出现精神异常、抽搐、惊厥等。常在用药剂量过大或与茶碱、非甾体抗炎药合用时出现。有精神病或癫痫病史者不宜使用。喹诺酮类药物,避免与抗酸药、含金属离子的药物同服,必须合用时,应间隔2~4h服用。喹诺酮类药物的软骨损害对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用,临床研究发现儿童用药后可出现关节痛和关节水肿。因此喹诺酮类药物不宜用于骨骼系统未发育完全的儿童。故选ABCD。2.乙型肝炎传播的途径是()。A、呼吸道传播B、母婴传播C、性接触传播D、血液传播答案:BCD解析:乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一
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