中基、中诊、中药、针灸

PAGEPAGE10二、其它（一）中基：1、五音五味五色五气五官形体五华五液五声变动情角 酸 青 风 目 筋 爪 泪 呼 握 怒徵 苦 赤 暑 舌 脉 面 汗 笑 忧 喜宫 甘 黄 湿 口 肉 唇 涎 歌 哕 思商 辛 白 燥 鼻 皮 毛 涕 哭 咳 悲（忧羽 咸 黑 寒 耳 骨 发 唾 呻 栗 恐（惊2、五脏之功能：心脏主血含生行，主脉心气血液通，藏神亦靠血化养，脉面舌汗喜志生。①主血脉；②藏神肺气呼吸一身气，行水百脉治节理，华盖娇脏宣肃降，皮毛忧悲鼻与涕。①主气司呼吸；②主行水；③朝百脉，主治节脾主运化与统血，升清举脏恶湿邪，口唇涎思通长夏，在体合肉四肢诀。①主运化；②主统血肝脏畅志血津液，脾胃男女为疏泄，肝气血量经血源，濡养肝筋防出血。①主疏泄；②主藏血肾脏藏精和主水，纳气主蛰和守位，生长发育与生殖，脏腑气化龙火髓。①藏精，主生长发育生殖与脏腑气化；②主水；③主纳气3、六腑之功能：藏泄胆汁主决断，中清之腑谓之胆。胃主受纳与腐熟，喜润恶燥主通降。小肠受化泌清浊，大肠主津传糟粕。膀胱贮存排尿液，三焦腑证部位多。4、脑、女子胞之功能：脑主生活为髓海，感觉运动神识在。子处血脏女子胞，主持月经兼孕胎。①主宰生命活动；②主感觉运动；③主精神意识5、气、血、津液之功能：气可推动和调控，防御固摄中介用，温煦凉润另宗气，先天呼吸血气行。6、津、液之区别：7、六淫之致病特点：风性阳扬袭阳位，善行主动百病随。寒阴伤阳凝收引，燥性干涩津液肺。湿亦伤阳遏气机，浊滞趋下袭阴位。火上扰津风血痈，暑炎散神津挟水。风：①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；②风性善行而数变；③风性主动；④风为百病之长寒：①寒为阴邪，易伤阳气；②寒性凝滞；③寒性收引燥：①燥性干涩，易伤津液；②燥易伤肺湿：①湿为阴邪，易伤阳气，阻遏气机；②湿性重浊；③湿性黏滞；④湿性趋下，易袭阴位火：①火热为阳邪，其性趋上；②易扰心神、易伤津耗气、易生风动血、易致疮痈暑：①暑为阳邪，其性炎热；②暑性升散，扰神伤津耗气；③暑多挟湿8、五神脏：8、五神脏：意念智慧脾营意，肺司运动舍魄气。肝主知觉血舍魂，精神思维心脉神。意志坚定和记忆，五神脏中归属肾。9、《难经》七冲门：唇飞齿户会厌吸，贲幽阑魄为下极。10、奇经八脉的基本功能：督脉：①调节阳经气血，为“阳脉之海”；②反映脑、髓和肾的功能。任脉：①调节阴经气血，为“阴脉之海”；②任主胞胎。冲脉：①调节十二经气血；②与女子月经及孕育功能有关。4.带脉：①约束纵行诸经；②主司妇女带下。5.跷脉：①主司下肢运动；②司眼睑开合。6.维脉：维系全身经脉。（二）中诊：1、明·张景岳《十问篇》，清·陈修园改为《十问歌》：再添片语告儿科，天花麻疹全占验。2、真脏色：再添片语告儿科，天花麻疹全占验。2、真脏色：肝色枯草肺枯骨，脾如枳实和黄土，心色衃血及赫石，肾见锅底之炲如。3、《灵枢·大惑论》之五轮学说：两眦心血睑脾肉，白睛肺气精内守，黑睛肝风筋之精，瞳仁肾水骨精构。4、面部分候脏腑：（1）《灵枢·五色》→内伤杂病：鼻根鼻柱鼻翼旁，布有心肝与小肠。鼻尖鼻翼鼻柱旁，还有脾胃与胆囊。额颊颧骨下人中，面肾大肠子膀胱。眉心又加眉心上，肺与咽喉《五色》长。《素问·刺热》→外感热病：《素问·刺热》→外感热病：额心鼻脾颏部肾，左肝右肺颊候准。《灵枢·五色》面部部位古今名对应：额庭眉阙鼻明堂，鼻尖准头与面王。鼻根下极与ft根，耳蔽颊藩壁基往。5、五色主病（五色诊）：青主疼痛兼寒证，气滞血瘀与惊风。赤热戴阳黄脾湿，气血阳虚白寒生。6、清·汪宏《望诊遵经》之望色十法：清浊阴阳表浮沉，散抟新旧虚微甚，泽夭轻重辨生死，《望诊遵经》面色诊。7、五迟：立、行、发、齿、语迟。五软：头、项、口、手足、肌肉软。8、辨证：八纲脏腑与病性，卫气营血经三经。9、脉诊：正常脉象：常脉根基胃神气，沉取不绝尺脉力，不疾不徐从和缓，柔和有力脉律齐。夏钩即洪秋毛浮，冬石沉脉非时逆。六阴六阳看体质，斜飞反关位变异。浮（散、芤、革：浮脉位浅主表证，散脉无根无定踪。散主元气离散时，脏腑衰败极危重。芤脉失血伤阴软，浮大中空如按葱。革脉半产精血亡，中空外坚鼓皮硬。沉（伏、牢；涩：沉如投石证属里，伏主邪闭厥痛极。伏隐筋下附骨上，牢脉深居坚不移。弦沉大实长合牢，阴寒内盛癓疝气。涩主气滞痰食停，精伤血少迟而细。（4）迟（缓；数（疾；虚；实：邪热结聚迟主寒，常人湿病脾虚缓。疾七元脱阴阳竭，数热里虚七不满。三部三候空无力，气血两虚虚脉验。实脉有力来去盛，实证常人脉管宽。洪（大、长：洪脉宽大若波涛，来盛去衰位浅表。阳明气分热盛证，外感热病正邪交。大脉宽大无涛势，常人病进皆易找。长则气治阳实热，首尾端直本位超。细（濡→软、弱、微、短：细脉湿邪细如线，气血两虚应指显。濡主虚证与湿困，位浮形细势即软。弱脉位沉阳气虚，气血俱虚亦可见。微脉欲绝极虚衰，气病虚郁首尾短。（7）滑（动；弦（紧：关部短滑数豆动，无头无尾主惊痛。青壮孕脉余阴滑，痰湿食积实热证。弦肝胆疼痰老人，胃气衰败弓刀重。疼痛食积与实寒，牵绳转索急紧绷。结（代、促：结缓促数皆无定，代有定数久方行。阴盛气结血瘀结，气血虚衰寒痰凝。脏气衰微代疼痛，跌仆损伤恐与惊。阳盛实热脏气败，促脉气血痰食停。真脏脉：虚浮迟数六脉纲，败绝死怪即真脏。偃刀弹石与转豆，无胃之脉正气亡。无神脾胃肾阳败，雀啄屋漏解索状。无根釜沸阳热极，鱼翔吓游浮虚阳。11、舌诊：脏腑虚实知正气，气血津液之盛衰。舌苔色质应病邪，邪正消长胃气在。胃气心气候淡红，火藏金内见薄白。舌色：淡红血足胃气旺，多属病轻或正常。红主实热与阴虚，青紫即主血不畅。气血两虚淡白瘦，阳虚湿停舌嫩胖。几无血色为枯白，脱血夺气无充养。绛属湿热入营血，内热炽盛腑与脏。里热亢盛阴虚火，绛而光亮胃阴亡。舌形(瘦裂老痕刺)：舌态（短强歪，吐痿颤）：苔色：苔质（腻真燥，偏落厚）：危重舌象：火柿之舌内脏坏，猪腰镜面胃将败。晄白血亏阳气脱，干荔砂皮津不在。囊缩厥阴赭黑肾，胃气有否看根苔。舌神主要在舌体，色泽运动是否衰。（三）中药：（三）中药：1、五味之用：辛行气血且发散，甘味补和兼能缓，酸味收涩同涩味，苦能泄燥阴能坚，咸可软坚加泻下，淡又渗湿利小便，芳香辟秽悦解表，湿气醒神止痛全。2、《素问·至真要大论》：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，淡味渗泄为阳。3、头痛引经药：葛根白芷入阳明，太阳羌活藁本芎，少阳柴胡芎黄芩，厥吴藁少独细辛。（太阴→苍术）4、张子和《儒门事亲》：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。半（半夏）蒌（瓜蒌、天花粉）贝（贝母）蔹（白蔹）及（白及）攻乌（川乌、草乌、乌头、附子）； 藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）俱战 草（甘草诸参（人参、党参、沙参、玄参、苦参、丹参、太子参、西洋参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍、白芍）叛藜芦。5、明·刘纯《医经小学》：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。6、妊♘用药禁忌歌：蚖斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根都失中。”蚖斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根都失中。”7、李时珍《本草纲目·序列上》：相须、相使者，提高药效；相畏、相杀者，保证用药安全；相恶者，破坏功效；相反者，产生剧毒。（四）针灸：1、六十六穴歌：注：五输穴：⑴肘、膝关节以下的5个特定腧穴。⑵阴井木，阳井金。⑶荥输治外经，合治内腑。⑷所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。⑸井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。原穴：脏腑原气输注、经过、留止于十二经脉四肢部的腧穴。阴经以输代原，阳经在输之后另置一原。（阴3阳4）十五络穴歌：大肠偏历肺列缺，脾胃公孙丰隆穴，小肠支正心通里，膀胱飞扬肾钟确，三焦外关包内关，肝胆蠡沟光明且，督络长强任鸠尾，脾之大络大包歇。（胃之大络，命曰虚里）注：络穴→十五络脉从经脉分出处之腧穴。（十二经脉之络在四肢肘膝关节以下）3、十六郗穴歌：郗义即孔隙，本属气血集。肺向孔最取，大肠温溜列，胃经是梁丘，脾属地机穴，心则取阴郗，小肠养老列，膀胱金门守，肾向水泉施，心包郗门刺，三焦会宗持，胆郗在外丘，肝经中都是，阳跷跗阳走，阴跷交信期，阳维阳交穴，阴维筑宾知。注：郗穴→经气深聚之部位。4、十二腹募穴歌：天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。注：腹募穴→脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。5、八脉交会穴歌：公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。注：八脉交会穴→十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴。（均位于腕踝部的上下）6、八会穴歌：腑会中脘脏章门；髓会悬钟筋阳陵；血会膈俞骨大杼；脉太渊气膻中存。7、六腑下合穴：上下巨虚大小肠，委中膀胱三委阳；胃足三里胆阳陵，六腑下合穴位定。注：下合穴→六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴。（胃、胆、膀胱者位于本经，大、小肠者位于胃经，三焦者位于膀胱经）8、四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求。头项寻列缺，面口合谷收。胁肋支沟取，心胸内关谋。两臂曲池妙，两足肩井搜。9、十二经循行交接歌：肺食大肠鼻旁胃，足内脾心心中会。心小小肠内眦膀，足小肾包胸中随。包无三焦外眦胆，足外肝肺肺内兑。10、十四经腧穴分经主治规律：手三阴经：肺经肺喉病，心包心胃灵。双心治神志，三经胸部宁。手三阳经：大肠前头鼻口齿，三焦侧头胁肋施。三小耳目三咽热，小肠后头肩胛志。足三阴经：脾经脾胃肝经肝，肾经肾肺咽喉选。三经同治排先后，前阴、妇科在最前。足三阳经：胃肠前头口齿咽，胆耳侧头胁肋探。膀胱后头背腰病，三者眼热神志全。任督二脉：任回固脱显强壮，督脉中风昏迷当。督亦热病头面病，二妇神志与腑脏。11、足太阳膀胱经第一侧线腧穴：第一大杼二风门，三椎肺俞四厥阴，心五督六膈俞七，九肝十胆仔细寻，十一脾俞十二胃，十三三焦十四肾，气海十五大肠六，七八关元小肠分，十九膀胱廿中膂，廿一椎旁白环生。12、足太阳膀胱经第二侧线腧穴：重上夹脊开三寸，二三附分魄户当，四椎膏肓神堂五，六七噫嘻膈关藏，第九魂门阳纲十，十一意舍二胃仓，十三肓门四志室，十九胞肓廿一秩。13、十二经脉循行 《灵枢·经脉：横出腋下，下循臑内，行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出夹口，交人中——左之右、右之左，上夹鼻孔。其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下夹脐，入气街中。其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。其支者：下膝三寸而别，下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，其支者：复从胃，别上膈，注心中（脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁）。从心系，上夹咽，系目系。其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。手太阳小肠经：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。其支者：从缺盆循颈，上颊，至目锐眦，却入耳中。其支者：别颊上 ，抵鼻，至目内眦（斜络于颧）。其支者：从颠至耳上角。其直者：络肾，属膀胱。其支者：从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中。其支者：从髆内左右别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中——以下贯踹内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。别入跟中，以上踹内，出腘内廉,上股内后廉,贯脊属肾，络膀胱。其直者：从肾上贯肝、膈，入肺中，循喉咙,夹舌本。其支者：从肺出，络心，注胸中。手厥阴心包经：心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者：别掌中，循小指次指出其端。手少阳三焦经：三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。其支者：从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈颊至 。其支者：从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。其支者：从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。其支者：合缺盆，以下胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中。外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间。其支者：别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，夹胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉