尿石症试题含答案

第五十六章尿石症一、填空题.上尿路结石发于岁。男性发病年龄高峰为岁，女性为30岁及55岁。.内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加，可引起 。.、、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的基本学说。.高浓度化学物质损害肾小管，使尿中增多，盐类析出，形成结石。二、判断改错题.实验证明，饮食中动物蛋白、精制粮增多，纤维素增多，促使上尿路结石形成。.尿中抑制晶体形成和聚集物质含量增加，如枸橼酸、镁、酸性粘多糖等，可促使结石的形成。.感染性结石形成需两个条件：PH<7.2及尿中有氨存在。.肾小管细胞转运钙和草酸异常导致细胞内或间质结石形成。三、选择题[A型题].甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是。A.进食低钙食物 B.酸化尿液C.碱化尿液 D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织

E.摘取甲状腺组织.为预防结石复发，下列哪种结石需酸化尿液 。A.草酸盐结石 B.尿酸铵结石和磷酸盐结石C尿酸结石 D.黄嘌吟结石E.混合结石.某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是。A.肾肿瘤B.输尿管肿瘤 C膀胱肿瘤 D.上尿路结石E.下尿路结石.某患者左肾盂单个结石约1.2cm大小，右肾盂多发结石，IVP显示双肾积水。处理应是。A.左肾盂切开取石 B.左肾造屡C.右肾盂切开取石 D.右肾造屡£.双肾造屡.左肾上盏多发结石并明显扩张，最好的治疗方法是。A.肾盂切开取石 B.肾切开取石C.肾部分切除 D.ESWLE.以上都不是.对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除A.A.肾盂结石功能尚可C.鹿角形结石合并肾积水B.肾盏结石D.肾结石合并肾功能丧E.鹿角形结石无肾积水.输尿管结石发生腰部绞痛的机制是。A.结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死.结石合并上尿路感染C结石嵌顿引起输尿管粘膜充血水肿D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛E.以上都不是.引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是A.肾盂结石 B.输尿管上段结石C输尿管末端结石 D.输尿管中段结石E.膀胱结石.输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是。A.腹部X线摄片 B.B超C.IVP D.输尿管逆行插管造影E.MRU.输尿管结石手术，入手术室急需摄腹部KUB,其目的是A.作最后结石定位 B.了解结石以下尿路有否狭窄

C了解双侧肾功能C了解双侧肾功能D.排除泌尿系结核病E.以上都不是.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1.2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是。A.左肾切开取石 B.左肾造屡C.右肾切除 D.右输尿管切开取石E.右肾造屡.左肾结核患者,IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理。A.切除无功能左肾 B.立即输尿管切开取石C.抗痨治疗 D.抗痨治疗下行ESWL治疗E.ESWL治疗.膀胱憩室内结石应如何治疗 。A.药物排石 B.经尿道液电碎石C.耻骨上膀胱切开取石+憩室切除 D.无需治疗E.以上都不是.后尿道有一1.2x1.8x0.8cm结石，患者排尿困难，最后治疗方案是。A.经尿道外口钩取或钳碎结石B.尿道切开取石

C膀胱切开取石C膀胱切开取石D.将结石推回膀胱，再切开膀胱取石或者经膀胱镜碎石取石E.尿道碎石.经皮肾镜取石的适应症应除外B.肾盏结石口.手术后试拿结石B.肾盏结石口.手术后试拿结石B.肾部分切除术D.肾切除术^手术后复发结石E.鹿角形肾结石[B型题]A.肾窦盏盂切开取石术C肾实质切开取石术.左肾巨大结石并重度积水，IVP示左肾不显影，右肾功能正常，应行。.一侧巨大鹿角形结石，功能尚可，应行 。.肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应行。.肾下盏多个0.5cm大小结石，应行。[C型题]A.酸性尿B.碱性尿C两者都是 D.两者都不是.胱氨酸结石形成于。.磷酸镁铵结石形成于。.草酸钙结石形成于。[X型题].关于尿路结石的现代概念，下列哪些是正确的。A.尿路结石发病有地区性。我国南方多，北方少30年来我国上尿路结石发病率增高，下尿路结石发病率下降90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗D.无论用什么方法治疗，复发机会都很大E.以上都正确.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪些是正确。人.直接损伤 B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染 D.诱发泌尿系结核E.诱发泌尿系肿瘤.关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪些是错误的。A.能发现KUB不能显示的小结石和透光结石 B.能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水C.可直接显示双肾功能改变 D.可用于无尿、肾功能衰竭患者E.可以完全替代KUB.下列哪些检查能显示阴性结石 。A.B超B.螺旋CTC.KUB D.逆行造影 E.MRU.感染性结石的非手术治疗包括。A.控制感染，低钙低磷饮食 B.碱化尿液C.酸化尿液 D.应用尿素分解酶抑制剂

E.低钙低磷饮食.体外冲击波碎石的并发症有。A.血尿 B.肾输尿管绞痛 C.梗阻 D.感染 E.肾功能损害.输尿管肾镜取石的并发症有B.输尿管穿孔DB.输尿管穿孔D.尿失禁B.妊娠D.严重尿路感染C膀胱输尿管返流E.感染.ESWL的禁忌症有A.结石以下有尿路梗阻C.过于肥胖，影响聚焦E.严重心血管疾患四、名词解释1.感染性结石五、问答题.简述双侧上尿路结石的手术治疗原则。参考答案一、填空题.20〜5035.高草酸尿症.异质成核取向附生.基质结构二、判断改错题.错 减少.错 减少.错 PH>7.2.错 晶体三、选择题.D2.B3.D4.A5.C6.D7.D8.E9.D10.A11.D12.D13.C14.D15.D16.D17.C18.A19.B20.A21.B22.D23.ABCDE24.ABC25.CE26.ABD27.ACDE28.ABCDE29.ABC30.ABCDE四、名词解释1.感染性结石：通常是指能分解尿素的细菌感染所形成的六水磷酸镁铵、磷酸钙和铵的尿酸盐结石。其他各种尿石并发梗阻和感染后，均可形成感染性结石。五、问答题1.答：（1）双侧输尿管结石：先处理梗阻严重侧。条件许可，可同时取出双侧结石。（2）一侧输尿管结石、对侧肾结石：先处理输尿管结石。（3）双侧肾结石：根据结石情况及肾功能决定。原则上保留肾脏，一般先处理易于取出和安全的一侧，若肾功能极坏，梗阻严