2023年西医综合考研真题

西医综合考研真题一、Ａ型题：1~12０题。1～９0小题,每小题1．５分;９１~12０小题，每小题2分,共1９5分。1.下列生理功效活动中，关键通过体液途径完毕调整是Ａ肢体发动随意运动B大量出汗引发尿量减少Ｃ食物入口引发唾液分泌D沙尘飞入眼球引发闭眼动作2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子跨膜转运方法是A经载体易化扩散B原发性积极转运Ｃ继发性积极转运Ｄ经通道易化扩散3.下列情况下,显著延长神经细胞动作电位时程是Ａ部分阻断钠通道B升高细胞膜阈电位Ｃ减小刺激强度D部分阻断钾通道4．下列情况下,能使红细胞渗透脆性增高是A血浆晶体渗透压升高B红细胞表面积／体积比减少Ｃ红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高D血浆胶体渗透压减少5.凝血酶原酶复合物组成是6.心室功效减退病人代偿期射血分数下降因素是Ａ每搏输出量减少B心室腔异常扩大Ｃ心肌细胞增生肥大Ｄ每分输出量减少7.影响血流阻力最关键因素是A血管口径B血流形式C血流速度D血液黏度8.肺纤维化病人,1秒用力呼气量（FＥＶ1)/用力肺活量(FVC）检查结果是ＡFEV1减少，ＦVC基础不变,FEV１/FVＣ减小ＢFEＶ１基础不变,FＶC减小,FEV1/ＦVＣ增大CFEＶ1和FVC均减小，FEV1/ＦVＣ基础不变DＦＥＶ1和FＶC均增大,FＥＶ1／FVC基础不变9.人在高原地区,当吸入气氧分压大于6０ｍmHg时,血红蛋白氧饱和度为Ａ６0%~６９%B７0%～７9%C８0%～8９％Ｄ９0%～99%10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后,呼吸运动改变是Ａ呼吸幅度减小，频率减慢B呼吸幅度增大,频率加紧C呼吸幅度减小,频率加紧D呼吸幅度增大，频率减慢１1.进食引发胃容受性舒张支配神经是A交感神经胆碱能纤维Ｂ迷走神经胆碱能纤维Ｃ迷走神经肽能纤维D交感神经肾上腺素能纤维12.在胰脂肪酶消化脂肪过程中，辅脂酶起作用是A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶Ｂ防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D提高胰脂肪酶对脂肪酶解速度13.下列物质中，关键在回肠被吸取是AFe2+B胆固醇C维生素B12DCａ2+１4.下列相关体温正常变动叙述,对的是Ａ体温昼夜改变可超过1℃B成年女性提问平均高于男性0.3℃C育龄期女性基础体温以排卵日为最高D通常成年人体温高于儿童15．在肾小球滤过膜中起机械屏障作用关键结构是Ａ毛细血管内皮细胞B肾小囊脏层上皮细胞Ｃ肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜Ｄ毛细血管内皮下基膜1６.下列相关肾近端小管分泌H+描述,对的是Ａ关键依靠管腔膜上质子泵转运B和上皮细胞重吸取Na+无关C碳酸酐酶在泌H+中起关键作用D和上皮细胞分泌ＮH3互相克制１7.静脉推注少许高浓度葡萄糖时出现尿量增多因素是A肾小球滤过率升高Ｂ血浆胶体渗透压下降C肾血流量增多Ｄ肾小管液溶质浓度升高1８.在设计视力表时，考虑鉴定人眼视力高低标准是A人眼所能看清楚物体大小Ｂ视网膜中央凹处最小清楚像大小Ｃ视网膜中央凹以外最小清楚像大小D人眼所能看清楚物体距离19．电突触传输通常特点是Ａ单向,低电阻，快速B单向,高电阻,慢速C双向,低电阻,快速D双向，高电阻，慢速2０．查体巴宾斯基征阳性提醒皮层脊髓侧束损伤条件是A婴儿在清醒状态下Ｂ成人在熟睡状态下C成人在麻醉状态下D成人在清醒状态下2１.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化过程是A滤泡聚碘B碘活化C酪氨酸碘化Ｄ碘化酪氨酸缩合２２.机体在碰到环境因素紧急改变时，立即被调动系统是A迷走-胰岛系统Ｂ交感-肾上腺髓质系统C下丘脑-神经垂体系统D肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌方法克制胰岛素分泌激素是Ａ抑胃肽Ｂ肾上腺素C生长抑素D胰高血糖素24.孕激素对子宫生理作用是A促进子宫内膜增厚和分泌B提高子宫平滑肌兴奋性Ｃ提高子宫肌对缩宫素敏感性D促进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(ｐI为4．７)带正电荷溶液PH值是A4.0B５.0C6．０Ｄ７.026．能使外源性侵入基因表达mＲNA降解核酸是ＡｓnＲNABhnRNＡＣｓｉRNADscRNA２7.酶促动力学特点为表现Km值不变，Vmax减少,其克制作用属于A竞争性克制B非竞争性克制Ｃ反竞争性克制D不可逆克制28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体是Ａ磷酸吡哆醛B生物素C也算Ｄ泛酸29.体内提供ＮADＰH关键代谢途径是A糖酵解途径B磷酸戊糖途径C糖有氧氧化Ｄ糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化是A磷脂酰乙醇胺B磷脂酰胆碱C磷脂酰丝氨酸Ｄ磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除脂蛋白是ＡＬDLBVLDLCCMDHDL32.氧化磷酸化克制剂鱼藤酮存在时,1分子琥珀酸经呼吸链传输生成ATＰ数是A0B1C1.5Ｄ2．5３3.在尿素生成过程中,直接提供氨基氨基酸是Ａ天冬氨酸B谷氨酸C精氨酸D鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时一方面生成核苷酸中间产物是AUMＰBGMPＣAMＰDIMP3５．参与维持DNA复制保真性因素是A密码简并性BＤNASＯS修复CＤＮA聚合酶核酸外切酶活性Ｄ氨基酰tRNA合成酶对氨基酸高度特异性36、原核生物转录起始点上游－1０区一致性序列是APribnｏw盒BGC盒ＣUAADTＴATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白β基因链上CTC转变成ＣAC,这种突变是A移码突变B错义突变C无义突变Ｄ同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAＰ调整，结合并活化ＣＡP分子是A阻遏蛋白BＲNA聚合酶CcAＭPDcGMP３９、下列蛋白质中，属于小Ｇ蛋白是Ａ异三聚体G蛋白BGｒｂ２C．ＭAＰKD.Ｒａs40．胆固醇在体内关键代谢去路是A．合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D３前体41.男性,25岁。患急性糜烂性胃炎,经诊疗痊愈后,原胃体黏膜糜烂处表现为A正常胃黏膜B幽门腺化生C肠上皮化生D表面腺体增厚42.不会引发慢性肝炎肝炎病毒是AHAVBHBＶＣHCVＤHＤV４３.严重烧伤时,导致血管通透性增长关键机制是A内皮细胞穿胞作用增长B内皮细胞直接损伤C白细胞介导内皮细胞损伤D新生毛细血管高通透性44.下列可以发生坏疽病变是A肝大片状坏死B脾梗死C脑梗死D肠套叠45．使用正压静脉输液时,也许发生栓塞是A血栓栓塞B空气栓塞C肿瘤栓塞Ｄ脂肪栓塞46.下列属于原位癌病变是A大肠黏膜下癌Ｂ食管黏膜下癌C乳腺导管内癌D胃黏膜内癌47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞,一方面考虑癌细胞起源于A卵巢B肠Ｃ胃D子宫４8.风湿小结内阿少夫细胞起源于Ａ成纤维细胞ＢB淋巴细胞C巨噬细胞DT淋巴细胞4９．类风湿关节炎滑膜内浸润特性性细胞是A中性粒细胞Ｂ巨噬细胞C浆细胞和淋巴细胞Ｄ嗜酸性粒细胞50．初期动脉粥样硬化病变关键细胞是A内皮细胞B泡沫细胞C成纤维细胞D平滑肌细胞51在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于A小细胞癌B鳞状细胞癌C腺癌D大细胞癌5２腺泡周边型肺气肿病理表现是A呼吸性细支气管扩张,其周边肺泡扩张Ｂ呼吸性细支气管扩张，周边肺泡扩张不显著C肺泡间隔内出现成串小气泡D呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张53下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型是ACD２0BCD65ＣCD19DＣD5654和子宫内膜癌关系不密切子宫内膜改变是Ａ单纯性增生B非经典增生C增殖期子宫内膜Ｄ复杂性增生55、原发性肺结核好发部位是Ａ肺尖部B肺锁骨下区C肺下叶D肺上叶下部、下叶上部56、下列乳腺癌病理学类型中，恶性度较低是A浸润型导管癌Ｂ髓样癌C小管癌D浸润性小叶癌５7、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊疗是Ａ左心房扩大Ｂ左心室可见节段性运动减弱C左心室舒张末内压增大D左心室后壁厚度变薄58下列疾病中，可出现克制性呼吸现象病因是Ａ急性胸膜炎B糖尿病酮病Ｃ充血性心力衰竭Ｄ支气管哮喘5９男性，5６岁,近1个月来反复出现发作性胸部压抑感,自咽喉部放射，连续10分钟左右自行缓解,既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊疗,不宜进行检查是A二十四小时动态心电图Ｂ冠状动脉CTC冠状动脉造影D心电图活动平板负荷实验6０男性,47岁,因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感,既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者最佳解决方案是Ａ临床观测B口服β受体拮抗剂Ｃ射频消融术D口服阿司匹林61男性，５3岁，1个月来活动后气短、心悸,自觉体力显著下降。偶有夜间憋尿,坐起休息后可缓解有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg,吸烟２5年，查体：Ｐ6，BP：１3０/80mmHg,平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音,心界向两侧扩大，心率１08次/分，心律不整,心音强弱不等，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音,肝肋下可及,下肢水肿(±),一方面可排除疾病是A风湿性心瓣膜病B扩张型心肌病C冠心病D心包积液６2、中国高血压人群个体特点是Ａ盐敏感B高血糖C高血脂Ｄ高肾素二.B型题：１21～150小题，每小题１．5分，共4５分。A.B.C.D是其下两道小题备选项,请从中选择一项最符合题目规定，每个选项可以被选择一次或两次。A肌球蛋白B肌动蛋白C肌钙蛋白D原肌球蛋白12１具有ATP酶活性,属于分子马达肌丝成份是12２具有结合位点，能和横桥结合而引发肌丝滑行肌丝成份是A血管紧张素B血管升压素C内皮素D去肾上腺素12３可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提高动脉血压作用活性物质是１24通常不经常调整血压,仅在细胞外液显著减少时释放增多,起升压作用体液因子是A促进生长和精力恢复B促进生长和体力恢复C促进学习记忆和精力恢复D促进学习和体力125慢波睡眠生理意义１26异相睡眠生理意义Ａ复合体IIB复合体IIＩCFＡDＤCytc1２7在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点128呼吸链中仅作为递电子体是A精氨酸代琥珀酸合成酶Ｂ精氨酸代琥珀酸裂解酶C腺苷酸代琥珀酸合成酶DIMP脱氢酶1２９鸟氨酸循环启动后限速酶是１３0参与嘌呤核苷酸循环脱氢酶机制酶是AHMＧCOA合酶BＨＭＧＣOA还原酶C乙酰乙酸硫酸酶D乙酰ＣOA羧化酶131参与酮体分解酶１32胆固醇合成关键是Ａ溃疡型B胶样型C浸润型D隆起型１33组织学上表现为黏液癌大肠癌类型是１34较易引发肠梗阻大肠癌类型是A局灶性肺结核B浸润型肺结核Ｃ慢性纤维空洞性肺结核Ｄ干酪性肺炎135非活动性肺结核是136病情危重肺结核是A鼠疫Ｂ梅毒C白喉D艾滋病137、属于肉芽肿性炎是138Ａ贫血B心瓣膜区杂音C脾肿大Ｄ环形红斑139、亚急性感染性心内膜炎通常不出现临床表现是14０、急性风湿热通常不出现临床表现是Ａ异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇1４1对结核分枝杆菌A菌群作用最强药品是１42对结核分枝杆菌B群作用最强药品是A穿孔B出血C幽门梗阻D癌变143消化性溃疡患者最常见并发症是144十二指肠溃疡患者不易发生并发症是ＡI度烧伤Ｂ浅ＩI度烧伤C深IＩ度烧伤DIII度烧伤１４5、未损伤生发层皮肤烧伤是１４6、去除水疱后创面湿润,但感觉迟钝皮肤烧伤是A后尿道B尿道球部Ｃ腹膜内膀胱D腹膜外膀胱147、会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血是148、骨盆多处骨折后出现排尿困难泌尿损伤常见部位是A脊柱结核Ｂ脊柱恶性肿瘤C强直性脊柱炎D退行性脊柱骨关节病1４9、X线表现为骨破坏和椎间隙狭窄,常见于150、X线表现为“竹节样”改变，常见于三．X型题:1５１~1８0小题,每小题２分，共60分。在每小题给出Ａ.B.Ｃ.D四个选项中，最少有两项是符合题目规定。请选出所有符合题目规定答案，多选或少选均不得分。１51下列物质中,可作用于酶联型受体而实现信号转导配体有A胰岛素B肾上腺素C甲状腺激素D心房钠尿肽1５2下列物质中，若缺少可导致巨幼红细胞贫血有、Ａ泛酸B叶酸Ｃ生物素Ｄ维生素Ｂ1２15３．下列微循环结构中，关键受局部代谢产物调整有A微动脉B后微动脉Ｃ毛细血管前括肌D微静脉1５4.能促进机体产热活动显著增强体液因子有A生长激素B肾上腺素Ｃ甲状腺激素Ｄ糖皮质激素155.下列结构中,受损后可产生感音性耳聋有A听骨链Ｂ咽鼓管C螺旋器Ｄ血管纹156.副交感神经系统活动通常功效特点和意义有A其功效活动相对局限Ｂ对消化系统活动具有克制作用C活动度大小和效应器功效状态相关D有助于机体休整恢复和能量蓄积157参与脂肪酸β－氧化酶有A肉碱脂酰转移酶ⅠB肉碱脂酰转移酶ⅡC脂酰CoＡ脱氢酶Ｄ乙酰乙酸CoA硫激酶158.能参与切割mRAN生物分子包含AmｉRANBsiＲＡNC５.８ｓrRANＤｔRＡＮ159.参与通路分子有AG蛋白ＢｃAＭPCFADDAC16０.下列符合红细胞物质代谢特点有A葡萄糖可经２，3，3二磷酸甘油酸旁路代谢B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢C可进行脂肪酸β-氧化D可从头合成脂肪酸161.编码产物属于生长因子受体癌基因有AERＢ—BBHEＲ—2CＳISＤJUＮ１62．人体内胆色素包含A胆绿素B胆红素Ｃ胆素原D胆素16３.肥厚型心肌病肉眼病理改变有Ａ左心室壁肥厚Ｂ室间隔不均肥厚C二尖瓣肥厚D左心房壁肥厚1６4.急进性肾小球肾炎电镜检查病变特点有AⅡ型可见电子致密物沉积B肾小球系膜细胞增生Ｃ可见基底膜缺损和断裂D脏层上皮细胞足突消失165.胃癌肉眼类型有A蕈伞型B溃疡型C浸润型D胶样型166.属于梅毒病变有Ａ硬性下疳B梅毒疹Ｃ脊髓痨Ｄ黏液性水肿１6７．慢性萎缩性胃炎病变包含A胃黏膜慢性炎细胞浸润B肠上皮化生C鳞状上皮化生D幽门螺杆菌阳性16８.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生包含Ａ支气管类癌B腺癌C鳞癌D小细胞癌169.对急性胸痛患者，判别急性心肌梗死和积极脉夹层故意义临床表现有A疼痛