中国医大物理治疗学课件05中频电疗法

1第五章中频电疗法一.概述应用频率为1-100KHZ的电流进行治疗疾病的方法二.分类（多采用频率在2000-8000HZ之间）1.等幅正弦中频电疗：音频（在声波范围内），音频电磁场疗法，超音频电疗法。2.低频调制中频电疗（1）干扰电传统干扰电-静态动态干扰电立体动态干扰电（2）由不同波形调制的中频电疗法3.低频电混合电疗法：音乐电频，波动电疗法三.特点1.电阻作用明显下降，电流正、负高低交替进行（交流电），不会产生分解产物，阻抗比低频明显下降，电流明显增强,作用深度加大，比低频，直流电作用深。（无电解作用）2.人体组织不发生电解现象，高频交流电，正负电极变化快，无正负电极之分，是一种不断改变方向的交流电，不在体内某一端积聚。——特异性３.对Ｎ，Ｍ的作用（１）感觉神经——蚁走感→针刺感→束缚感（２）运动神经——综合多个脉冲周期的连续作用可引起兴奋，对感应电不能引起兴奋的变性Ｎ－Ｍ，仍可兴奋，且不引起疼痛。（３）引起肌肉收缩——引起肌肉收缩的阈值比疼痛的阈值低得多。4.对局循的作用（１）在胸部，上肢，颈部通以中频电流—

—血流量增多（２）在下腹两侧通以中频电流——血流量增多５０％5.对生物膜通透性作用能扩大细胞之间的空隙或组织间隙所致，提高活性生物膜的通透性

四.中频电疗的治疗作用（一）镇痛作用1.即时镇痛闸门控制学说（粗纤维）吗啡样物质的产生2.延缓止痛（1)改善局部血循环，缓解缺血性痉挛（2）缓解酸中毒（3）缓解水肿（4）促进K+，激肽，ATP，胺类等致痛物质移除（5）改善营养代谢

（二）改善血液循环由50-100HZ低频调制的中频电流途径：1.刺激皮肤——轴突反射——血管扩张

2.刺激感觉神经——血管活性肽

3.刺激肌肉收缩——肌代谢产物，乳酸，ADP，ATP4.抑制交感神经——血管扩张

（三）消炎作用1.消炎方式（1）改善局部血循环—非特异性炎症（2）含直流电成分的电流特有—

特异性炎症2.治疗疾病—风湿性关节炎，神经炎，颈椎病，腰椎间盘突出，肌扭伤，附件炎，胃肠功能紊乱综合症，前列腺炎。（四）软化疤痕，松解粘连以音频软化疤痕1.一切疤痕组织——皮肤疤痕2.腹腔内脏粘连（炎症，损伤，手术创伤，肠梗阻）3.静脉炎4.关节损伤，肌韧带发炎5.注射药物后的硬结6.外伤后的血肿机化（五）锻炼骨骼肌和平滑肌1.优点：（1）对皮肤感觉神经末梢刺激小，不易引起疼痛（2）无电解作用，不易损坏皮肤（3）作用深度大，易致肌肉收缩（4）还能兴奋和促进平滑肌蠕动2.治疗不同肌肉（1）胫前肌背屈锻炼足背屈（2）增强肌力——例如石膏固定期间配合治疗（六）治疗NS疾病1.中脑、间脑调节法对言语障碍的矫治（MDM）（1）原理：是用弱电信号经颅作用于脑的中心结构，选择性的激活中枢调节系统，使神经细胞分泌增加，提高循环血液中的鸦片样多肽的含量。（2）针对现象：言语发育迟缓，书写障碍伴言语障碍。2.周围性面神经麻痹（１）电兴奋—完全变性—直流电刺激部分变性—感应电刺激（２）音乐电疗法—分别置病侧颞肌和轮匝肌处，用Ｃ、Ｄ组音乐疗法（３）正弦调制中频电疗法—刺激面部诸肌３.脑血管意外引起的偏瘫４.股外侧皮神经炎—干扰电疗法５.周围神经损伤—神经震荡，神经挫伤，神经断裂（等幅正弦中频法）

五.各种中频电疗法概述（一）等幅中频正弦电疗法（音频电疗法）１.定义：用1000-10000ＨＺ的等幅正弦电流治疗疾病的一种方法。２.分类：音频电疗法（1000-20,000HZ）超音频电疗法音频电磁场疗法

３.作用原理（１）镇痛作用正弦调制中频电，干扰电，间动电等

（２）促进血循环（３）软化疤痕，松解粘连（４）消炎，浸润硬结（５）调节ＮＳ作用（６）提高细胞膜通透性，使药物进入人体（７）音频叠加直流电离子导入４.临床应用（１）纤维结缔组织增生，肥厚，机化，粘连（２）神经痛——坐骨神经痛（３）慢性炎症（４）平滑肌张力低下与尿路结石５.操作方法（１）衬垫（２）对置或平置（３）20-30min/次，10-20次一个疗程６.注意事项（１）心前区不可放置（２）孕妇（３）电流强度防水疱（二）干扰电疗法（Ｎemec疗法）1.传统干扰电——又名交叉电流疗法（１）定义：将两路f=4000ＨＺ与f=4000+-100HZ的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在人体内电流交叉处形成干扰场，在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”由0-100HZ的低频电所调制的调制中频电流。

（２）基本知识Ａ组Ｂ组差额4000HZ4000-4150HZ0-150HZ/15秒（大范围）4000HZ4050-4100HZ50-100HZ/15秒（小范围）4000HZ4090HZ

90HZ/10秒（易适应）差额治疗作用100HZ，90-100HZ1.抑制交感神经2.止痛50-100HZ1.止痛2.促进局部血液循环3.促进渗出物吸收4.缓解肌紧张25-50HZ1.引起正常骨骼肌强直收缩2.促进局部血液循环差额治疗作用20-40HZ兴奋迷走神经扩张局部动脉引起骨骼肌不完全性强直收缩1-10HZ兴奋交感神经引起正常骨骼肌单收缩引起失神经肌收缩引起平滑肌收缩f=4100+4000/2=4050幅度变化频率4100-4000=100HZ（３）作用特点①人体组织阻抗较低，人体组织不发生电解现象②最大的电场强度不在电极下，而在电流交叉点③交叉干扰所形成的“内生”的低频调制中频同时发挥低频电与中频电的治疗作用。④电流不断变化避免机体产生适应性（4）干扰电的治疗作用①镇痛作用—抑制感觉神经，效果明显，作用

15-30min明显疗效②促进局部血液循环作用—作用于植物NS③对运动神经-骨骼肌作用—对周围神经麻痹治疗，治疗日数最少，疗效最高。④对内脏，平滑肌作用—改善内脏血液循环，提高平滑肌张力。⑤对NS的作用—降压的作用⑥促进骨折愈合作用—促进骨痂的形成（5）干扰电的临床应用①坐骨神经痛②关节疾病③软组织损伤④骨折⑤软组织及内脏纤维增生、粘连⑥平滑肌张力降低⑦肌张力降低，肌肉萎缩⑧血管疾病2.动态干扰电（1）定义：在静态干扰电的基础上使中频电流的幅度被波宽为6s的三角波所调制，发生一个周期为6s的缓慢的低幅度变化，两组电流的输出强度发生周期为6s的节律性交替变化，甲组电流增强时，乙组电流减弱，6s

后反之，乙组电流增强时，甲组电流减弱，形成在XY轴方向的节律性变化，如此反复称之为动态干扰电。（2）图示XY3.立体动态干扰电（1）定义：在静态干扰电与动态干扰电的基础上进一步发展起来的，将三路在三维空间流动的f=5000HZ的电流相互迭加交叉输入人体。XYZXYZ（2）特点：①立体的刺激效应，在X、Y、Z三个方向产生立体空间刺激效应②多部位的刺激效应③强度的动态变化④受刺激部位的动态变化（三）调制中频电疗法（脉冲中频电疗法）1.基本知识用1-150HZ的低频调制中频（最佳频率）调制波的波形有两大类正弦波方波，梯形波，锯齿波等2.调制方式（1）连续调制波（正弦调制）（脉冲调制）（2）断续调制波（3）间歇调制波（交替调制波）（4）变频调制波（两种频率不同的调制波交替出现）3.作用特点：（1）含中频成分，具有中频电特点—作用深（2）含低频电成分，可发挥低频电优点（3）中频电的波形，幅度或频率不断变化，人体不易对其产生适应性（4）调制中频电的调幅度，调节低频成分的多少和振幅的大小，可以适应不同的治疗需要。4.治疗作用（1）镇痛作用（2）促进血液循环（3）促淋巴回流作用（4）锻炼骨骼肌（有助于预防和减轻肌萎缩）（5）提高平滑肌张力作用（连调波，断调波提高胃肠道、胆道、膀胱平滑肌张力）（6）神经节段反射及调节植物神经功能的作用（7）消炎5.临床应用（1）骨关节疾病（2）软组织疾病（3）NS疾病（4）消化系统疾病（5）泌尿系统疾病（四）音乐电疗法1.音乐电流的产生：录音磁带的音乐信号经过放大，再转换成电流，此即音乐电流，音频电流

50mA。2.音乐电流的特点（1）电流与音乐信号同步（2）对机体不易产生适应性（3）低、中频混合的多波电流（4）选择性3.治疗作用（1）镇痛作用——D组音乐（2）调整血压作用（3）改善脑循环——A组音乐（4）消炎止痛作用（5）锻炼骨骼肌，预防肌肉萎缩——D组音乐4.治疗音乐编辑A组音乐——旋律舒展，优美，节奏平稳，速度、力度适中“军港之夜”。B组音乐——深沉，忧郁，节奏平稳，速度缓慢，力度较弱“妹妹找哥