加强和改进精神障碍患者服务管理的调研报告

加强和改进精神障碍患者服务管理的调研报告根据县综治办的统一部署安排，县残联开展“加强和改进精神障碍患者服务管理的调研报告”专题调研活动，成立了调研组，根据县残联工作实际,先后深入精神残疾人家庭走访慰问，详细了解有关情况，召开乡村调研座谈会，听取社会各界的意见建议，现将调研情况报告如下。一、基本情况疾人2018人(不含多重残疾中的精神残疾人)。根据二代残疾证统计系统，截止2016年残疾中的精神残疾人)，占办证残疾人总数的12.8%。持证精神残疾人中农村户籍塞、精神残疾办证需要专业医院鉴定等因素，农村贫困地区还有许多未办证精神残随着国家、省、市、县各项惠残助残政策措施的落实，县委、县政府高度重视，社会各界高度关切，我县残联在做好精神残疾人士社会保障工作方面，做了以下工作：活补贴。2016年，我县共救助655名精神残疾人(不含多重残疾中的精神残疾二、贫困精神残疾人药费补贴政策，从2010年开始，对常年服用精神病治人给予药费补贴，每人补贴1000元，药费补贴资金约93万元.三、彩票公益金贫困精神病患者住院医疗救助，从2012年开始，对住院治应该说，从县残联救助的角度来说，我县符合条件的精神残疾人得到基本救助，社会保障水平有所提升，大部分精神残疾人士家庭压力有所缓解。二、面临的主要问题调研中发现，在我县一些贫困地区，精神残疾人基本靠家庭养活，生活条件仍然十分艰苦，生存生计十分困难，医疗康复压力非常巨大，与正常家庭相比，差距越来越大。尤其是重度精神残疾患者的肇事肇祸行为对公共安全造成严重危害，社会反映强烈。综合各方面情况，我县贫困地区精神残疾人士面临的主要问题表现在以下方面：1、精神残疾户贫困现象严重。据初步统计，精神残疾人占全县低保对象总人数(约2.22万人)比例约为3.0%(比例较低)。调研发现，一名精神残疾人一年万元。医保、新农合住院门槛费高(最低1400元)，平均报销比例低。基本或部护，因此不能外出打工就业或正常的就业，家庭基本没有可靠的固定收入，家庭生活水平剧降，家属精神压力巨大，希望渺茫。更令人担忧的是，由于长期照顾精神残疾亲属，家庭其他成员心理健康受损也逐渐形成精神障碍，有的导致一户多残，甚至一家全残，基本失去生活信心和生存能力，整个家庭极度贫困。2、专业医疗机构缺乏，专业技术力量薄弱。目前，我市精神专科医院仅池州三院1所，东至县内所有医院没有一家有精神科室或心理科室。我县精神残疾人就医(以2014年数据，约有800人次在医保、新农合报销)，60%以上选择安庆市六院或池州三院医治，大大加重病人负担，全市没有一家专业的精神康复机构，远不能满足群众需要。在专业技术力量上，我县综合医院在精神残疾人治疗方面基本生院、村卫生室极少接受专门培训，在指导病人用药、做好康复随访工作方面效果不佳，导致精神残疾患者频繁复发，症状更加严重。3、前期预防、随访康复服务等方面工作亟待加强。前期预防方面，随着经济社会快速发展，生活节奏明显加快，心理应激因素日益增多，心理压力没有及时排解导致精神疾病日益增多。由于取消强制性婚检，加上贫困地区传统观念的影人员及专业康复机构，随访服务徒有虚名，病人临床病情控制后，即被视为痊愈，后期长时间不间断的康复及用药治疗无人过问。三、关于加强和改进我县精神残疾人士社会保障工作的几点建议1、健全政府牵头部门联动保障机制，建议由政府牵头、综治部门协调，组建县精神卫生工作领导小组，明晰财政、民政、人社、卫生、残联、扶贫、公安等各部门职责，建立联席会议制度和定期会商制度，完善精神残疾筛查、登记、监测、息资源共享、社会组织广泛参与、家庭尽力尽责的精神卫生综合服务体系。建议：①将重度精神残疾人绝大多数纳入低保保障体系，减轻患者及家庭负担；②降低精神残疾人住院门槛费，提高住院报销比例；③县级建立贫困精神残疾人社会保障专项基金，在各种保障政策执行完毕，经济负担仍然较重的重性精神残疾人，进行兜底保障，达到“救治一人、保障一家、稳定一方”的效果。2、大力加强精神卫生专业机构和精神康复机构建设。县级综合医院必须创造条件开设精神科或心理咨询门诊，要积极支持县级设立市三院分院或积极支持鼓励外地和本地的社会资本在我县创办民营精神卫生专业医疗机构，落实社会办医疗机构各项优惠政策，将符合条件的民营精神卫生专业医疗机构纳入医保定点范围，享受与公立医疗机构同等待遇，保障其进行专业治疗或辅助治疗，以方便我县精神3、加大重性精神残疾人管控，严防肇事肇祸行为发生。一是健全三级管控网络。充分发挥综治委作用，建立健全县、乡镇、村(社区)三级救助管理网络，完善应急处置机制和预防预警措施，开展重性精神残疾人肇事肇祸行为危险性评控责任。患者所在乡镇、村卫生机构要根据健康档案，定期指导督促监护人或患者本人按时服药，提高患者服药依从性，稳定病情。对精神残疾人家庭监护人发放“家庭关爱卡”，写上村(社区)医生、治保主任、民政(残联)干事、包片民警、定点医院等相关联系电话，一旦需要采取预警措施，实行“五方联动”，构建就诊就医“绿色通道”。三是严格考核。将救治、救助工作纳入社会治安综合治理、平安单位考评内容。4、积极营造全社会理解、关爱精神残疾人士的良好氛围。宣传部门要充分发挥传统媒体和新媒体作用，广泛宣传“精神疾病可防可治，心