中医基础理论(全)

中医基础理论复习参考资料中医基础理论复习参考资料/u/2360106765/u/2360106765PAGE4绪论中医学的学科属性：中医学是一门以自然科学为主体、多学科知识相交融的医学科学。3中医学理论体系的主要特点：整体观念；恒动观念；辨证论治（病与证的区别）中医学的哲学思想精气学说共同本源，也是推动宇宙万物发生发展与变化的动力源泉。精气化生为人。阴阳学说阴阳的概念：阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。阴阳的特征：普遍性；关联性；相对性；可分性。相互转化。五行学说五行的概念：五行，即木火土金水五种基本物质及其运动变化。五行的特性：木曰曲直；火曰炎上；土曰稼穑；金曰从革;水曰润下。自然界人体自然界人体徵苦赤 长 暑 南 夏 火 心 神小肠脉面舌 喜汗洪长宫甘黄 化 湿 中土 脾 意 胃肉唇口 思涎缓大肠膀胱皮毛鼻 悲涕浮骨发耳恐唾沉五五五五五五五五行五五五五五五五五五音味色化气方季脏神腑体华官志液脉角酸青生风东春木肝魂胆筋爪目怒泪弦夏商辛白收燥西秋金肺魄羽咸黑藏寒北冬水肾志注：色脉相符其病顺，反之，得克之脉则死，得生之脉则生。之法。⑵五行的制化与胜负：①木生火，火生土，而木又克土……；②五行胜负：子复母仇。⑶五行的相乘（太过与不及导致正向过度克制）与相侮（太过与不及导致反向过度克制母病及子，子病及母。中医学的重要内容精气血津液精：①分类：先天之精和后天之精。②生理功能：繁衍生命，生长发育，濡润脏腑，生髓化血。①气的来源：父母的先天之精（肾为生气之根，水谷之精气（脾胃为生气之源，自然界中的清气（肺为生气之主。②气生成的基本条件：物质（先天精气、水谷精气、自然界清气）血：①生成的物质基础：水谷精微和肾精。②生成过程：水谷精微（营气、津液）和肾精（生髓）全身脏腑的生理功能正常。④血的生理功能：营养滋润（濡养）全身；神智活动的物质基础（化神。津液：①津液的代谢：生成→输布→排泄。②津液的功能：滋润濡养；充养血脉；调节阴阳；排泄废物。精气血津液之间的关系：①②气与精的关系：气能生精（精依气生、摄精,精能化气。③行津、摄津，津能载气、化气。④血与精的关系:精可化血，血能化（生）精，精血同源。⑤血与津液的关系：津能生血，血能化津。⑥精与津液的关系：精为液本，液能灌精。病因阳因（外感病因：感受外邪）六淫性质和致病特点（考点兼重点：风邪：①风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位；②风性善行而数变；③风性主动；④风为百病之长。2.：①寒为阴邪，易伤阳气；②寒性凝滞，主痛；③寒性收引。3.：①暑为阳邪，其性炎热；②暑性升散，易耗气伤津；③暑多夹湿。4.：①湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；②湿性重浊；③湿性黏滞；④湿性趋下，易袭阴位。5.：①燥6.火（热）：①火热为阳邪，其性炎上；②火性燔灼，戾气致病特点（重点了解传染性强易于流行发病急骤病情危笃；一气一病，症状相似。②形成因素：气候反常；环境卫生；预防隔离；社会因素。阴因（内伤病因：人体本身正气不足）七情内伤的致病特点（考点兼重点1.直接伤及脏腑伤肺；恐伤肾。2.影响脏腑气机：喜则气缓，惊则气乱；怒则气上；思则气结；悲则气消，忧则气郁；恐则气下。3.情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化。（重点了解（过饥、过饱饮食不洁（五味、寒热、烟酒）劳逸失度：过劳（劳力、劳神、房劳失度；过逸（体力、脑力过逸）病理产物性病因痰饮：①痰饮的病因学含义（重点了解痰质稠浊且粘；饮质清稀。②痰饮的病证学含义：痰饮是指水液输布运化失常，停积于某些部位的一类病证。③形成（重点：外邪、内伤→肺（主宣降津液、通调水道、脾（主运化水湿、肾（主水液蒸化）及三焦（水液运行之道）降而内达脏腑外至筋骨皮肉（无处不到）→因病生痰，因痰生病（各种复杂的病理变化）。④痰饮的致病特点（考点：阻滞气机（升降出入；阻碍气血（运行易影响水液代谢易于蒙蔽神明。淤血“瘀血”和“血瘀”的概念（重点了解：瘀血（因病致瘀）是指体内血行障碍，血液凝聚，并能继发新病变的病理产物，属于病因学概念；血瘀（因瘀致病）是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机学概念。形成因素（考点：①直接（外伤）气虚、气滞、血寒、血热等→气血功能失调→瘀血。致病特点（考点：易于阻滞气机；阻碍血脉运行影响新血生成。瘀血的病证特点（重点：长期疼（刺）痛，位置固定不移，多昼轻夜重；有青紫或青（紫绀（或瘀点瘀斑或舌下络脉粗张青紫等紫癜、腹壁青筋暴露或精神神经症状（善忘、狂躁、昏迷）等也多见。（了解常见的瘀血病证（了解：瘀血致病相当广泛，其临床表现因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异。瘀阻于心瘀阻于肺，可见胸痛、咳血；瘀阻胃肠瘀阻于肝，可见胁痛痞块；瘀血攻心，可致发狂；瘀阻胞宫瘀阻肢末成脱骨疽；瘀阻肢体肌肤局部，可见局部肿痛青紫。结石结石的形成因素（了解（偏嗜肥甘厚味，影响脾胃运化，蕴生湿热，内结于又可形成胃结石；情志内伤服药不当；体质差异寄生虫感染饮水。结石的致病特点（考点：多发于空腔性器官易阻碍气机、损伤脉络。结石的病证特点（了解：疼痛；病程较长轻重不一。其他病因（了解：外伤；虫兽伤；寄生虫；医源因素（药邪和医过；先天因素（胎弱和胎毒）病机发病发病机理正邪斗争与发病（考点兼重点：正气（指人体的机能活动及其抗病、康复能力）具有抵御外邪入侵正邪斗争、驱邪外出自我修复恢复健康的功能能的协调，以适应内外环境的变化，保持阴阳的协调平衡；②抗邪防病，感邪后驱邪外出；③自我康复，；邪气（泛指各种致病因素是发病的重要条件在发病中甚至起主导作用（伤害；正邪斗争的胜负决定发病与否正胜邪退则不发病邪胜正负则发病。影响发病的因素（了解：环境（气候、地域、社会等）因素；体质因素；精神因素等。发病类型（了解：卒发；伏发（伏而后发；徐发；继发（原病引发新病；合病（两经或三经的病证同时出现）与并病（依次出现另一经病证；复发（正气未复和诱因引动；常见的诱因有食复、劳复、药复、重感致复和情志致复）基本病机（重点了解：邪正盛衰(虚实病机,虚实错杂,虚实真假)；阴阳失调阴阳互损,阴阳格拒)；气、血失常；津液失常(津液不足,水湿停聚)；内生五邪（风气内动、寒从中生、湿浊内生、津伤化燥、火热内生）疾病演变（重点了解：养生、防治及康复原则养生原则（了解）精护肾；预防原则：提高正气，增强抗邪能力（疫；避其邪气，防止病邪侵害（避其邪气；药物预防）治疗原则（考点兼重点）治则与治法的关系（重点了解：确定 指导∕决定根据病因、病→治（疗原）则← →治（疗方）法∣ ∣ 遵从∕体现 ∣↓ ↓ ↓虚证 用补法 扶正→益气、补血、滋阴、温阳等实证 用泄法 祛邪→发汗、泻下、清热、祛痰等（重点了解治病求本（病早治；既病防变；治病先治神；以平为期。（考点兼重点：⑴扶正与祛邪（急则治其标；缓则治其本；标本兼治（逆）/症状相一致的病证)与反（从）治（与正治相反①寒则热之②热则寒之③虚则补之④实则泻之；反治①寒因寒用（适用于真热假寒证）②热因热用（适用于真寒假热证）③塞因塞用（适用于真虚假实证④通因通用（指用具有通利作用的药物治疗具有通泻症状的实证）⑷调整阴阳：损其有余；补其不足（证；阴中求阳，阳中求阴，前者适用于肾阳虚证，后者适用于肾阴虚证；阴阳双补，适用于阴阳两虚证）⑸调理气血：调气（补气，适用于气虚证，尤以调补脾、肺、肾三脏的生理功能为重点；调理气机，应顺应脏腑气机的升降规律，调理气机紊乱的病理状态）和理血（补血，适用于血虚证，应调补心、肝、脾、瘀者宜活血化瘀，血热者宜清热凉血，出血者应根据病因、病机辨证论治，如清热止血、益气摄血、化瘀止血、收涩止血等；气血双调（气血双补，行气活血，益气摄血⑹调理脏腑：调理脏腑的阴阳气血（虚则补之，实则泻之；顺应脏腑的生理特性（阴阳五行属性、气机升降出入规律、苦欲喜恶等；协调脏腑之间的关系（注意脏腑之间的生理和病理上的联系）⑺三因制宜（因时制宜、因地制宜和因人制宜）（了解:形体保养与精神调摄