2023年兰州第一人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年兰州第一人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.患者肝脏不大，脾脏中度肿大，液波震颤阳性，最可能的诊断为

A.慢性肝炎

B.胰腺癌

C.慢性胆囊炎

D.肝硬化

E.脾脓肿

答案：D

本题解析：

暂无解析2.第二类精神药品处方的保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：B

本题解析：

暂无解析3.某乡镇计生服务站实施假节育手术，违法所得3万元，应该由县计划生育行政部门依据职权，处罚多少罚款()。

A.1万元～3万元

B.3万元～6万元

C.6万元-～18万元

D.18万元以上

E.1万以下

答案：C

本题解析：

暂无解析4.下列哪种抗蠕虫药提高机体免疫功能的作用较强()

A.左旋咪唑

B.噻嘧啶

C.吡喹酮

D.甲苯达唑

E.氯硝柳胺

答案：A

本题解析：

暂无解析5.医师在执业活动中，下列哪项行为应负法律责任()。

A.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；

B.从事医学研究、学术交流

C.参与所在机构的民主管理

D.对患者进行健康教育

E.对患者不进行健康教育

答案：A

本题解析：

暂无解析6.关于尿胆红素，下列叙述正确的是

A.正常可出现阳性反应

B.肝细胞性黄疸时，尿胆红素中度增加

C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性

D.溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加

E.严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

答案：B

本题解析：

暂无解析7.目前临床应用的喹诺酮类药物中体内抗菌活性最强的药物是()

A.环丙沙星

B.培氟沙星

C.氟罗沙星

D.诺氟沙星

E.依诺沙星

答案：B

本题解析：

暂无解析8.对椎体钩的描述，错误的是()

A.前方是颈长肌

B.外侧为椎血管及周围的交感神经

C.后外侧部参与构成椎间孔前壁

D.有脊神经和血管通过

E.其作用是限制下一椎体自两侧移动，增加稳定性，防止椎间盘脱出

答案：D

本题解析：

暂无解析9.《中华人民共和国献血法》规定的无偿献血年龄是

A.15岁至55岁

B.18岁至50岁

C.18岁至55岁

D.20岁至60岁

E.14岁至65岁

答案：C

本题解析：

暂无解析10.Ⅰ型超敏反应不具有的特点是()。

A.有明显的个体差异和遗传背景

B.发生迅速，消退也快

C.特异性IgE参与

D.无补体参与

E.免疫病理作用以细胞破坏为主

答案：E

本题解析：

暂无解析11.丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶

A.硫胺素焦磷酸酯

B.硫辛酸

C.

D.FAD

E.磷酸吡哆醛

答案：E

本题解析：

12.发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在()内向所在地卫生行政部门报告

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

E.60.小时

答案：A

本题解析：

暂无解析13.少尿或无尿休克病人禁用

A.去甲肾上腺素

B.间羟胺

C.阿托品

D.肾上腺素

E.多巴胺

答案：A

本题解析：

暂无解析14.下列哪项不是霍乱腹泻的特点？

A.先呕吐后腹泻

B.无里急后重

C.多数不伴有腹痛

D.多为水样便

E.腹泻次数每日数次至数10次

答案：A

本题解析：

暂无解析15.交感神经在脊髓的低级中枢位于()

A.前角

B.后角

C.侧角

D.灰质连合

答案：C

本题解析：

暂无解析16.结核杆菌的致病因素是()

A.两者均有

B.外毒素

C.两者均无

D.内霉素

答案：C

本题解析：

暂无解析17.27岁的教师林某从不吃面包、乳酪或任何舍有酵母菌的食物，以大量糖分或蜂蜜腌渍的果脯也被拒于千里之外，因为她相信太多酵母茵对身体有害。2年前某医师为林某检查身体认为吃进太多酵母茵，导致体内阴阳严重失调。医师为林某开出一份完全不含酵母茵的菜单。林某在奉行该菜单一年后，患上严重的营养不良症，并对许多食物都产生了过敏反应。她的体重由原先的52kg减至40kg，不时产生晕厥症状，体力也在持续衰退中。从健康道德方面分析，下述哪一项是错误的()

A.如此不平衡的饮食规划，戕害健康是理所当然的。

B.健康是第一位的，没有了健康，任何事情都等于零。

C.医师为了让林某达到减肥的目的，不顾病人的健康。

D.目前没有任何医学证据证明酵母菌会影响健康。

E.为了身材好看，可以拒绝摄食酵母菌。

答案：E

本题解析：

暂无解析18.护患关系是一种

A.公共关系

B.人际关系

C.合同关系

D.社交关系

答案：B

本题解析：

暂无解析19.颈动脉窦()

A.为颈内动脉起始部膨大

B.内有化学感受器

C.为颈外动脉起始部膨大

D.位于左静脉角后方

答案：A

本题解析：

暂无解析20.下列关于艾滋病治疗的说法中，正确的是

A.艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗一般没有副作用

B.无症状的艾滋病病毒感染者不需要治疗

C.确诊为艾滋病病毒感染者后3年内不需要治疗

D.确诊为艾滋病病人或体内CD4细胞下降至一定程度后，由医生决定是否应开始抗病毒治疗

答案：D

本题解析：

暂无解析21.下列有关甲状旁腺激素生理作用的叙述哪一项是错误的？

A.增强破骨细胞活动

B.增强骨细胞膜上钙泵活性

C.提高骨细胞膜对Ca2+通透性

D.抑制近端小管对磷酸盐的重吸收

E.抑制远曲小管和集合管对Ca2+的重吸收

答案：E

本题解析：

暂无解析22.国家实行特殊管理的药品不包括

A.麻醉药品

B.精神药品

C.进口药品

D.医疗用毒性药

E.放射性药品

答案：C

本题解析：

暂无解析23.男性，56岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述哪一种较为合理

A.硝酸甘油＋硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油＋硝苯地平

C.维拉帕米＋普萘洛尔

D.硝酸甘油＋美托洛尔

E.维拉帕米＋地尔硫卓

答案：D

本题解析：

暂无解析24.第6颈椎前结节的前弓有()

A.颈总动脉

B.椎动脉

C.颈外动脉

D.颈内静脉

E.副神经

答案：A

本题解析：

暂无解析25.碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是

A.生成磷化酰胆碱酯酶

B.具有阿托品样作用

C.生成磷酰化碘解磷定

D.促进Ach重摄取

E.促进胆碱酯酶再生

答案：C

本题解析：

暂无解析26.胆固醇合成的限速酶是

A.HMG-CoA合酶

B.HMG-CoA裂解酶

C.HMG-CoA还原酶

D.MVA激酶

E.鲨烯还原酶

答案：C

本题解析：

胆固醇的合成过程为：乙酰CoA→HMG-CoA-甲羧戊酸→鲨烯→胆固醇，在此过程中，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的主要限速酶，C正确，其他选项皆错，故选C。

27.药物与血浆蛋白结合的竞争性可影响()

A.药物的药理学活性

B.药物作用的持续时间

C.二者都影响

D.二者都不影响

答案：A

本题解析：

暂无解析28.治疗量无抗心律失常作用()

A.维拉帕米

B.硝苯地乎

C.二者均可

D.二者均不可

答案：B

本题解析：

暂无解析29.促胰液素促使胰液分泌的特点是

A.大量的水份和碳酸氢盐，酶含量少

B.大量的水份，而碳酸氢盐和酶少

C.少量的水份和碳酸氢盐，酶的含量也少

D.少量的水份和碳酸氢盐，而酶的含量丰富

E.不仅含大量的水和盐，酶也丰富

答案：A

本题解析：

暂无解析30.夜盲症发生的原因是

A.视蛋白合成障碍

B.视紫红质合成过多

C.视紫红质缺乏

D.缺乏维生素

E.视锥细胞功能障碍

答案：C

本题解析：

暂无解析31.动脉粥样硬化最早期病变是()。

A.纤维斑块

B.粥瘤

C.脂纹

D.钙化

E.溃疡形成

答案：C

本题解析：

动脉粥样硬化主要累及大中动脉，基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化，粥样斑块形成，致管壁变硬.管腔狭窄，并引起一系列继发性病变，特别是发生在心、脑、肾等器官，可引起缺血性改变。

32.对照的类型包括随机对照、非随机同期对照和()

A.实验对照

B.历史对照

C.内对照

D.空白对照

E.外对照

答案：B

本题解析：

暂无解析33.在安静状态下活动水平较高的系统是

A.迷走—胰岛素系统

B.交感－肾上腺髓质系统

C.下丘脑－神经垂体系统

D.肾素—血管紧张素系统

E.下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统

答案：A

本题解析：

暂无解析34.胸膜腔内压等于

A.大气压-非弹性阻力

B.大气压+跨肺压

C.大气压+跨胸壁压

D.大气压-肺的回缩力

E.大气压+肺弹性回缩力

答案：D

本题解析：

暂无解析35.属于听觉感受器的结构是()

A.壶腹嵴

B.螺旋器

C.球囊斑

D.椭圆囊斑

答案：B

本题解析：

暂无解析36.脊髓后索损伤时,出现损伤平面以下()

A.对侧肢体瘫痪

B.同侧深感觉和精细触觉消失

C.对侧痛觉消失

D.同侧温度觉消失

E.对侧本体感觉消失

答案：B

本题解析：

暂无解析37.胃溃疡的合并症最常见的是()。

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

答案：C

本题解析：

消化性溃疡的常见的并发症有出血、穿孔、梗阻和癌变，其中出血最为常见。

38.有关颈椎的描述，错误的是()

A.有横突孔

B.第7颈椎的棘突特别长

C.寰椎椎体较大

D.枢椎有齿突

E.临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨

答案：C

本题解析：

暂无解析39.生活垃圾为（）

A.使用过的注射针头

B.带血的敷料

C.两者均是

D.两者均否

答案：D

本题解析：

暂无解析40.艾滋病的全称是：

A.先天性免疫缺陷综合症

B.肾病综合症

C.获得性免疫缺陷综合症

D.美尼尔综合症

答案：C

本题解析：

暂无解析41.可兴奋细胞兴奋时，其共同的表现是

A.收缩反应

B.分泌活动

C.神经冲动

D.动作电位

E.反馈调节

答案：D

本题解析：

暂无解析42.个体的强烈需求或过高的期望属()

A.文化性应激原

B.社会性应激原

C.心理性应激原

D.躯体性应激原

E.职业性应激原

答案：C

本题解析：

暂无解析43.整体护理具有如下意义，但不包括()

A.改变了"医生的嘴，护士的腿"的工作局面

B.密切了护患关系

C.调动护士的工作积极性

D.树立"以病人为中心"的护理理念

E.丰富了护理理论与实践内容

答案：A

本题解析：

暂无解析44.关于喉的叙述,错误的是()

A.环状软骨是呼吸道中唯一完整的环形软骨

B.当急性喉阻塞时可在环甲正中韧带穿刺进行急救

C.左右前庭襞和左右声襞之间的裂隙称为声门裂

D.喉中间腔向两侧突出的囊状间隙,称喉室

E.声门下腔粘膜下组织较疏松,尖症时易发生水肿

答案：C

本题解析：

暂无解析45.磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()

A.促进葡萄糖降解

B.拮抗胰高血糖素的作用

C.妨碍葡萄糖在肠道吸收

D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

E.增强肌肉组织中糖的无氧酵解

答案：D

本题解析：

暂无解析46.革兰染色顺序正确的是()

A.结晶紫--稀释复红--95％乙醇--碘液

B.结晶紫--碘液--95％乙醇--稀释复红

C.碘液--石炭酸复红--95％乙醇--结晶紫

D.石炭酸复红--碘液--95％乙醇--结晶紫

E.石炭酸复红--3％盐酸酒精--亚甲蓝(美蓝)

答案：B

本题解析：

暂无解析47.下列哪项不属于门脉高压症：

A.脾肿大

B.胃肠道淤血

C.蜘蛛痣

D.腹水

E.侧支循环形成

答案：C

本题解析：

暂无解析48.正常淋时巴细胞约占白细胞总数的

A.0－1%

B.0－7%

C.2%－8%

D.20%－40%

E.50%－70%

答案：D

本题解析：

暂无解析49.下述关于小脑功能的叙述，哪一项是错误的？

A.维持平衡

B.调节肌紧张

C.调节随意运动

D.是躯体运动的皮层下中枢

E.维持或改变大脑皮层兴奋状态

答案：E

本题解析：

暂无解析50.成人颅盖骨最薄弱处为()

A.前囟点

B.人字点

C.翼点

D.乳突部

E.额部

答案：C

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共30题)1.艾滋病的传播途径有：（）

A.经血液途径

B.异性性接触途径

C.母婴传播

D.同性性接触

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()

A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室

B.传染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重症监护病房／室(ICU)

E.产房、母婴室、新生儿病房

答案：A、D、E

本题解析：

暂无解析3.“慎重的手术确定”这一医德规范要求医务人员做到

A.对手术治疗与保守治疗之间进行权衡

B.对创伤代价与治疗效果之间进行权衡

C.介绍和解释手术的各种情况

D.介绍和解释非手术的各种情况

E.认真签定协议

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析4.对已生育子女的夫妻，提倡选择下列避孕措施()。

A.男、女性绝育

B.人工流产

C.避孕套

D.宫内节育器

E.中期引产

答案：A、D

本题解析：

暂无解析5.引起脑膜炎的病原体有()

A.钩端螺旋体

B.脑膜炎双球菌

C.新型隐球菌

D.白喉杆菌

E.结核杆菌

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析6.计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当在各自的职责范围内，承担计划生育、生殖保健的()。

A.技术服务

B.指导

C.科学研究

D.咨询

E.技术管理

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析7.下列关于蛋白质结构域的说法正确的是()。

A.都有特定的功能

B.折叠得较为紧密的区域

C.属于三级结构

D.存在每一种蛋白质中

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析8.中心静脉压升高可见于()。

A.左心功能不全

B.输液过多、过快

C.静脉回流加速

D.卧位转为立位

答案：A、B、C

本题解析：

中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。中心静脉压升高可见于心脏射血能力减弱、静脉回流速度加快、血量增加、全身静脉收缩、微动脉舒张。

9.属于局部反应(局部兴奋)的电位是

A.EPSP

B.IPSP

C.感受器电位

D.终板电位

E.兴奋传导的动作电位

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析10.调节心脏每搏输出量的因素有()。

A.前负荷

B.心肌收缩能力

C.肺动脉压

D.后负荷

答案：A、B、D

本题解析：

搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数，安静时约50%～60%，心肌收缩力越强，搏出量越多，射血分数越大。影响搏出量的主要因素有：心肌收缩力、静脉回心血量（前负荷）、动脉血压（后负荷）等。

11.婚前保健服务包括下列哪些内容？

A.婚前卫生指导

B.新生儿保健

C.婚前卫生咨询

D.婚前医学检查

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析12.有关药物的过敏反应，下列因素无关的有()。

A.患者的年龄

B.药物的剂量

C.患者体质

D.患者体重

答案：A、B、D

本题解析：

药物的过敏反应与患者体质有关，与患者的年龄、体重，药物的剂量、毒性大小等无关。

13.肌肉连续活动按其刺激频率可分为

A.完全强直收缩

B.不完全强直收缩

C.等长收缩

D.等张收缩

E.单收缩

答案：A、B

本题解析：

暂无解析14.细菌芽孢的特点()。

A.芽孢的形态、大小、位置有助于细菌的鉴定

B.一般在机体外才能形成芽孢

C.芽孢是所有细菌生活周期中的一种生命形式

D.芽孢不是细菌繁殖的方式

E.芽孢一旦污染周围环境，其传染性可保持多年

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析15.神经调节的特点是

A.迅速

B.持久

C.短暂

D.缓慢

E.精确

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析16.促进胃液分泌的物质包括

A.乙酰胆碱

B.组胺

C.促胃液素

D.促胰液素

E.胆囊收缩素

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析17.心室肌动作电位平台期的长短决定了

A.有效不应期的长短

B.相对不应期的长短

C.动作电位时程的长短

D.超常期的长短

E.全心舒张期的长短

答案：A、C

本题解析：

暂无解析18.下列关于胆固醇的说法，正确的有()。

A.植物油中可能含有胆固醇

B.胆固醇主要在胆囊中生成

C.胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸

D.低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇

答案：A、C、D

本题解析：

在正常情况下，机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇，而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。

19.内脏运动神经的特点是()

A.一般都受意识支配

B.支配骨骼肌

C.有交感和副交感两种纤维成分

D.有节前纤维和节后纤维的区分

E.自低级中枢到其支配的器官需要两个神经元

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析20.下列药物中，能抑制胃酸分泌、用于治疗消化性溃疡的药物有()。

A.西咪替丁

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.雷尼替丁

答案：A、B、C、D

本题解析：

(1)H受体阻断药--西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。(2)M受体阻断药--哌仑西平、替仑西平。(3)胃泌素受体阻断药--丙谷胺。(4)胃壁细胞H泵抑制药--奥美拉唑。

21.终板电位的特点具有

A.无“全或无”现象

B.呈电紧张性扩布

C.可以发生时间总和

D.可以发生空间总和

E.无不应期

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析22.符合肺癌的特点的是()。

A.发病隐匿

B.生长迅速，转移较早

C.易发生脑、骨及肾上腺转移

D.可发生种植转移

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析23.水在生物体内的作用是()

A.水是代谢物质的良好溶剂

B.水是促进代谢反应的物质

C.水参与细胞结构的形成

D.水有调节各种生理作用的功能

E.水是代谢物质的运输载体

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

水在生物体内的作用是：(1)水是代谢物质的良好溶剂和运输载体；(2)水是促进代谢反应的物质；(3)水参与细胞结构的形成；(4)水有调节各种生理作用的功能。

24.关于胆总管下列说法正确的是()。

A.由左、右肝管汇合而成

B.由肝总管和胆囊管合成

C.行于肝胃韧带内

D.位于肝门静脉的前方

E.位于十二指肠降部的后内侧壁

答案：B、D、E

本题解析：

左、右肝管汇合成肝总管。胆总管行于肝十二指肠韧带内，与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

25.关于HCO3-重吸收的叙述，正确的是

A.主要在近端小管重吸收

B.与H+的分泌有关

C.HCO3-是以C02的形式从小管液中转运到肾小管上皮细胞内的

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助

E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析26.血管内膜损伤容易形成血栓，其原因是

A.损伤内皮细胞释放组织因子

B.损伤内皮释放二磷酸腺苷

C.裸露的胶原纤维吸附血小板

D.裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.小叶性肺炎常见的并发症包括()。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.脓毒血症

D.脓胸

答案：A、B、C、D

本题解析：

小叶性肺炎代表感染细菌是金葡菌，该细菌会导致脓毒血症，脓胸。肺炎本身就会引起呼吸衰竭和心力衰竭。

28.下列属于肝门中通过的结构是()。

A.肝固有动脉

B.肝左管

C.肝右管

D.肝静脉

答案：A、B、C

本题解析：

从肝门中走行的结构是考试中很容易出现的考点，考生很容易将这些走行的结构记错。肝门中走行的结构包括：肝固有动脉左、右支，肝左管、肝右管，肝门静脉。其中很容易将肝门静脉与肝静脉记混淆。

29.患者到西藏旅游时出现头痛、耳鸣、呼吸困难、疲乏无力，考虑为急性高原病，应立即给予的处理包括：

A.休息或转移至低海拔地区

B.给予止痛药物等对症治疗

C.大流量吸氧或高压氧治疗

D.糖皮质激素治疗

答案：A、B、D

本题解析：

急性高原病的处理，主要有以下：1.强调早发现、早诊断，采取就地救治的原则。应绝对卧床休息，取斜坡卧位。2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。经鼻管或面罩吸氧（1~2L/min）后，几乎全部病例症状缓解。3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用氨茶碱，加入葡萄糖液中缓慢静注，4～6小时后可重复。或用酚妥拉明，加入葡萄糖液中缓慢静注。4.减少肺血容量可用脱水剂或利尿剂，如20%甘露醇静滴，或呋塞米（速尿）静注。5.降低肺毛细血管通透性可用糖皮质激素，如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注。或地塞米松静注、静滴或肌注。大剂量维生素C静滴也可应用。6.吗啡可用于端坐呼吸、烦躁不安，咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。肌内或皮下注射，必要时用生理盐水稀释后缓慢静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡，或伴有支气管痉挛者，可用哌替啶肌注。7.为预防和控制呼吸道感染，宜同时应用有效抗生素治疗。8.其他措施。如去泡剂（乙醇或二甲基硅油）的应用，654-2肌注，硝苯地平，或硝酸异山梨酯（消心痛）含服，硝酸异山梨酯（消心痛）气雾等。9.合并心力衰竭、休克、昏迷者应给予相应处理。

30.肾盂肾炎的并发症有()。

A.肾盂积脓

B.肾乳头坏死

C.肾周围脓肿

D.败血症

答案：A、B、C、D

本题解析：

肾盂肾炎常见的并发症有：(1)肾乳头坏死：是严重并发症之一；(2)肾盂积脓、肾周围脓肿：(3)并发感染性结石；(4)革兰阴性杆菌败血症。

三.判断题(共15题)1.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()

答案：正确

本题解析：

肺通气的直接动力是气压差，原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中，因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小，通过胸膜腔内压的牵拉作用，使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来，因此原动力是呼吸肌的运动；当肺容积扩大，肺内气压会减小，肺内压与大气压之间的气压差，引起气体从大气中流动到肺内，因此气压差是肺通气的直接动力。

4.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

6.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.医疗机构对对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()

答案：错误

本题解析：

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。

10.饮用清水，增大了体循环血量，因此增加了肾血流量，使尿生成增加。()

答案：错误

本题解析：

肾血流量属于自身调节，即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

11.服用强心苷类药物的病人，心率低于60次/分钟时应停用。()

答案：错误

本题解析：

强心苷可因抑制窦房结，降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下，一般作为停药的指证之一。

12.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

14.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案：错误

本题解析：

胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

四.问答题(共5题)1.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

2.肺结核化疗原则及常用方法

答案：

本题解析：

原则是早期、联用、适量、规律、全程。方法有：①常规化学治疗，联用化学治疗药，每天给药，疗程12一18个月；②短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6一9个月；③两阶段疗法，开始1一3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次，为巩固阶段。

3.试述精神分裂症的临床诊断标准。

答案：

本题解析：

暂无解析4.简述局麻药超敏反应的临床表现。

答案：

本题解析：

暂无解析5.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

患者还需要做哪些粪便检查项目？

答案：

本题解析：

粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。

卷II一.单项选择题(共50题)1.浅静脉不包括()

A.头静脉

B.贵要静脉

C.尺静脉

D.大隐静脉

E.小隐静脉

答案：C

本题解析：

暂无解析2.医疗机构的住院病历的保存期不得少于几年？

A.3年

B.5年

C.10年

D.15年

E.30年

答案：E

本题解析：

暂无解析3.治疗血吸虫病首先()

A.酒石酸锑钾

B.甲硝唑

C.乙胺嗪

D.吡喹酮

E.氯喹

答案：D

本题解析：

暂无解析4.滤泡状甲状腺癌

A.砂粒体

B.淀粉样物质

C.滤泡高度扩张，内含大量的胶质

D.滤泡增生，无胶质成分

E.瘤细胞侵入被膜和血管

答案：E

本题解析：

暂无解析5.严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是问题

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒D，呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

答案：B

本题解析：

暂无解析6.右冠状动脉()

A.起于动脉圆锥

B.较左冠状动脉粗

C.发出前室间支

D.多有分支至左室隔面

E.有分支至左室胸肋面

答案：D

本题解析：

暂无解析7.肾的被膜由内向外依次为()

A.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

D.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

E.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

答案：B

本题解析：

暂无解析8.抗原的特异性取决于()。

A.抗原的大小

B.抗原的物理性状

C.抗原结构的复杂性

D.抗原的种类

E.抗原表面的特殊化学基团

答案：E

本题解析：

暂无解析9.十二肋横过()。

A.左肾前面中部

B.右肾后面中部

C.左肾后面中部

D.右肾前面中部

E.左肾后面上部

答案：C

本题解析：

第12肋横过左肾后面中部，右肾后面上部。

10.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸捡，并告知家属。尸检应在死后()以内；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。

A.24小时

B.36小时

C.48小时

D.72小时

E.86小时

答案：C

本题解析：

暂无解析11.螺旋器()

A.位于蜗管鼓壁上

B.位于椭圆囊内

C.位于壶腹嵴上

D.位于球囊内

答案：A

本题解析：

暂无解析12.关于静脉补液，下列哪项是错误的（）。

A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水

B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液

C.高渗性缺水最好补等渗盐水

D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症

E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点5：高渗性缺水；

高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

1．病因

（1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等；

（2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。

2．临床表现

（1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。

（2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

3．诊断

（1）依据病史及表现；

（2）尿比重增高；

（3）血清钠在150mmol/L以上；

（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。

4．治疗

（1）尽早去除病因；

（2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；

（3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐；

（4）尿量达40ml/h后应补充钾盐；

（5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。

☆☆☆☆☆考点4：低渗性缺水；

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。

1．病因

（1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻；

（2）大创面慢性渗液；

（3）肾排钠过多。

2．临床表现

常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。

（1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130～135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。

（2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120～130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g。

（3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g。

3．诊断

（1）依据病史及表现；

（2）尿Na+和Cl-明显减少；

（3）血清钠低于135mmol/L；

（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治疗

（1）积极处理病因；

（2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60㎏病人，血清钠为130～135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200～300ml；

（3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐溶液200ml；

（4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。

☆☆☆☆☆考点3：等渗性缺水；

等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；

（2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。

2．临床表现

少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%～7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。

3．诊断

主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。

4．治疗

在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。

补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×体重（kg）×0.2

临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。

13.食物中蛋白质含量最高的是()

A.奶类

B.粮谷类

C.鱼类

D.豆类

E.肉类

答案：D

本题解析：

暂无解析14.心传导系()

A.房室束只分布于左室壁的心肌

B.窦房结位于房间隔下部

C.房室结位于室间隔上部

D.窦房结是心脏自动节律性兴奋的起搏点

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析15.脑干内属副交感的脑神经核()

A.副神经核

B.三叉神经运动核

C.迷走神经背核

D.疑核

E.孤束核

答案：C

本题解析：

暂无解析16.使肩关节内收的肌肉是()

A.胸小肌

B.胸大肌

C.前锯肌

D.冈上肌

E.冈下肌

答案：B

本题解析：

暂无解析17.关于行波学说，不正确的叙述是

A.不同频率的声波均可引起基底膜的行波传播

B.低频声波，最大行波振幅靠近基底膜顶部

C.高频声波，最大行波振动幅靠近基底膜底部

D.行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位

E.高频声波的最大行波振幅发生在蜗顶部附近的基底膜上

答案：E

本题解析：

暂无解析18.医疗机构必须将哪些项目悬挂于明显处所？

A.《医疗机构执业许可证》

B.诊疗科目

C.诊疗时间和

D.收费标准

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析19.生产性粉尘的哪一项理化性质决定其对机体的作用性质和危害程度()

A.比重

B.溶解度

C.化学成分

D.硬度

E.分散度

答案：C

本题解析：

暂无解析20.某高脂蛋白血症患者，血浆VLDL增高以何种膳食治疗为宜()

A.低脂膳食

B.低脂低胆固醇膳食

C.无胆固醇膳食

D.低糖膳食

E.普通膳食

答案：B

本题解析：

暂无解析21.属于恶性肿瘤的是

A.骨母细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.间皮瘤

D.成熟性畸胎瘤

E.迷离瘤

答案：B

本题解析：

属于恶性的母细胞瘤--肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤。1题选B。畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。2题选D。不属于肿瘤的是--结核瘤、迷离瘤、动脉瘤、炎性假瘤。骨母细胞瘤为良性肿瘤，间皮瘤既有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。

22.产前诊断是指对(?)进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。

A.母亲

B.胎儿

C.父亲

D.爷爷

答案：B

本题解析：

暂无解析23.慢性肾病引起的贫血最宜选用()

A.叶酸

B.红细胞生成素

C.维生素B12

D.硫酸亚铁

E.叶酸+维生素B12

答案：B

本题解析：

暂无解析24.我国居民膳食中糖类供热占总热能的适宜比是()

A.＜50%

B.60%～70%

C.50%

D.>70%

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析25.长期单独使用会引起高血钾的是()。

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.甘露醇

答案：C

本题解析：

螺内酯竞争性抑制醛固酮受体，减少K的排泄，为保钾利尿药，容易引起高血钾。而高效能和中效能利尿药使K的排泄增加，会导致低血钾。

26.有关职业病防治法，说法正确的是

A.预防为主、防治结合是基本方针

B.是劳动者享有职业卫生保护的权利是该法的中心内容

C.实行用人单位职业病防治责任制是基本制度

D.以上都对

答案：D

本题解析：

暂无解析27.维持蛋白质二级结构稳定的主要因素是

A.范德华力

B.离子键

C.疏水键

D.二硫键

E.氢键

答案：E

本题解析：

最基本的二级结构类型有α-螺旋结构和β-折叠结构。β-折叠使多肽链形成片层结构，肽链间的肽键和亚氨基氢形成氢键从而稳固β-折叠结构。二硫键的位置属于一级结构范畴。

28.无镇痛和成瘾性的中枢性镇咳药是()

A.右美沙芬

B.可待因

C.苯佐那酯

D.喷托维林

E.溴己新

答案：A

本题解析：

暂无解析29.下列抗菌药物中哪一种为窄谱抗菌药()

A.阿齐霉素

B.丁胺卡那霉素

C.磷霉素

D.万古霉素

E.环丙沙星

答案：D

本题解析：

暂无解析30.膀胧三角的标志为

A.尿道内口与膀胱底之间

B.输尿管间壁与膀胱尖之间

C.尿道内口与膀胱尖之间

D.两输尿管口与膀胱尖之间

E.尿道内口与两输尿管口之间

答案：E

本题解析：

暂无解析31.脑被膜中的腔隙与脊髓周边的腔隙不相连通()

A.蛛网膜下腔

B.硬膜内腔

C.硬膜外腔

D.脑室与脊髓中央管

E.脑室与脊髓蛛网膜下腔

答案：C

本题解析：

暂无解析32.肾源性水肿者，其水肿常先出现于()。

A.下肢

B.全身

C.眼睑

D.腹腔

答案：C

本题解析：

肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留，表现为水肿从眼睑、颜面开始，逐渐发展为全身水肿。

33.观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断，如贫血时结膜常呈()。

A.苍白色

B.黄色

C.暗红色

D.铜蓝色

答案：A

本题解析：

结膜：为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上，结膜红润，透过之可观察到其深面的毛细血管；不同程度贫血，可见结膜变浅或变苍白；在炎症时，结膜充血，称为结膜炎，是临床常见病、多发病。

34.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是

A.硬脑膜中性白细胞浸润

B.蛛网膜下腔有大量单核细胞

C.脑实质内软化灶形成

D.蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出

E.硬脑膜有大量单核细胞浸润

答案：D

本题解析：

暂无解析35.下列各项中属于负反馈的是：

A.排尿反射

B.排便反射

C.分娩过程

D.血液凝固过程

E.降压反射

答案：E

本题解析：

暂无解析36.下列内镜需灭菌但除外()

A.胸腔镜

B.脑室镜

C.支气管纤维镜

D.腹腔镜

E.关节镜

答案：C

本题解析：

暂无解析37.某DNA分子中腺嘌呤的含量为15%，则胞嘧啶的含量应为()

A.30%

B.35%

C.15%

D.7%

E.40%

答案：B

本题解析：

暂无解析38.气管()

A.气管下降于食管前方

B.气管在平第六颈椎下缘处,分为左、右主支气管

C.左主支气管粗而长,几近水平

D.右主支气管细而短,近垂直位

E.气管隆嵴偏于右侧,故支气管异物多见于右支气管

答案：A

本题解析：

暂无解析39.对于丙型肝炎，下面哪一项是错误的？

A.通过输血制品而传播

B.明显的临床表现

C.引起慢性肝炎

D.目前仍无理想的疫苗可供使用

E.可用干扰素进行抗病毒治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析40.2000年我国卫生工作发展目标中。每千人口的医师人数为()

A.1.2人

B.0.7人

C.以上都不是

D.1.5人

E.1人

答案：E

本题解析：

暂无解析41.胆固醇是下列哪一种化合物的前体？()

A.维生素A

B.辅酶A

C.皮质醇

D.胆红素

答案：C

本题解析：

人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。

42.EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪些离子的通透性

A.K+、Cl-，尤其是Cl-

B.K+、Cl-，尤其是K+

C.Na+、K+、Cl-，尤其是Na+

D.Na+、K+、Ca2+，尤其是Ca2+

E.Na+、K+、Ca2+，尤其是Na2+

答案：C

本题解析：

暂无解析43.须予以隔离治疗的患者

A.鼠疫、霍乱和炭疽

B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.对疑得甲类传染病病人

D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类

E.丙类传染病病人

答案：B

本题解析：

暂无解析44.关于静脉的叙述,错误的是()

A.颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角叫静脉角

B.鼻根至两侧口角之间的三角区称为危险三角

C.头静脉起自手背静脉网桡侧,最后注入肱静脉

D.左侧睾丸静脉以直角注入肾静脉

E.门静脉收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血

答案：C

本题解析：

暂无解析45.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。

A.糖尿病自主(植物)神经病变

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病肾病

E.糖尿病合并泌尿系结石

答案：A

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点2：糖尿病的临床表现；

1．代谢紊乱综合征。

2．急性并发症

急性酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷为最主要的急性并发症，少数病人可以此为首发症状。

3．慢性并发症

1型糖尿病病人早期少见慢性并发症，而2型病人可在诊断前已发生，常因此就诊而确立糖尿病诊断。

（1）大血管病变：常累及心、脑、下肢等部位，表现为冠心病、缺血性脑血管病变及下肢供血不足乃至坏疽。特点为患病率较高、发病年龄较轻、病情进展较快。是2型糖尿病主要死因。

（2）微血管病变：微血管是指微小动脉和微小静脉之间，管腔直径在100μm以下的毛细血管及微血管网。微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变。

①糖尿病肾病：毛细血管间肾小球硬化症是最重要的糖尿病微血管病变之一。常见于病程长、控制不佳的病人，是1型病人的主要死因。出现或运动后出现尿微量白蛋白尿，在目前，可据此获得相对早期诊断，良好治疗仍可望逆转。此后大量蛋白尿出现则预后差，最后可发生肾功能衰竭。

②糖尿病视网膜病变：为另一重要的微血管病变。视网膜可见微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成、视网膜脱离乃至失明。

（3）神经病变：主要由于糖尿病患者山梨醇旁路代谢增强以及微血管病变所致。一般说，以周围神经病变最常见。自主神经病变也较常见，可影响胃肠、心血管、泌尿系统以及排汗异常、阳痿等。累及脑神经少见，主要为动眼神经麻痹，其次为展神经麻痹。

（4）眼部病变：除视网膜病变外，还可引起白内障、屈光改变、虹膜睫状体病变及伴发青光眼。新生血管破裂最易引起失明。

（5）糖尿病足：是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病所致的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是截肢、致残的主要原因。

4．感染

我国老年糖尿病病人上呼吸道感染及肺部感染甚多，也最重要，肺部感染常可造成老年糖尿病患者死亡以及诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷、酮症酸中毒。皮肤化脓性感染常见。真菌性阴道炎所致外阴瘙痒常为老年女性糖尿病首发症状。此外胆道、泌尿系统感染以及肺部结核感染亦较常见。

46.不属于氯丙嗪不良反应的是

A.帕金森综合征

B.抑制体内催乳素分泌

C.急性肌张力障碍

D.患者出现坐立不安

E.迟发性运动障碍

答案：B

本题解析：

氯丙嗪可使催乳素分泌增多，引起高催乳素血症。故选B。

47.标准Ⅲ导联连接方法是

A.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢

B.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢

C.一电极夹在左上肢，一为无关电极

D.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢

E.一电极夹在右上肢，一为无关电极

答案：D

本题解析：

暂无解析48.小脑,描述有误的是()

A.小脑上脚主要由齿状核发出的纤维组成

B.绒球小结叶也称古小脑

C.小脑皮质有躯体运动中枢

D.小脑扁桃体是神经组织

答案：C

本题解析：

暂无解析49.大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应为()。

A.心脏毒性

B.中枢毒性

C.耐药性

D.骨髓抑制

答案：D

本题解析：

暂无解析50.与肝细胞Mallory小体形成有关的是()。

A.细胞膜

B.线粒体

C.溶酶体

D.中间丝

答案：D

本题解析：

Mallory小体是肝细胞玻璃样变时，胞质中细胞中间丝前角蛋白变性而形成，多见于酒精性肝病。

二.多项选择题(共30题)1.有关闭孔神经的描述正确的是()

A.为腰丛的分支

B.从腰大肌内侧缘穿出

C.沿骨盆侧壁向前下行

D.过闭膜管至大腿内侧

E.分布于大腿内侧肌群和大腿内侧的皮肤

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关()

A.兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大

B.抑制肥大细胞释放过敏性物质

C.兴奋心脏β1受体，使心输出量增加

D.兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛

E.兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析3.下列哪些途径可以传播艾滋病病毒？（）

A.无保护的性接触

B.咳嗽和打喷嚏

C.输血

D.共同进餐

E.共用注射针具

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析4.患儿，9月龄。出生后羊乳喂养，未添加辅食，查体：形体虚胖、毛发稀疏、色黄，睑结膜苍白，脾脏轻度肿大。外周血Hb78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg。下列关于患儿的说法，正确的有：

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗

D.骨髓象常提示增生活跃，以红细胞系增生为主

答案：B、C、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，B项：MCV指红细胞平均体积，正常值是80～94f1。題干中MC大于正常值，提示为巨幼细胞性贫血。B项正确。

C项：巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或（及）维生素B12缺乏。叶酸缺乏的病因是摄入不足，需要增加量。所以该患儿除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗。C项正确。

D项：巨幼细胞性贫血骨髓象常呈增生活跃，红系细胞增生明显各系细胞均有巨幼变，以红系细胞最为显著。可知，该患儿骨髓象常提示增生活跃，以红细胞系增生为主。D项正确。

因此，选择BCD选项。

5.下列哪些药属于H受体拮抗剂？()

A.雷尼替丁

B.法莫替丁

C.西咪替丁

D.尼扎替丁

E.兰索拉唑

答案：A、B、C、D

本题解析：

兰索拉唑不属于H受体拮抗剂，而是质子泵抑制剂。

6.《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列哪些机构应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，相互配合、协作，集中力量开展相关的科学研究工作？（）

A.医疗卫生机构

B.监测机构

C.科学研究机构

D.卫生行政部门

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析7.引起性病的病原体有()

A.HIV

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.淋球菌

E.HAV

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析8.有关母婴同室下列哪项错误()

A.每个婴儿应有独立床位

B.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时

C.病房每床净使用面积应为5.5～6.5m2

D.不限制探视

E.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置

答案：B、D

本题解析：

暂无解析9.人体的浅静脉有（）

A.头静脉

B.头臂静脉

C.贵要静脉

D.奇静脉

E.大隐静脉

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析10.患者，男，83岁，因食管癌无法进食，一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗，可能引起的并发症有：

A.代谢性骨病

B.代谢性并发症

C.脏器功能损害

D.静脉导管相关并发症

答案：A、B、C、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，A项、B项、C项、D项：肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养，包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有：（1）技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。

（2）代谢性并发症，从其发生原因可归纳为三方面：补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。①补充不足：血清电解质素乱；微量元素缺乏；必须脂肪酸缺乏。②糖代谢异常：低血糖及高血糖；肝功能损害：血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。③肠外营养本身所致：胆囊内胆泥和结石形成；胆汁淤积及肝酶谱升高；肠屏障功能减退，细菌移位，肠源性感染。

（3）感染性并发症：主要是导管性脓毒症。

所以，代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。

因此，选择ABCD选项。