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R471A1004—7484（2022）10—0240—01

随着内肠镜技术的进展，结肠镜检查已成为诊断和治疗大肠疾病最常用、检查阳性率最高的方法，但由于这种检查属于侵入性操作，检查过程中可引起腹痛、腹胀，甚至出血或穿孔，检查患者难免会产生慌张、惧怕，焦虑心理及较强的生理和心理应激回响，从而拒绝检查或导致肠镜检查失败，延误了疾病的最正确诊断和治疗。因此，做好患者的心理护理尤为重要。

1检查前心理护理

大多数患者是由于缺乏医学学识、畏缩疼痛或惦记镜子太粗太长耐受不了而拒绝检查，所以检查前心理护理是关键的一步。在接诊患者时，护士应着装整齐、仪表端庄、面带微笑、恳切地与患者交谈，然后根据患者的年龄、文化程度等，简朴地向患者介绍肠镜检查的目的和重要性，以及检查步骤和插管过程如何合作等，使患者对检查有初步熟悉，做到心中有数，让患者感到医护人员很关切和重视自己。保证肠镜检查得于顺遂完成。

2检查时心理护理

进入检查室后，目生的环境、人群以及仪器的光线、声音等，都会使患者产生惧怕、畏缩、孤独感，更加惦记操因操作不纯熟、动作粗鲁产生疼痛或发生意外。医护人员应主动自我介绍，允许家属陪伴，热心关切和照管患者，利用有限的时间做好术前宣传教导。使患者全身放松，让患者取左侧卧位，双手置于胸前，双腿屈曲，两眼目视前方，切勿紧闭，以免紧闭双眼时使其精神和留神力集中，原有慌张、惧怕心理更加突出，导致插镜困难，延长检查时间，增加患者的痛楚。这样可使患者对检查有进一步的了解，感到医护人员责任心很强，可以放心举行检查。检查过程中，操动作要轻柔，循腔进镜并时常询问患者有无不适。为了减轻患者腹胀或腹痛，适当转移患者留神力，向患者说些抚慰性的语言，如“现在检查到了哪个部位，没有察觉奇怪”，“你合作得很好，再忍耐一下，检查打定终止了”，“为了减轻腹胀，我们现在边退镜边吸出肠内气体，请你合作，连忙就好”等；指导患者做深呼吸以转移留神力放松腹部，裁减对抗。既分散患者留神力，又能巩固患者的意志，使患者有信仰和耐力合作整个检查过程。

3检查后的心理护理

肠镜退出后先查看患者的回响，让患者在检查床上静卧休息5-10min后，扶回休息室休息，询问患者的处境，再次抚慰患者，并解释检查完毕后可能仍会有腹胀，便意等不适感，不必恐慌，一般在30min后排空肠道气体上述病症会自然缓解消散。若腹痛加剧，有便血，出血量多，伴面色苍白、四肢发冷、脉速、血压下降等，应实时报告医生，采取相应措施。如取活检者，应卧床休息，裁减行动1天，并在活检术后2-3天内进半流质、少渣易消化的食物，切勿食多渣及刺激性食物。门诊患者术后须休息1-2h，如无奇怪，可回去休息，嘱患者大小便勿过分用力。结果，患者检查后心理特别冲突，一方面想知道检查结果，另一方面又惦记结果奇怪，此时，医护人员应抚慰患者休息，将检查结果科学的、养护性的解释，告知家属。如为

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