2023年蕉岭县人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析-0

2023年蕉岭县人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共75题)1.关于十二指肠大乳头的描述中正确的是()

A.位于十二指肠降部的前内侧壁上

B.胆总管开口于此

C.胰管开口于此

D.肝胰壶腹开口于此

答案：A

本题解析：

暂无解析2.出自《希波克拉底誓言》的内容是()

A."启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。"

B."医本活人，学之不精，反为夭折。"

C."先知儒理，然后方知医理……。"

D."我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。"

E."留神医药，精通方术……以善其生。"

答案：D

本题解析：

暂无解析3.右心室有()

A.二尖瓣

B.主动脉前庭

C.两组乳头肌

D.动脉圆锥

E.以上均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析4.肾()

A.紧贴腹后壁中部

B.平第二至第四腰椎平面

C.为腹膜间位器官

D.肾前面有肾门

E.肾门向内深入形成可容纳出入肾门结构的肾窦

答案：E

本题解析：

暂无解析5.肉芽组织的特点是

A.血肿形成

B.毛细血管改建为小动脉和小静脉

C.成纤维细胞变为纤维细胞，产生大量胶原纤维

D.新生毛细血管和成纤维细胞增生

E.出现炎症反应

答案：D

本题解析：

暂无解析6.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在患者愿意时才能继续进行，这属于患者的()。

A.平等医疗权

B.疾病认知权

C.知情同意权

D.社会责任权

答案：C

本题解析：

知情同意权是指患者有权知晓自己的病情，并可对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。

7.意识障碍伴瞳孔缩小见于

A.颠茄中毒

B.有机磷农药中毒

C.酒精中毒

D.氰化物中毒

E.癫痫

答案：B

本题解析：

暂无解析8.抗菌药物应用中，下列哪项属错误()

A.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3～4天

B.病毒感染不用抗菌药物

C.培养结果出来，根据其药敏结果调整药物

D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物

E.疑为细菌感染，应先送培养标本而后经验性选药

答案：D

本题解析：

暂无解析9.我国发生的严重急呼吸分析征(SARS)很快波及到很多省市，这种发病情况称为?

A.爆出

B.大流行

C.季节升高

D.周期流行

答案：C

本题解析：

暂无解析10.不属于病毒性疾病的是()。

A.流行性腮腺炎

B.猩红热

C.麻疹

D.脊髓灰质炎

答案：B

本题解析：

猩红热为A群溶血性链球菌感染引起，属于细菌性疾病不属于病毒性疾病。故答案选B。

11.下列哪种情况使氧解离曲线右移：

A.pH值升高

B.血液温度降低

C.2.3－DPG减少

D.CO2分压升高

E.以上均非

答案：D

本题解析：

暂无解析12.药物进入细胞最常见的方式是

A.特殊载体摄入

B.脂溶性跨膜扩散

C.胞饮现象

D.水溶扩散

E.氨基酸载体转运

答案：B

本题解析：

暂无解析13.维生素A的良好食物来源是

A.奶类

B.动物肝脏

C.粮谷类

D.蔬菜、水果

E.豆类

答案：B

本题解析：

暂无解析14.无镇痛和成瘾性的中枢性镇咳药是()

A.右美沙芬

B.可待因

C.苯佐那酯

D.喷托维林

E.溴己新

答案：A

本题解析：

暂无解析15.正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是：

A.α波

B.β波

C.γ波

D.δ波

E.θ波

答案：A

本题解析：

暂无解析16.医院感染监测；管理监督；评价效果；发现问题提出对策()

A.卫生部医政司医院感染管理委员会

B.医院的医院感染管理委员会

C.医院感染管理科

D.临床科室

E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会

答案：B

本题解析：

暂无解析17.患者高热，胸痛，咳嗽，咳痰，胸片示右下肺大片密度增高阴影，在实变的阴影中间见到含气的支气管影。诊断应考虑的是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.压迫性肺不张

D.肺结核

E.肺癌

答案：A

本题解析：

暂无解析18.艾滋病与人的行为有关，而“易感人群”是指：（）

A.静脉吸毒者

B.性乱者

C.同性恋者

D.每个人

答案：D

本题解析：

暂无解析19.判断骨髓增生程度的依据是

A.粒细胞与幼稚细胞的比例

B.有核细胞与粒细胞的比例

C.成熟红细胞与有核细胞的比例

D.粒细胞与成熟红细胞的比例

E.成熟红细胞与粒细胞的比例

答案：C

本题解析：

暂无解析20.饮水中枢位于

A.脊髓

B.延髓

C.中脑

D.下丘脑

E.大脑

答案：D

本题解析：

暂无解析21.穿过三边孔的结构有()

A.旋肱前动脉

B.旋肱后动脉

C.旋肩胛动脉

D.腋神经

E.腋血管

答案：C

本题解析：

暂无解析22.有关股动脉描述正确的是

A.行走于股静脉的内侧

B.为髂外动脉的延续

C.最大的分支为胴动脉

D.位置较深，体表摸不到搏动

E.向下移行为胫前动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析23.国内咯血最常见的病因是()

A.流行性出血热

B.肺结核

C.肺炎

D.支气管结核

E.支气管扩张

答案：B

本题解析：

暂无解析24.下列有关脊柱的描述哪项错误()

A.由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成

B.有四个生理弯曲

C.仰卧位时T最高

D.仰卧位时T最低

E.椎管内有三个潜在的腔隙

答案：C

本题解析：

暂无解析25.40岁以上听到第三心音，常提示

A.高血压

B.动脉粥样硬化

C.心肌供血不足

D.贫血

E.心功能不全

答案：E

本题解析：

暂无解析26.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容

A.为自己保密和向自己保密

B.疾病情况和治疗决策

C.躯体缺陷和心理活动

D.个人隐私和家庭隐私

E.不良诊断和不良预后

答案：A

本题解析：

暂无解析27.因生育病残儿要求再生育的，应当向县级人民政府计划生育行政部门申请()。

A.医学鉴定

B.再生育

C.进一步诊断

D.治疗

E.生育指标

答案：A

本题解析：

暂无解析28.激情的特点是()

A.持久且微弱

B.持久且强烈

C.短暂且暴发

D.积极且短暂H.积极且稳定

答案：C

本题解析：

暂无解析29.女性，30岁，用链霉素治疗泌尿系感染3天，疗效不好，可改用的药物是

A.新霉素

B.氧氟沙星

C.红霉素

D.氯霉素

E.林可霉素

答案：B

本题解析：

暂无解析30.下列哪种抗菌药在肾功能减退时应慎用或禁用()

A.阿莫西林

B.利福平

C.克拉霉素

D.阿米卡星

E.红霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析31.下列哪种药物可用于消化性溃疡？()

A.扑尔敏

B.苯海拉明

C.西咪替丁

D.西替利嗪

答案：C

本题解析：

组胺受体阻断药分为H受体阻断药和H受体阻断药。H受体阻断药具有抗过敏的作用，H受体阻断药用于溃疡性疾病。

32.关于影响能量代谢的因素，描述错误的是()。

A.肌肉活动对能量代谢的影响最显著

B.精神活动对能量代谢没有影响

C.食物的特殊动力效应，蛋白质类食物的特殊动力效应最大

D.在20℃～30℃的环境温度中，能量代谢最为稳定

答案：B

本题解析：

影响能量代谢的因素有肌肉活动、环境温度、食物的特殊动力效应、精神活动等。人的精神处于紧张状态，如恐惧、发怒或其他强烈情绪活动时，能量代谢率显著增高。

33.医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的是?

A.遵守技术操作规范

B.参与所在机构的民主管理

C.遵守职业道德

D.尊重患者，保护患者的隐私

答案：B

本题解析：

暂无解析34.心尖搏动向左下移位，心尖区听到4级收缩期吹风样杂音，最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.风湿性心肌炎

答案：B

本题解析：

暂无解析35.蛛网膜下腔()

A.位于硬膜与蛛网膜之间

B.脑和脊髓的蛛网膜下腔互不相通

C.腔内含有脑脊液

D.经室间孔与脑室系统相通

答案：C

本题解析：

暂无解析36.心肌缺血时，牵涉痛通常发生在

A.心前区、左肩和左上臂

B.左上腹和肩胛间

C.左肩胛和右肩胛

D.上腹部和脐周围区

E.下腹部和腹股沟区

答案：A

本题解析：

暂无解析37.颈内静脉()

A.为颈部最大的静脉干

B.全长与颈内动脉伴行

C.在颈动脉鞘内行于动脉内侧

D.收集头面部全部静脉血

E.注入锁骨下静脉

答案：A

本题解析：

暂无解析38.国家对艾滋病实施以下哪项制度

A.自愿咨询制度

B.自愿检测制度

C.自愿治疗制度

D.自愿咨询和自愿检测制度

E.自愿检测和自愿治疗制度

答案：D

本题解析：

暂无解析39.门静脉肝硬化形成肝脏假小叶的病理特点不包括()。

A.肝细胞排列紊乱

B.中央静脉缺如、偏位

C.肝细胞变性、坏死

D.小胆管闭塞、缺如

答案：D

本题解析：

假小叶形成是肝硬化重要的形态学标志。其特点有：(1)肝细胞排列紊乱，既有变性、坏死细胞又有再生细胞；(2)中央静脉偏位、缺失或有两个以上；(3)有时可见汇管区也被包于假小叶内，包绕假小叶的纤维间隔比较狭窄而且一致，内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，并伴有小胆管和无管腔的假胆管增生。

40.左心室容积最小的时期是

A.等容收缩期末

B.快速射血期末

C.减慢射血期末

D.快速充盈期末

E.房缩期末

答案：C

本题解析：

暂无解析41.治疗汞中毒的首选药物是()

A.左旋多巴

B.二乙三胺五乙酸三钠钙

C.二巯基丙磺酸钠

D.青霉胺

E.依地酸二钠钙

答案：C

本题解析：

暂无解析42.脾()

A.其长轴与第11肋一致

B.兼有内分泌功能

C.是人体最大的淋巴器官

D.有明显的年龄变化

答案：C

本题解析：

暂无解析43.促使血钙升高的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.糖皮质激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

答案：E

本题解析：

暂无解析44.二尖瓣关闭不全杂音的传导方向是

A.向胸骨上窝传导

B.向背部传导

C.向左腋下传导

D.向胸骨下传导

E.向颈部传导

答案：C

本题解析：

暂无解析45.下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的

A.脑脊髓膜刺激征

B.颅内压升高症状

C.脑脊液混浊或脓样

D.脑脊液血性

E.皮肤瘀点和瘀斑

答案：D

本题解析：

暂无解析46.大叶性肺炎的好发人群是()。

A.儿童

B.青年

C.老年

D.体弱多病者

答案：B

本题解析：

好发于青壮年男性和冬春季节。

47.阿司匹林急性中毒宜采取的措施是()

A.口服呋塞米

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服碳酸氢钠

D.口服氯化铵

E.口服氢氯噻嗪

答案：B

本题解析：

暂无解析48.下列属于染色体病的是

A.糖尿病

B.唐氏综合征

C.地中海贫血

D.进行性肌营养不良

答案：B

本题解析：

唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

49.军团菌病可选用()

A.青霉素G

B.庆大霉素

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析50.对付《执业医师法》的适用东西，以下说法不正确的是

A.本法雄布之日前凭据国家相关规定获得医学专业技术职称和医学专业技术职务的职员

B.农村落医生、军队医师

C.计划生养技术办事机构中的医师

D.正在中国境内恳求医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床钻研等活动的境外职员

答案：D

本题解析：

暂无解析51.锥体束()

A.起自大脑髓质

B.行经内囊前肢

C.达对侧舌下神经核

D.皮质脊髓束在脊髓内交叉

答案：D

本题解析：

暂无解析52.下面对颈部体表标志的描述，正确的是()

A.甲状软骨上缘约平第2颈椎高度

B.环状软骨弓两侧平对第7颈椎横突

C.颈动脉结节即第7颈椎横突前结节

D.胸锁乳突肌锁骨头与锁骨上缘之间为锁骨上大窝

E.舌骨大角是寻找舌动脉的体表标志

答案：E

本题解析：

暂无解析53.不属于睾丸的功能有()。

A.分泌附睾液

B.产生精子

C.分泌雌性激素

D.分泌雄性激素

答案：C

本题解析：

暂无解析54.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为：

A.慢性重型肝炎

B.急性无黄疽型肝炎

C.急性黄疽型肝炎

D.隐性感染

E.慢性肝炎

答案：D

本题解析：

暂无解析55.医疗保健机构提供的母婴保健指导的内容包括

A.对孕妇提供心理方面的指导

B.对孕妇提供营养方面的指导

C.对指定传染病的发病、治疗和预防方法提供医学意见

D.对碘缺乏症等地方病的发病原因，治疗和预防提供医学意见

E.对有些精神病的预防提供医学意见

答案：D

本题解析：

暂无解析56.亲友互助献血，在输血科填写登记表后应如何

A.护士负责采血

B.输血科负责采血和贮血

C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血

D.经治医师负责采血和贮血

答案：C

本题解析：

暂无解析57.在医疗服务中容易传播艾滋病病毒的情况是：（）

A.输入含艾滋病病毒的血液

B.输入含艾滋病病毒的血液制品

C.使用未经消毒的器械做手术

D.以上都可以

答案：D

本题解析：

暂无解析58.下列哪项是强心苷中毒后出现较早的心电图特异性表现？()

A.室性期前收缩

B.房性心动过速

C.室性心动过速

D.心室颤动

E.心动过缓

答案：A

本题解析：

暂无解析59.下述哪种疾病是由沙门菌属感染引起的()

A.斑疹伤寒

B.痢疾

C.肺炎

D.伤寒

E.脑膜炎

答案：D

本题解析：

暂无解析60.鼻咽癌的常见组织学类型

A.高分化鳞癌

B.泡状核细胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.低分化鳞癌

答案：E

本题解析：

暂无解析61.下列关于掌深弓的描述中，错误的是()

A.往往平腕掌关节高度

B.位于屈指肌腱深面

C.与掌浅弓间有吻合

D.由桡动脉末端与尺动脉掌深支组成

E.有弓发出指掌侧总动脉到示、中、环、小指

答案：E

本题解析：

暂无解析62.肾结石时牵涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股沟

E.左上肢尺侧

答案：D

本题解析：

暂无解析63.下列不属于医疗资源管理和分配道德准则的是()

A.平等交往，患者利益中心

B.医患利益兼顾，患者群体利益第一

C.防治结合，预防为主

D.经济效益与社会效益统一，社会效益第一

E.投入与效益并重，提高效益优先

答案：A

本题解析：

医疗资源管理和分配道德准则为医患利益兼顾，患者群体利益第一；防治结合，预防为主；经济效益与社会效益统一，社会效益第一；投入与效益并重，提高效益优先。故本题选A。

64.下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求，除了?

A.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施

B.使用的洗涤剂、消毒剂应当对人体安全无害

C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器，使用前只须用清水洗净即可

D.保持内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施，与有毒，有害场所保持规定的距离

E.食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产销售食品时，必须将水洗净，穿戴清洁的工作衣帽，销售直接人口的食品时，必须使用售货工具

答案：C

本题解析：

暂无解析65.有关射精管的描述,正确的是()

A.是输精管道的起始部

B.由输精管末端和精囊腺排泄管汇合而成

C.全长可分为,四部

D.开口于尿道球部

答案：B

本题解析：

暂无解析66..阑尾动脉起于()

A.肠系膜上动脉

B.回肠动脉

C.回结肠动脉

D.右结肠动脉

E.中结肠动脉

答案：C

本题解析：

暂无解析67.预防经性途径传染艾滋病的根本措施是：（）

A.坚持使用安全套

B.拒绝毒品

C.避免与艾滋病病人发生性关系

D.洁身自爱，遵守性道德

答案：D

本题解析：

暂无解析68.关于静脉补液，下列哪项是错误的（）。

A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水

B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液

C.高渗性缺水最好补等渗盐水

D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症

E.估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点5：高渗性缺水；

高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

1．病因

（1）摄入水不足，如食管癌吞咽困难，病危病人给水不足等；

（2）水分丧失过多，如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。

2．临床表现

（1）轻度缺水：除口渴外，无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。

（2）中度缺水：极度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷，常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。

3．诊断

（1）依据病史及表现；

（2）尿比重增高；

（3）血清钠在150mmol/L以上；

（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。

4．治疗

（1）尽早去除病因；

（2）补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；

（3）因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的同时应适当的补充钠盐；

（4）尿量达40ml/h后应补充钾盐；

（5）经补液后酸中毒仍未能完全纠正者，应给碳酸氢钠。

☆☆☆☆☆考点4：低渗性缺水；

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。

1．病因

（1）胃肠道消化液持续丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻；

（2）大创面慢性渗液；

（3）肾排钠过多。

2．临床表现

常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。

（1）轻度缺钠：乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130～135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。

（2）中度缺钠：除上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少，尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120～130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g。

（3）重度缺钠：病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g。

3．诊断

（1）依据病史及表现；

（2）尿Na+和Cl-明显减少；

（3）血清钠低于135mmol/L；

（4）红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治疗

（1）积极处理病因；

（2）采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射：轻度和中度缺钠时，按估计的缺钠程度补给，如体重60㎏病人，血清钠为130～135mmol/L，则每公斤体重缺氯化钠0.5g，计需氯化钠30g，先补给1/2量即15g，加日需氯化钠量4.5g，总计19.5g，可以给5%葡萄糖盐水2000ml，此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2（即15g），在第二天补给；重度缺钠时，因常有休克（低钠性休克），应先补足血容量后给以输入高渗盐水（一般为5%氯化钠溶液）200～300ml；

（3）缺钠伴有酸中毒时，在补充血容量和钠盐后，经血气分析，酸中毒仍未完全纠正时，可给1.25%碳酸氢钠溶液100～200ml或平衡盐溶液200ml；

（4）尿量达到40ml/h后，应补充钾盐。

☆☆☆☆☆考点3：等渗性缺水；

等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失，血清钠仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等；

（2）体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。

2．临床表现

少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%（相当于丧失细胞外液20%）时，出现血容量不足症状；当丧失体液达体重的6%～7%时，可出现严重休克，当体液的丧失主要是胃液时，可伴发代谢性碱中毒征象。

3．诊断

主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现，尿比重增高，但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。

4．治疗

在积极治疗原发病的同时，应给予等渗盐水，并注意补充血容量（包括晶体和胶体）纠正休克。可根据临床表现估计补液量，也可根据细胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）来计算。

补液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×体重（kg）×0.2

临床常用的等渗盐水（生理盐水）为0.9%的氯化钠溶液，其Na+和Cl-含量均为154mmol/L，其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体，易导致高氯性酸中毒。因此，临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水，其电解质含量接近于血浆，故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液（复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2：1）以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液（等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2：1）两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后，Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低，故应在尿量达到40ml/h时，补充氯化钾。

69.低效消毒剂是（）

A.0.5%碘伏

B.2%戊二醛

C.两者均是

D.两者均否

答案：D

本题解析：

暂无解析70.下列是几种DNA分子的碱基组成比例，哪一种

A.G+C=40%

B.A+T=15%

C.G+C=35%

D.A+T=80%

E.C+C=25%

答案：B

本题解析：

暂无解析71.哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象()

A.免疫调理作用

B.抗肿瘤作用

C.同种移植排斥反应

D.移植物抗宿主反应

E.迟发型超敏反应

答案：A

本题解析：

暂无解析72.铅对机体损害的主要早期变化之一是

A.小血管痉挛

B.卟啉代谢障碍

C.对神经鞘细胞作用

D.大脑神经细胞变性

E.神经系统的危害

答案：B

本题解析：

暂无解析73.肺部叩诊不会出现实音的是

A.肺不张

B.肺空洞

C.胸腔积液

D.胸膜肥厚

E.胸壁水肿

答案：B

本题解析：

暂无解析74.下列哪项不是钙拮抗剂的适应症？()

A.高血压

B.心绞痛

C.脑血管痉挛

D.房室传导阻滞

E.雷诺氏病

答案：D

本题解析：

暂无解析75.与甲状腺上动脉关系密切并与之伴行的神经是()

A.右喉返神经

B.左喉返神经

C.喉上神经喉内支

D.喉上神经喉外支

E.膈神经

答案：D

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.细胞膜能转运的物质有???

A.蛋白质

B.水溶性物质

C.脂溶性物质

D.离子

E.物质团块

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.腺垂体分泌的激素有

A.促甲状腺素

B.ACTH

C.生长素和催乳素

D.促黑激素

E.促性腺激素释放激素

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析3.《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的运送由以下哪个部门负责？（）

A.铁路

B.交通

C.卫生

D.民航

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析4.下列描述正确的是()

A.骶管位于骶骨正中

B.骶管上通椎管

C.下口为骶管裂孔

D.骶角为进行骶管麻醉的标志

E.骶管裂孔形状部整齐

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析5.禁止生产、销售假药。下列哪些情形为假药？

A.变质的

B.被污染的

C.超过有效期的

D.标明的适应症或者功能主治超出规定范围的

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析6.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是()。

A.对慢性钝痛效果好

B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效

C.镇痛部位主要在外周

D.无成瘾性和中枢抑制作用

答案：A、C、D

本题解析：

解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛，特别是炎性疼痛有效，对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点，无欣快感和成瘾性，也不抑制呼吸中枢。

7.腹腔穿刺的禁忌证包括()

A.肝昏迷前期

B.卵巢囊肿

C.粘连性结核性腹膜炎

D.腹腔出血

E.包虫病

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析8.关于弛张热的概念，下列哪些不正确？()

A.体温常在40℃以上

B.24小时内波动范围超过2℃

C.波动幅度可从正常到40℃以上

D.常见于伤寒高热期

E.最低体温仍然在正常水平以上

答案：A、C、D

本题解析：

弛张热又称败血症热，是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动幅度达2℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

9.在鼓室内侧壁上可看到

A.乳突窦的开口

B.岬

C.前庭窗

D.蜗窗

E.面神经管凸

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析10.胸内负压的生理意义有

A.有利于静脉回流

B.有利于淋巴回流

C.增大气道阻力

D.维持肺的扩张状态

E.使肺能随胸廓的张缩而张缩

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析11.某高血压病人出现心律失常(快速型)伴心绞痛时，宜选择哪些药物？()

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.硝酸甘油

D.普萘洛尔

答案：B、D

本题解析：

暂无解析12.从事计划生育技术服务的机构必须按照国家计生委制定的计划生育技术服务制度以及技术服务事故、计划生育手术并发症、计划生育药具不良反应报告制度，如实向所在地县级以上人民政府计划生育行政部门和卫生行政部门报告计划生育技术服务的()。

A.统计数据

B.事故

C.并发症

D.药具不良反应

E.以上都不对

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析13.迷走神经的主要分支有()。

A.喉上神经

B.肺丛

C.心丛

D.喉返神经

E.腮腺支

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析14.下列关于稳态的描述正确的是()。

A.内环境相对稳定的状态

B.体内各种调节机制所维持的动态平衡

C.神经调节是其重要途径

D.维持细胞正常功能的必要条件

答案：A、B、C、D

本题解析：

稳态是指内环境的理化性质保持相对恒定的状态，是动态平衡，所以血压的生理波动是稳态。

15.使髋关节伸展并能使膝关节屈曲的肌肉有()

A.股二头肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.缝匠肌

E.股直肌

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析16.能够开口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下颌下腺

D.唇腺

答案：B、C

本题解析：

开口于舌下阜的唾液腺是考生容易出错的地方。下颌下腺的导管开口于舌下阜，舌下腺的前部导管开口于舌下阜、后部小导管开口于舌下襞，因此能够开口于舌下阜的唾液腺就有两个，分别是下颌下腺和舌下腺。

17.局麻药的主要不良反应是

A.毒性反应

B.消化道反应

C.循环系统的抑制

D.呼吸抑制

E.超敏反应

答案：A、E

本题解析：

暂无解析18.关于HCO3-重吸收的叙述，正确的是

A.主要在近端小管重吸收

B.与H+的分泌有关

C.HCO3-是以C02的形式从小管液中转运到肾小管上皮细胞内的

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助

E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析19.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()

A.定期总结、分析细菌学检测监测资料，向有关部门反馈，并向全院公布

B.建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题随时召开

C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院的改建、扩建和新建，提出建设性意见

D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评

E.依据有关政策法规，制定全院控制医院感染规划、管理制度，并组织实施

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.颈丛的分支包括()

A.枕小神经

B.耳大神经

C.颈横神经

D.锁骨上神经

E.膈神经

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析21.免疫球蛋白是具有抗体活性并具有化学结构的球蛋白，Ig有5类，IgG是其中的一类，以下关于IgG特性与功能的描述，正确的是()。

A.具有活化补体经典途径的能力

B.IgG在胎儿时期即可合成

C.IgG是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白

D.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白

答案：A、C、D

本题解析：

IgG抗体是在出生后3个月的时候合成的，并不是在胎儿时期能够合成，是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。可以激活补体，具有调理作用、ADCC作用等。

22.反映病原体生物学特性的主要指标有：

A.感染力

B.致病力

C.毒力

D.免疫原性

答案：A、B、C

本题解析：

病原体生物学特性主要反映在病原体的感染力，毒力和致病力。免疫原性属于病原体的免疫学特性。

23.有关会阴的描述哪些正确

A.会阴深横肌参与构成尿生殖膈

B.尿生殖膈有尿道通过

C.盆膈有直肠通过

D.尿生殖膈位于盆膈前方

E.肛提肌参与构成盆膈

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析24.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有()。

A.剧烈、持续性

B.阵发性全腹痛

C.改变体位时疼痛加剧

D.原发病部位显著

答案：A、C、D

本题解析：

疼痛一般很剧烈，难以忍受，呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。病人多不愿改变体位。疼痛先从原发病变部位开始，随炎症扩散而延及全腹，但仍以原发病变部位较为显著。

25.血管内膜损伤容易形成血栓，其原因是

A.损伤内皮细胞释放组织因子

B.损伤内皮释放二磷酸腺苷

C.裸露的胶原纤维吸附血小板

D.裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析26.纤维素样坏死见于()。

A.结核性肉芽肿

B.风湿性肉芽肿

C.动脉粥样硬化

D.结节性动脉炎

答案：B、D

本题解析：

暂无解析27.促进胃液分泌的物质包括

A.乙酰胆碱

B.组胺

C.促胃液素

D.促胰液素

E.胆囊收缩素

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析28.面神经分布于()

A.舌下腺

B.下颌下腺

C.腮腺

D.甲状腺

E.泪腺

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析29.对血清钾浓度过高者可采取的措施有()

A.补充钙剂使细胞外液Ca2+增多

B.可用腹膜透析

C.阳离子交换树脂灌肠或口服

D.补充钠盐使细胞外液Na+增多

E.葡萄糖和胰岛素同时静注

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析30.以下哪些情况不应报告为隐性梅毒？（）

A.既往有梅毒诊断与治疗史，本次检查发现梅毒血清检测结果阳性

B.疾病预防控制机构的咨询检测门诊、美沙酮治疗门诊或预防体检门诊所发现的梅毒血清试验阳性者

C.既往梅毒治疗者，在进行复诊与随访检测时，梅毒血清试验阳性者

D.医疗机构的入住院病人、术前检查病人、孕产妇等发现的梅毒螺旋体抗原血清阳性者，经过转诊或会诊，做进一步检查，RPR或TRUST检测结果为阳性，TPPA检测结果也为阳性者

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析31.各级人民政府及其工作人员在推行计划生育工作中应当严格什么()。

A.依法管理

B.文明执法

C.依法行政

D.依法服务

E.依法管理

答案：B、C

本题解析：

暂无解析32.血小板的生理特性包括()。

A.黏着与聚集作用

B.吞噬作用

C.释放作用

D.吸附作用

答案：A、C、D

本题解析：

血小板生理作用包括：吸附、聚集、黏附、释放、收缩。常以多选出现，易漏选。

33.特殊检查、特殊治疗包括()。

A.有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗

B.由于服务对象体质特殊或者病情危重，可能对其产生不良后果和危险的检查和治疗。

C.临床试验性检查和治疗

D.需收费并可能对服务对象造成较大经济损失的检查和治疗

E.身体检查

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是？

A.部门职责

B.监测与预警

C.信息收集、分析、报告、通报

D.技术和监测机构及其任务

E.指挥部组成人员名单

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析35.可以组织病残儿医学鉴定的有()。

A.县级人民政府计划生育行政部门

B.设区的市级人民政府计划生育行政部门

C.省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门

D.国务院计划生育行政部门

E.县级以上人民政府计划生育行政部门

答案：B、C

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。

3.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()

答案：错误

本题解析：

决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。

5.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()

答案：错误

本题解析：

药物不良反应是一个大类，它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应，人们常常说不良反应就是副作用，这种说法是错误的。

6.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定，被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析10.神经细胞通过乙酰胆碱作用，使Na在终板膜内流，在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案：错误

本题解析：

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道，在终板上只会产生局部电位，不能加和成动作电位，只有当局部电位传导到肌膜上时，才有引起动作电位的电门控通道，引起动作电位。

11.在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案：错误

本题解析：

ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。

12.无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"醉酒性"反应，故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。()

答案：错误

本题解析：

头孢菌素类与乙醇同时应用可产生"双硫仑"样反应。

15.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。(??)

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

答案：正确

本题解析：

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

17.传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

三类抗心绞痛药，硝酸酯类和β受体阻断药可以合用，相互消除对方的不利影响，发挥协同抗心绞痛的作用；硝苯地平和β受体阻断药也可合用；但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用，对心脏都有抑制作用，以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

20.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等，不得收取开单提成。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？

答案：

本题解析：

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件：

一、暴发调查

(一)暴发的核实：

从三方面入手：

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织：

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查：

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理：

在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。

（四）确认暴发终止：

（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。

暴发调查应注意的问题：

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。

3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。

4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。

2.患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行5～6次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行4～5次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5℃，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查：白细胞16/HP。

根据上述病例，回答下列问题：

1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。

2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。

答案：

本题解析：

1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气，则引发急性腹泻，腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转，但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，故脾胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。

2.（1）诊断：

病名：泄泻。证型：湿热伤中证。

（2）诊断依据：

辨病依据：根据患者现主诉腹痛腹泻，泻下急迫故可辨病为泄泻。

辨证依据：患者之前因患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，导致急性腹泻，经治疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职，故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作，体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫，且大便黏腻色黄，味重难闻；湿热内结，腑气不通则腹中作痛；肠中有热则肛门灼热；胃肠内热外蒸，则出现发热；舌红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。

3.患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。

根据上述案例，回答下列问题：

请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。

答案：

本题解析：

（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。

（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。

（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

4.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？

答案：

本题解析：

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：

（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。

（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。

（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。

（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。

（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。

5.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

第二卷一.单项选择题(共75题)1.促使蛋白质分解的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.糖皮质激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

答案：C

本题解析：

暂无解析2.臂丛的组成是

A.第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分

B.第4～7颈神经前支和第1胸神经前支大部分

C.第5～8颈神经前支和第2胸神经前支大部分

D.第4～7颈神经前支和第2胸神经前支大部分

E.第5～8颈神经前支和第1胸神经后支大部分

答案：A

本题解析：

暂无解析3.心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是()

A.治疗方法的灵活性

B.心理治疗实施的计划性

C.是否坚持保密原则

D.建立良好的医患关系

E.医生的技术水平

答案：D

本题解析：

暂无解析4.腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于()

A.门静脉高压

B.脐静脉梗阻

C.上腔静脉梗阻

D.下腔静脉梗阻

答案：A

本题解析：

暂无解析5.大量饮水后，尿量增多的主要原因是()。

A.肾小管重吸收减少

B.醛固酮分泌减少

C.有效滤过压增大

D.抗利尿激素分泌减少

答案：D

本题解析：

致密斑感受远曲小管中NaCl的浓度，指导球旁细胞分泌肾素，肾素增加激活抗利尿激素，增大对水分的重吸收。在水利尿时，稀释了血浆中的NaCl浓度，使得远曲小管液中NaCl浓度降低，肾素分泌减少，抗利尿激素分泌减少，尿的重吸收减少，导致尿量增多。这是水利尿的机制，在考试中经常出现，常与渗透性利尿混淆。

6.癌细胞浸润性生长形成癌巢称为

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.单纯癌

E.腺鳞癌

答案：A

本题解析：

暂无解析7.为预防缺钙应多食()

A.合理热能，优质蛋白，富含铁、锌、碘

B.奶及奶制品

C.动物性食品

D.低盐、低胆固醇

E.低盐、高蛋白质

答案：B

本题解析：

暂无解析8.头V()

A.为手背V网尺侧的延续

B.终于锁骨下静脉

C.在肘窝位于深筋膜的深面

D.注入肱静脉

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析9.关于胸锁乳突肌的描述不正确的是()

A.位于颈外侧部

B.一侧肌收缩使头向同侧倾斜

C.一侧肌收缩使面转向同侧

D.两侧肌收缩使头后仰

E.起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突

答案：C

本题解析：

暂无解析10.对传染病人的控制，正确的是

A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗

B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察

C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所

D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围

答案：C

本题解析：

暂无解析11.下列关于视野的叙述，哪一项是正确的

A.视野是指头部固定不动，双眼所能看到的范围

B.双眼固定注视前方时，双眼所能看到的范围

C.单眼固定注视前方时，单眼所能看到的范围

D.颞侧视野较小，鼻侧上方视野较大

E.黄色视野最小

答案：C

本题解析：

暂无解析12.有关心脏杂音的叙述，不正确的是

A.杂音可因血流加速而产生

B.杂音可因血液反流而产生

C.杂音有生理性的

D.杂音的响亮程度与心脏病变成正比

E.病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同

答案：D

本题解析：

暂无解析13.氰化氢中毒主要抑制()

A.细胞呼吸酶活性

B.胆碱酯酶活性

C.过氧化氢酶活性

D.血红素合成酶活性

E.细胞色素氧化酶活性

答案：E

本题解析：

暂无解析14.乳腺癌最常发生的部位是

A.外上象限

B.内上象限

C.外下象限

D.内下象限

E.乳头部

答案：A

本题解析：

暂无解析15.能直接转变成α-酮戊二酸的氨基酸是()

A.丙氨酸

B.谷氨酸

C.天冬氨酸

D.谷氨酰胺

E.天冬酰胺

答案：B

本题解析：

暂无解析16.臂丛外侧束发出的神经是()

A.胸外侧神经

B.正中神经

C.胸内侧神经

D.胸背神经

E.肩胛下神经

答案：A

本题解析：

暂无解析17.心尖

A.朝向右前下方

B.在活体不易摸到其搏动

C.平对左惊第5肋间隙，锁骨中线内侧1一2cm处

D.由左心室和部分右心室构成

E.冠状动脉的前室间支和后室间支在此吻合

答案：C

本题解析：

暂无解析18.正常人血清中含量最高的Ig是()。

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.IgD

答案：C

本题解析：

IgG是血清主要的抗体成分，约占血清Ig的75%。其中40%～50%分布于血清中，其余分布在组织中。IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。IgA在正常人血清中的含量仅次子IgG，占血清免疫球蛋白含量的10%～20%。IgM占血清免疫球蛋白总量的5%～10%。IgD其主要以跨模型存在于B细胞表面，而血清中分泌的含量极低。故本题应该选择C。

19.关节退行性变的X线表现一般不包括

A.关节面模糊、中断

B.关节间隙狭窄

C.软骨下骨质囊变

D.关节面边缘骨赘形成

E.骨质疏松

答案：E

本题解析：

暂无解析20.成人颅盖骨最薄弱处为()

A.前囟点

B.人字点

C.翼点

D.乳突部

E.额部

答案：C

本题解析：

暂无解析21.肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。若肌力检查时患者肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬高于床面，其肌力应记录为()。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：B

本题解析：

肌力的分级：0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力；Ⅰ级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动（可见肌肉轻微收缩）；Ⅱ级：可以带动关节水平活动，但不能对抗她心引力（肢体能在床上平行移动）；Ⅲ级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面；Ⅳ级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱（肢体能做对抗外界阻力的运动）；Ⅴ级：正常肌力（肌力正常，运动自如）。

22.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐，应首先考虑()

A.幽门梗阻

B.泌尿道结石

C.肾炎

D.肝癌

答案：B

本题解析：

暂无解析23.颅内原发性肿瘤最常见的是

A.脑膜瘤

B.垂体肿瘤

C.神经鞘瘤

D.胶质瘤

E.血管性肿瘤

答案：D

本题解析：

暂无解析24.心传导系()

A.房室束只分布于左室壁的心肌

B.窦房结位于房间隔下部

C.房室结位于室间隔上部

D.窦房结是心脏自动节律性兴奋的起搏点

E.以上都不对

答案：D

本题解析：

暂无解析25.预防艾滋病方法中不正确的是：()

A.洁身自爱、遵守性道德、正确使用质量合格的安全套

B.及早治疗并治愈性病

C.避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病