浅谈中医专科生临床技能培养

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本文主要概括、分析了中医专科生临床技能培养所面临的现状及存在的问题，并提出相应的解决手段。主要有：1.课堂上加以引导、加强假期见习、实训课上加大动手操作、提防临床实习期的学习等；2.建立考核体系。

中医；专科生；临床技能

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中医专业是一门实践性、应用性很强的学科，亦是我国传承千年的瑰宝，四大经典《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》逐步奠定了中医根本理论和临床实践根基，这种理论渊源优势是不言而喻的。随着现代经济的快速进展，医学教导模式、医疗制度改革的深入，人们对健康要求，对全科医生的需求，更对优秀中医医师的需求，都将提出更高的标准。因此，对中医专业的学生更将是一个严峻的考验，合理的教学模式、适合培养中医人才的机制已经成为一个重要的问题。

1中医专科生临床技能培养现状和问题

中医教导是我国教导体系中的一个有机组成片面。目前，我国高等中医专科教导在教导理念、培养模式、教学内容、教学方法及实践教学等方面存在一些缺乏，培养出的学生临床技能无法适应医疗市场需要，更加是实践教学长期被沦为理论学习的附属，而且现行临床培养方案与执业医师技能考试大纲不相符合。由于受重理论、轻实践传统教导观念的影响，实践教学在学时安置上相对缺乏，同时实践技能课上“动口不动手”的现象屡见不鲜。学生的人文关切与医德意识相对薄弱，这与孙思邈《大医精诚》的思想不相符合，其日：“若有疾厄来求救者，不得问起贵贱贫富，……等，皆如至亲之想。”所以在当今经济快速进展大环境下，片面医学生受功利与世俗的影响，确定程度上影响了和谐医患关系的形成。如何培养中医专科生的医德医风临床技能，这一问题摆在教导者面前，这将直接影响中医专科教导的生存与进展。

2采取的措施

从大的方面讲，大多中医院校在统管全局的根基上，不能为了适应市场的需求，抛弃祖国医学经典课程的教导，加上中医专科生在校学习期短，中医理论不扎实，西医学识不系统，最终成为一个“不中不西”的半吊子。因此，在实际教学过程中，任教老师要充分熟悉到自己的缺乏。敢于面对眼前困难，坚持自己的梦想与信念，推动中医专业学识完善和进展，使理论与临床更加的契合，使学生熟悉到中医学识的真正价值和真正魅力。同时，对教师要提出更高要求，要系统的整理在教学过程中积累的有用阅历，以老带新，以新促旧，形成合理的教学团队；要把教师培养成“双师型”人才，这样把专业理论学识与医疗实践中的模范操作、实际阅历结合起来，传授给学生，使学生悟到真知、学到技能，最终能获得解决实际问题的才能。

在近十几年，为了响应国家扩招以及更好的就业。片面高等中医院校采取了西医教学模式，在课程设置上，过多的西医课程干扰了中医专业思维的形成，一方面造成中医特有的诊断方式被西化（测验室检测过多取代中医“四诊”），另一方面也造成中医整体观及辨证论治被逐渐淡化，失去它独特的优势。当然，学习西医学识是分外必要的、务必的，但在哪个阶段学习和课程量的多少是管理层务必严谨斟酌的问题。本末倒置的结果，致使大量中医学生对中医传统理论产生困惑、曲解、甚至蔑视，在这种状况下培养出来的学生，只会不中不西。对于以上问题应对措施如下：

2.1课堂上加以引导目前，要采取积极措施，在新生入校之初，先组织专家给学生讲解中医治病的理念以及博大精深之处，并且让学生亲身感受到它的独特性。在第一学年上半学期课程的安置上，除了讲解根基理论学识外，激励他们利用闲暇时间多阅读“四大经典”，以提高中医临床思维；组织学生到中医药标本馆、中医实训室、药用植物园加入临床才能的初期培训；组织学生利用身边不同人物的体质去体会中医理论实践问题，带着问题探讨它的理论本质，做到“理论指导实践，实践反应理论”。

2.2假期见习学生可以在假期时间，利用身边各种有利条件，跟随医院理论水平较高和临床实践对比丰富的中医师接诊，这不但可以见习他们的医疗水平，而且可以见证他们高尚的医疗道德；在见习中，不仅可以学习书中没有的学识，而且还能把临床上遇到的问题用中医理论去解释，保证临床见习有所成效。

2.3实训课上动手操作随着学识水平的递增现实生活中的需求，需要更多动手才能较强的年轻医师，学校根据变化也要调整相应的学识布局，将实训课的学时增加。实训工程借助模拟人和模拟教具举行实地培训，利用模拟人举行新生儿抚触、小儿推拿手法等培训，通过临床上经典的病例让同学们模拟举行操作训练，这既磨练了他们的动手才能，又培养了他们的思维才能。组织同学相互实训，实训老师也可以更好地校正学生操作的错误，使学生进入临床实习前就掌管临床上的根本技能，以便为今后进入临床工作打下良好的根基。在实训操作前，让学生有意识地打定实训内容，训练获取信息、综合分析、文字处理的才能。掌管正确诊病的过程及治疗规律，通过实践——理论——再实践——再理论的反复训练，才能提高学生的综合素质，才能面对病人时冷静冷静，有条不紊。

2.4临床实习匆促忙忙的理论学习一终止，连忙进入毕业前实习阶段。实习对每一位医学生都至关重要，在平日实训可以说是虚拟的场景，出错误可以有回头的余地，而在临床上，应紧跟带教老师的思维，处理概括病例前做到心中有数，胆大中有细心，扶助学生形成良好的学风。同时，多听专家关于中医辨证思维才能训练的专题讲座，对本科室的常见病、多发病，多用中医的思维方法举行辨证论治，表达中医理、法、方、药，老师给学生处理观法做适当的评判，多断定学生优点，并分析缺乏之处，切记一味嘲弄。

3考核体系建立

加强临床才能培养是走向临床工作的核心内容，为此我系建立一套有效的方案来确保学生掌管临床技能：坚持以学科为主线，发挥学生天性化特点，提防全面的才能训练。在培养过程中，测验室主任统筹安置，并由实训教师带教（实训教师由不同学科“双师型”教师组成），考核形式与方法尽量与执业医师的资格考试接轨，坚持“四个统一”的原那么：①考核时间统一；②考核内容统一；③考核方法统一；④考核专家统一。使每个学生在不进入临床前而跟随不同临床特长和学术方向的教师学习临床技能，这样有利于“百花齐放”。

综上所述，中医专科生在临床技能培养中，存在教导理念、培养模式、教学内容、教学方法及实践教学等方面的问题及缺乏，需要在理论学习阶段中