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文档简介
2022年任县中医院“影像学”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.症见腰膝酸软,水肿,小便不利,以及畏寒肢冷者,宜选用
A.六味地黄丸
B.金匮肾气丸
C.杞菊地黄丸
D.七味都气丸
E.知柏地黄丸
答案:B
本题解析:
金匮肾气丸具有温补肾阳、化气行水之效。杞菊地黄丸可滋肾养肝,清头明目。
2.头颅平面摄影
A.深吸气后屏气
B.深吸气再呼出后屏气
C.缓慢连续呼吸
D.平静呼吸下屏气
E.平静呼吸不屏气
答案:E
本题解析:
暂无解析3.在确定急性上消化道出血的原因时不适合的检查是
A.肝、肾功能检查
B.腹部B超
C.急诊X线钡剂造影检查
D.血常规
E.急诊胃镜
答案:B
本题解析:
暂无解析4.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务是
A.社区卫生服务
B.初级卫生保健
C.健康促进
D.新型农村合作医疗
E.人人享有卫生保健
答案:A
本题解析:
暂无解析5.WHO标准2000年65岁及以上的老年人无颌率减少到1981年水平的
A.30%
B.20%
C.25%
D.15%
E.35%
答案:C
本题解析:
暂无解析6.患者,女,30岁。排便时肛门部剧痛,并有少许鲜血滴出1周,疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是
A.内痔
B.肛窦炎
C.直肠息肉
D.肛裂
E.血栓性外痔
答案:D
本题解析:
肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛,然后短暂缓解,继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。
7.某患者,男,32岁,双侧鼻塞,呈持续性,渐加重,鼻镜检查,见双下鼻甲肥厚,呈桑葚样改变,触之不凹陷,最可能的诊断是
A.慢性肥厚性鼻炎
B.慢性单纯性鼻炎
C.萎缩性鼻炎
D.变应性鼻炎
E.血管运动性鼻炎
答案:A
本题解析:
鼻镜检查为慢性肥厚性鼻炎表现。
8.患儿,男,6岁。发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10^9/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。
本病可能的诊断是
A.手足口病
B.白血病
C.流行性腮腺炎
D.化脓性腮腺炎
E.结核病
F.左侧牙龈炎
答案:C
本题解析:
暂无解析9.美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着,从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外
A.生命神圣论与生命质量论的冲突
B.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的
C.临床医学决策同时也是伦理判断
D.市场经济对医学实践的正、负效应并存
E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾
答案:D
本题解析:
暂无解析10.科学的生育观认为()
A.今天人类应该而且能够控制自己的生育
B.应该努力控制人口增长,因为人口越少越好
C.人口越多越好
D.人口繁殖应遵循自然法则,不可人工干预
答案:A
本题解析:
暂无解析11.陈大伯,56岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。
A.镇静
B.止血
C.降血压
D.预防上消化道出血
E.降低颅内压
答案:E
本题解析:
暂无解析12.女性,30岁,已婚,未生育,停经2个月余,阴道少量出血4天,今晨流血量稍多,伴下腹隐痛入院,检查:阴道少量血,宫口闭,宫体水平位,如孕50+天大小,两侧附件阴性,尿(妊娠试验)(HCG)阳性。
A.立即行刮宫术
B.输血
C.缩宫素静脉滴注
D.后穹窿穿刺术
E.保胎治疗
答案:E
本题解析:
暂无解析13.含哪类成分药物在炮制处理过程中宜"忌铁器"
A.生物碱
B.树脂
C.鞣质
D.汕脂
E.苷
答案:C
本题解析:
暂无解析14.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因
A.健康观问题,故意不服药
B.诊断、治疗不正确
C.处方过大
D.老年人记忆力差
E.长期用药管理不当,未严格遵从医嘱
答案:A
本题解析:
老年人发生药物不良反应的常见原因包括:诊断、治疗不正确;处方过大,长期用药管理不当,未严格遵从医嘱,因老年人记忆力差,吃错药的事时有发生。所以选A。
15.符合三度房室传导阻滞诊断依据的是
A.P-R间期固定,2:1房室传导阻滞
B.P波与QRS波群无关,P-P与R-R间距规则
C.部分P波后无QRS波群
D.频率50~60次/分,心律齐
E.无P波,QRS波群宽大畸形
答案:B
本题解析:
暂无解析16.肠套叠病人出现血性大便常
A.见于2岁以内的小儿
B.见于年长儿
C.无腹痛体征
D.合并肠扭转
E.是少见的症状
答案:A
本题解析:
肠套叠的小儿,在婴儿期发生血性大便的约有95%,而在年长儿发生血性大便的只有65%。特别在幼婴儿中以血性大便作为首要症状出现的更为多见。
17.22岁女性,月经周期(5~10)/(24~45),末次月经已来潮10多天,淋漓不尽,昨天起无诱因阴道大量出血,色鲜红,伴血块,夜间急诊入院。查贫血外貌,Hb70g/L,血压12/7kPa(90/50mmHg)。肛查:子宫、附件无明显异常。该患者最可能的诊断是
A.月经过多
B.宫外孕出血
C.功能失调性子宫出血病
D.不全流产
E.子宫黏膜下肌瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析18.对于白内障以下哪种说法不恰当
A.白内障是一种可复明的疾病
B.患白内障后均需手术治疗
C.大多数成年人的晶状体会有不同程度的轻微混浊
D.老年性白内障随年龄增加患病率明显增加
E.老年性白内障常双眼患病,但严重程度可不一致
答案:B
本题解析:
暂无解析19.女性,32岁,突眼,颈粗,怕热8个月,未经诊治过。诊断:甲状腺功能亢进症,可能发现下述症状及体征,但除外
A.胫前黏液性水肿
B.胸闷气短
C.月经增多
D.舌头平伸时见细震颤
E.慢性腹泻
答案:C
本题解析:
暂无解析20.男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑血栓
D.脑栓塞
E.颅脑肿瘤
答案:B
本题解析:
1.根据老年,高血压病,发病时情绪激动,起病急,意识模糊,颅内压增高症状头痛呕吐,判断首先考虑脑出血。
2.怀疑脑出血时首选头颅CT。
3.脑卒中最常见的死因是脑水肿、脑疝。
21.成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×10TL1xZGB3iq.png/L,Hb120g/L。
以下诊断哪些是正确的
A.化学烧伤
B.烧伤休克失代偿期
C.合并吸入性损伤
D.爆震伤
E.火焰烧伤
答案:E
本题解析:
暂无解析22.30岁妇女,停经,50天,阴道流血淋漓不断,5天后突然感左下腹剧烈疼痛,面色苍白,血压10/6kPa(75/45mmHg),盆腔检查左侧附件区触及一软性包块,约7cm×4cm×4cm大小,有明显压痛。下列哪一项体征不应出现
A.阴道后穹窿饱满,有触痛
B.下腹部有明显压痛,反跳痛
C.子宫如2月妊娠大小
D.腹部叩诊有移动性浊音
E.阴道后穹窿抽出2ml不凝血液
答案:C
本题解析:
暂无解析23.普查原发性肝癌最简单有效的方法为
A.B超
B.AFP定性检查
C.肝脏CT
D.肝脏MRI
E.同位素肝扫描
答案:B
本题解析:
暂无解析24.酸性物质
A.角膜上皮不留瘢痕
B.与人体组织接触极易渗透到深层组织
C.对蛋白质有凝固作用
D.角膜穿孔
E.视网膜脱离
答案:C
本题解析:
暂无解析25.全科医师应具备的能力要求正确的是
A.强烈的人文情感
B.出色的管理意识
C.执着的科学精神
D.严谨的工作态度
E.作为首诊医生应具备的能力
答案:E
本题解析:
暂无解析26.患者,男,62岁。高血压5年,近1个月来出现心前区疼痛,多在凌晨4点左右发作,每次持续5~15分钟。查体:BP145/80mmHg,HR60次/分。目前用药雷米普利2.5mg,每日1次口服。下列哪种药物首选
A.β受体阻滞剂
B.他汀类
C.钙离子拮抗剂
D.硝酸酯
E.AT受体拮抗剂
答案:D
本题解析:
根据患者为老年人,高血压5年,心前区疼痛,多在凌晨4点左右发作,每次持续5~15分钟,考虑冠心病心绞痛发作,最宜应用的药物是硝酸酯,扩张冠脉。
27.腓骨颈、头骨折易引起
A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨缺血性坏死
D.骨延迟愈合
E.骨筋膜室综合征
答案:B
本题解析:
暂无解析28.绝经后妇女出现男性化体征的可能原因是
A.促甲状腺素水平升高
B.雌、孕激素水平的变化
C.卵巢分泌睾酮上升而雌激素水平下降
D.FSH、LH水平变化
E.生长激素水平升高
答案:C
本题解析:
暂无解析29.弥漫大B细胞淋巴瘤首选的化疗方案为
A.ABVD
B.CHOP
C.DA
D.MOPP
E.VDP
答案:B
本题解析:
非霍奇金病,若为惰性淋巴瘤,联合化疗可选用COP或CHOP,若为侵袭性淋巴瘤,则首选CHOP方案,(即环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松)。
30.全科医学产生的基础不包括
A.疾病谱及死因谱的变化
B.高科技医学的发展
C.医学模式的转变
D.人口老龄化
E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配
答案:B
本题解析:
暂无解析31.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是
A.肝扫描
B.肝区压痛点穿刺
C.白细胞计数与分类
D.症状、体征
E.A型超声波
答案:B
本题解析:
肝穿刺可以直接取得肝脏标本进行病理活检,如为肝脏脓肿时,可以抽到脓液。
32.受伤达12小时的严重沾染伤口,应采取
A.清创,一期缝合
B.清创,延期缝合
C.清创后不予缝合
D.清创及植皮
E.无须清创
答案:C
本题解析:
1.受伤达12h的严重沾染伤口,应采取清创后不予缝合。
2.受伤24小时的膝关节开放性伤口,应采取清创,延期缝合。
33.年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.流产感染
F.习惯性流产
G.异位妊娠
H.葡萄胎
答案:A
本题解析:
暂无解析34.《大医精诚》的作者是()
A.刘完素
B.林逋
C.李时珍
D.张仲景
E.孙思邈
答案:E
本题解析:
暂无解析35.下列血红蛋白(Hb)检测结果符合女性中度贫血的是
A.30g/L
B.50g/L
C.80g/L
D.95g/L
E.105g/L
答案:C
本题解析:
根据血红蛋白(Hb)浓度,成人贫血程度划为4级。轻度:Hb参考值下限至91g/L;中度:Hb90~60g/L;重度:Hb60~31g/L;极重度:Hb≤30g/L。
36.脑血栓形成
A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%
B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的50%
C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因
D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因
E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用
答案:C
本题解析:
脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%,椎基底动脉系统约占20%。脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因,以动脉分叉处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。
37.最能体现不伤害原则的是
A.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态
B.医生治疗时应努力使病人受益
C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理
D.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素
答案:D
本题解析:
暂无解析38.下列哪种并发症可能由于便秘引发
A.冠状动脉供血不足
B.脑出血
C.直肠坏死
D.猝死
E.以上都有可能
答案:E
本题解析:
暂无解析39.麻疹型药疹与麻疹的鉴别可依据
A.口周苍白圈
B.皮损颜色
C.表浅有无脓疱
D.Koplik斑
E.瘙痒程度
答案:D
本题解析:
暂无解析40.缝合伤口
A.角膜裂伤8mm,前房消失
B.角膜裂伤3mm,无房水渗漏、无虹膜嵌顿
C.角膜裂伤2mm,有异物嵌于伤口内、前房正常
D.异物嵌于角膜缘后4mm的巩膜处
E.角膜缘后8mm巩膜穿通伤
答案:A
本题解析:
暂无解析41.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊,初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻,怕担风险,未作任何处理,即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊,延误了治疗时间,致使病人胆囊穿孔,中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命,但医药费用去2万多元,对该医生的正确伦理评价是
A.错误,没有把这件事报告给院长,擅自决定转诊
B.没有什么问题,不想接诊的病人就可以让他转诊
C.没有什么问题,当时睛况可以转诊
D.错误,违反首诊负责带崾求,给病人造成严重伤害
E.没有什么问题,风险太大时首先要保护好自己
答案:D
本题解析:
暂无解析42.对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是
A.蛋白尿和透明管型
B.蛋白尿和脓尿
C.血尿和闪光细胞
D.血尿和红细胞管型
E.尿成堆白细胞和白细胞管型
答案:D
本题解析:
暂无解析43.维持生命存在的最基本活动简称为
A.MADL
B.LADL
C.ADL
D.SADL
E.BADL
答案:C
本题解析:
暂无解析44.患者,女性,62岁,反复泄泻10余年,时有脘腹胀满,食欲欠佳,四肢疲乏无力,大便溏泄,且稍食生冷及肥腻之物,即见大便次数增多,舌质淡,苔白,脉细。此证治疗宜选用
A.藿香正气水
B.四神丸
C.人参养荣丸
D.柴胡疏肝丸
E.参苓白术丸
答案:E
本题解析:
本证是因脾胃虚弱,湿自内生所致。参苓白术丸可补气健脾、调中止泻。
45.患者,女性,58岁,1小时前打麻将时突然出现言语困难,右侧肢体无力,血压180/90mmHg,右侧鼻唇沟浅,、右上肢Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,右侧巴氏征阳性,心电图示房颤
A.DSA
B.MRI
C.TC
D.SEPCT
E.脑电图
答案:B
本题解析:
1.患者骤然起病,出现失语等局灶性神经功能缺损,有房颤病史,诊断应首先考虑为脑栓塞。
2.MRI可清晰显示早期缺血改变,T1呈低信号,T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内),故选B。
3.循证医学证据显示,应用华法林,可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。
46.男性,60岁,肥胖体型,有"三多一少"症半月余,查空腹血糖6.4mmol/L,口服糖耐量2小时血糖13.5mmol/L,尿酮体(一)。
A.营养不良性糖尿病
B.Ⅰ型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖耐量减低
E.Ⅱ型糖尿病
答案:E
本题解析:
暂无解析47.流行病学任务的三个阶段是
A.观察性研究、实验性研究和理论性研究
B.揭示现象、找出原因和提供措施
C.描述分布、提出假设和验证假设
D.整理资料、分析资料和得出结论
E.早期发现、早期诊断和早期恰当治疗
答案:B
本题解析:
根据流行病学的定义,流行病学第一阶段任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况,可称为"揭示现象";其次定义指明要找出流行与分布的规律与原因,可称为"找出原因";第三阶段为利用前两个阶段的结果,导出预防或处置的策略和措施,可称为"提供措施"。
48.请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式
A.避免剧烈运动
B.加强运动和体格锻炼
C.膳食总热量逐渐减少,限制甜食
D.针对性进行行为心理治疗
E.以上都是
答案:E
本题解析:
暂无解析49.Crohn病好发于
A.十二指肠
B.左半结肠
C.回肠末端
D.直肠
E.空肠
答案:C
本题解析:
暂无解析50.眼部表面麻醉后用生理盐水棉签拭去的是
A.眼内异物
B.结膜异物
C.角膜深层异物
D.角膜浅层异物
E.眶内异物
答案:D
本题解析:
暂无解析51.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的
A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
B.透光试验阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法
答案:A
本题解析:
交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合,睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通,故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转,单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。
52.男性患者,45岁,因"乏力,左上腹饱胀1个月"入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。
若患者确诊慢性粒细胞性白血病,目前最有效的治疗药物是
A.羟基脲
B.干扰素
C.万珂
D.反应停
E.氟达拉宾
F.格列卫
答案:F
本题解析:
暂无解析53.问卷设计时,在问题陈述后提供的答案只有"是"和"否",或"有"和"无"等两个相互排斥的答案,这种答案格式属于
A.填空式
B.二项选择式
C.选择式
D.图表式
E.排序式
答案:B
本题解析:
在问题后给出\"是\"和\"否\"两个答案,或者两个相互排斥的答案,这种答案格式称为二项选择式。
54.患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。
A.急性上呼吸道感染
B.伤寒
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
答案:D
本题解析:
有发热、出血和肾脏损害三大主要特征,有全身中毒症状(三痛:头痛、腰痛、眼眶痛),毛细血管损害(三红:颜面、颈、上胸部位潮红),肾损害(蛋白尿),符合肾综合征出血热的临床表现,故第一问选D。肾综合征出血热,需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别,故第二问选E。肾综合征出血热病毒特异性IgM阳性有助于确诊,故第三问选D。
55.湿阻是指湿邪阻滞于
A.经络
B.中焦
C.膜原
D.下焦
E.四肢
答案:B
本题解析:
暂无解析56.成年人的定期体格检查应该
A.2年1次
B.1年1次
C.半年1次
D.3年1次
E.4年1次
答案:B
本题解析:
暂无解析57.老年男性,疝块呈半球形,不降入阴囊,压住内环仍可突出,诊断为
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.切口疝
E.鞘膜积液
答案:B
本题解析:
暂无解析58.陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第16天,该院请某市医院会诊,仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒,给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天,花费近万元,仍无明确诊断。后来,医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段,而是仔细问诊查体,当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时,病情很快得到确诊:原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬,导致斑疹伤寒。确诊后,病人家属遵医嘱到药店花1.2元钱买了20片四环素,病人口服后痊愈,前两家医院的医生出现误诊误治的原因是
A.病人病情太复杂
B.医生学术水平太低
C.诊断仪器不够档次
D.服务态度不好
E.过分依赖技术手段
答案:E
本题解析:
暂无解析59.关于慢性萎缩性胃炎恰当的是
A.血清蛋白酶原分泌量和胃酸无平行关系
B.慢性萎缩性胃炎胃酸可正常或低酸
C.胃镜无法区别浅表和萎缩性胃炎
D.萎缩性胃炎时血清促胃液素降低
E.自身抗体阴性
答案:D
本题解析:
暂无解析60.慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确
A.病情稳定者可作3~5次/周,20~30分钟/次运动训练
B.戒烟,避免酗酒
C.可去高海拔的地方
D.低盐及限制液体入量
E.坚持服药,定期复诊
答案:C
本题解析:
暂无解析61.溶血性黄疸的特点是
A.血中结合胆红素含量增高
B.血中胆素原剧减
C.尿中胆红索增加
D.未结合胆红素浓度增高
E.粪便颜色变浅
答案:D
本题解析:
溶血性黄疸时,血中游离胆红素明显增高,尿胆素原和粪胆素原增加。由于游离胆红素与血浆清蛋白结合,不能通过肾小球而随尿排出,所以尿胆红素呈阴性。
62.患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/1O0mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。
下列哪项对诊断本病价值最小
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
答案:C
本题解析:
暂无解析63.下列血红蛋白(Hb)检测结果符合女性中度贫血的是
A.30g/L
B.50g/L
C.80g/L
D.95g/L
E.105g/L
答案:C
本题解析:
根据血红蛋白(Hb)浓度,成人贫血程度划为4级。轻度:Hb参考值下限至91g/L;中度:Hb90~60g/L;重度:Hb60~31g/L;极重度:Hb≤30g/L。
64.1964年第十八届医学大会通过后,1975年及以后多次修改的医德文献是()
A.《人体构造》
B.《希波克拉底誓言》
C.《夏威夷宣言》
D.《赫尔辛基宣言》
E.《纽伦堡法典》
答案:D
本题解析:
暂无解析65.风湿热的发病机制中下列哪项是不恰当的
A.细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等
B.细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应,导致Ⅰ型变态反应
C.为感染后的变态反应和自身免疫反应
D.患者可出现抗心肌抗体
E.以上都不正确
答案:B
本题解析:
暂无解析66.女性,20岁,多饮,多尿,消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(441mg/dl)。
A.,大量补充液体
B.静脉点滴胰岛素
C.静脉点滴碱性药物
D.大量口服降糖药物
E.皮下注射胰岛素,静脉点滴碱性药物
答案:B
本题解析:
暂无解析67.男,51岁,右侧上下牙自发性、阵发性疼痛二天,昨夜里平卧时疼痛加重,检查:右下第三磨牙面深龋,冷刺激疼痛加重,探诊疼痛明显,最可能的诊断是
A.急性牙龈炎
B.急性根尖周炎
C.急性冠周炎
D.三叉神经疼
E.急性牙髓炎
答案:E
本题解析:
暂无解析68.肾穿刺活检术的指征不包括
A.中老年肾病综合征;儿童肾病综合征激素治疗无效、激素依赖或频繁复发者
B.急性肾炎综合征临床症状不典型、病程迁延或伴有肾功能受损者
C.原因不明的血尿、蛋白尿;疑为急进性肾小球肾炎者;急性肾衰原因不明
D.继发性肾小球疾病;慢性肾衰原因不明双肾未缩小等
E.先天性多囊肾
答案:E
本题解析:
暂无解析69.常存在于口腔、胃肠道和外生殖道,脓液有恶臭味,普通细菌培养为阴性,涂片可找到革兰阴性杆菌的是
A.铜绿假单胞菌
B.变形杆菌
C.拟杆菌
D.大肠杆菌
E.链球菌
答案:C
本题解析:
暂无解析70.关节活动范围测定的注意事项中,哪项是不正确的
A.关节活动范围测定须经触诊确定关节轴的骨性标志
B.关节活动范围测定不应在运动或按摩后进行
C.关节活动范围测定无禁忌证
D.关节活动范围可因性别、职业、年龄的差异而有所不同
E.关节活动范围测定允许有3°~5°的测量误差
答案:C
本题解析:
暂无解析71.患者,男性,58岁,因"渐发性双上肢震颤、活动不利3年"入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤,给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活动欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4~5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。
A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入
B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药
C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物
D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂
E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病
答案:A
本题解析:
暂无解析72.老年人用药时需做血药浓度监测的药物是
A.硝酸异山梨酯(消心痛)
B.阿司匹林
C.利多卡因
D.链霉素
E.肾上腺素
答案:C
本题解析:
暂无解析73.神经症的强迫状态中,下列哪项是不正确的
A.患者自知没有必要
B.强迫症状难以受自己的意志控制
C.症状反复出现,不能摆脱
D.常伴有焦虑情绪
E.缺乏病感
答案:E
本题解析:
暂无解析74.在统计学中,定性指标是指
A.数值变量
B.定性因素
C.计数资料
D.等级资料
E.定性指标
答案:C
本题解析:
暂无解析75.患者,男性,50岁,左耳慢性化脓性中耳炎20多年,近2个月出现左耳流血性分泌物,耳痛,检查见外耳道深部淡红色新生物,质脆,触之易出血,颈部未触及包块。
A.活检
B.电测听+声导抗测听
C.颞骨CT
D.颅底及颞骨X线片
E.颞骨MRI
答案:A
本题解析:
暂无解析76.下列哪一种表现不属于右心衰竭的体征
A.双肺满布中小湿啰音
B.胸腔积液和腹腔积液
C.颈静脉怒张
D.肝脏肿大
E.下肢凹陷性水肿
答案:A
本题解析:
暂无解析77.Reynolds五联征是指
A.腹痛、寒战、高热、黄疸、心率加快
B.腹痛、寒战、高热、黄疸、休克、神经中枢系统抑制
C.腹痛、寒战、高热、黄疸、神经中枢系统抑制
D.腹痛、寒战、黄疸、休克、心律失常
E.腹痛、高战、黄疸、血压下降、酸中毒
答案:B
本题解析:
Reynolds五联征是在Charcot三联征,腹痛、高热、黄疸的基础上出现休克及神经症状称为Reynolds五联征。
78.香料引起的接触性皮炎为
A.Ⅰ型变态反应
B.原发性刺激反应
C.接触性致敏反应
D.光毒性反应
E.过量反应
答案:C
本题解析:
暂无解析79.男性,50岁,既往糖尿病史,查体体温39℃,肛周皮肤红肿、波动感,排便时疼痛,适宜的处理是
A.减少活动,卧床休息
B.切开引流
C.坐浴热敷
D.输液抗炎
E.口服缓泻剂,避免便秘
答案:B
本题解析:
暂无解析80.心房颤动,全天平均心率130次/分,应采取的措施是
A.洋地黄维持原量
B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
C.增加洋地黄用量
D.减少洋地黄用量
E.停用洋地黄
答案:C
本题解析:
1.心房颤动,静息时心室率控制在70~80次/分为宜。
2.洋地黄中毒引起的频繁室性期前收缩呈二联律,应采取的措施是停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。
3.心房颤动,静息时心室率控制在70~80次/分为宣,心率为130次/分时,应进一步减慢心率,故选C。
81.某社区开办一个服务部,有26人,该部的负责人李师傅有吸烟史25年多,这个服务部也个个吸烟。这个服务部的人吸烟行为属于不良生活方式的哪种行为
A.习惯性行为
B.依存性行为
C.强迫性行为
D.应激行为
E.成瘾行为
答案:E
本题解析:
吸烟、酗酒、吸毒都是典型的成瘾行为,烟为弱致瘾原,行为转变过程比强致瘾原所致行为相对容易。该服务部的人吸烟行为最明显的特征是从众性强。从众性强是指易成瘾者对事物的选择和判断很少有自己独立的见解,行为倾向于顺从环境。
82.男性病人,57岁,主因颈后疼痛,右上肢放射痛2天就诊,查血压180/130mmHg,右上肢肌力Ⅳ级,既往无高血压病史,常有双肩酸痛,颈后不适,尤以长时低头工作后明显
A.放松训练
B.柔韧性训练
C.增加心肺功能的有氧训练,如:跑步、游泳、羽毛球等
D.Bobath疗法
E.增加颈、背肌、肌力的训练,保持肌力平衡
答案:D
本题解析:
暂无解析83.下述疾病均表现为干性咳嗽,但应除外哪一项疾病
A.胸膜炎
B.慢性支气管炎
C.急性咽喉炎
D.轻症肺结核
E.急性支气管炎初期
答案:B
本题解析:
暂无解析84.独活寄生丸的功效不包括
A.祛风湿
B.益肝肾
C.补气血
D.止痹痛
E.利小便
答案:E
本题解析:
独活寄生丸由独活、秦艽、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲等中药组成,用于风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足等症。正确答案是E。
85.患者,女性,30岁。反复颜面及双下肢水肿5年,血压升高3年,近半年反复牙龈出血,2天前出现柏油样稀大便,并感口渴,呼吸困难,2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确诊,应首选下列哪项检查
A.血尿素氮测定
B.血肌酐测定
C.肝功能检查
D.血糖及尿酮检查
E.血常规检查
答案:B
本题解析:
暂无解析86.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣及三尖瓣
B.二尖瓣及主动脉瓣
C.主动脉瓣及肺动脉瓣
D.三尖瓣及肺动脉瓣
E.二尖瓣及肺动脉瓣
答案:B
本题解析:
暂无解析87.患者,女性,35岁。7月初去海滨旅游,户外活动时均外搽了护肤品,3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自觉瘙痒。体检:上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。
A.夏季发病
B.皮疹为多形性
C.与日晒有关
D.瘙痒剧烈
E.曾有类似病史
答案:C
本题解析:
暂无解析88.发热伴寒战最不常见于哪一项
A.大叶性肺炎
B.败血症
C.药物热
D.淋巴瘤
E.输血反应
答案:D
本题解析:
无痛性进行性淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性表现,一般不发热。
89.患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。
A.动态心电图检查
B.经食管心房调搏
C.运动平板试验
D.超声心动图
E.持续心电监护
答案:B
本题解析:
3.患者突发心悸,心室率166次/分,窄QRS波群,刺激迷走神经可终止心动过速发作,首先考虑为阵发性室上性心动过速,其他选项都不符合。前面已说明为阵发性室上性心动过速,排除了室速和房扑;图中可见逆行P"波,RP"<P"R,是房室折返性心动过速的特点。房室结折返性心动过速时P"波距QRS波群一般小于70ms,常融合于QRS波群中;心房自律性增强引起的房性心动过速一般RP">P"R,刺激迷走神经不能终止。经食管心房调搏通过程序刺激的方法诱发折返性心动过速并明确其发生机制,并可通过描记心动过速的食管电图明确诊断;动态心电图和持续心电监护仅有助于观察心律的动态变化,捕获发作较少的心律失常;运动平板试验可了解活动时心电图的变化,主要用于诊断冠心病以及评估抗心律失常药物的效果等,对本例患者诊断无帮助;超声心动图用于了解心脏结构异常及心功能。
90.患者男,36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检:全身浅表淋巴结增大,脾肋下2cm扪及,胸骨压痛。血红蛋白74g/L,白细胞23.6×10^9/L,血小板45×10^9/L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占11%。
检查结果:骨髓细胞形态学分类:原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、α-NBE(-);Ph(+).本病例诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急变期
F.慢性淋巴细胞白血病
G.类白血病反应
H.骨髓纤维化
答案:E
本题解析:
暂无解析91.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效
A.硝酸酯类
B.ACEI类
C.钙拮抗剂类
D.β受体阻滞剂类
E.醛固酮拮抗剂类
答案:A
本题解析:
本题考点:心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌,尤其是血管平滑肌,对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张,静脉回心血量减少,心脏每搏输出量和每分输出量都减少,使血压降低(收缩压更明显)。
92.二尖瓣狭窄的心脏体征,下列哪项描述是正确的
A.二尖瓣狭窄越明显,舒张期杂音强度越小
B.开瓣音在第二心音后发生越早,提示狭窄不严重
C.二尖瓣狭窄越明显,舒张期杂音持续时间越短
D.二尖瓣叶钙化僵硬,可以出现第一心音减弱和开瓣音消失
E.心房纤颤时,舒张期杂音增强
答案:D
本题解析:
二尖瓣开瓣音是由于心室舒张早期血流自左心房迅猛地流入左心室,房室瓣开放突然停止而产生的振动所致。它的出现表示瓣膜尚有一度的弹性,当瓣膜钙化僵硬时开瓣音消失,第一心音减弱。
93.患者,男性,26岁。自述反复突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。治疗首选是
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.ACTH
答案:B
本题解析:
该型属于局灶性发作中第一种。发作中的抽搐常从某一部分开始,按一定顺序逐渐向其他部位扩展,扩展的路径与放电在相应的皮质区传播有关。
94.表示全体中各部分的比重采用
A.条图
B.直方图
C.构成图
D.普通线图
E.半对数线图
答案:C
本题解析:
暂无解析95.预防脱水
A.抗生素
B.1/2~2/3张力含钠液静脉滴注
C.口服补液
D.2:1等张力液迅速扩容
E.1/5~1/8张力含钠液静脉滴注
答案:C
本题解析:
暂无解析96.人的健康受四类因素的影响,其中不包括
A.心理
B.环境
C.遗传
D.文化水平
E.生活方式
答案:D
本题解析:
人的健康受四类因素的影响,其中不包括文化水平。
97.女性,40岁,发热,胸痛,气短6天入院。体检:颈静脉怒张,心界明显扩大,律齐,心率124次/分,未闻及杂音,肝肋下3横指,脾未及,双下肢水肿,心电图示:低电压,广泛性T波低平,ST段弓背向下抬高,最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.风湿性心脏病
C.扩张型心肌病
D.高血压性心脏病
E.肥厚型心肌病
答案:A
本题解析:
暂无解析98.一位3岁病儿患急性菌痢住进医院,经治疗本已好转,行将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护齐动手给他输血过程中,病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是
A.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了有利病人的原则
B.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了不伤害病人的原则
C.无知,无原则,违背了有利病人的原则
D.无知,无原则,违背了人道主义原则
E.曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则
答案:B
本题解析:
暂无解析99.在社区卫生诊断中,教育与组织诊断是指
A.现有的卫生、疾病防治政策分析
B.行为、生活方式、社区条件和设施情况
C.社区死亡和患病情况
D.慢病防治需要依靠的主要组织机构和人员构成分析
E.社区特点、人口学特征、经济状况等
答案:D
本题解析:
暂无解析100.患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。
该患者最可能的诊断
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺不张
D.肺癌
E.肺气肿
F.肺炎
答案:D
本题解析:
暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.治疗类风湿关节炎的药物包括
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.改善病情用药
D.生物制剂
E.以上都是
答案:E
本题解析:
暂无解析2.甲类不定项是指
A.黑热病、鼠疫
B.鼠疫、狂犬病
C.炭疽、狂犬病
D.鼠疫、霍乱或副霍乱
E.霍乱或副霍乱、狂犬病
答案:D
本题解析:
暂无解析3.患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.过敏性紫癜
D.急性肾小管坏死
E.系统性红斑狼疮
答案:A
本题解析:
暂无解析4.缺铁性贫血为
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.小细胞正色素性贫血
E.大细胞性低色素性贫血
答案:A
本题解析:
根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血:缺铁性贫血、慢性失血后贫血;大细胞性贫血:巨幼细胞贫血;正细胞正色素性贫血:再生障碍性贫血、急性失血后贫血。
5.脑的可塑性和功能重组的必要条件是
A.关节活动度训练
B.功能训练
C.被动活动
D.卧床休息
E.。功能性刺激
答案:B
本题解析:
脑的可塑性和功能重组必须在功能训练的前提下进行,是康复的关键。
6.56岁女性病人,发作性左眼胀痛半年,休息后症状缓解,就诊时视力右0.8、左0.5,眼压右15mmHg、左22mmHg,房角右窄Ⅲ、左窄Ⅳ,应进一步做何检查
A.B超检查
B.眼底荧光血管造影
C.暗室试验
D.泪道冲洗
E.眼轴测量
答案:C
本题解析:
暂无解析7.肥胖指体内脂肪积聚过多,体重超过标准体重
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%
答案:D
本题解析:
暂无解析8.反映事物发生的强度指标是
A.率
B.相对比
C.构成比
D.算术平均数
E.中位数
答案:A
本题解析:
暂无解析9.女性,52岁,发现右颈部肿物来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右侧肿物中等硬,有压痛,随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施
A.甲状腺ECT
B.甲状腺激素测定
C.切除肿物做病理检查
D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验
E.肿物细针穿刺行细胞学检查
答案:C
本题解析:
患者考虑甲状腺疾病,暂不考虑立即手术切除肿物,可行其他检查如甲状腺ECT、甲状腺激素测定等进一步明确。
10.可以排除SARS诊断者
A.进入正常诊断程序
B.可采用居家隔离观察并随诊的形式
C.收至SARS定点医院,可置多人病房
D.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房
E.留院观察,收入单人观察室
答案:A
本题解析:
暂无解析11.类风湿因子IgG型常见于
A.有类风湿结节患者
B.有类风湿血管炎患者
C.Felty综合征患者
D.以上都正确
E.正常人
答案:D
本题解析:
RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%~80%的类风湿关节炎患者RF阳性,在血清中检测到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%~5%的正常人RF也可阳性,但很少有IgG-RF。
12.女性患者,76岁。既往有高血压病史20年,糖尿病史10年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160~170)/(90~100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。
A.低密度脂蛋白的目标值<100mg/dl
B.起用前后检查肌酶和肝酶,严密观察肌肉症状
C.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%~40%
D.合理安排剂量,不宜为追求高效而加大剂量
E.为了尽快达到降脂效果,联合使用贝特类降脂药物
答案:E
本题解析:
暂无解析13.患者,女性,24岁。口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约100g,既往无胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,大便潜血(+++)。
最可能的诊断是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃黏膜脱垂
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.胃黏膜脱垂
答案:B
本题解析:
暂无解析14.某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。从医务人员的义务出发,下列除外哪点都是应该收治的
A.医务人员有解除病人痛苦的责任
B.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的
C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D.医务人员有诊治病人的责任
E.对治疗无望的临危病人,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值
答案:B
本题解析:
暂无解析15.随机抽样的目的是
A.消除测量误差
B.消除系统误差
C.减少随机误差
D.减少样本的偏性
E.是为了方便操作
答案:D
本题解析:
随机抽样的目的是使样本更具有代表性,能更好地反映总体特征,与系统误差、测量误差没有关系。
16.男性,35岁。有吸毒史8年,近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物,无发热。近年渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T37.2℃,R30次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大,血常规:WBC5×10^9/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病的可能
A.艾滋病
B.淋巴结炎
C.传染性单核细胞增多症
D.淋巴结结核
E.以上疾病均有可能
答案:A
本题解析:
有吸毒史属HIV感染高危人群,全身多处淋巴结肿大,CD4值低,CD4/CD8比例倒置,故考虑艾滋病的可能。
17.患儿,男,1岁,10kg,腹泻2天,每日大便10余次,黄色蛋花汤样便,无腥臭味。尿量明显减少。查体:精神委靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉。血清钠136mmol/L。
A.ORS溶液80~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
B.ORS溶液50~80ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
C.ORS溶液30~50ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
D.ORS溶液50~100ml/kg,于8~12小时少量多次喂服
E.ORS溶液50~80ml/kg,于12~16小时少量多次喂服
F.ORS溶液80~100ml/kg,于12~16小时少量多次喂服
答案:A
本题解析:
1.该患儿为中度等渗性脱水,患儿出现尿量明显减少,精神委靡,皮肤弹性差,眼窝凹陷,手脚稍凉等情况,但没有循环衰竭。因此是中度脱水,血清钠136mmol/L是等渗性。
2.口服补液量80~100ml/kg,液体总量为800~1000ml,于8~12小时少量多次喂服补足累积损失,脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。
3.该患儿属中度等渗性脱水,因此静脉补液时补液体量为120~150ml/kg,性质为1/2~2/3张含钠液静滴。
18.关于黄体发育不全所致的功血,下列哪项是错误的
A.阴道脱落细胞有周期性变化
B.月经周期缩短
C.经前2~3天诊刮,提示子宫内膜腺体分泌不良
D.基础体温双相型,但下降缓慢
E.多见于生育年龄
答案:D
本题解析:
暂无解析19.关于癫痫的病因,下列哪项是错误的
A.特发性癫痫是由遗传因素决定的
B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分
C.继发性癫痫常有脑内结构异常
D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫
E.遗传因素相关者占20%~30%
答案:B
本题解析:
多数患儿为症状性或隐源性癫痫。
20.全科医生是
A.全面掌握各科业务技术的临床医生
B.提供全部"六位一体"社区卫生服务的基层医生
C.能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生
D.经全科医学专业培训合格,在社区提供长期负责式医疗保健的医生
E.以预防工作为主的医生
答案:D
本题解析:
全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
21.病人男孩,8岁,2年前父母离异,随父亲生活,1年前父亲再婚,婚后半年,男孩患精神分裂症入院,且家庭冲突加剧,正面临着家庭破裂。此时,全科医生家庭出诊的目的应是
A.临时处理家庭紧急事情
B.对家庭进行系统性评估
C.观察处于病情的男孩
D.对男孩提供连续性照顾
E.临时处理家庭矛盾
答案:B
本题解析:
暂无解析22.体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于
A.结缔组织病
B.风湿热
C.败血症
D.大叶性肺炎
E.伤寒
答案:D
本题解析:
暂无解析23.社区卫生服务综合性服务特点体现在
A.服务对象包括病人和健康人,且不分性别、年龄、疾病类型
B.服务内容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等
C.服务范围包括个人、家庭、社区
D.服务层面包括生理、心理、社会
E.以上都是
答案:E
本题解析:
暂无解析24.下列药物中抗菌谱最广的是
A.青霉素G
B.红霉素
C.诺氟沙星
D.四环素
E.庆大霉素
答案:D
本题解析:
暂无解析25.妊娠合并风心病,早期心衰的可靠依据是
A.踝部凹陷性水肿
B.心尖部闻及二级收缩期杂音
C.心界扩大
D.肺底部持续性湿啰音
E.休息时心率>110次/分
答案:D
本题解析:
暂无解析26.患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。
A.住院卧床休息,心电监护,尽快控制症状和防止发生心肌梗死
B.胸痛发作时可先含硝酸甘油,严重而频繁或难以控制时,可静脉内滴注硝酸甘油
C.本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂
D.使用抗栓(凝)剂
E.发作期间可不处理高血压
答案:E
本题解析:
暂无解析27.甲状腺功能亢进最常见的类型为
A.单纯性甲状腺肿
B.神经官能症
C.地方性甲状腺肿
D.甲状腺危象
E.毒性弥漫性甲状腺肿
答案:E
本题解析:
暂无解析28.在人的整个生命周期中,被动发展阶段的年龄约为
A.0~3岁
B.3~12岁
C.12岁至成年
D.成年以后
E.以上均不正确
答案:A
本题解析:
"B"为主动发展阶段;"C"为自主发展阶段;"D,'为巩固发展阶段。
29.全科医疗中患者管理的原则不包括
A.不使用替代疗法
B.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理
C.向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果
D.治疗要考虑副作用和花费
E.考虑伦理学的相关问题
答案:C
本题解析:
暂无解析30.25岁女子被自行车撞伤右胸,因胸痛不能深呼吸,一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第五肋压痛,为明确有无肋骨骨折,在病史或体检方面最需补充
A.是否有痰血
B.受伤后有无呕吐
C.受伤时意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.双手挤压前后胸,是否引起局部疼痛
答案:E
本题解析:
暂无解析31.霍乱属于甲类传染病,对人类危害很大,历史上在1817~1923年间霍乱已出现多次。
A.日本
B.巴西
C.印度
D.中国
E.美国
答案:C
本题解析:
暂无解析32.胃痞的主要病变脏腑在于
A.肝胆
B.脾胃
C.大小肠
D.膀胱
E.以上均不是
答案:B
本题解析:
暂无解析33.社区获得性肺炎最常见致病菌为
A.肺炎链球菌
B.革兰阴性杆菌
C.支原体
D.衣原体
E.金黄色葡萄球菌
答案:A
本题解析:
暂无解析34.直接反映死亡对寿命影响的实际水平的指标是
A.平均期望寿命
B.潜在减寿年数
C.期间减寿年数
D.标准减寿年数
E.工作寿命损失年数
答案:B
本题解析:
潜在减寿年数是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。潜在减寿年数是人群中疾病负担测量的一个直接指标。也是评价人群健康水平的一个重要指标。可用于衡量某种死因对一定年龄组人群的危害程度。即可反映出对各年龄组人群的危害大小。
35.王大娘,71岁,早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。
A.既往跌倒史
B.台阶过高
C.颈椎病
D.用药不当
E.视力差
答案:D
本题解析:
暂无解析36.扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列,称
A.皮肤划痕征
B.同形反应
C.尼氏征
D.Auspitz征
E.Gottron征
答案:B
本题解析:
扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列,称同形反应。
37.可以排除SARS诊断者
A.进入正常诊断程序
B.可采用居家隔离观察并随诊的形式
C.留院观察,收入单人观察室
D.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房
E.收至SARS定点医院,可置多人病房
答案:A
本题解析:
①不是SARS者:可以排除SARS诊断,进入正常诊断程序。②不像SARS者:不像SARS但尚不能绝对排除者,应安排医学隔离观察,可采用居家隔离观察并随诊的形式。③疑似SARS者:综合判断与SARS有较多吻合处,但尚不能作出临床诊断者,应留院观察,收入单人观察室。④临床诊断者:基本定为SARS病例,但尚无病原学依据者,应收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房。⑤确定诊断者:临床诊断基础上有病原学依据者,应收至SARS定点医院,可置多人病房。
38.下列哪项不是家庭出诊的指征
A.接受基层医疗照顾中的病人
B.正处于病情观察或接受家庭治疗的病人
C.家庭及其成员发生紧急事件时
D.需要提供医学信息的家庭
E.需要接受系统评价的家庭
答案:D
本题解析:
暂无解析39.在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中,口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨,唾液影响龋病的有益作用主要是
A.冲刷和稀释作用
B.为菌斑提供基质
C.缓冲和再矿化
D.免疫防龋作用
E.促进菌斑生长
答案:C
本题解析:
暂无解析40.在以下几种产生温热效应的治疗中,什么疗法的热作用最持续、稳定
A.高频电
B.热敷
C.水疗
D.红外线
E.蜡疗
答案:A
本题解析:
暂无解析41.中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点,损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入,发现了一些新理论,找到了一些新治疗方法,过去的有些观点需要重新认识。
A.急性期着重预防并发症.恢复期着重改善活动能力
B.急性期着重恢复肢体功能,恢复期着重改善活动能力
C.急性期着重提高活动能力,恢复期着重预防并发症
D.急性期着重防止褥疮,恢复期着重改善肢体功能
E.急性期着重功能训练,恢复期着重提高活动能力
答案:A
本题解析:
暂无解析42.确定某因素与疾病可能存在因果关系时,哪种说法是不正确的
A.致病因素的分布与疾病的分布符合
B.除去此因素则该病的患病危险减小
C.因素与疾病的发生呈量效关系
D.所有病人的分布与疾病的分布符合
E.发病因素在前,疾病发生在后
答案:D
本题解析:
暂无解析43.下列哪项不是食管癌的早期症状
A.吞咽食物轻度哽咽感,偶尔出现而不影响进食
B.前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛
C.食物通过缓慢并有滞留感
D.胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛
E.食管内异物感,多为吐不出,咽不下的不适感
答案:B
本题解析:
食管癌的临床表现分为早期症状和中晚期食管癌症状。其中早期症状包括:①吞咽食物轻度哽咽感,偶尔出现而不影响进食;②胸骨后或上腹部疼痛不适,多伴有咽下痛;③食管内异物感,多为吐不出,咽不下的不适感;④喉部干燥与紧缩感;⑤食物通过缓慢并有滞留感。中晚期食管癌症状包括:①进行性吞咽困难;②呕吐黏液;③前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛;④由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状,个别患者出现贫血;⑤转移性症状和体征;⑥食管出血;⑦食管穿孔。
44.患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。
此患者口服铁剂治疗14天,血红蛋白85g/L,网织红细胞2%,进一步的治疗应该是
A.改服泼尼松
B.加服叶酸
C.改用肌注铁剂
D.继续口服铁剂
E.加用维生素B
答案:D
本题解析:
暂无解析45.男性,55岁,确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状
A.胸前区针刺样痛,每次15秒
B.心前区钝痛,每次1~2天
C.胸骨后压榨性疼痛,含硝酸甘油3分钟可缓解
D.胸前区刀扎样剧痛30分钟
E.安静时发作胸痛,含硝酸甘油30分钟后方可缓解
答案:C
本题解析:
暂无解析46.患者,男性,23岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数22×10/L,中性粒细胞90%。以下表述不符合严重感染的指标是
A.白细胞总数增加
B.嗜酸性粒细胞明显增多
C.中性粒细胞出现中毒颗粒
D.淋巴细胞相对减少
E.中性粒细胞出现核左移及退行性变
答案:B
本题解析:
中性粒细胞数的核象变化对于诊断感染的严重程度有重要意义。急性化脓性感染时可出现轻度核左移,类白血病时可见重度核左移。
47.体温恒定地维持在39~40℃或以上,达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃的是
A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热
答案:B
本题解析:
稽留热:高热持续数天至数周,体温维持在39~40℃,24小时内体温波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期。
48.男性,
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