2022年乌鲁木齐市第一人民医院乌鲁木齐儿“耳鼻喉科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年乌鲁木齐市第一人民医院（乌鲁木齐儿“耳鼻喉科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。目前患者感觉疼痛明显：胸痛、腹痛。对于这种癌性疼痛，你的治疗意见是

A.不应该用止痛药，应该积极治疗原发病

B.仅在夜间疼痛难忍影响睡眠时用止痛药

C.立即选用"消炎痛"，如未能彻底止痛可加用曲马多或可待因

D.立即选用注射吗啡针止痛

E.立即选用口服吗啡缓释片止痛

答案：C

本题解析：

1.上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。

2.肿瘤只有压迫了上腔静脉，才会出现外观胸前以上的部位肿胀及静脉怒张。如压迫了动脉分支，出现的症状是局部疼痛、皮温降低、肤色苍白，所以不可能是压迫了动脉，选择C必错。如A，B，E项静脉受压，只会引起局部肿胀及静脉怒张，不会引起如此大面积的组织肿胀及静脉怒张，所以，如选A，B，E项则是错误的。

3.上述各项答案中只有B才能解释临床表现。A与C可能会引起腹部隐痛或疼痛不适，但不会局限于右上腹；可能会引起腹水但不会出现黄疸。如果肺癌转移至右膈也可能会引起右上腹疼痛，还可能会引起肺底感染，肺底积液；如果侵犯膈神经，可能会引起膈肌麻痹、右膈抬高、膈肌矛盾运动等，一般不会引起黄疸、腹水，所以如果选择D明显不合适。如果肺癌转移至脑引起的应该是脑部的症状或说是中枢神经的症状，而不应该是腹部的症状，故选择E显然是错误的。

4.癌症止痛应该遵守WHO三级阶梯法用药原则：积极止痛，减轻患者痛苦，改善生命质量。第一级用药首选非阿片类，如消炎痛、阿司匹林、萘普生等。如果止痛效果不佳可启用第二级止痛方案：非阿片类加弱阿片类，如曲马多、可待因等。如果第二级止痛方案效果仍不佳时才选用第三级强阿片类药物止痛，如口服吗啡或注射吗啡药。因此，上述各项答案唯有选C才是正确的。

2.男性，37岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是不正确的

A.减慢心率

B.直接使周围血管阻力下降

C.降低心室舒张末压

D.增加心肌收缩力

E.使心肌净耗氧量减少

答案：B

本题解析：

暂无解析3.患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80／50mmHg，脉搏100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是

A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

答案：D

本题解析：

暂无解析4.19岁，患者，咳嗽2个月，痰中带血丝，体温36.7℃～37.9℃。X线胸片示：右上肺有云雾状淡薄阴影，内有圆形透光区。

A.集24小时痰查抗酸杆菌

B.痰涂片查抗酸杆菌

C.痰细菌培养

D.冷凝集试验

E.结核菌素试验

答案：A

本题解析：

暂无解析5.非甾体类抗炎药物

A.抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成

B.造成物理性的胃黏膜损伤下列因素引起急性胃黏膜病变的机制分别是

C.刺激黏膜引起浅表损伤

D.通过其溶脂性能破坏黏膜屏障

E.胃黏膜缺血和H反弥散进入黏膜

答案：A

本题解析：

暂无解析6.关于药疹以下哪项是错误的

A.与药理作用无关

B.全身性

C.对称性（除固定型药疹）

D.皮损表现多样性

E.病情轻重与用药剂量呈正相关

答案：E

本题解析：

暂无解析7.卵巢肿瘤多发年龄为

A.50岁以上

B.30～50岁

C.任何年龄，以20～50岁多见

D.生育年龄

E.40～60岁

答案：C

本题解析：

暂无解析8.下列哪项不是疾病的人群分布特征

A.年龄分布

B.性别分布

C.职业分布

D.民族分布

E.城乡分布

答案：E

本题解析：

疾病的人群分布特征包括年龄、性别、职业、民族、宗教、婚姻等。城乡分布属于疾病的地区分布特征。

9.某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。

A.态度评价指标

B.结局评价指标

C.信念评价指标

D.效应评价指标

E.形成评价指标

答案：D

本题解析：

暂无解析10.创伤性关节炎

A.多由于神经损伤后的营养不良所致

B.是原发性骨关节炎的一种

C.是继发性骨关节炎的一种

D.关节内骨折解剖复位者不可能出现

E.关节液混浊，镜检白细胞满视野

答案：C

本题解析：

暂无解析11.患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

A.肾脏B超

B.静脉肾盂造影

C.同位素肾图

D.肾活检

E.血气分析

答案：D

本题解析：

暂无解析12.儿童牙龄发育不正确的是

A.4～10个月乳牙开始萌出

B.最晚2.5岁出齐

C.12个月不出牙可视为异常

D.2岁以内乳牙数目为月龄减4～6

E.乳牙为24颗

答案：E

本题解析：

暂无解析13.患者，女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.苯巴比妥

E.副醛灌肠

答案：A

本题解析：

1.患者癫痫频繁发作，且两次发作之间意识及行为功能未恢复，属癫痫持续状态。

2.终止癫痫持续状态，首先地西泮及氯硝西泮，其次才考虑苯妥英钠、利多卡因、巴比妥钠等。

14.上尿路与下尿路的解剖分界在

A.膀胱膜部

B.膀胱三角

C.肾盂与输尿管交界处

D.输尿管与膀胱交界处

E.膀胱与尿道交界处

答案：D

本题解析：

暂无解析15.男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.8×10/L，血小板118×10/L，外周血涂片白细胞分类正常。为明确诊断，首选下列哪项检查

A.淋巴结活检

B.血液细菌培养

C.嗜凝集试验

D.骨髓活检

E.骨髓细胞化学染色

答案：A

本题解析：

发热、无痛性淋巴结肿大，而血常规正常，应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时，白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时，外周血白细胞增高，而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。

16.五因素传播模式的正确表述是

A.传者-信息-传播途径-受者-效果

B.传者-传播途径-信息-效果-受者

C.信息-传者-传播途径-受者-效果

D.信息-传者-传播途径-效果-受者

E.受者-信息-传播途径-传者-效果

答案：A

本题解析：

暂无解析17.可用于治疗梅毒的药物是

A.青霉素

B.头孢他啶

C.氯唑西林

D.阿莫西林

E.克拉维酸

答案：A

本题解析：

暂无解析18.下列关于小细胞肺癌的叙述中错误的是

A.与吸烟密切相关

B.恶性程度高

C.对放化疗敏感

D.可伴有异位激素分泌

E.容易发生转移

答案：A

本题解析：

与吸烟密切相关的肺癌是鳞状细胞癌，其余选项均为小细胞肺癌的特点。

19.患者，女性，25岁，停经7周要求终止妊娠。行人工流产术中出现头晕胸闷、面色苍白、出冷汗等不适，查阴道出血50ml，血压70／50mmHg，心率52次／分。患者最可能的诊断为

A.人工流产综合反应

B.失血性休克

C.宫腔粘连

D.羊水栓塞

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析20.女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是

A.变异型心绞痛

B.心脏神经官能症

C.肋间神经痛

D.胸膜炎

E.食管裂孔疝

答案：B

本题解析：

心脏神经官能症好发年龄为20～40岁，女性多见，心慌气短或心前区不适等感觉与活动劳累无关，与心情相关。根据此患者表现考虑心脏神经官能症。

21.某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。护理对象的什么权益被侵犯

A.生命健康权

B.人身自由权

C.求偿权

D.自主权

E.知情权

答案：A

本题解析：

暂无解析22.急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确

A.患者有肾功能不全

B.常用盐类泻药

C.患者有呼吸抑制

D.患者昏迷

E.有机磷农药中毒晚期患者

答案：B

本题解析：

急性中毒患者需导泻治疗时常用盐类泻药，患者有肾功能不全、呼吸抑制、昏迷、有机磷农药中毒晚期患者都不宜使用。

23.高钾血症是指血清钾高于

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol/L

答案：E

本题解析：

高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。

24.咳铁锈色痰应考虑

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺脓肿

E.尘肺

答案：A

本题解析：

肺炎球菌肺炎典型的痰液为铁锈色痰，因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。

25.结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是

A.胆红素排泄障碍

B.胆红素结合障碍

C.胆红素摄取障碍

D.胆红素来源过多

E.胆红素肾脏排泄障碍

答案：A

本题解析：

结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。

26.男性，45岁，近几年反复出现心悸，出汗，恶心，头痛，测血压高于正常，每次发作持续数小时，症状能自行缓解，血压恢复正常。1小时前症状又发，此患者最合适的检查是

A.测定尿中17-羟类固醇及17-酮类固醇含量

B.测定尿中3-甲基-4-羟基-苦杏仁酸含量

C.X线胸片、心电图检查

D.化验血钾及24小时尿钾

E.尿常规检查，同时做肾盂静脉造影

答案：B

本题解析：

暂无解析27.有关耳聋分类的表述错误的是

A.按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋

B.器质性聋依照病变位置可分为传导性聋，感音神经性聋，混合性聋

C.感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋

D.感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后性聋

E.功能性聋又称伪聋

答案：E

本题解析：

器质性聋：传音性聋；感音神经性聋；混合性聋；感音性聋（耳蜗性）；神经性聋（蜗后性）。功能性聋：非器质性聋，即神经性聋或癔症性聋。

28.适用于反流性食管炎治疗的是

A.多潘立酮

B.西咪替丁

C.普鲁苯辛

D.镇静剂

E.甘珀酸

答案：A

本题解析：

暂无解析29.男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L。

A.不是必有的症状

B.与促红细胞生成素减少有关

C.与造血原料的缺乏无关

D.可用反复输血得到纠正

E.与红细胞寿命缩短无关

答案：B

本题解析：

暂无解析30.引起头痛的颅外病变有

A.脑震荡

B.脑膜炎

C.脑栓塞

D.颅骨肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

答案：D

本题解析：

颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。

31.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10^9／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确

A.总量约6800ml，应严格按计算量执行

B.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿

C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半

D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半

E.总量约6800ml，根据具体病情调整

答案：E

本题解析：

暂无解析32.患者，男性，75岁，腹胀，不饮食，渐渐加深的黄疸一个月余，面色黄绿色，不伴腹痛及发热，ALT58U／L，总胆红素8．0mg／dl，直接胆红素6．0mg／dl。

A.CEA

B.MRI

C.B超

D.AFP

E.CT

答案：C

本题解析：

暂无解析33.强效外用糖皮质激素不宜长期外用

A.面部

B.后背

C.足背

D.足跟

E.臀部

答案：A

本题解析：

暂无解析34.下述关于带状疱疹临床表现的叙述不正确的是

A.皮疹沿神经走向呈带状排列

B.在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适

C.典型症状发生之前常有轻度全身症状

D.神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失

E.多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部

答案：D

本题解析：

暂无解析35.藿香正气水的功能主治正确的是

A.解表通里，清热解毒

B.补气健脾，调中止泻

C.解表化湿，理气和中

D.温中补虚，缓急止痛

E.行气化湿，健脾和胃

答案：C

本题解析：

暂无解析36.某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑

A.心因性精神障碍

B.抑郁发作

C.神经衰弱

D.精神分裂症前驱期症状

E.脑器质性精神障碍

答案：E

本题解析：

暂无解析37.关于M蛋白，错误的是

A.反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白

B.多发性骨髓瘤均伴有M蛋白

C.多发性骨髓瘤也可无M蛋白

D.有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤

E.某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多

答案：B

本题解析：

绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白，但约1%的患者血清或尿中不能分离出M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤。反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤，因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多。

38.住院农村患者，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近两年加重，近一个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛。妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g/L。

A.子宫肌瘤摘除术

B.子宫次全切除术

C.子宫全切加双侧附件切除术

D.子宫次全切加双附件切除术

E.经阴道子宫肌瘤切除术

答案：A

本题解析：

暂无解析39.关于应激性溃疡不正确的是

A.多发生于胃，也可累及食管

B.不会穿透胃壁全层

C.最明显的症状是呕血、柏油样便

D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

答案：B

本题解析：

暂无解析40.化脓性阑尾炎穿孔典型的临床表现是

A.漏出液

B.浆液性渗出液

C.血性渗出液

D.乳糜性渗出液

E.脓性渗出液

答案：E

本题解析：

暂无解析41.迁延性腹泻的治疗应强调的要点中，以下哪项是不妥当的

A.注意病因治疗

B.忌滥用抗生素

C.增加饮食不宜过快

D.长期应用脱脂奶

E.治疗并发症，加强支持疗法

答案：D

本题解析：

迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食，减少胃肠道负担，提倡母乳喂养，人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化的牛奶制品，但不可长期应用。

42.痤疮最多见的皮损是

A.炎性丘疹

B.脓疱

C.囊肿

D.盘状痂皮

E.结节

答案：A

本题解析：

暂无解析43.下述哪项说法是不恰当的

A.病因、宿主、环境为疾病发生的三要素

B.病因作用于宿主即可发病

C.疾病的三要素保持动态平衡则人们呈健康状态

D.轮状模型的外环为环境

E.宿主因素决定人们对疾病的易感性

答案：B

本题解析：

暂无解析44.病例对照研究特别适用于

A.人群中暴露比例低的因素研究

B.住院病例的研究

C.社区病例的研究

D.健康人的研究

E.罕见疾病研究

答案：E

本题解析：

暂无解析45.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

该患儿诊断为婴儿腹泻合并

A.轻度等渗脱水

B.中度等渗脱水

C.重度等渗脱水

D.中度高渗脱水

E.重度高渗脱水

答案：C

本题解析：

暂无解析46.患者，24岁。农民。10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力、烦躁，饮水时张口费力。

A.大剂量抗生素

B.镇静剂

C.下颌关节理疗

D.破伤风类毒素

E.破伤风抗毒素

答案：E

本题解析：

根据患者有外伤史，潜伏期10天，出现乏力、烦躁、饮水时张口费力等，可考虑诊断破伤风。

47.男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高。

A.休息3天，逐渐恢复体力活动

B.休息1周，逐渐恢复体力活动

C.以休息为主，动静结合

D.卧床1周后，酌情考虑体力活动

E.卧床2周后，酌情考虑体力活动

答案：E

本题解析：

暂无解析48.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次/分，血压100/75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10/L，Hb210g/L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术

B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害

C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克

D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗

E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

答案：B

本题解析：

1.按中国九分法计算正确答案为C，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。

3.烧伤总面积超过50%，且合并吸入性损伤和烧伤休克，为特重度烧伤。

4.严重烧伤的早期清创强调在全身情况稳定的前提下进行，所以B是错误的。

5.补液公式不是机械、一成不变的，应根据具体病情进行调整，吸入性损伤不应减少补液量，所以A、B是错误的。公式中的时间点从受伤时间开始计算，而不是治疗开始时间，所以C、D是错误的。

49.对于早期胰腺癌腹痛的特点，下列哪项不准确

A.伴腰背痛

B.性质模糊

C.常见于左上腹

D.常见于中上腹痛

E.逐渐加重

答案：C

本题解析：

暂无解析50.比较两家医疗机构近15年来床位数的增加速度采用

A.条图

B.半对数线图

C.直方图

D.构成图

E.普通线图

答案：B

本题解析：

暂无解析51.患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。

对该患者治疗的关键是

A.停用致敏药物

B.使用激素

C.使用细胞毒药物

D.血液透析

E.纠正贫血

F.使用抗生素

答案：A

本题解析：

暂无解析52.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。该患儿母亲血型最可能为

A.A型血

B.B型血

C.AB型血

D.Rh阴性血型

E.Rh阳性血型

答案：D

本题解析：

新生儿顺产24小时内出现的黄疸及嗜睡症状，应首先考虑新生儿溶血症。

53.男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。

A.加大洋地黄用量

B.立即停用洋地黄

C.改善心肌缺血症状

D.继续应用利尿剂

E.大量静脉补充葡萄糖液

答案：B

本题解析：

暂无解析54.女性，62岁，双眼原发性闭角型青光眼，右慢性期，左临床前期，矫正视力右0.5，左0.8。

A.控制眼压

B.提高视力

C.治愈青光眼

D.改变房角结构

E.改善视神经的损害

答案：A

本题解析：

暂无解析55.女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。

A.卵巢分泌功能降低

B.促性腺释放激素降低

C.肾上腺功能紊乱

D.甲状腺功能亢进

E.促卵泡生长激素降低

答案：A

本题解析：

暂无解析56.发展中国家，卫生资源有限，更应该突出发展

A.增加医院

B.医疗设备

C.提高人均寿命

D.社区卫生服务

E.延年益寿研究

答案：D

本题解析：

暂无解析57.男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

最可能的诊断是

A.丹毒

B.急性蜂窝织炎

C.破伤风

D.寒性脓肿

E.气性坏疽

答案：E

本题解析：

暂无解析58.紫外线损伤主要造成

A.虹膜损伤

B.视网膜灼伤

C.晶状体损伤

D.角膜上皮脱落

E.视网膜色素上皮损伤

答案：D

本题解析：

暂无解析59.白内障是由于

A.玻璃体浑浊

B.晶状体浑浊

C.角膜浑浊

D.角膜白斑

E.结膜浑浊

答案：B

本题解析：

白内障就是由于各种原因导致的晶状体蛋白变性浑浊，致使视力下降。

60.老视产生的原因是

A.角膜及晶状体曲率过小

B.远视造成

C.睫状肌调节力过强

D.角膜及晶状体曲率过大

E.眼的调节功能下降

答案：E

本题解析：

暂无解析61.患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。

A.子宫内膜癌

B.卵巢颗粒细胞瘤

C.卵巢无性细胞瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.卵巢睾丸母细胞瘤

答案：B

本题解析：

性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

62.患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

A.通宣理肺丸

B.养阴清肺膏

C.鹭鸶咳丸

D.百合固金丸

E.连翘败毒丸

F.清金止嗽化痰丸

答案：F

本题解析：

1.该患者以咳嗽为主症，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，痰声并见，则为咳嗽。故正确答案是C。

63.病例对照研究中最常见的偏倚有

A.调查员偏性

B.选择偏性

C.回忆偏性

D.混杂偏性

E.测量偏性

答案：B

本题解析：

暂无解析64.青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。自涂"皮炎平霜"后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为

A.股癣

B.湿疹

C.疥疮

D.神经性皮炎

E.脓痱

答案：A

本题解析：

根据发病部位，皮损特点，外用激素扩展，考虑股癣，故选A。

65.周期性健康检查计划最理想的执行者是

A.社区护理人员

B.临床护理人员

C.卫生防疫人员

D.全科医生

E.临床专科医生

答案：D

本题解析：

暂无解析66.一位4岁儿童检查发现右眼视力0.1，左眼视力1.0。散瞳验光：右眼正400度，左眼正150度。

A.远视

B.近视

C.远视、屈光不正性弱视

D.远视、屈光参差性弱视

E.远视、形觉剥夺性弱视

答案：D

本题解析：

暂无解析67.卒中康复中，可通过以何种技术为中心的综合治疗引导和促进神经系统的"功能重组"和潜在功能的启动

A.针灸

B.Bobath

C.促通

D.Rood

E.理疗

答案：C

本题解析：

暂无解析68.血清中含量最高的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：D

本题解析：

1.五种Ig的含量顺序IgG>IgA>IgM>IgD>IgE。

2.IgM出现通常代表早期感染，检测IgM抗体用于甲肝的早期诊断。

3.类风湿关节炎患者血清中增高的主要为类风湿因子（RF），RF主要为IgM型。

4.寄生虫的变应原刺激机体产生特异性IgE，从而引发变态反应。

5.新生儿脐血中可到高滴度IgM抗体表示新生儿有宫内感染。

69.男性，60岁，长期吸烟史，3个月来间断上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CA19-9262U/ml。

A.上腹部CT

B.B超

C.X线检查

D.胃镜

E.剖腹探察

答案：A

本题解析：

暂无解析70.地方性砷中毒可引起人体

A.皮肤瘙痒

B.皮肤角化

C.恶心呕吐

D.神经衰弱

E.骨质硬化

答案：B

本题解析：

地方性砷中毒(EndemicArse-nism)简称地砷病，是一种地球化学性疾病。它是指居住在特定地理环境条件下的居民，通过长期饮水、空气、食物摄入过量的砷而引起的以皮肤色素脱失和（或）色素沉着、掌跖角化及癌变为主要特征的全身性慢性中毒。临床上以皮肤色素脱失、色素沉着和掌跖角化的"三联症"改变为主，并作为特异性诊断标志；同时伴有中枢神经系统、周围神经、消化系统、心血管系统等多方面的症状和体征。

71.社区卫生诊断的周期一般是

A.2年

B.3年

C.4年

D.5年

E.6年

答案：D

本题解析：

社区卫生诊断应是一项循序渐进、周而复始的基础工作，要有持续性和周期性，一般五年进行一次。

72.某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用组157人中死亡36人，病死率22．8％，已有结论被亲自证实。在人体实验中使用对照组、安慰剂和"双盲法"

A.是违背知情同意原则的

B.是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用

C.以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的

D.是对病人的一种欺骗

E.是违背人道主义原则的

答案：C

本题解析：

暂无解析73.体现医师克已美德的做法是()

A.风险大的治疗尽量推给别人

B.只要是对患者有利的要求有求必应

C.点名手术无论大小能做多少就做多少

D.只要是患者的要求有求必应

E.对患者有利而又无损自我利益的才去做

答案：E

本题解析：

暂无解析74.患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

A.支气管扩张并咯血

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎合并肺结核

D.慢性支气管炎合并肺栓塞

E.慢性支气管炎急性发作

答案：B

本题解析：

初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和（或）黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数>400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。

75.某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为5．1×10／L，问苯作业男工白细胞均数是否与正常成人有差别。进行显著性检验时应作

A.t检验

B.F检验

C.率的u检验

D.均数u检验

E.χ检验

答案：A

本题解析：

暂无解析76.某社区某年平均人口2万人，肝硬化患者100人，同年死于肝硬化30人，则30%为

A.死亡率

B.发病率

C.患病率

D.病死率

E.病别死亡率

答案：D

本题解析：

暂无解析77.原发性肾病综合征应用泼尼松的治疗原则，哪项不正确

A.始量要足

B.减药慢稳

C.无效时改用泼尼松龙

D.抗菌药物预防感染

E.维持用药半年至一年或更长

答案：D

本题解析：

暂无解析78.重度SAHS

A.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，记录不到膈肌和胸壁肌活动

B.PSG检查睡眠时，口鼻气流停止时，膈肌和胸壁肌活动明显

C.PSG检查睡眠时，最低血氧低于80%

D.PSG检查睡眠时，RD124，血氧89%

E.PSG检查睡眠时，RD1＞20，血氧＞90%

答案：C

本题解析：

暂无解析79.可耐酶、耐酸的半合成抗生素是

A.青霉素

B.头孢他啶

C.氯唑西林

D.阿莫西林

E.克拉维酸

答案：C

本题解析：

暂无解析80.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音．心率110次／分．律齐，无杂音。下列哪种诊断正确

A.上呼吸道感染

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎喘息型

D.病毒性心肌炎

E.急性支气管炎

答案：B

本题解析：

患者有上感症状，但上感时不会有哮鸣音；急性发病且年轻，不符合慢性支气管炎喘息型；心肌炎除心率增快>100次／分外，还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。

81.胼胝的临床表现不包括

A.表面光滑

B.皮损界限清楚

C.中央厚边缘薄

D.蜡黄色、稍隆起的角质肥厚斑块

E.以上皆不是

答案：B

本题解析：

胼胝的皮损形态边界不清，故选B。

82.慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确

A.病情稳定者可作3～5次/周，20～30分钟/次运动训练

B.戒烟，避免酗酒

C.可去高海拔的地方

D.低盐及限制液体入量

E.坚持服药，定期复诊

答案：C

本题解析：

暂无解析83.病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液

A.活组织病理检查

B.鼻分泌物涂片

C.结核菌素试验

D.鼓膜穿刺

E.鼻部CT

答案：A

本题解析：

暂无解析84.两小样本均数的比较，经t检验差别有统计学意义时，P越小，说明

A.两总体均数差别越大

B.两样本均数无差别

C.越有理由认为两总体均数不同

D.两样本均数差别越大

E.越有理由认为两样本均数不同

答案：C

本题解析：

暂无解析85.5岁男孩，反复水肿1年余，入院后查：尿蛋白（+＋～+++），红细胞(0～10)个／HP，血尿素氮11.5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g/L，本例患儿诊断首先考虑

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.病毒性肾炎

答案：D

本题解析：

根据患者水肿、大量蛋白尿、血尿、低蛋白血症、肾功能损害等表现考虑肾炎性肾病。

86.患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。

A.豁痰理气，散寒止痛

B.补养心气，通经利脉

C.益气养阴，活血通络

D.温补心阳，定惊安神

E.理气活血，散瘀止痛

答案：C

本题解析：

暂无解析87.患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。

此时治疗患者的精神症状禁止使用的治疗方式是

A.吸氧

B.抗感染

C.苯二氮类药物镇静

D.暗示治疗

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析88.患儿4岁，发热伴双腮腺肿痛2天，临床诊断为"流行性腮腺炎"。有关对本病的不正确陈述是

A.本病可通过注射减毒活疫苗预防

B.很少发生红细胞增多症

C.可观察到肾脏受累：表现为血尿、多尿和病毒尿

D.中枢神经系统受累可发生在腮腺炎痊愈后

E.睾丸受累几乎只发生在青春期后男性

答案：B

本题解析：

暂无解析89.患者，男性，22岁。2天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

A.胸部CT

B.胸部MRI

C.胸部X线平片

D.胸部超声

E.胸部CTA

答案：C

本题解析：

暂无解析90.提示子宫内膜对雌激素有反应的是

A.雌激素试验阳性

B.雌激素试验阴性

C.孕激素试验阳性

D.孕激素试验阴性

E.垂体兴奋试验阳性

答案：A

本题解析：

暂无解析91.预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为

A.地尔硫（硫氮酮）

B.阿托品

C.胺碘酮

D.利多卡因

E.洋地黄

答案：C

本题解析：

暂无解析92.口腔预防教研室集体备课时，李老师指出牙周疾病流行病学中的影响流行的因素最主要是

A.年龄性别与民族差异

B.地区分布和时间分布

C.不同国家和城乡区别

D.摄氟量与饮食习惯

E.口腔卫生的好坏

答案：E

本题解析：

暂无解析93.对异烟肼抗结核作用特点描述哪项是错误的

A.对繁殖期细菌的杀灭作用

B.单用效果好，不易产生耐药性

C.穿透力强，易于扩散进入全身的组织和体液中

D.抗菌力强

E.对静止期细菌作用较差

答案：B

本题解析：

暂无解析94.男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10^9／L。患儿同学中有类似的病人。

该男孩最可能患的疾病是

A.水痘

B.带状疱疹

C.麻疹

D.丘疹样荨麻疹

E.风疹

F.手足口病

答案：A

本题解析：

暂无解析95.患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞50-60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。

A.低盐饮食

B.消肿

C.控制血压

D.抗生素

E.补充白蛋白

答案：E

本题解析：

暂无解析96.知信行理论（KABP）中，B代表

A.知识

B.态度

C.信念

D.决心

E.行为

答案：C

本题解析：

B是belief，代表信念。

97.慢性胃炎病人的饮食恰当的是

A.进过热饮食

B.避免过粗糙和过浓烈的香料饮食

C.软食硬食无区别

D.盐腌烟熏食物无影响

E.进食宜快不宜慢

答案：B

本题解析：

暂无解析98.克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可

A.抑制β-内酰胺酶

B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌

C.提高阿莫西林的生物利用度

D.减少阿莫西林的不良反应

E.扩大阿莫西林的抗菌谱

答案：A

本题解析：

暂无解析99.患者，男性，50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导，错误的是

A.避免进食高嘌呤食物

B.避免进食高蛋白食物

C.尽量少饮水

D.运动后如发生疼痛超过1～2小时则应暂时停止此项运动

E.使用大肌群

答案：C

本题解析：

痛风患者每天应至少饮水2000ml，特别在用排尿酸药物时更应多饮水，有助于尿酸随尿液排出。因此正确答案选择C。

100.患者，男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前有不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌

A.淋病

B.滴虫性尿道炎

C.尖锐湿疣

D.梅毒

E.艾滋病

答案：A

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.某男，50岁，教师，自诉近1年来注意力不集中，记忆力下降，看书后就忘了内容，失眠，多梦，醒后感到头脑混浊，精力下降，讲课时觉得疲惫不堪，头晕眼花、心慌多汗、肌肉酸痛等症状，既往无特殊病史，实验室检查无异常

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.抑郁发作

D.心境恶劣

E.精神分裂症早期症状

答案：A

本题解析：

暂无解析2.社区卫生服务利用以前的调查数据时需注意的是

A.与过去的调查结果进行比较时，要考虑两者间的可比性

B.对一些连续性的数据要分析各个时段的调查标准和要求的一致性

C.仔细分析数据的合理性

D.数据时间不宜过长

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析3.胃肠道出血显像常用显像剂为

A.Tc～DTPA

B.Tc～MIBI

C.Tc～EC

D.Tc～MDP

E.Tc～RBC

答案：E

本题解析：

暂无解析4.患者，男，35岁，有风湿性心脏病史，起病急，偏瘫、失语，意识模糊，CT示脑内有低密度区。最有可能的诊断是

A.蛛网膜下腔出血

B.TIA

C.脑出血

D.脑栓塞

E.脑血栓形成

答案：D

本题解析：

考虑脑栓塞，其栓子可能由心脏赘生物脱落引起。

5.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐。检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)。

A.脑出血

B.小脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下隙出血

E.脑干出血

答案：D

本题解析：

暂无解析6.患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。

患者晕厥发生的直接原因最可能是由于

A.加速性室性心动过速

B.非阵发性室性心动过速

C.多形性室性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.二度房室传导阻滞

答案：C

本题解析：

4.图25-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图25-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

7.下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定膀胱有无破裂应用哪种方法

A.尿道造影

B.膀胱造影

C.排泄性尿路造影

D.插入导尿管注水试验

E.膀胱B超

答案：D

本题解析：

暂无解析8.18岁女性，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴。查体：神志恍惚，体温37℃，呼吸32次/分，血压10.5/7kPa(80/50mmHg)，血糖24mmol/L。

A.11.2%乳酸钠溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.0.9%生理盐水

D.0.45%氯化钠

E.5%葡萄糖盐水

答案：C

本题解析：

暂无解析9.男性，70岁。反复咳嗽，咳痰15年，高血压病史10年，有肾炎病史。目前体检：BP155／90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，R114次／分，可闻及早搏6次／分，P2亢进，心脏搏动最强点位于剑突下。肝于右肋下3cm，双下肢水肿。心电图报告：肺性P波，电轴右偏，Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3呈QS型。

最可能的诊断是

A.冠心病心肌梗死

B.慢性肾炎肾功能不全

C.COPD合并肺心病

D.慢性活动性肝炎

E.高血压性心脏病

答案：C

本题解析：

暂无解析10.自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低

A.结节性甲状腺肿

B.甲亢

C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D.甲状腺腺瘤

E.甲状腺癌

答案：C

本题解析：

1.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本式甲状腺炎，系自身免疫性疾病。以对称性甲状腺弥漫性肿大，血清TGA、TMA呈阳性反应为主要临床特征。常合并甲状腺功能降低。

2.结节性甲状腺肿与生理因素及缺碘有关。

3.甲状腺癌肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速。

11.患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个/HP，有管型。

A.急性肾盂肾炎

B.急进性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.急性肾小管坏死

E.肾小管酸中毒

答案：A

本题解析：

暂无解析12.1岁小儿腹泻黄色稀水便3天，每日十余次，伴呕吐，大便镜检：偶见脓细胞。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，哭无泪，四肢发凉，脉速。该腹泻患儿，首选治疗为

A.口服补液盐

B.2:1等张含钠液

C.4：3:2液静滴

D.5%碳酸氢钠静推

E.2：3：1液静滴

答案：B

本题解析：

暂无解析13.下列哪项可确诊为糖尿病

A.症状+随机血糖≥11.1mmol／L

B.症状+空腹血糖≥7.8mmol／L

C.1小时血糖≥11.1mmol／L

D.随机血糖≥11.1mmol／L和空腹血糖≥7.8mmol／L

E.2小时血糖≥11.1mmol／L

答案：E

本题解析：

暂无解析14.某地区1999年平均人口为20万，该地区1998年结核病患者为1226人，其中治愈134例，死亡16例。1999年底结核病患者为1854人，则该地区1999年结核病发病率为

A.927／10万

B.389／10万

C.314／10万

D.613／10万

E.无法计算

答案：B

本题解析：

暂无解析15.患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200／120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

本病例的处理原则哪项是错误的

A.住院卧床休息，心电监护，尽快控制症状和防止发生心肌梗死

B.胸痛发作时可先含硝酸甘油，严重而频繁或难以控制时，可静脉内滴注硝酸甘油

C.本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和（或）钙通道阻滞剂

D.使用抗栓（凝）剂

E.发作期间可不处理高血压

答案：E

本题解析：

暂无解析16.女，41岁，孕1产0，孕检各项指标正常，由于高龄初产，列为高危管理的范围

A.孕早期

B.孕中期

C.孕末期

D.孕早、中期

E.孕中、晚期

答案：B

本题解析：

孕13周属于孕中期，其高危管理需做的特殊监护是羊水细胞染色体核型分析。

17.男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、暖气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。

A.十二指肠溃疡穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性糜烂出血性胃炎

D.溃疡出血

E.胃溃疡穿孔

答案：A

本题解析：

暂无解析18.女，51岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。

A.镇静剂

B.心理疏导，体育锻炼，对症治疗

C.卧床休息

D.调整月经

E.滋补品

答案：B

本题解析：

暂无解析19.全科医生的历史使命不包括

A.恢复医患间亲密关系

B.推进卫生改革

C.发展改善症状与生命质量的照顾医学

D.协助专科医生提高治愈率

E.为人群与个人协调一、二、三级预防措施

答案：D

本题解析：

暂无解析20.6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，尿量减少，体温38.8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退

A.停止静滴给以口服补液盐

B.补以继续丧失量

C.仅补生理需要量

D.生理需要+继续丧失量

E.调整饮食，米汤喂养

答案：D

本题解析：

暂无解析21.患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10/L，NEU%：88%。

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.低血糖反应

D.大咯血窒息

E.气胸

F.脑出血

答案：D

本题解析：

患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

22.女性，40岁，因患甲亢曾接受I治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是

A.营养不良性水肿

B.心源性水肿

C.甲状腺功能低下

D.肾源性水肿

E.低蛋白性水肿

答案：C

本题解析：

Ⅰ治疗最常见的并发症是甲状腺功能减退，发生原因与电离辐射损伤和继发的自身免疫损伤有关。

23.关于输卵管妊娠，以下哪项是正确的

A.必须有停经史

B.妊娠试验阳性，可排除输卵管妊娠

C.后穹隆穿刺阴性，可排除输卵管妊娠破裂

D.迟早一定发生内出血，陷入休克

E.病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官粘连形成包块

答案：E

本题解析：

本题考核异位妊娠的临床特点，常见错误选A，20%～30%输卵管妊娠患者无停经史。

24.碱性物质

A.角膜上皮不留瘢痕

B.与人体组织接触极易渗透到深层组织

C.对蛋白质有凝固作用

D.角膜穿孔

E.视网膜脱离

答案：B

本题解析：

暂无解析25.机体免疫防御功能过高时易患

A.恶性肿瘤

B.自身免疫病

C.免疫缺陷病

D.超敏反应性疾病

E.移植物排斥反应

答案：D

本题解析：

暂无解析26.目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是

A.痢疾杆菌大量繁殖引起

B.与个体的反应性有关

C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致

D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状

E.机体免疫功能低下

答案：D

本题解析：

菌痢各菌株菌体裂解后都能释出强烈内毒素，是引起全身中毒症状、感染性休克和肠道病变的主要致病因素。

27.男性，16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒／次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。

对各型发作都有一定疗效的药物是

A.乙琥胺

B.丙戊酸钠

C.卡马西平

D.苯妥英钠

E.苯巴比妥

答案：B

本题解析：

暂无解析28.小儿营养性缺铁性贫血的预防不包括

A.预防寄生虫病

B.合理营养

C.锻炼身体

D.预防感染性疾病

E.定期体检

答案：C

本题解析：

暂无解析29.一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮，周围有不少水疱。最好的治疗方法是

A.口服青霉素

B.口服阿莫西林-克拉维酸盐（力百汀）

C.萘夫西林

D.局部用莫匹罗星（百多邦）

E.局部用杆菌肽

答案：D

本题解析：

对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是最常见的病因，青霉素很可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆菌肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。

30.患者，女，47岁。3年前普查发现子宫肌瘤如孕2个月，现检查：子宫肌瘤仍为孕2个月大小。最佳治疗方案是

A.全子宫切除

B.放射治疗

C.化学治疗

D.分段诊刮术

E.定期随访

答案：E

本题解析：

若肌瘤小且无症状，一般不需要治疗，尤其是近绝经年龄的患者可每3～6个月定期复查。故选E。

31.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查

A.血红蛋白

B.血象及白细胞

C.纤维肠镜

D.粪便常规检查加培养

E.血培养

答案：D

本题解析：

暂无解析32.因易引起婴幼儿呼吸抑制，不宜使用的药物是

A.哌拉西林、红霉素

B.吗啡、哌替啶等麻醉药品

C.更昔洛韦

D.维生素类药物

E.糖皮质激素

答案：B

本题解析：

吗啡在儿童、老人体内清除缓慢、半衰期长，易引起呼吸抑制。1岁以内小儿一般不应静脉注射哌替啶或进行人工冬眠。

33.慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

A.心肌梗死

B.肺性脑病

C.休克

D.弥散性血管内凝血

E.消化道出血

答案：A

本题解析：

1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol／L，无代谢性酸中毒。

2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。

3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。

4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。

6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

34.有关变应性鼻炎的描述正确的是

A.分为间歇性和持续性

B.是全身免疫系统失衡的局部表现

C.免疫治疗是目前唯一的对因治疗方案

D.属于IgE介导的工型变态反应

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析35.在口腔预防保健培训班上.在龋病病因的讨论中，口腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用进行了探讨，唾液影响龋病的有益作用主要是

A.冲刷和稀释作用

B.为菌斑提供基质

C.缓冲和再矿化

D.免疫防龋作用

E.促进菌斑生长

答案：C

本题解析：

暂无解析36.关于更年期妇女心理症状的特点的介绍，以下哪项不正确

A.能力和精力减退，注意力不集中

B.情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑

C.有时伴有头痛、失眠、头晕、乏力等躯体症状

D.这些心理症状有特异性

E.更年期出现的心理症状比精神病患者轻，有波动性，不是持续存在

答案：D

本题解析：

暂无解析37.患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

最可能的诊断是

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.不全流产

D.子宫肌瘤

E.功血

F.难免流产

G.稽留流产

答案：B

本题解析：

暂无解析38.空巢期家庭的特点是

A.子女长大成人，逐渐离开家庭后，又恢复了只有夫妻两人的生活，重新适应婚姻关系

B.抚育孩子，帮助儿童适应与父母的分离，注意儿童的身体和心理发展

C.教育孩子，使之逐渐适应上学与走向社会化

D.注意青少年的教养与沟通，青少年的性教育及与异性的交往

E.适应父母角色，产后的恢复，承担经济和照顾孩子的压力

答案：A

本题解析：

暂无解析39.青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂"驱风油"治疗2天没减轻，之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑下列哪种疾病

A.湿疹

B.带状疱疹

C.接触性皮炎

D.单纯疱疹

E.脓疱疮

答案：B

本题解析：

接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致，与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹，其余A、D、E均不符合，故选B。

40.男性，63岁，因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体：全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验：血常规Hb85g/L，WBC7.2×10/L，Plt110×10/L。ESR120MM/H，骨髓浆细胞50%，血清蛋白电流可见M带，X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是

A.华氏巨球蛋白血症

B.反应性浆细胞增多症

C.非霍奇金淋巴瘤

D.骨转移癌

E.多发性骨髓瘤

答案：E

本题解析：

骨骼破坏+M蛋白是多发性骨髓瘤的典型表现。骨髓象浆细胞50%，符合多发性骨髓瘤诊断。

41.对病人及人群的健康照顾应以什么为目标

A.作出正确诊断

B.解决健康问题

C.早日康复

D.用药正确

E.提高生命质量

答案：E

本题解析：

暂无解析42.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。

A.血总T、T升高

B.血FT、FT升高

C.TSH降低

D.休息时心率＞1