组织学与胚胎学课件：第10章 循环系统

CirculatorySystem循环系统湖南师大医学院组胚教研室目录心脏动脉毛细血管静脉心壁的结构心脏传导系统管壁的一般结构各段结构特点一般结构类型特点

一、心脏(一)心壁的结构心外膜心肌膜心内膜1.心内膜（endocardium）内皮：单层扁平上皮内皮下层：内层：细密结缔组织外层：也称心内膜下层疏松结缔组织，含小血管和神经,在心室有心传导系统分支。(心传导系统分支)普肯耶纤维短而宽，肌原纤维少，染色浅，闰盘发达结构：功能：将冲动传到心室各处心瓣膜(cardiacvalve)动脉瓣房室瓣构成:内膜向心腔内折叠而成。表面为内皮，内部为致密结缔组织。

功能:防止心室和大血管的血液逆流2.心肌膜（myocardium）三层中最厚，主要由心肌构成，心室比心房厚，分内纵、中环、外斜三层。部分心房细胞含心房特殊颗粒利尿、排钠、扩血管、降血压心肌纤维吻合成网，以闰盘相连。肌间毛细血管丰富图4心肌膜光镜图心肌纤维的特点：（心房钠尿肽）心骨骼（cardiacskeleton）

致密结缔组织构成的支架，心肌和心瓣膜附着的部位。包括室间隔膜部、纤维三角和围绕房室孔和动脉口的纤维环。3.心外膜（epicardium）心肌膜心外膜间皮结缔组织含有血管、神经，并常有脂肪组织。

即心包的脏层，属浆膜（二）心脏传导系统组成：窦房结房室结房室束及其分支产生并传导心脏搏动的冲动到整个心脏，使心肌按顺序并有节律的收缩。功能：由特殊的心肌纤维构成心脏特殊传导系统的几种细胞类型起搏细胞（p细胞）移行细胞普肯耶纤维（束细胞）分布窦房结和房室结中心部位

窦房结和房室结周边、房室束房室束及其分支结构特点小，梭形或多边形，聚集成团，细胞器和肌原纤维少细长，较心肌纤维短，肌原纤维较p细胞多短而宽，线粒体和糖原丰富，肌原纤维少，闰盘发达功能兴奋的起搏点传导冲动将冲动传到心室各处二、动脉（artery）外膜中膜内膜内皮内皮下层平滑肌管壁的一般结构（变化最大）（含血管和神经）CT弹性膜弹性膜1.大动脉（largeartery）中膜：40-70层弹性膜，由弹性纤维相连，弹性膜之间有平滑肌细胞（成纤维细胞的亚型）有营养血管和神经分布(弹性动脉)外膜：内膜：W-P小体，内含vWF参与止血内皮细胞：2.中动脉（medium-sizedartery）中膜以平滑肌为主，

10-40层内弹性膜明显肌性动脉平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型能产生胶原纤维和基质。内膜：外弹性膜明显外膜：3.小动脉（smallartery）直径0.3--1.0mm中膜以3-9层平滑肌为主，故也属肌性动脉。一般无外弹性膜较大者内弹性膜明显⒋.微动脉（arteriole）中膜由1-2层平滑肌组成。直径小于0.3mm无内，外弹性膜大动脉中动脉小动脉微动脉内膜内皮内皮下层内弹性膜明显内弹性膜明显无内弹性膜中膜40-70层弹性膜10-40层平滑肌3-9层平滑肌1-2层平滑肌外膜结缔组织外弹性膜明显无外弹性膜无外弹性膜功能保持血流的连续调节各器官血流量调节组织血流量，调节血管外周阻力，维持血压动脉结构与功能的关系三、毛细血管（capillary）

管径细、分布广，分支并吻合成网。LM:(一)管壁一般结构EM:

内皮＋基膜内皮基膜功能：物质交换周细胞(pericyte)分布于内皮细胞与基膜间，有细胞突起调节血管直径，功能:可增殖、分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生。(二)毛细血管分类连续毛细血管有孔毛细血管血窦1.连续毛细血管（continuouscapillary）分布于结缔组织，肌组织，肺和中枢神经系统细胞间有紧密连接

内皮连续基膜完整吞饮小泡较多吞饮小泡紧密连接2.有孔毛细血管（fenestratedcapillary）内皮有孔，有隔膜质膜小泡数量少基膜完整分布于胃肠粘膜某些内分泌腺和肾血管球内皮孔3.窦状毛细血管（sinusoidcapillary）内皮内皮孔腔大，内皮细胞间隙大，有窗孔，无隔膜基膜连续/不连续/缺如分布于肝、脾、骨髓，一些内分泌腺毛细血管小结连续Cap有孔Cap窦状Cap内皮内皮连续，吞饮小泡较多内皮有孔，有隔膜有窗孔，无隔膜基膜基膜完整基膜完整连续/不连续/缺如分布结缔组织，肌组织等胃肠粘膜，肾血管球肝、脾、骨髓四、静脉

Vein毛细血管后微静脉

微静脉小静脉中静脉大静脉功能：是将身体各部的血液导回心脏。结构特点：腔大不规则，壁薄，壁软中膜不发达，外膜明显管径2mm以上的静脉常有瓣膜123中静脉

中动脉

中静脉（含纵行平滑肌束）外膜中膜中动脉

含纵行平滑肌束小动脉(↑)和小静脉(△)光镜像大静脉模式图静脉瓣venousvalve组成：内皮+结缔组织（含弹性纤维）功能：防止血