X线片与CT扫描在腰间盘突出症临床检查中的应用效果

X线片与CT扫描在腰间盘突出症临床检查中的应用效果黄石扣【摘要】目的：分析对腰间盘突出症患者临床检查时应用XCT20201-2022430XCT对比两种检查方式的阳性检出率。结果：CTX（P＜0.05）。结论：CT操作简单，具有较高应用价值。【关键词】X线片；CT扫描；腰间盘突出症腰椎间盘突出症是目前临床上十分常见的一种疾病，此病不仅发病率高且还具有较高的致残率。导致此病的原因主要为脊柱畸形或是脊柱的生理曲度发生改变，长期劳累也会导致椎间盘早期发生退行性改变，长时间弯腰劳作也可使椎间盘内的压力上升致使纤维环破裂[1]。其诱发因素多为外力作用所致。当腰椎间盘髓核突出后可刺激或压迫神经根以及马尾神经，表现症状即为腰腿部的疼痛和麻木等[2]20-50XCT202012022430资料与方法一般资料3020201-2022435-6319116-423准：（1）对两种检查方式中任意一种存在禁忌证者。（2）要脏器患有严重疾病者。方法XCT（1）X取仰卧位并将身体正对台面，背部与台面密切贴合，将正片中心线对准肚脐上3cm3（2）CTGE16CT，为了避免正常的腰椎生理前突形成的伪影，在检查前医师应指导患者取正确的仰卧位，并使用软垫将其臀部垫高，双腿略微弯曲，检查过程中不可随意变换体位或是挪动身体。明确扫描位置以及主机架的最佳倾斜角后进行定位并设置扫描线。将扫描层尽量平行于椎间隙以提高检查结果的准确性。先进行正侧位定位及扫描再对L3-L4、L4-L5L5-骶椎（S1）形态以及密度。观察指标对比X线片和CT扫描的阳性检出情况及定位。统计学方法将所得数据录入WPS软件建立数据库并对数据进行分析，利用SPSS24.0统计学软件进行数据处理；资料描述：计数资料用（n%）表达并利用χ2进行检验，计量资料用( ±s)表达并利用计量资料用( ±s)表达并利用t进行检验。若P＜0.05，则提示结果有统计学意义。对比两种检查方式的阳性检出情况及定位。X70.00%(21/30),CT96.67%(29/30CT，（P＜0.05）。见表1：表1：对比两种检查方式的阳性检出情况及定位（n%）L L方4-法L4 L5

L5-S1

阳性检出例数

阳性检出率C 3 17T扫描0 2

10 29 96.67X 36 8 7 21 70.00线 0χ5.8802P 0.015讨论腰椎间盘在人体中起到了非常重要的也非常独特的作用，椎间盘发生任何改变均可对正常的机械效能以及平衡、再分配力量等功能造成影响[3]。一般情况下，20随之发生减退，加上椎间盘组织自身就缺少血液的供濡养，因此其自我修复的能力不足，平时若经常提重物或是身体长时间处于高负荷的状态下，或者突然遭受到外力损伤时均可使得纤维环发生破裂。人们在日常习惯的姿势中，在采取坐位时腰椎椎间盘承受的压力最大，采取平卧位时腰椎椎间盘承受的压力最小。近几年，由于人们作息习惯的改变以及生活习惯的变化，越来越多的人需要长时间伏案工作或学习，而长期的前屈位活动也会进一步导致腰段脊柱发生退变或是受到损伤。除了这些危险因素以外，遗传因素、职业因素以及妊♘等因素均是诱发腰椎间盘突出的重要影响因素。可见，若想预防腰椎间盘突出症，重点即是减少腰椎椎间盘的压力、避免久坐、避免突然受外力作用等。平时还可通过增加腰背肌肉的训练来促进腰背部的血液循环，提升腰椎内在的稳定性[4]。若需要弯腰取物时最好改为屈膝下蹲的方式，避免腰椎过度弯曲。从事重体力劳动的工作人员应在劳动中注意姿势，尽量减少腰椎的负重量并确保充足的休息。若有腰部外伤史的患者更应注意尽量减少做大幅的腰部动作，避免腰部反复受到损伤。临床上对于此病的诊断除了了解患者病史以及进行查体以外，影像学检查是临床诊断时的重要依据。XCTX低廉等优势，而且通过此种检查方式还能够一并发现患者是否伴有其他骨病，因此在临床上备受青睐，患者接受度也较高。但是此检查方式的不足之处在于无法直接对表征进行观察，仅能够依靠椎间隙以及椎体骨质的改变等间接性的征象来推测是否有椎间盘突出症，且图像的分辨率不高，因此极易出现误诊或是漏诊的情况，不利于患者开展早期治疗。CT诊断中，其优点在于图像清晰、分辨率高，能够清晰的显示出病变的位置、大小以及形态；而且能够观察到神经根以及硬脊膜囊受压和移位的程度，还可观察到骨质细微的结构，对于腰椎间盘突出症的诊断准确率较高。此外，此种检查方式操作同样十分简单且快速。CT腰椎间盘的后缘形态发生改变；（2）硬膜外的脂肪消失[5]；（3）硬膜外间隙内的软组织密度上升；（4）硬脊膜囊形态发生改变；（5）发生移位；（6）30XCTCTX（P＜0.05）CT[6]，且价格更低，患者更易接受。综上可见，CTCT参考文献CT[J].2020,26(1):67-68.CT影像研究与医学应用,2018，2(18):91-92.杨延兵.1.5TMRI[J].药文献电子杂志，2020，7（50）：122+130.施健.