氧气吸入疗法演示文稿

氧气吸入疗法【定义】氧气吸入术(oxygendminstratoin)通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术吸入氧气

血氧分压血氧饱和度血氧含量纠正缺氧第1页/共35页第一页，共36页。氧气吸入的适应症血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6～13.3kPa），应给予吸氧。

1)呼吸系统疾患

2)心脏功能不全

3）各种中毒

4）中枢抑制而引起缺氧者

5）其他第2页/共35页第二页，共36页。缺氧分类和氧疗作用1.低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低（乏氧性缺氧）2.血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变（血液性缺氧）3.循环性缺氧：组织血流量减少（低血流量性缺氧）4.组织性缺氧：组织利用氧异常（用氧障碍性缺氧）第3页/共35页第三页，共36页。各型缺氧的血氧变化及常见病因缺氧类型动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度（SaO2）动-静脉氧压差常见病因低张性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足等张性缺氧（血液性缺氧）正常↓↓严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症、输入大量库存血液循环性缺（低血流量性缺氧）正常正常↑心力衰竭、心肌梗死、休克、脑血管意外组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）正常正常↓氰化物、硫化物等中毒，大量放射线照射第4页/共35页第四页，共36页。氧疗指针1.轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧2.中度低氧血症：需吸氧3.重度低氧血症：氧疗的绝对适应证第5页/共35页第五页，共36页。缺氧程度的判断（1）临床表现

程度

呼吸困难

紫绀

神志

轻度不明显轻清楚

中度明显明显正常或烦躁不安

重度严重三凹征明显显著昏迷或半昏迷第6页/共35页第六页，共36页。缺氧程度的判断（2）血气分析：

氧分压（PaO2）（kPa）二氧化碳分压（PaCO2）（kPa）

程度

轻度中度重度

6.6～9.3

4.6～6.6

4.6以下

>6.6

>9.3

>12.0

第7页/共35页第七页，共36页。氧疗种类1.低浓度氧疗：﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。2.中浓度氧疗：40％～60％。用于明显通气／灌注比例失调或显著弥散障碍。3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。

吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L／min）第8页/共35页第八页，共36页。调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小儿1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般1～2L/min）要求第9页/共35页第九页，共36页。氧疗技术的要求：正确有效安全供氧设备及用物给氧操作程序评估患者调节流量注意事项第10页/共35页第十页，共36页。

供氧设备1、氧气筒和氧气表装置第11页/共35页第十一页，共36页。中心供氧法第12页/共35页第十二页，共36页。3、氧气枕供氧设备第13页/共35页第十三页，共36页。高压氧疗法第14页/共35页第十四页，共36页。吸氧器具1头罩鼻塞氧气吸入疗法－正确吸氧第15页/共35页第十五页，共36页。吸氧器具2鼻套管鼻导管面罩氧气吸入疗法－正确吸氧第16页/共35页第十六页，共36页。

辅助用物氧气吸入疗法－正确吸氧返回第17页/共35页第十七页，共36页。【操作程序】1.评估患者病情年龄缺氧程度治疗情况鼻腔状况心理反应合作程度氧气吸入疗法－正确吸氧第18页/共35页第十八页，共36页。2.计划（2)环境准备供氧设备吸氧器具辅助用物安全、无火源安静、整洁（1）用物准备氧气吸入疗法－正确吸氧第19页/共35页第十九页，共36页。整洁、安静安全、无火源环境准备氧气吸入疗法－正确吸氧第20页/共35页第二十页，共36页。3.实施给氧方法鼻导管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧气帐法头罩法氧气吸入疗法－正确吸氧高压氧疗法第21页/共35页第二十一页，共36页。应先调节流量再插管根据病情、年龄、缺氧程度调节蘸水润滑插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长装表

核对解释

清洁鼻腔

连接鼻导管调节流量

润管插管

固定与记录

整理与观察

换卡、吹尘装表、接瓶、检查

记录用氧开始时间、氧流量并签名

—鼻导管法流程氧气吸入疗法－正确吸氧第22页/共35页第二十二页，共36页。停用氧解释

拔管

放余气

整理与记录

先拔管再关开关先关总开关关流量开关记录停氧时间并签名氧气吸入疗法－正确吸氧第23页/共35页第二十三页，共36页。卸表法氧气吸入疗法－正确吸氧检查

确认已关好总开关，放完余气

卸表

先用扳手将螺帽旋松，再用手将表卸下

消毒

湿化瓶和橡胶管用消毒液浸泡消毒

换卡取下“四防”卡，换上“满”或“空”卡第24页/共35页第二十四页，共36页。4.评价（1）患者缺氧症状得到改善。（2）护士操作规范，保证用氧安全。（3）护患之间沟通有效，患者能有效配合并获得安全用氧知识。要求氧气吸入疗法－正确吸氧第25页/共35页第二十五页，共36页。换卡、吹尘取下“满”卡

挂上“四防”卡

吹尘：开总开关

关总开关氧气吸入疗法－正确吸氧第26页/共35页第二十六页，共36页。装表

：手旋—

使表稍向后倾接瓶：上湿化瓶，连接橡胶管检查：开总开关

开流量开关关流量开关备用装表、接瓶、检查扳手旋—

使表呈直立位氧气吸入疗法－正确吸氧第27页/共35页第二十七页，共36页。手旋扳手旋装表管道化装置装表氧气吸入疗法－正确吸氧第28页/共35页第二十八页，共36页。接瓶、检查

流程氧气吸入疗法－正确吸氧第29页/共35页第二十九页，共36页。调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小儿1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般1～2L/min）流程氧气吸入疗法－正确吸氧要求第30页/共35页第三十页，共36页。润管插管返回氧气吸入疗法－正确吸氧第31页/共35页第三十一页，共36页。

固定记录返回氧气吸入疗法－正确吸氧第32页/共35页第三十二页，共36页。

【注意事项】1．做好“四防”使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。3．氧气筒内氧气不可用尽即防震、防火、防热、防油。2．遵守操作规程当压力表指针降至0.50Mpa（5kg/cm2）时，即不可再用。氧气吸入疗法－安全吸氧第33页/共35页第三十三页，共36页。4．密切观察氧疗效果及不良反应每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。6．挂标志

未用或已用空的氧气筒，分别挂上“满”或“空”的标志。5．防止感染及交叉感染及时清除鼻腔分泌物。湿化瓶、鼻导管及连接管定期消毒，湿化瓶的水每日更换。选用一次性的吸氧器具。湿化给氧。观察缺氧症状、氧气装置。发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。返回氧气吸入疗法－安全吸氧第34页/共35页第三十四页，共36页。感谢您的观看！第35页/共35页第三十五页，共36页。内容总结氧气吸入疗法。通过给氧提高血氧含量