医学护理-护理质量管理课件

第六章护理质量管理-B

nursingqualitymanagement

2009.4管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！课程内容质量管理与护理质量管理护理质量标准管理护理业务技术管理护理质量缺陷管理医院感染的护理管理护理信息管理管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！教学要求有“

”标记为本章节需要掌握和熟悉的重点内容管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！[下载自管理资源吧]◆排列图法

（Paretochart）（一）什么是排列图也叫主次因素分析图是把影响质量的因素进行合理分类并按影响程度从大到小排序，作图以直观的方法表明影响质量的主要因素管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（二）排列图的基本结构......原因累计百分数．80%90%．．204060发生频率1个横坐标

2个纵坐标

几个直方形

1条曲线管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（三）绘制排列图的方法步骤

针对某一问题收集一定时期的资料2.将数据按一定分类标志进行分类整理从大到小依次排列并计算出各类项目的频数、累积百分数管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（三）绘制排列图的方法步骤

4.按影响因素程度的大小，依次左右在横坐标上画出直方块，其高度（频数）5.按右纵坐标的比例，在直方块中间的上方标出累计百分数，从原点开始连接各点，画出的曲线就是pareto曲线管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！

制作排列图发错药漏医嘱......差错原因累计百分数频数80%90%A类B类C类20406080100管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（四）应用排列图的注意事项①

1．通常把因素分为A、B、C三类在累计频率80%与90%处画2条横线把图分成三个区域累计频率在80%以内主要因素（A类）

80%~90%次要因素（B类）

90%以上一般因素（C类）管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！◆因果分析图

Causeandeffectchart（一）什么是因果分析图是整理、分析影响质量（结果）的各种原因及各种原因之间的关系的一种工具以结果出发先找大原因再找中原因细找小原因管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（二）因果分析图的基本结构

空气培养细菌数超标制度制度未落实未定期进行空气消毒人为因素污染培养皿运送工检验科管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（三）绘制因果分析图的方法及步骤①1.确定要解决的质量问题2.分析产生问题的原因3.将质量问题写在图的右边，画一条带箭头（指向右）的主干管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（四）应用因果分析图的注意事项1.分析原因一定要发挥民主、集思广益并对有争论的问题应调查清楚2.大原因不一定是主要原因，可以采用投票方式确定主要原因，主要原因不要太多，一般不多于4~5个管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！第三节护理业务技术管理（一）护理业务技术管理概念、意义和特点(自学)1.概念护理业务技术管理

是运用计划、组织、协调、控制对护理专业工作和技术操作全过程的管理管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！意义技术性3.特点严谨性服务性多学科性管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！二、护理业务技术管理的内容（一）护理管理制度B.制定原则掌握工作程序，明确目的要求文字简明，条理清晰，便于记忆共同制定，领导审批及时修订，不断完善

管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！二、护理业务技术管理的内容（一）护理管理制度B.实施要求提高执行的自觉性和主动性加强业务技术水平提供保证条件充分发挥检查和监督作用

管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（二）基础护理技术管理—内容A.从满足病人需要划分

生活心理工作B.按病人疾病轻重缓急程度划分一般护理技术常用急救技术一般护理常规管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（三）专科护理技术管理专科护理是在基础护理的基础上结合专科疾病的特点而开展特定的护理工作A.专科护理技术管理内容B.制定原则管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！c.专科护理技术管理的措施1.加强专科业务学习2.掌握专科护理技术3.结合专科理论知识和实践制定专科疾病护理常规4.熟练掌握专科仪器设备的使用和保养，准备好抢救设备以提高抢救效果5.建立健全质量评价体系和规章制度管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！第四节护理质量缺陷管理（一）护理质量缺陷相关概念护理质量缺陷Nursingqualitydefective

由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果①患者不满意②医疗纠纷③医疗事故管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！2.患者不满意Discontent是患者感知服务结果

小于期望的恰当服务且超出容忍区所形成的一种心理状态管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！3.医疗纠纷medicaldispute指患者/家属就对医疗服务的过程、内容、结果、收费或态度

不满而发生争执，或对同一医疗事件医患双方对其前因后果，处理方式或轻重程度产生分支

发生的争议。管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！4.医疗过失行为medicaldefevtiveaction指医护人员在医务活动中因违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规程、常规，不是主观故意而是客观上有过失造成患者损害的医疗行为管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！5.医疗事故medicalmalpractice指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，

违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规程、常规，过失造成患者人身损害的事故

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□医疗事故构成要件（1）发生医疗事故的主体（2）行为的违法性（3）过失造成患者人身损害（4）过失行为和后果之间存在因果关系医疗机构及其医护人员管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！6.医疗事故分级（自学）一级二级三级四级造成患者死亡、重度残疾的造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍造成患者明显人身损害的其他后果管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（二）护理质量缺陷管理患者投诉的处理医疗事故的处理医疗事故的预防管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！□质量缺陷控制*分类警戒性缺陷控制条件性缺陷控制*确定若干质量检控点*实施检控*临床护理质量检控卡管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！◆护理管理控制的关键▲①制度②护士③病人④器材设备和药品⑤部门⑥时间急诊科手术室监护室供应室产婴室新上岗进修实习危重新入院术后急救器材和药品贵重物品消毒隔离查对抢救安全管理交接班节假日工作繁忙时管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！□国外护理差错事故的管理英国心理学家Reason提出两种观点个人观（personalapproach)

系统观（systemapproach)由个人心理失常导致错误防范对策：处罚犯错误的人错误的原因主要是系统的问题Whatwhy防范对策：从组织机构着手管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！□医疗事故的防范措施提高医务人员整体素质加强质量管理,重视环节质量监控加强技术培训建立健全规章制度和操作规程加强抢救药品仪器管理重视护理文件书写质量管理管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！第五节医院感染的护理管理（一）基本概念(自学)1医院感染指病人在住院期间发生的感染2外源性感染病原体来自病人体外3内源性感染微生物来自于病人体内/体表的正常菌群/条件致病菌管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（二）医院感染的因素1.管理制度不严2.缺乏有关知识3.建筑不合理4.不合理地使用抗菌素5.侵入性操作6.缺乏有效的监测手段和制度7.生物媒介管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（三）预防和控制医院感染的

护理管理措施1.加强组织领导和监督检查2.改善建筑结构和增添必要设备3.建立健全规章制度4.加强教育培训5.加强重点部门、重点环节和高危人群的管理管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（三）预防和控制医院感染的

护理管理措施6.加强一次性医疗器具的管理7.做好健康教育8.贯彻落实隔离消毒措施9.合理使用抗菌素10.加强医院工作人员自身仿护和感染的管理管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！第八章护理信息管理中山大学护理学院林细吟管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！一、概述信息指通过加工整理后，对于接受者具有某种使用价值的

数据、消息、情报的总称管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！2.信息的特征与种类信息的特征

1.真实性

2.时间性

3.不定性

4.与信息载体的不可分性管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！B.信息的种类生物信息自然信息社会信息管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！二、医院信息系统

Hospitalinformationsystem,HIS1.定义对医院信息进行分散收集统一管理集中使用全员共享

的计算机网络系统

管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！2.医院信息系统的分类（1）管理信息系统（2）临床医学信息系统（3）专家系统expertsystem,ESeg：医疗概括护理概况物质供应处分情况提供临床数据eg：临床检验医学影像病人信息管理信息医疗费用业务过程管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！三、护理信息的特点生物医学属性相关性准确性大量性和分散性管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！四、护理信息的分类与收集方法（一）护理信息的分类1.护理科技信息2.护理业务信息3.护理教育信息4.护理管理信息管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！（二）护理信息收集的基本方法人工处理计算机处理①口头方式②文书传递③简单的计算工具管理资源吧（），提供海量管理资料免费下载！五、护理信息系统（一）定义Nursinginformationsystem,NIS是一个可以迅速收集、储存、处理、检索显示所需动态护理学资料，并能进行人机对话的计算机系统。管理资源吧（），提供海量管理资