骨伤科学优选教案

PAGEPAGE20/20甘肃中医学院中医医疗系教 案职称、学位):宋敏（副教授、学士）职称、学位):宋敏（副教授、学士）系 部、教 研室:中医骨伤基础教研室课 程 名称:中医骨伤科学课 程 类别:考 查《中医骨伤科学》人民卫生第一版社

主编 刘柏龄授课学期:2005~2006授课学期:2005~2006年度第2学期授课班级:医学影像本科级总学时:72学时教材版本:高等中医药院校教材填写说明一、教师在讲课前一定达成教课方案准备，并携带教课方案讲课。二、教课方案按教材章节（或单元）填写，每份教课方案以1～3学时为宜。三、“课程性质”为“必修/限选任选”、“考试考察”。第一版时间。认识的重点。六、“课程资源准备”：包含教室条件说明、教具准备、多媒体或电子教课方案准备、教课参照资料等内容。七、“教课方案”：主要包含教课模式（如理论教课、实践教课、议论式教课等）、教课方法等设计内容。八、“课后记录”：经过教课的实行对教课方案进行检查，如重点内容能否突出，难点能否讲清，时间分派能否合理，教具等引用能否适合，学生有何反响，教课成效评论等，应予以记录，以备此后总结提升。九、本教课方案用A4纸打印或用钢笔、中性笔撰写。章节名称讲课时间 06、、

第一章骨伤科发展简史讲课地址 507

课 学生人数

第1页2学时33教课 掌握建国此后中医骨伤科学发展的重要成就目标 熟习唐朝以来中医骨伤科学的发展成就、医家和专与 3.认识中医骨伤科学的源流及发展概略要求本章经过学习认识中医骨伤科学发展的悠长历史，中医骨伤科学萌芽，中医骨伤科学理论的初步形成，中医骨伤科学临床医学进步，中医骨伤科学的繁华和发展，中医骨伤科学的危机，中医骨伤科学的重生与发展。熟习唐朝以来中医骨伤科学发展的重点成就及骨伤科专著的主要内容，主要熟习建国以来中医骨伤科学的发展和重要成就，难点特别是第一提出的新理论、新方法、新成就。在历史著作中重点熟习《仙授理伤续断秘方》、《洗冤集录》、《世医得效方》、《正体类要》、《医宗金鉴正骨心法主旨》、《伤科剖析汇篡》、《伤科补要》、《救伤秘旨》等专著的主要内容。课程 大批查阅中医骨伤科发展的历史文件，认真制作多媒体课件，系统准备中医骨伤资源 科发展的七个阶段中的重点，特别是各个阶段中的主要学术成就，重要著作等。准备教课纲要与时间分派 教课方案一、简要介绍中医骨伤科发展的七个阶段。（15分钟）二、重点解说建国以来中医骨伤科学的发展和重要成就， 特别是第一提出的新理论、新方法、新成就。（50分钟） 理论讲授为请学生回答现存最早的骨伤科专著、法医学专著。（发问2个同学）主，配合议论，采（5分钟） 用多媒体教课。三、骨伤科的恶运与危机、建国此后中医骨伤科的发展。 （议论得出）（25分钟）四、小结（5分钟）复习 建国以来中医骨伤科学的发展和重要成就，特别是第一提出的新理论、新方法、思考 新成就。题课后 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得记 了较为理想的教课成效录章节名称讲课时间

第二章第一节损害的分类06、、24 讲课地址 507

第2页课 时 2学学生人数33教课

4种基本性质和致伤特色。目标2.掌握损害后局部外伤与脏腑气血功能杂乱的内在联系以及气血病机与损害的关系。与 3.熟习各样分类方法的特色和内在联系及内因对伤病发生发展的影响要求4.认识造成损害的各样要素，气血津液、筋骨及脏腑的病机特色及其互相影响。与方法。损害分为外伤和内伤两大类。其发生的部位固然不一样，但二者亲密有关，均重点难点类方法的特色及其临床意义，并归纳剖析其互相之间的内在联系。此为学习时的重点剖析难点。骨疾病的分类。课程 大批查阅中医骨伤科资料，认真制作多媒体课件，系统准备中医骨伤科损害的资源种分类方法。准备教课纲要与时间分派 教课方案一、损害的各样分类方法。（70分钟二、（发问3个同学）（5分钟（20分钟）三、小结（5分钟）

理论讲授为主，配合议论，采用多媒体教课。复习 损害的各样分类方法。思考题课记 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得了较为理想的教课成效。录第3页章节名称讲课时间教课

第二节损害病因06、、28 讲课地址 507

课 时 2学学生人数 331、1、掌握损害的外因。目标2．2、熟习损害的内因。要求损害的病因：主要介绍伤病发生的原由，归纳起来伤病的发生有双方面的要素，即外因和内因。外因中重点掌握外力作用是产生伤病的主要原由，但外力作用的种类、方重点式众多，学习是要重点抓转外力的性质分类的方法，即直接暴力、间接暴力、肌肉收难点缩力和连续劳损力。内因是指人体内在要素即年纪、体质、脏腑功能、浑身状况、局部构造及病理要素对伤病的影响。在学习本节时要正确认识内因与外因的辩证关系，剖析此亦为本节的重点。因。准备教课纲要与时间分派 教课方案一、损害的内因。（20分钟）二、重点解说损害的外因，特别是外力作用。（40分钟）请学生回答损害的内因和外因包含哪些内容。（发问2个同学）（5分钟）

理论讲授为主，配合议论，采三、损害的外因中外力作用的各样力造成损害的特色。（议论得出）（20用多媒体教课。 分钟）四、小结（5分钟）复习 1．试述直接暴力与间接暴力所造成的骨折、筋伤的异同点。思 2．试述损害的内因中解剖构造与损害的关系考题课记 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得了较为理想的教课成效。录第4页章节名称讲课时间教课

第二节损害的病机06、、3 讲课地址 507

课 时 2学学生人数 331、1、掌握皮肉筋骨病机。目标与2．2、熟习气血津液损害及脏腑经络病机。要求2.损害的病机：主要需理解3腑功能，而脏腑的损害也直接影响到气血的生成和肢体损害后功能的恢复，此即为中医的整体观点在骨伤科病机剖析上的详细表现。②损害过程中气血津液、脏腑、经络、重点皮肉筋骨的生理病理联系，如肝与筋、肾与骨在生理上的归属、滋润关系。③在损害难点过程中，气血脏腑津液病理变化的互相影响。剖析机。准备教课纲要与时间分派 教课方案一、重点皮肉筋骨病机。（50分钟）二、简要介绍气血津液损害及脏腑经络病机。 （40分钟）请学生回答皮肉筋骨病机包含哪些内容。 （发问2个同学）（5分钟）

理论讲授为主，配合议论，采三、小结（5分钟） 用多媒体教课。复习 1．试述皮肉筋骨病机包含哪些内容，有何临床指导意义。思考题课记 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得了较为理想的教课成效。录第5页章节名称讲课时间教课

第三章辩证检查第一节辩证06、、7 讲课地址 507

课 时 2学学生人数 331、认识问诊中的主要内容，望诊中望浑身、望舌，切诊中把脉等内容。目标2、熟习问诊中的主诉、发病过程、发病时间及量诊的方法和内容。与3、掌握六诊中局部望诊、闻诊、问诊中的局部文珍、摸诊常用手法和摸诊的内容。要求l．本章的重点：六诊合参、辨证论治是中医骨伤科辨证的灵魂。2．本章的难点：学习时，应当深刻领悟“六诊合参、辩证论征”的含义。骨伤科主诉不该包含病史，如“右髋部跌伤后痛苦 3小时”一类的描绘是初学者常犯的错误。重点肢体畸形可由多种原由造成，如骨折脱位或严重筋伤后可立刻出现；但部分患另有先本性、发育性或其余骨病等要素所惹起，临床须认真鉴识之，以防备误诊。剖析摸诊是骨伤科医师的基本功之一，自学时不可以仅知足于理论识记，要依据教材所述，频频在自己或别人身长进行触摸骨性及肌性标记的练习，认真领悟其基本要领，体验“手摸心会”的感觉。得两种记录方法混用。课程认真查阅各样资料，参照取医基础理论和中医诊疗学，资源准备教课纲要与时间分派准备教课纲要与时间分派教课方案一、简要介绍骨伤科六诊的内容。（5分钟）二、认识解说骨伤科六诊的主要内容（用课件进行介绍）（60分钟）主，配合议论，采三、六诊在中医骨伤科的运用。（议论得出）（20分钟）四、小结（15分钟）用多媒体教课。

充分课件，认真制作多媒复 1.局部望诊有哪些详细内容？局部病变与浑身形态改变有何内在联系？习考思 2.摸诊中各样手法的作用有何异同点？考题课后 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得记 了较为理想的教课成效录章节名称讲课时间 06、、10

第二节检查方法讲课地址

第6页课 时 4学学生人数 33掌握各部特别检查方法，肢体丈量方法，常用特别检查及神经感觉、运动及反射教课目标 检查方法。熟习，X线常用检查方法及、MR 的原理及其在骨伤科临床的应用。与 3．认识关节的正常活动范围，放射性核素骨扫描及骨关节超声检查的原理及在骨伤要求科临床的应用。l．本节的重点：（1）检查方法：）各部关节运动的形式和正常值。）试验，拾物试验，俯卧背伸试验，腰骶关节试验，直腿抬高试验及增强试验，股神经紧张试验，骨盆挤压、分别试验，4落臂试验、肱二头肌抗阻力试验、痛苦弧试验、冈上肌试验、网球肘试验、腕三角软骨挤压试验、握拳试验；③下肢重点掌握髋关节承重功能试验、髋关节屈曲挛缩试验、重点下肢短缩试验、望远镜试验、蛙式试验、浮髌试验、侧副韧带损害试验、盘旋挤压试验、抽屉试验、研磨提拉试验。难点）神经功能检查：①深、浅感觉检查的临床意义和检查方法，肌力检查方法和六级剖析肌力分类的临床意义。②生理反射应掌握膝反射、跟腱反射、提睾反射的检查及其临床意义；病理反射则应掌握踝阵和髌阵挛的检查方法及其临床意义。2．本章的难点：各部位特别检查的特异性强，某一试验阳性常常提示某一疾病的可能。但一定重申的是，一方面某一疾病可有几种特别实验加以证明，如颈椎病既有挤压、分别、臂丛神经牵拉等几种试验方法，某些特别个体可能仅对一两个试验有阳性反响，所以临床上不可以仅凭一两个试验清除或必定诊疗；另一方面，某一试验亦可在几种疾病中出现阳性反响，如直腿抬高试验即可在腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等几种疾病中出现，此时，则应采纳其余检查方法加以证明和清除。课程认真查阅各样资料，充分课件，认真制作多媒体课件，系统准备骨伤科损害的病因。资源准备教课纲要与时间分派 教课方案理论讲授（120分钟）（用课件进行介绍）二、肌肉的检查和神经的检查（用课件进行介绍）（60分钟三、小结（20分钟）

为主，配合议论，采纳多媒体教课。复 1．神经功能检查中，浅感觉与深感觉有何不一样？其各自的临床意义是什么习 2．四肢主要神经损害后的临床有何特色？题课记 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得了较为理想的教课成效。录第7页章节名称讲课时间教课

第三节影像学检查06、、14 讲课地址 507

课 时 2学学生人数 33掌握X线常用检查方法及 CT、MR的原理及其在骨伤科临床的应用。目标熟习放射性核素骨扫描及骨关节超声检查在骨伤科临床的应用。与认识放射性核素骨扫描及骨关节超声检查的原理。要求影像学检查：是骨伤科临床诊疗的重要协助手段，应掌握以下重点。重点1．惯例X难点基础知识。剖析2．CT与MRI的原理及其在骨伤科的应用。3．放射性核素骨扫描和超声检查的原理及其在骨伤科的应用。

X线片阅片课程认真查阅各样资料，参照骨 X线诊疗学，充分课件，认真制作多媒体课件，系资源统准备骨伤科各样检查方法的内容及临床意义。准备教课纲要与时间分派 教课方案一、重点解说X线常用检查方法及CT、MR的应用。（50分钟）

理论讲授为主，配合议论，采二、放射性核素骨扫描及骨关节超声检查在骨伤科临床应用（

30分钟

用多媒体教课。三、放射性核素骨扫描及骨关节超声检查的原理。（议论得出）（15分钟）四、小结（5分钟）常用的X复习 2．试述CT值与窗口技术的临床意义。

X线片的程序是什么？思 3．简述CT与MRI在骨伤科临床中的应用，二者各有何优势。考4．为何放射性核素骨扫描主要应用于骨病？其体制安在？题课后 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得记了较为理想的教课成效。录第8页章节名称讲课时间教课

第四章治疗方法第一节药物疗法06、、16 讲课地址 507

课 时 2学学生人数 331、1．认识各种外用药物的制作方法。目标2．2．熟习各种类外用药物的应用方法。3．掌握内治法适应证及基本方药；各种外用药物适应证及基本方药。要求本节的重点：（1）药物内治12重点在三期辨证用药原则，故应联合骨折、脱位及筋伤概论中的有关内容进行。（2）及其功能。重点3）中药膏、熏洗药及热熨药在骨伤科疾病中应用尤其宽泛，应重点掌握。难点本本节的难点（l1）药物内治法随以辨证施论治为基础而实行的治疗，表现了中医的整体观点，亦剖析是骨伤科疾病治疗不行或缺的方法。（2）较大的差别，不行将二者混同。（3）适应症、部位等方面皆有差别。课程认真查阅各样资料，参照取医筋伤学、中医正骨学，充分课件，认真制作多媒体资源课件，系统准备骨伤科内、外治法的内容及临床意义。准备教课纲要与时间分派 教课方案理论讲授为一、简要介绍中医骨伤科药物疗法的内容。（20分钟）主，配合议论，采二、重点解说内治法三期辨证治疗、外治法各样药物剂型。（70分钟）用多媒体教课。三、小结（10分钟）复 1．药物内治法包含了哪些基本方法？外用药物有哪些剂型？各自的适应证是什么？习2．药膏和膏药、熏洗药和热熨药在剂型、适应证、用法等方面有何异同？试加以分思析比较。考题课后 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得记了较为理想的教课成效。录第9页章节名称讲课时间教课

第二节手法及手术疗法06、、21 讲课地址 507

课 时 2学学生人数 331、1．认识手法的定义、手法练习方法及骨科手术常用技术。目标2．2．熟习手法操作方法，清创术应用原则及主要步骤。3．掌握各样手法应用原则、适应证、禁忌证，止血带的使用、肌腱修理术。要求本节的重点：1）学习手法一节时，第一应熟习手法治疗的应用原则、适应证和禁忌证。其次，正骨、上骱、理筋三大类基本手法的操作要领是重中之重。不单要在理论上识记，更重要的是要在自己或别人的身体长进行模拟操作练习，从而在临床上锻炼提升，才能初步掌握手法操作的基本要领。本节的难点4）正骨手法的难点为：①牵引手法的目的是纠正重叠移位，同时亦是手法的基础，一般应贯彻于正骨手法的一直。但在实行分骨、盘旋、旋转等手法时，则应限制牵引手重点法的力度，不然会影响这一些手法的作用。②旋转手法与盘旋手法二者的作用原理难点和适应付象有较大的差别，旋转手法是将骨折远端绕轴自转，而盘旋手法是将骨折远端绕骨折近端进行公转。前者合用于旋转移位，后者合用于背向移位，此观点必剖析须分清。5）理筋手法的难点为：①滾法的操作要领是在作前臂旋转动作的同时一定有腕关节的屈伸动作，不然动作不单不正规，并且亦达不到应有的力度，使疗效降落；②摩法与揉法两法的动作要领均为作环形动作，差别在于摩法与患部皮肤间有相对的动作，而揉法例为吸定患处皮肤，使皮下组织顺手指掌的揉动而滑动；③颈椎旋转扳法和腰椎旋转扳法在操作上存在必定的难度，一定在感觉患者肌肉完全放松时才可实行手法，不然不单达不到治疗目的，甚至可能会造成副损害。手术疗法是骨伤科一大治法，但在本书中仅要修业生认识，详细学习将在骨科手术学中学习。课程认真查阅各样资料，参照骨伤手术学、中医正骨学，充分课件，认真制作多媒体资源课件，系统准备骨伤科练功疗法和临床常用的基本手术操作的内容。准备教课纲要与时间分派 教课方案理论讲授为一、各样手法的操作重点及注意事项。（50分钟）二、介绍一些骨伤科临床常用的简单的手术操作法。三、小结（10分钟）

（40分钟）

主，配合议论，采用多媒体教课。复 1．试述8种正骨基本手法的操作要领，并列举其各自的作用习 2．实行清创术为何受时间限制？试简述其操作步骤。题课后 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得记 了较为理想的教课成效录第10页章节名称讲课时间教课

第三节固定疗法06、、23 讲课地址 507

课 时 2学学生人数 331、1．掌握夹板固定及牵引疗法适应证及基本操作方法。目标与2．2．.熟习石膏固定及外固定器疗法的适应证及基本操作方法。3．认识各种外用药物的制作方法；手法的定义及手法练习方法。要求本节的重点：1）固定。外固定分为夹板固定、石膏固定、牵引固定及外固定器固定四大类。学习时重点主要识记各样外固定方法的原理、特色、基本操作技术和方法以及术后管理及注意事项。必需时髦可将各样固定方法作一横向比较，剖析各自的优弊端，从而加深印象，难点熟习并进一步在临床上掌握其操作技术。剖析本节的难点1）不论夹板或石膏固定，均应十分重视外固定的松紧度。7）2）肢体的有关部位进行触摸和标记练习。课程认真查阅各样资料，参照取医正骨学，充分课件，认真制作多媒体课件，系统准资源备骨伤科内、外治法的内容及临床意义。准备教课纲要与时间分派 教课方案一、夹板的性能、固定方法及固定后注意事项。（30分钟）二、石膏固定的操作重点及注意事项。（20分钟）三、各样牵引固定的操作重点及注意事项。 （30分钟）四、外固定器的操作重点及注意事项。（10分钟）五、小结（10分钟）

理论讲授为主，配合议论，采用多媒体教课。复习思考 题

夹板固定与石膏固定各有何特色？骨牵引有何特色？与皮肤牵引比较拥有哪些优势？课记 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得了较为理想的教课成效。录第11页章节名称讲课时间

第五章骨折第一节骨折概论06、、28 讲课地址 507

课 时 2学学生人数 33教课1、掌握骨折的病因病机、诊疗及辨证施治原则。目标2、熟习骨折的定义、分类、并发症、影响骨折愈合的要素及骨折畸形愈合。延缓与 合、不愈合的观点。要求3、认识少儿骨骺损害及办理原则和骨折愈合的过程。本节的重点：（1）骨折的观点（骨折的原由（3）骨折的病机（4）骨折的6类方法（5）骨折的诊疗（骨折的并发症（骨折的愈合过程（8）合的要素（9）骨折的治疗（10）少儿骨骺损害本节的难点：（骨折移位的表达方式（2）在某些特别的部位，骨折的移位有特别的表达方式，如脊柱锥体压缩骨折的楔形变，肱骨髁上骨折的肘内翻畸形等（3）重点骨盆耻骨骨折惹起的膀胱或尿道破碎，尾骨骨折惹起的直肠破碎，均属开放性骨折。难点 （4）少儿骨骼中有机质成分比率较大，骨的脆性小而富裕优秀的柔韧性和可塑性，之骨膜厚而坚韧，所以在遭到垂直压缩暴力时，干骺端可发生隆凸型骨折；在受剖析曲折负荷作用时，可发生弓形骨折或青枝骨折。（5）临床上不该机械地依据时间去判断骨折的新鲜抑或陈腐，而应依据患者的年纪、骨折的部位及种类差别对待。6）惯例检查方法的同时认识特别投照地点、摄健侧片对照、延时重摄、应力位摄片、亲身参加摄片，以防止进一步损害。（7）正确掌握骨折复位的机遇（8）手法复位较难理解的问题（9）临床上有诸多要素可影响骨折愈合的速度10）少儿骨骺损害的诊治是本节的疑难点，学习时应注意。课程认真查阅各样资料，参照取医正骨学等骨伤科专业书本，资源媒体课件，系统准备骨折概论的内容。准备

充分资料，认真制作多教课纲要与时间分派 教课方案一、骨折的病因病机、分类、诊疗及并发症。（30分钟）二、骨折的愈合过程及影响骨折愈合的要素。（30分钟）三、骨折的抢救、治疗，骨折畸形愈合、缓慢愈合和不愈合的办理原则。（30分钟）四、损害的病因病机与骨折的病因病机的异同点。（发问3个同学，讨论得出）（5分钟）五、小结（5分钟

理论讲授为主，配合议论，采用多媒体教课。复习 1．骨折的愈合过程、临床愈合标准、骨性愈合标准。思骨折的病因病机、分类。考骨折的并发症？（急性并发症和远期并发症）题课后 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得记 了较为理想的教课成效录章节名称讲课时间

第二节上肢骨折06、、30 讲课地址 507

第12页课 时 2学学生人数 33教课 1．掌握锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折、桡骨远端骨折骨折体制，临床特色及辩证施治方法。目标2．熟习肱骨干骨折、肱骨内上髁骨折、尺骨上 1/3骨折并桡骨小头脱位、桡骨 1/3与要求骨折并下尺桡关节脱位及腕舟骨骨折的骨折体制，临床特色及辩证施治方法。3.认识尺骨鹰嘴骨折、桡骨头颈部骨折的体制，常有种类的临床特色及辩证施治方法。锁骨骨折：①骨折的好发部位；②典型骨折及幼儿青枝骨折的移位形式；③手法复位动作重点及外固定法；④骨折畸形愈合不影响功能。肱骨外科颈骨折：临床主要之外展型及内收型常见，学习时应重点剖析、比较两种种类骨折移位特色、临床表现、手法复位及夹板固定重点：①肱骨外科颈外展型骨折远端向内移位；内收型骨折远端向外移位。②手法整复的重点在于依据骨折种类逆向复位；与此相应行夹板固准时，同重点样应视骨折种类采纳不一样的固定方法，包含固定垫搁置及固定体位。肱骨干骨折：①肱骨干骨折上、中、下1/3骨折各有不一样的移位特色；②易并发桡神经损害，难点尤以中下1/3交界处骨折常见；③横行骨折临床易发生疏别移位，造成骨折延缓愈合或不愈合；剖析④临床复位要求较低，轻度的畸形愈合一般不影响患肢功能肘部骨折。肱骨髁上骨折：重点掌握，该骨折在肘部骨折中发病率最高，拥有少儿肘部典型骨折之称。学习时应重点掌握临床常有挺直型尺偏型骨折与桡偏型骨折在临床表现、诊疗及复位固定等方面的异同。其次可联合肱骨髁间骨折、肱骨外髁骨折及肘关节后脱位等损害疾患进行学习，掌握鉴识诊疗重点。尺桡骨干骨折、桡骨远端骨折、腕舟骨骨折。课程认真查阅各样资料，参照取医正骨学等骨伤科专业书本，资源媒体课件，系统准备上肢骨折的内容。准备

充分资料，认真制作多教课纲要与时间分派一、锁骨骨折，肱骨外科颈骨折。（30分钟二、肱骨干骨折，肱骨髁上骨折。（30分钟三、桡尺骨干双骨折，桡骨下端骨折和腕舟骨骨折。（30分钟）四、小结（10分钟）

教课方案理论讲授为主，配合议论，采用多媒体教课。复 1．试比较外展型和内收型肱骨外科颈骨折在骨折体制、移位特色、整复方法及固定方习 法等方面的异同点，请简述之。思考2．肱骨干上、中段骨折会出现何种形式的典型移位？为何？中下1/3骨折为何易并题发桡神经损害？课记 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得了较为理想的教课成效。录第13页章节名称 第三节下肢骨折 课 时 2学时讲课时间

06、、4 讲课地址 507

学生人数 331、掌握股骨颈骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨干骨折及踝部骨折脱位的骨折体制，常有种类的临床特色及辩证施治方法。教课2、熟习股骨粗隆见骨折、股骨髁上骨折、跟骨骨折及跖骨骨折的骨折体制，常有种类的临床特目标与 点及辩证施治方法。3、认识股骨髁部骨折、胫骨平台骨折、距骨骨折脱位及趾骨骨折的体制，常有种类的临床特色要求及辩证施治方法。（1）股骨颈骨折：①股骨颈解剖特色。②分类法。③常见于老年人。④主要特色是易发生不愈合及后期股骨头坏死等严重并发症。⑤除不全骨折外，治疗不可以纯真依赖外固定，而应采纳适合内固定。（2）股骨粗隆间骨折：①股骨粗隆部血液供给丰富，故骨折后极少发生骨不连。②股骨矩完好与否与骨折稳固性的关系。③按骨折线走向进行分类为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折。④外伤史虽稍微，但多位高龄老人，常居心血管等内科疾病，故长久卧床易出现多种并发症。 （股骨干骨折：①好发年纪；②各部骨折的移位特色；③血管并发伤；④复位方法。 （髌骨骨折：大多为间接暴力惹起。（胫骨平台骨折：① 种暴力形式所惹起的不一样部位和种类的骨折；重点 ②依据骨折形态及程度分类的方法；③不一样形态及程度的骨折，其临床表现、治疗原则及方法亦不难点同；④属关节内骨折。（6）脛腓骨干骨折：①骨折种类、骨折线形态、开放性骨折易感率；②骨剖析 折多发生在骨干形态的转变部位；③治疗的主要目的是恢复减退的负重功能；④临床宜依据不一样种类选择适合治法；⑤胫骨中下骨折后，易发生骨折延缓愈合或不愈合。 （踝部骨折脱位：①解剖要素；②内翻型损害常见的原由；③距小腿关节于跖屈位易发生损害的原由；④分类的方法；⑤按暴力作用方向进行反向复位的手法复位和固定原则；⑥复位步骤。 （跟骨骨折：①跟骨结节关节角正常值。②对足纵弓及负重功能影响。③波及距下关节面的跟骨骨折办理不妥将严重影响足的功能。④ 种骨折基本种类。⑤X线检查应惯例侧位和轴位片。⑥跟骨骨折治疗原是纠正跟骨体增宽，尽量恢复结节关节角，恢复距下关节面平坦。课程资源 认真查阅各样资料，参照取医正骨学等骨伤科专业书本，充分资料，认真制作多媒体课件系统准备下肢骨折的内容。准备教课纲要与时间分派 教课方案一、股骨颈骨折，股骨转子间骨折。 （用课件进行介绍）5学二、股骨干骨折，髌骨骨折。（用课件进行介绍）4学时

理论解说为主，配合议论，采纳多媒三、胫腓骨干骨折，踝部骨折，跟骨骨折。四、小结40分钟

（用课件进行介绍）4学时

体教课。复股骨颈解剖特色与股骨颈骨折的临床特色有何关系？习题 2．为何股骨粗隆间骨折的稳固性与股骨矩的完好有关？记 重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得了较为理想的录 教课成效。第14页章节名称 第四节躯干骨折第六章脱位概论 课 时 2学时讲课时间

06、、6 讲课地址 507

学生人数 331、掌握肋骨骨折、胸腰椎骨折脱位和骨盆骨折的骨折体制、分型方法、常有种类的临床特色及教课目标 辩证施治方法；骨骺损害的分型及治疗原则。关节脱位分类方法、临床特色、手法复位原理及辨与 证用药原则。熟习颈椎骨折脱位、气血胸、骨盆骨折并发症发活力制，常有种类的临床特色及辩证施治方法。要求认识外伤性截瘫的发活力制，常有种类的临床特色及治疗方法。（1）牵拉均可造成骨折，包含单处骨折和双处骨折两大种类。③肋骨骨折的主要症状及加剧要素，气血胸、失常呼吸等主要并发症的临床特色。④肋骨骨折的临床体征及特别试验。⑤ X线检查摄正位及切线位片。⑥肋骨骨折的治疗重点是止痛和防治气血胸及失常呼吸。⑦纯真肋骨骨折，一般不必手法整复和固定。（2）脊柱骨折：①脊柱的组成、生理曲折及解剖构造特色，脊柱的功能，骨折大多发生于重点

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的解剖要素。②脊柱骨折和脱位大多由间接暴力造成，临床有 6种暴力形式。③判断脊柱损害后稳固与否的标准。④颈椎及胸腰椎骨折后的临床表现及常有并发症。难点 ⑤X线检查应摄脊椎正、侧位片，必需时摄斜位片、张口位、做CT和MRI检查。⑥X线阅片重点。⑦颈椎骨折后应依据损害的种类正确选择治疗方案。⑧胸腰椎压缩骨折复位法。⑨胸腰段不稳固剖析性骨折或伴有脱位者，应行手术治疗。 （骨盆骨折：①熟习骨盆及其主弓、副弓的观点和生理功能。②骨盆骨折的体制和分型。③外伤史、症状与体征多较严重。④ X线惯例前后位显示骨折种类及移位状况。⑤并发症主要有失血性休克、腹膜后血肿、神经损害、尿道膀胱损害、直肠损伤等。⑥治疗应依据骨折的不一样种类分别予以卧床歇息、牵引等。 （脱位概论：①关节的稳固取决于骨骼、韧带和肌肉3固定是其三大特征；④关节脱位的治疗原则。课程资源 认真查阅各样资料，参照取医正骨学等骨伤科专业书本，充分资料，认真制作多媒体课件，准备 系统准备躯干骨折的内容。教课纲要与时间分派 教课方案一、肋骨骨折，脊柱骨折。（30分钟）二、骨盆骨折，骨骺损害。（30分钟）三、脱位概论。（30分钟）四、小结10分钟

理论解说为主，配合议论，采纳多媒体教课。复 1．肋骨骨折归并气胸、血胸的临床表现和急诊办理原则。习骨盆骨折为何易归并休克。思考 3. 骨骺损害的分型是什么？题课后重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得了较为理想的记教课成效。录章节名称 颞颌、肩、肘、髋关节脱位及桡骨小头半脱位

第15页课 时 3学时讲课时间

06、、11 讲课地址 507

学生人数 33掌握颞颌、肩、肘、髋关节脱位及桡骨小头半脱位的病因病机、临床表现及辨证施治方法。教课熟习肩锁、下尺桡、掌指、指间及趾间关节脱位的病因病机、临床表现及辨证施治方法。目标认识月骨、膝、骸骨及跖附关节脱位的病因病机。临床表现及辨证施治方法。要求（1）的体制。（2）肩部关节脱位：重点学习掌握以下重点。①肩关节解剖特色；②肩关节前下方脱位许多间的原由；③肩关节前脱位一般可分为喙突下、盂下、锁骨低等常有的种类；④肩关节前脱位的临床主要特色有三角肌下空虚、肩峰突出方肩畸形、患肢弹性固定搭肩试验阳性等；⑤肩关节前脱位的复位方法。（是靴形畸形、肘后三角关系失态、周后上方空虚凹陷、弹性固定；②造成肘关节后脱位的体制。（4）髋关节脱位：重点放在髋关节后脱位。髋关节后脱位的损害体制、临床特色、复位重点。重点 2.本章的难点：难点 （1）颞颌关节脱位特别是单侧前脱位的体制较难理解，学习时应在熟习颞颌关节构造的基础上，重点理解关节运动形式。特别是联合关节的侧向运动中，髁状突的运动轨迹，对认识掌握脱位体剖析 是大有裨益的。（肩关节前脱位手法复位的难点：①复位方法好多，但并不是每一种方法均适应于每一例病例。②锁骨下脱位，要在过分外展位牵引，不然不只难以复位，甚至有可能并发折。③肩关节脱位归并外科颈骨折，手法复位相当困难，必需应采纳切开复位内固定的方法。（3）肘关节脱位诊疗难点：①须与肱骨髁上骨折特别是少儿的肱骨远端全骺奋力进行鉴识；②归并肱骨内上髁骨折时易出现漏诊。（4）髋关节脱位诊治的难点：①中心型脱位损害较轻时，股骨头向盆腔内突出较少，畸形不显然，故临床易漏诊；②髋关节后、前脱位的手法整复一般应以屈髋拔伸法为首选；③采纳牵引法整复髋关节中心型脱位时，一定使用协力牵引或使用与股骨颈的方向一致的牵引。课程资源 认真查阅各样资料，参照取医正骨学等骨伤科专业书本，充分资料，认真制作多媒体课件系统准备躯干骨折的内容。准备教课纲要与时间分派 教课方案二、肘关节脱位，髋关节脱位。三、小结分钟

（60分钟）（60分钟）

理论解说为主，配合议论，采纳多媒体教课。复习 1．试述新鲜关节脱位的治疗原则，上骱手法有那几类？思 2．试从肩关节的解剖特色说明该关节临床易发生脱位及前脱位常见的原由。考题课后重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得了较为理想的记教课成效。录章节名称 第五章筋伤第一节筋伤概论上肢筋伤 课

第16页时 3学时讲课时间 06、、13

讲课地址 507

学生人数 331、掌握筋伤的定义、分类、病因病理、诊疗重点、并发症及治疗原则。教课2、掌握肩周炎、肱骨外上髁炎、桡骨茎突狭小性腱鞘炎、腕管综合症的病因病理、诊疗重点及目标治疗原则。与2、熟习冈上肌肌腱炎、腕三角软骨损害、屈指肌腱腱鞘炎的病因病理、诊疗重点及治疗原则。要求3、认识上肢筋伤的病因病理、诊疗重点及治疗原则。（1）“筋”的观点及其包含范围，特别检查方法，治疗方法。（2）筋伤概论：注意重点掌握以下问题。1）狭义的筋的含义及筋伤的观点。 2）在筋伤病因及病机中，要重点理解：①外力损害和累积劳损是筋伤发生的决定性和主导性要素。②局部筋伤必定惹起机体浑身的病理变化。 3）按受伤性质、程度及分类方法。筋伤的基本病理变化。筋伤的治疗原则。理筋手法分3的和意义。关闭疗法的作用原理。重点 （3）上肢筋伤：应重点掌握和熟习肩关节四周炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、腕三角软骨损伤、桡骨茎突狭小性腱鞘炎、腕管综合症、屈指肌腱腱鞘炎。1）肩关节四周炎：①好发年纪。难点②发病原由。③本病的病理。④本病临床分为急性痛苦期、粘连僵直期缓和解恢复期。 2）冈上剖析 肌肌腱炎：①“痛苦弧”的观点及其意义；②手法及关闭治疗本病的重点。

肱骨外上髁炎：①发病体制为劳损；②诊疗重点；③手法及关闭为治疗首选。

腕三角软骨损害：①腕三角软桡骨茎突狭小性腱鞘炎：①发病的解剖基础；②病因；③其病理特色；④诊疗重点；⑤关闭及外用药物有效。 6）腕管综合症：①腕管内高压是本病的病理实质。②本病的病因。③本病的临床表现。④本病的主要体征。⑤治疗方法。7）屈指肌腱腱鞘炎：与桡骨茎突狭小性腱鞘炎在病因病理、临床表现和治疗方法等方面均大概同样。课程资源 认真查阅各样资料，参照取医筋伤学等骨伤科专业书本，充分资料，认真制作多媒体课件系统准备躯干骨折的内容。准备教课纲要与时间分派 教课方案一、筋伤的病因病机、分类、诊疗、并发症及治疗。 （50分钟） 理论解说为主，二、肩周炎、岗上肌肌腱炎、肱骨外上髁炎、腕三角软骨损害、腱鞘囊肿、桡骨 配合议论，采纳多媒茎突狭小性腱鞘炎、腕管综合症。

（80分钟）

体教课。三、筋伤的病因病机与损害的病因病机的异同点。四、小结15分钟复

（发问个同学）（5分钟）试述筋伤的病因病机、分类。习题 2．试述高尔夫球肘、矿工肘和网球肘的临床表现有何异同。课后重点突出，难点解说清楚，时间分派合理，教具使用适合，学生反响优秀，获得了较为理想的记教课成效。录第17页章节名称 第二节下肢筋伤 课 时 2学时讲课时间

06、、18 讲课地址 507

学生人数 33教课 1．掌握梨状肌综合症、膝关节半月板损害、髌骨融化症、跟痛症的病因病理、诊疗重点及治原则。目标与 2.熟习髋关节临时性滑膜炎、膝关节侧副韧带损害、膝关节创伤性滑膜炎、跟部滑囊炎、跖管合症的病因病理、诊疗重点及治疗原则。要求3.认识下肢筋伤疾病的病因病理、诊疗重点及治疗原则。（下肢筋伤：应重点掌握和熟习以下疾病： 1）髋关节临时性滑膜炎：①本病的特色是仅见于3~10岁的少儿。②负重和髋关节活动可增添髋关节内压而加大病情。 2）梨状肌综合症：①梨状肌的解剖特色。②病因病理。③临床特色。④治疗方法。 3）膝关节侧副韧带损害：①病因病理。重点 ②临床之内侧韧带损害常见。③本病的诊疗重点。④治疗方法。 4）膝交错韧带损害：①膝交错韧带的起止、走向和作用；②膝交错韧带非强盛暴力不惹起损害，故多与侧副韧带损害及膝关节难点 脱位等同时发生；③前交错韧带抑或后交错韧带损害取决于暴力作用的方向和着力点；④抽屉试验和MRI剖析

5膝关节半月板损害：①半月板的解剖。②主要外力形式。③损害的种类。④本病的主要临床表现是。⑤治疗方法。 6）膝关节创伤性滑膜炎：①滑膜的生理功能。②急性损害可致急性滑膜炎，久治不愈或因劳损可致使慢性滑膜炎。③本病的主要病理变化。④本病的诊疗重点。⑤本病的治疗重点。 7）跟部滑囊炎：