执护儿科 神经系统附答案

执护儿科神经系统[复制]姓名：[填空题]*_________________________________学号：[填空题]*_________________________________您的部门：[单选题]*○16中护1○16中护2○16中护3○16中护4○16中护5○16中护6○16助产1○16助产2○16助产3○15高护1○15高护2○15高护31.最常见的中枢神经系统感染性疾病是（）[单选题]*A．脑室膜炎B．病毒性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．化脓性脑膜炎(正确答案)E．真菌性脑膜炎2.小儿化脓性脑膜炎早期最常见的并发症是（）[单选题]*A．脑积水B．脑室膜炎C．硬膜下积液(正确答案)D．顽固性癫痫发作E．抗利尿激素综合征3.3月以下幼婴患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是（）[单选题]*A．高热B．喷射性呕吐C．脑膜刺激征D．临床症状不典型(正确答案)E．强直－阵挛性惊厥4.对诊断化脓性脑膜炎最有确诊意义的检查是（）[单选题]*A．脑CTB．脑脊液涂片(正确答案)C．脑脊液生化D．脑脊液中白细胞检测E．脑脊液中糖含量检测5.为硬脑膜下积液患儿行穿刺放液，每次放液不宜超过（）[单选题]*A．10ml～20mlB．21ml～30ml(正确答案)C．31ml～40mlD．41ml～50mlE．51ml～60ml6.新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）[单选题]*A．流感杆菌B．大肠杆菌(正确答案)C．肺炎双球菌D．脑膜炎双球菌E．乙型溶血性链球菌7.流行性脑脊髓膜炎的致病菌是（）[单选题]*A．大肠杆菌B．肺炎链球菌C．流感嗜血杆菌D．脑膜炎双球菌(正确答案)E．金黄色葡萄球菌8.化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选使用（）[单选题]*A．地塞米松静注B．20%甘露醇静推(正确答案)C．50%葡萄糖静推D．呋喃苯胺酸肌注E．50%甘油盐水口服9.化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）[单选题]*A．嗅神经B．淋巴感染C．直接感染D．周围感染E．血行感染(正确答案)10.婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为（）[单选题]*A．机体反应差B．脑膜炎症反应轻C．颈部肌肉不发达D．神经系统发育不完善E．囟门未闭所起的缓冲作用(正确答案)11.1岁小儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转。近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。应首先考虑为合并（）[单选题]*A．脑水肿B．脑脓肿C．硬膜下积液(正确答案)D．脑室管膜炎E．结核性脑膜炎12.男孩，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院，过去无惊厥史。入院查体：体温38.7℃，嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查无异常，腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是（）[单选题]*A．腰穿(正确答案)B．血培养C．脑电图D．头颅B超E．头颅CT扫描13.7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。体查：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿罗音，巴氏征(＋)、克氏征(－)、布氏征(－)，血常规WBC17×109/L，N0.66，L0.34，脑脊液外观微混浊，WBC800×106/L，N0.7，L0.3，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。[填空题]_________________________________14.最可能的医疗诊断是（）[单选题]*A．中毒性脑病B．化脓性脑膜炎(正确答案)C．病毒性脑膜炎D．结核性脑膜炎E．流行性脑脊髓膜炎15.对该患儿的护理措施，不妥的是（）[单选题]*A．维持体温正常B．保证营养供给C．经常为其翻身(正确答案)D．病房保持安静E．各种护理操作尽可能集中16.属于脑膜刺激征（）[单选题]*A．前囟饱满B．嗜睡、昏迷C．巴彬斯基征D．布鲁津斯基征(正确答案)E．双侧瞳孔不等大17.属于颅高压表现（）[单选题]*A．前囟饱满(正确答案)B．嗜睡、昏迷C．巴彬斯基征D．布鲁津斯基征E．双侧瞳孔不等大18.属于病理反射（）[单选题]*A．前囟饱满B．嗜睡、昏迷C．巴彬斯基征(正确答案)D．布鲁津斯基征E．双侧瞳孔不等大19.婴儿颅内压增高的主要标志是（）[单选题]*A.烦躁，嗜睡B.频繁，喷射性呕吐C.前卤张力增加(正确答案)D.肌张力增加E.惊厥20.儿童化脓性脑膜炎最常见的原菌是（）[单选题]*A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.脑膜炎双球菌(正确答案)D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌21.化脓性脑膜炎其传播的主要途径是（）[单选题]*A.呼吸道分泌物或飞沫传播(正确答案)B.接触性传播C.昆虫传播D.血液传播E.以上都不是22.化脓性脑膜炎细菌入侵的部位主要是（）[单选题]*A.呼吸道(正确答案)B.皮肤C.新生儿脑部创口D.粘膜E.消化道23.最易透过血脑屏障的药物是（）[单选题]*A.青霉素B.庆大霉素C.氯霉素(正确答案)D.红霉素E.头孢唑啉24.下列哪项不是急性颅内压增高的主要表现（）[单选题]*A.惊厥B.高热(正确答案)C.呕吐D.意识障碍E．前卤膨隆25.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观表现特点为（）[单选题]*A．清晰，透明B．毛玻璃样C．混浊呈脓性(正确答案)D．呈血性混浊E．静置24h有网状薄膜形成26.急性颅内压增高的致死原因主要是（）[单选题]*A.呕吐造成电解质紊乱B.心跳骤停C.颅脑损伤D.循环衰竭E.发生脑疝(正确答案)27.下列体征哪项与脑膜炎关系最大（）[单选题]*A．高热B．惊厥C．昏迷D．前卤隆起(正确答案)E．巴宾斯基征阳性28.下列反射出生时就存在且永不消失的是（）[单选题]*A.觅食反射B.吞咽反射(正确答案)C.握持反射D.拥抱反射E.腹壁反射29.下列反射出生时存在而以后逐渐消失的是（）[单选题]*A.角膜反射B.瞳孔反射C.吞咽反射D.拥抱反射(正确答案)E.腹壁反射30.确诊化脓性脑膜炎的依据是（）[单选题]*A.突然高热、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟隆起C.CSF常规糖降低,蛋白增高,细胞数增多D.CSF中查到病原菌(正确答案)E.腰穿时CSF压力增大31.新生儿及婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征常不明显，其原因是（）[单选题]*A.前囟未闭，颅骨缝可以裂开(正确答案)B.神经系统发育不成熟C.后囟门未闭D.易呕吐E.易惊厥32.化脓性脑膜炎昏迷的护理哪项是不正确的（）[单选题]*A.取侧卧或平卧头侧卧位B.及时吸出口鼻分泌物C.供氧D.不变动体位(正确答案)E.加强皮肤，粘膜护理33.治疗肺炎球菌脑膜炎常用的抗生素是（）[单选题]*A.青霉素(正确答案)B.链霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.硫酸阿米卡星34.婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是（）[单选题]*A.脑积水B.硬脑膜下积液(正确答案)C.脑脓肿D.败血症E.电解质紊乱35.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是（）[单选题]*A.细胞数增高、蛋白增高，糖增高B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降(正确答案)36.有关小儿神经反射，下述哪项有错误（）[单选题]*A.吸吮、握持、拥抱反射等，是正常新生儿具有的暂时性条件反射B.4个月以前小儿，凯尔尼格症、布鲁津斯基症阳性可为生理性C.1岁小儿巴彬斯基症阳性是病理体症(正确答案)D.新生儿和婴儿腹壁反射、提睾反射不易引出是正常情况E.咳嗽反射是终身存在的反射37.化脓性脑膜炎病原菌不明时，抗生素首选（）[单选题]*A.青霉素+氯霉素(正确答案)B.青霉素+链霉素C.青霉素+磺胺嘧啶D.红霉素E.红霉素+氯霉素38.流行性脑脊髓膜炎与肺炎链球脑膜炎的鉴别主要依靠（）[单选题]*A.脑电图B.发病季节C.检查皮肤有无淤点D.脑脊液常规检查E.脑脊液涂片找到病原菌,培养阳性(正确答案)39.对于脑水肿，下列哪种药物疗效最佳（）[单选题]*A.曲安西龙B.氢化可的松C.泼尼松(正确答案)D.泼尼松龙E.10％葡萄糖40.下述哪种神经反射不是小儿终身存在的（）[单选题]*A.瞳孔对光反射B.吞咽反射C.腹壁反射D.握持反射(正确答案)E.咳嗽反射41.肺炎链球菌脑膜炎的特点是（）[单选题]*A.脑膜刺激征阳性B.锥体束征阳性C.高热、头痛、频吐D.视神经受损少见E.脑脊液易找到致病菌(正确答案)42.化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反射迟钝。提示（）[单选题]*A.复发B.脑疝的可能(正确答案)C.抗生素剂量不够D.正常反应E.以上都不正确43.哪种细菌所致的脑膜炎易并发硬膜下积液（）[单选题]*A.脑膜炎链球菌(正确答案)B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.李司忒菌44.新生儿中枢神经系统感染最常为（）[单选题]*A.大肠埃希菌脑膜炎(正确答案)B.病毒性脑膜炎C.肺炎链球菌脑膜炎D.脑脓肿E.中毒性脑病45.化脓性脑膜炎合并脑水肿患儿，生命体征观察时，下列哪些是错误的（）[单选题]*A.呼吸B.脉搏C.心跳D.四肢温度(正确答案)E.血压46.下列哪些不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则（）[单选题]*A.一旦确诊，尽快进行抗生素治疗B.选择对病原菌敏感，且易通过血脑屏障的抗生素C.静脉给药D.用药至症状消失，脑脊液常规正常(正确答案)E.氨基糖苷类抗生素可以鞘内注射47.急性颅内压增高的常见病因是（）[单选题]*A.感染(正确答案)B.脑缺氧C.颅内出血D.脑积水E.高血压脑病48.关于化脓性脑膜炎的治疗，对抗生素的选择下列哪项不正确（）[单选题]*A.肺炎链球菌脑膜炎选用青霉素B.流感嗜血杆菌脑膜炎首选氨苄西林C.大肠埃希菌脑膜炎常联合应用氨苄西林和庆大霉素D.金黄色葡萄球菌脑膜炎常用青霉素有效(正确答案)E.青霉素类药物血脑屏障通透性较差,使用时需加大用量49.化脑脑膜刺激征不明显的是（）[单选题]*A.新生儿(正确答案)B.2~3岁C.3~4岁D.4~5岁E.5~6岁50.下列哪项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）[单选题]*A.压力增高B.外观浑浊C.细胞数增多，且以中性粒细胞为主D.蛋白明显减少(正确答案)E.糖减少51.最易并发硬脑膜下积液、积脓以及脑积水的脑膜炎是（）[单选题]*A.奈瑟菌性脑膜炎(正确答案)B.肺炎链球菌性脑膜炎C.金黄色葡萄球菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌脑膜炎E.大肠埃希菌性脑膜炎52.患儿军军，男，9个月，因发热惊厥2天入院。入院后确诊为化脓性脑膜炎，下面哪项处理不妥当（）[单选题]*A.及早选用有效的抗生素进行治疗B.每日要保证足够的热量及液体量C.及时处理高热及惊厥D.必要时抽放脑脊液以降颅压(正确答案)E.急性期可应用肾上腺皮质激素53.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查最典型的改变是（）[单选题]*A.蛋白正常B.糖含量增多C.氯化物增多D.