急救中的多种给药方式

急救中的多种给药方式第一页，共二十六页，2022年，8月28日常用给药途径肠内给药肠外注射肺的吸收局部用药第二页，共二十六页，2022年，8月28日常用给药途径肠内给药

口服：吸收慢，不适用于急救

直肠给药：直肠吸收往往不规则、不完全第三页，共二十六页，2022年，8月28日常用给药途径肺的吸收气管内给药（经环甲膜穿刺气管内给药）

吸入性麻醉药

雾化吸入等缺点：药物剂量不好控制，用法较麻烦第四页，共二十六页，2022年，8月28日常用给药途径局部用药皮肤、粘膜眼部滴眼药等舌下含服、舌下喷雾：如硝酸甘油，吸收快，适用于急救。但只适用于小剂量用药。第五页，共二十六页，2022年，8月28日常用给药途径肠外注射皮内注射皮下注射肌肉注射

静脉注射常用注射方法其它注射方法

动脉注射骨髓腔内注射心内注射：损伤心肌可能大第六页，共二十六页，2022年，8月28日常用注射方法皮内注射法将少量药液或生物制品注射于皮内组织的方法多用于：药物过敏试验、预防接种、局部麻醉起始第七页，共二十六页，2022年，8月28日常用注射方法皮下注射法将少量药液或生物制剂注入皮下组织用于：不宜口服给药、需在一定时间内发生药效、预防接种、局部麻醉用药

过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层第八页，共二十六页，2022年，8月28日常用注射方法肌内注射法一定量药液注入肌肉组织的方法最常用的部位：臀大肌用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时第九页，共二十六页，2022年，8月28日其它注射方法动脉注射法将某种较浓厚的药液和血液快速注入动脉血管，以达到快速补充血容量、抗休克、提高冠状动脉灌流量和抗肿瘤的目的。通常穿刺肢动脉、颈内动脉、锁骨下动脉等。药物不受肝脏破坏。但动脉注射和动脉注入造影剂，需要一定技术和设备条件。第十页，共二十六页，2022年，8月28日其它注射方法骨髓腔内注射法一种可以快速建立骨髓腔内血管通路的技术。它是通过电动驱动器或者手动驱动器，将带有针芯的穿刺针钻入长骨骨髓腔内或胸骨髓腔内，将针芯取出，接上连通器，再接上输液装置，将液体源源不断的输入体内。最常用的穿刺部位为胫骨近端，进针部位在胫骨粗隆下1-3厘米。胫骨远端、股骨远端和肱骨远端也可作为输液部位。第十一页，共二十六页，2022年，8月28日第十二页，共二十六页，2022年，8月28日第十三页，共二十六页，2022年，8月28日常用注射方法静脉注射中心静脉深静脉：PICC、输液港浅静脉：最常用、外周留置针的应用第十四页，共二十六页，2022年，8月28日输液港第十五页，共二十六页，2022年，8月28日外周留置针的应用留置针的种类开放式密闭式第十六页，共二十六页，2022年，8月28日外周留置针的应用留置针的结构金属的不锈钢针芯软的外套管塑料针座针翼肝素帽第十七页，共二十六页，2022年，8月28日留置针的参数与适用范围国际型号国内型号针座颜色套管外径mm套管长度mm临床应用液体流速24G5#0.7219细小且脆的静脉，婴幼儿常规输液19ml/min22G7#0.9025小且脆的静脉，儿童常规输液，成人输液30ml/min20G9#1.1029常规输血，常规手术，成人常规输液48ml/min18G12#1.3129常规输血，常规手术，大剂量输液，快速输液85ml/min第十八页，共二十六页，2022年，8月28日静脉留置针操作程序所需用物留置针透明贴膜消毒用安尔碘止血带液体笔、锐器盒第十九页，共二十六页，2022年，8月28日静脉留置针操作程序一、准备

选择合适的静脉选择最细、最短的导管消毒皮肤-（8×8cm），两遍扎止血带（穿刺点上6-10cm）8cm第二十页，共二十六页，2022年，8月28日静脉留置针操作程序左右松动针芯持针座，旋转向上拔针帽第二十一页，共二十六页，2022年，8月28日静脉留置针操作程序二、穿刺

针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉

进针速度慢第二十二页，共二十六页，2022年，8月28日静脉留置针操作程序三、送导管

见回血后降低角度到5-10度角，继续进针0.2cm后撤针芯（）

持针座及针翼,将外套管全部送入血管第二十三页，共二十六页，2022年，8月28日静脉留置针操作程序四、撤针芯

松开止血带打开调速器完全撤出针芯第二十四页，共二十六页，2022年，8月28日静脉留置针操作程序五、固定

以穿刺点为中心用无菌