医院信息系统集成技术进展课件

国内医院信息系统发展特点和集成需求HIS发展：部门、跨部门子系统、全院系统现状：比较完整的面向管理的系统 临床和辅助科室子系统正在建设与医疗设备互连的需求检验病理超声放射集成的子系统划分问题基本划分原则：多个互相重叠的总体边界划分问题高内聚、低耦合分布式系统问题：分布策略数据一致性问题死锁问题实例：医生工作站划分，与检验、与PACS等HL7简介HL7是医疗领域不同应用之间电子数据传输的协议，是由HL7组织制定并由ANSI批准实施的一个行业标准。它主要的目的是要发展各型医疗信息系统间，如临床、保险、管理、行政及检验等各项电子资料的标准。HL7从HIS接口结构层面上定义了接口标准格式，并支持使用现行的各种编码标准，如ICD-9/10、SNOMED等。HL7采用消息传递方式实现不同模块之间的互连，十分类似于网络的信息包传递方式。每一个消息可以细分为多个段、字段、元素和子元素。目前，HL7的正式版本为2.4，HL73.0标准正在制定中。HL7V.3采用了面向对象的中间件技术和XML语言，将是一个全新的标准。HL7基本概念触发事件(TriggerEvent)消息(Message)响应(Response)HL7引擎A（消息引擎）系统B系统AHL7引擎B（消息引擎）HL7消息的基本概念MessageSegment1Segment2…...SegmentNField1Field2…...FieldNComponent1Component2…...ComponentNSubcomponent1Subcomponent2…...SubcomponentN消息段字段元素子元素IHE简介

（IntegratingtheHealthcareEnterprise）IHE是北美放射医学协会(RSNA)和美国医疗卫生信息与管理系统协会(HIMSS)于1998年成立的组织目标是促进医疗信息系统的集成,为不同子系统之间的互连提供集成方案。IHE并不是定义新的集成标准,而是基于现有成熟的标准（例如DICOM、HL7和其他一些系统集成的行业标准）制定的一套集成方案。IHE定位在制定一套规范的流程，并通过DICOM、HL7等消息系统实现这种流程，以实现不同系统的集成。数字化放射科流程(PACS/RIS)国内HIS集成方法分析互相开放数据表优缺点分析简单，效率高危险，混乱API方法分析国内HIS较少用安全性高比较复杂没有标准HL7方法国内没有应用安全性高比较复杂非常标准，需要各厂家共同遵循标准IDRIS/PACS移动用户核医学心血管ICU(监护)病房IDEPR外科学病理学麻醉学HIS财务管理...

化验IHE标准的数字化医院框架放射学CIS医院信息系统子系统与互连标准的关系点对点互连：(n-1)*nHL7SERVER：n*2EAI企业应用集成技术（EAI）信息孤岛企业应用集成（EAI）框架结构ApplicationAApplicationBApplicationCApplicationAApplicationD消息代理ApplicationAApplicationBApplicationCApplicationDApplicationAApplicationBApplicationC过程代理PersonA接口多对现有应用改动不大升级或增加新系统麻烦适用于应用较少的集成接口数量少不用同时存在系统维护和升级的复杂性低适用于任何集成消息代理的扩展基于工作流适用于方法级集成Slide18Oracle公司HTB工具的外部接口医院信息总线、架构HL7、IHE应用NHII架构、英国系统架构分布式资源存储/分布式目录系统MasterPatientIndex(MPI)WebService医院信息系统集成技术应用系统A应用系统C应用系统B应用系统D应用集成代理共享数据/数据仓库/OLAPOLDP层医院门户MPI医院信息系统集成总线传统的HIS是面向部门、功能、过程的系统面向服务的应用(SOA)HL7V3开始定义服务对象和信息标准IHE定义HIS流程规范缺乏服务之间的数据接口规范前瞻：医院信息系统集成总线－HIS组装台HIS子系统内部的对象化和工作流技术基于服务(SOA)的集成技术共享数据/数据仓库/OLAP医院门户MPI应用