标准解读
《GBZ(卫生) 36-2015 职业性急性四乙基铅中毒的诊断》是一项针对职业环境中因接触四乙基铅而引发急性中毒情况制定的标准。该标准详细规定了急性四乙基铅中毒的职业病诊断原则、诊断依据及处理方法。
根据此标准,诊断职业性急性四乙基铅中毒时需考虑以下几个方面:
- 接触史:明确患者是否有明确的职业接触四乙基铅的历史。
- 临床表现:观察是否存在与四乙基铅中毒相符的症状和体征,如神经系统损害(包括精神症状)、消化系统异常等。
- 实验室检查:通过血液或尿液中铅含量测定来辅助判断是否达到中毒水平。
- 其他辅助检查:可能还包括心电图、脑电图等,用以评估器官功能状态。
- 鉴别诊断:与其他可能导致类似症状的原因进行区分。
对于疑似病例,在满足上述条件的基础上,还需结合具体情况进行综合分析才能做出最终诊断。此外,该标准还强调了预防措施的重要性以及对已确诊患者的治疗建议,旨在减少此类事件的发生并提高救治效果。
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....
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- 现行
- 正在执行有效
- 2015-09-09 颁布
- 2016-03-01 实施
文档简介
ICS13100
C60.
中华人民共和国国家职业卫生标准
GBZ36—2015
代替
GBZ36—2002
职业性急性四乙基铅中毒的诊断
Diagnosisofoccupationalacutetetraethylleadpoisoning
2015-09-09发布2016-03-01实施
中华人民共和国发布
国家卫生和计划生育委员会
中华人民共和国
国家职业卫生标准
职业性急性四乙基铅中毒的诊断
GBZ36—2015
*
中国标准出版社出版发行
北京市朝阳区和平里西街甲号
2(100029)
北京市西城区三里河北街号
16(100045)
网址
:
服务热线
:400-168-0010
年月第一版
201510
*
书号
:155066·2-28459
版权专有侵权必究
GBZ36—2015
前言
根据中华人民共和国职业病防治法制定本标准
《》。
本标准按照给出的规则起草
GB/T1.1—2009。
本标准的第章为推荐性的其余为强制性的
6,。
本标准代替职业性急性四乙基铅中毒诊断标准
GBZ36—2002《》。
本标准与相比主要修改如下
GBZ36—2002:
将诊断原则中出现以急性脑病及其精神障碍为主的临床症状体征改为出现以中枢神经系
———“、”“
统急性损害为主的临床表现
”;
将仅出现一过性神经症样症状而无明显阳性体征的接触者医学监护的时间定为
———,72h;
将原轻度中毒中基础体温血压或脉搏降低改为可出现基础体温血压或脉搏降低
———“、”“、”;
在轻度中毒中加入可伴有血铅和或尿铅增高
———“()”;
将原轻度中毒中易兴奋急躁易怒焦虑不安等轻度精神障碍改为情感障碍如易兴奋急
———“、、、”“,、
躁易怒焦虑不安或淡漠对答迟滞
、、、”;
将癔症型类神经症改为癔症样精神障碍
———“”“”;
将重度中毒中精神运动性兴奋改为精神病性症状
———“”“”;
在治疗原则中加入按中的治疗原则抢救急性中毒性脑病
———“GBZ76”。
本标准负责起草单位同济大学附属上海市肺科医院上海市职业病防治院
:()。
本标准参与起草单位上海市化工职业病防治院上海市松江区安全生产监督管理局
:、。
本标准主要起草人张静波杜勤惠苏渊张战赛孙道远
:、、、、。
本标准所代替标准的历次版本发布情况为
:
———GB11503—1989;
———GBZ36—2002。
Ⅰ
GBZ36—2015
职业性急性四乙基铅中毒的诊断
1范围
本标准规定了职业性急性四乙基铅中毒的诊断及处理原则
。
本标准适用于职业活动中由于接触四乙基铅乙基液或高浓度乙基汽油引起的急性四乙基铅中毒
、
的诊断及处理
。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的凡是注日期的引用文件仅注日期的版本适用于本文
。,
件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改单适用于本文件
。,()。
劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级
GB/T16180
职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准
GBZ76
职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准
GBZ/T228
3诊断原则
根据短期内接触大量四乙基铅的职业史出现以中枢神经系统急性损害为主的临床表现结合现场
,,
职业卫生学调查资料综合分析排除其他病因所致类似疾病后方可诊断
,,,。
4接触反应
短期内接触较大量四乙基铅后出现失眠多梦头痛食欲缺乏恶心等神经症样症状经医
,、、、、,72h
学观察上述症状明显减轻或消失者
,。
5诊断分级
51轻度中毒
.
失眠多梦头痛食欲缺乏恶心等症状加重可出现基础体温血压或脉搏降低可伴有血铅和
、、、、,、,
或尿铅增高并具有下列情况之一者
(),:
情感障碍如易兴奋急躁易怒焦虑不安或淡漠对答迟滞
a),、、、、;
癔症样精神障碍
b)。
52重度中毒
.
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