家庭医生签约

家庭医生签约凤社办［］第15号凤凰社区卫生服务中心家庭医生签约服务实施方案为深化社区卫生综合改革，加快转变社区卫生服务模式，依据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》和《凤凰中心卫生服务机构家庭医生服务实施方案》等文件精神，特制定此实施方案：一、目的和意义综合、个性化的服务，提高居民对社区卫生服务的信任度，进一步提高广大社区居民的健康水平二、工作原则充分告知通过广泛宣传，使辖区内的所有居民了解社区卫生服务机构的地点，家庭医生服务团队的联系方式和服务内容全面覆盖到XX年底，家庭医生式服务模式在全办事处范围内全面普及突出重点根据服务能力，首先应以老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者、重性精神病患者、残疾人等重点人群为工作重点对上述人员应优先覆盖、优先签约、优先服务自愿签约在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》，按照约定内容开展家庭医生服务规范服务严格按照《国家基本公共卫生服务规范》、卫生部门颁布的各项专业技术服务规范及诊疗常规的要求，根据实际情况，创造性地开展各项业务强化考核将家庭医生式服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对各社区居委会、社区卫生服务机构、家庭医生服务团队及个人的考核内容三、工作目标XX610约式服务的户数和人数不小于30%到XX年底完成签约户数80%四、人员配置和服务方式严格家庭医生及社区护士准入制度凡取得执业医师、执业护士资格，有较丰富的社区卫生服务经验，掌握医患沟通技巧的医务人员均可从事家庭医生签约式服务工作各社区卫生服务机构根据辖区居民实际户数，合理设置家庭医生服务团队一个服务团队一般由家庭医生、社区护士、防保人员3人组成原则上每个团队负责户家庭，最多不超过户每个家庭有自由选择服务团队的权利但只能选择一个服务团队凭身份证或户口薄、暂住证进行签约签约周期原则上不应少于1年期满后如需解约，需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约五、服务内容签约免费服务项目01、为签约居民建立家庭和个人健康档案；02、发放健康教育宣传资料，开展健康教育讲座；‘03、对0—6岁儿童进行计划免疫接种和保健服务；04、对孕产妇进行健康管理服务；0565健康管理服务；06、对高血压和2型糖尿病患者，每年体检一次，每年不少于4次面对面的健康管理服务；07、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于4次面对面的管理服务；08、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导；09、接受签约家庭成员的电话健康咨询个性化服务项目10、按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务和双向转诊服务；11、帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；12、对空巢老人和行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务；13、对家庭成员进行个体化中医体质辨识，开展中医养生保健服务；14、按需求提供家庭健康心理咨询和健康支持；15、社区卫生服务机构对辖区签约居民的特需服务，可通过双方约定提供有偿服务六、保障措施加强领导，认真组织各级领导都要高度重视家庭医生签约式服务工作办事处、各社区居委会及社区卫生服务机都要成立家庭医生签约式服务工作领导小组，行政主要领导亲自抓，分管领导具体抓，制定切实可行的实施方案，统筹安排，突出重点，认真组织落实，确保此项工作顺利实施深入发动，广泛宣传利用各种媒体和方式，大力宣传家庭医生签约服务工作，内容包括：《晋城市城区东街街道办事处家庭医生服务领导组》、《凤凰中心家庭医生服务致辖区居民一封信》、《社区卫生服务机构家庭医生服务协议书》、《社区卫生服务机构家庭医生服务工作制度》、《家庭医生服务团队工作人员职责》《家庭医生签约服务月报表》、《家庭医生签约服务家庭情况登记一览表》宣传工作要做到每个社区多方位的连续性报道加大投入，提供保障应优化和完善现有人员服务能力，在条件成熟的机构优先开展工作；加大社区卫生人才队伍建设，加快补充社区卫生服务人员；充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作的顺利实施创造良好条件强化培训，提高能力社区卫生服务机构要进行多层面、多角度的服务理念、业务技术等培训和医患沟通技巧的培训逐步转变家庭医生的服务方式，通过优质服务，不断提高居民的信任度七、监督考核工作小组要对各社区居委会和社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作进行监督和考核社区卫生服务中心要制定家庭医生签约服务质量、数量和满意度考核指标，要对各社区卫生服务站及各家庭医生服务团队签约服务工作进行监督和考核，并将考核结果纳入绩效考核范围社区卫生服务机构做好本机构家庭医生签约服务团队的监督和管理每月2日之前上报上月《家庭医生签约服务月报表》将社区卫生服务团队和家庭医生的签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等工作情况纳入团队和家庭医生人员的绩效考核附件1：凤凰中心家庭医生服务领导组附件2：凤凰中心家庭医生服务致辖区居民一封信附件3：社区卫生服务机构家庭医生服务协议书附件4：社区卫生服务机构家庭医生服务工作制度5：67：家庭医生签约服务家庭情况登记一览表-1-20附件1：凤凰中心社区家庭医生签约式服务工作领导小组为加快凤凰街道办事处社区卫生服务机构家庭医生签约式服务工作，经研究决定成立凤凰中心家庭医生签约式服务工作领导小组组长：谢建军副组长：李迎芳成员：李长刚刘秀霞孙玉秀腾敬卫附件2凤凰社区卫生服务中心致辖区居民一封信尊敬的辖区居民朋友：您好！为充分满足您对社区卫生服务的需求，凤凰社区卫生服务中心及所属各社区卫生服务站，在凤凰街道办事处的统一领导下，在区卫生局的业务指导下，启动了家庭医生签约式服务家庭医生签约式服务是以家庭医生为核心，以全科团队服务为支撑，以居民健康为中心，以家庭为单位，家庭医生与居民签订服务协议，为签约家庭和居民提供基本医疗和基本公共卫生服务按照充分告知和自愿选择的原则，只要您同意，您就可以和辖区社区卫生服务机构的家庭医生团队签订《凤凰社区卫生服务机构家庭医生签约式服务协议书》您可以在居住地的社区卫生服务机构全科团队中自由选择家庭医生签约，无需缴纳签约费用不出社区便能让您享受到基本医疗和基本公共卫生服务当病情需要转到大医院诊治时，还可以帮助您进行转诊联系各社区卫生服务机构名称及联系电话，附在社区卫生服务机构家庭医生签约式服务协议书中，您可以到附近的社区卫生服务机构咨询相关情况您的需求就是我们的工作内容您的满意就是我们的工作目标我们将通过家庭医生签约式服务，与您建立较稳定的健康服务关系希望通过我们的共同努力，使社区医务人员真正成为您的健康守护者，成为您的生活贴心人！感谢您一直以来对我们社区卫生服务工作的大力支持和密切配合，并向您表达最诚挚的敬意！祝您身体健康！家庭幸福！社区卫生服务中心XX63社区卫生服务机构家庭医生签约式服务协议书甲方：凤凰社区卫生服务中心站乙方：家庭电话： 手机：住址：家庭健康档案号：甲、乙双方共同确定凤凰社区卫生服务中心团队，为乙的家庭医生签约式服务团队队长：联系电话：团队成员组成如下：家庭医生：社区护士：防保人员：甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：一、甲方作为服务的提供者，在基本医疗和基本公共卫生服务方面，向乙方及其家庭成员提供以下两大类15项服务：乙方成员1 乙方成员乙方成员3 乙方成员4 乙方成员签约免费服务项目01、为签约居民建立家庭和个人健康档案；02、发放健康教育宣传资料，开展健康教育讲座；030—604管理服务；05、对65周岁及以上老年人每年提供一次健康体检和健康管理服务；0624服务；07、对重性精神病患者，每年进行一次体检，每年不少于4次面对面的管理服务；08、对签约居民个人健康状况进行评估并制定个性化的健康指导；09、接受签约家庭成员的电话健康咨询个性化服务项目10、按需求提供基本医疗服务，开展门诊预约服务和双向转诊服务；11、帮助残疾人制定康复计划，指导和督促康复训练；12、对空巢老人或行动不便有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务；13、对家庭成员进行个体化中医体质辨识，开展中医养生保健服务；14、按需求提供家庭健康心理咨询和健康支持15、社区卫生服务机构对辖区签约居民的特需服务，通过双方约定提供有偿服务二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况首先及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务三、以上两大类15项服务为基本服务项目，原则上不收取费用协议双方可通过协商，增加和细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行本协议书一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为壹年期满后如需解约，乙方需告知甲方：乙方：年月日年月日附件4 社区家庭医生式服务工作制度一、建立家庭医生式服务团队，健全相关工作机制，严格按照市、区两级卫生局的相关要求执行二、家庭医生服务团队全面负责责任区内的基本公共卫生服务及基本医疗服务三、家庭医生对责任区内的重点人群每年进行一次梳理，及时补充信息，按要求对重点人群进行规范管理四、要严格执行有关核心制度，积极参加各级各类培训，认真学习专业技术知识，不断提高社区卫生服务的专业技能，全心全意为辖区居民的健康服务五、要根据居民实际需求及时提供上门访视、电话咨询、预约服务、康复指导等多种服务六、家庭医生原则上每周不少于两次下社区巡诊、开展上门服务，每次不少于4小时七、在进入社区开展社区卫生服务工作时，家庭医生必须着穿统一工作服并佩戴胸牌，携带统一的家庭医生工作包、通信工具和工作记录本八、家庭医生在开展服务过程中，要注意沟通技巧，必须使用文明礼貌用语九、要自觉遵守有关廉洁自律的各项规定，不得索取、收受服务对象给予的礼金、礼品等附件5社区家庭医生式服务工作人员职责一、家庭医生主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务：、承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治，负责院外急救与转诊；、进行双向转诊；、承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级工作方案并进行评价；、开展社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价；、承担社区健康人群与重点人群的健康管理；、建立、管理社区居民健康档案和医疗保健服务合同；社区*咨询指导等社区卫生服务工作；、组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区*咨询指导等社区卫生服务工作；、配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务；、开展社区卫生服务科研与教学活动；、承担社区卫生服务信息管理工作二、社区护士参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理；定期为社区居民体检参与社区诊断，根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划；提供以人群为对象的护理服务；正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作；开展社区护理服务；针对社区居民需求，进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作；对患者家属进行必要的护理技术指导；、参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导等工作；完成社区护理科研、教学工作；参与其他社区卫生服务科研工作；协调社区内居委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系；完成家庭医生交办的其他工作三、防保人员承担社区居民和集体单位的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理等服务；、承担社区开展的妇幼保健工作；、承担慢性非传染性疾病以预防为主的管理工作；、承担*技术指导工作；、参与建立