2021-2022年主治医师之全科医学301能力测试试卷A卷附答案

2021-2022年主治医师之全科医学301能力测试试卷A卷附答案单选题（共70题）1、丙型肝炎病毒者，血清学检查表现为A.抗-HAVIgG阳性B.抗-HCV阳性C.抗-HEV阳性D.抗-HAVIgM阳性E.HBsAg阳性【答案】B2、男性，45岁，反复发作腰痛，一次弯腰中突发剧烈腰痛，腰部活动受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断为A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.骨肿瘤D.椎管狭窄症E.棘上韧带损伤【答案】B3、头痛伴脑膜刺激征者A.颅内压增高B.椎-基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛【答案】D4、按照WHO的IDH残疾分类法：残疾较严重，造成了功能能力和活动丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的活动和其他活动者应属于A.残障B.残损C.残疾D.结构功能缺乏E.以上都不是【答案】C5、病人左上第一前磨牙3天来遇甜酸痛，无其他不适。查见近中边缘嵴约小米大小透暗色区，建议充填用材料是A.磷酸锌水门汀B.复合树脂C.复合体D.玻璃离子水门汀E.木材水门汀【答案】B6、患者，男性，42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎3～5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～L5椎间隙略窄。A.急性腰扭伤B.腰肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.肥大性脊柱炎【答案】C7、下列哪项是社区干预试验的优点A.易于控制失访偏倚，实验结果易推论至全人群B.省时、省钱、省力、可进行罕见病的研究C.能够早发现、早诊断、早治疗病人D.可平衡和控制两组的混杂因素，提高两者的可比性E.可计算相对危险度和归因危险度【答案】D8、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10A.检验B.配对t检验C.独立样本t检验D.配对设计差值的符号秩和检验E.成组设计两样本比较的秩和检验【答案】C9、按肌肉在运动中的协调作用分类，不正确的A.原动肌B.拮抗肌C.关节周围肌D.固定肌E.协同肌【答案】C10、WHO建议，按照60岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%【答案】B11、11患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克【答案】A12、全科医生进入社区，在确立健康问题之前，要先做的事有A.社区人口动态B.访问社区中的各级领导C.社区健康问题状况D.阅读社区相关文献资料E.了解社区卫生资料【答案】A13、反映肾小管病变严重的是A.蜡样管型B.脂肪管型C.颗粒管型D.透明管型E.细胞管型【答案】A14、人工荨麻疹是指A.皮肤划痕症阳性B.以小冰块置患者前臂屈面作激发试验阳性C.被动转移试验阳性D.运动后发生E.接触热水后发生【答案】A15、属于医学伦理学基本规范的是A.为病人保守医密B.有利、不伤害C.权利、义务D.按章办事E.医乃仁术【答案】A16、龚延贤著有()A.《万病回春》B.《黄帝针灸甲乙经》C.《医门法律》D.《金匮要略》E.《外科正宗》【答案】A17、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。A.肠结核并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病【答案】B18、大量咯血是指每日咯血量为A.200ml以上B.300ml以上C.400ml以上D.500ml以上E.600ml以上【答案】D19、患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高血胆固醇血症D.高氮质血症E.高度水肿【答案】D20、巴宾斯基征阳性的典型表现是A.B.五趾均背屈C.五趾均跖屈D.下肢各关节均迅速回缩E.各趾均不动【答案】A21、对患者及人群的健康照顾应以什么为目标A.早日康复B.解决健康问题C.提高生命质量D.作出正确诊断E.以上都是【答案】C22、患者，男，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为“化脓性扁桃体炎”，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。A.药疹B.二期梅毒C.急性点滴型银屑病D.毛囊炎E.泛发性体癣【答案】C23、反映社区居民年龄构成的指标有A.老年人口系数、少年儿童人口系数、老年负担系数B.年龄别死亡率、年龄别发病率、老年负担系数C.总负担系数、老少比例、年平均人口数D.年龄别死亡率、老年人口系数、老少比例E.总负担系数、老年人口系数、年平均人口数【答案】A24、一个健康小儿，前囟约2cm×2cm，开始出牙，身长65cm，体重7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是A.12个月B.10个月C.8个月D.6个月E.4个月【答案】D25、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.脊髓B.延脑C.小脑D.基底核E.大脑皮质【答案】A26、治疗急性痛风较好的药物是A.阿司匹林B.甲芬那酸C.秋水仙碱D.吲哚美辛E.舒林酸【答案】C27、正位片心脏呈靴形心A.三尖瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄符合下列X线表现的瓣膜病是【答案】D28、一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问："带钱了吗?"少校摇了摇头，又赶紧吃力地说："我是现役军人，能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说："我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?"医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是()A.把棘手患者推给上级医生B.只管抢救，收费是别人的事C.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定D.先积极抢救，然后再恰当解决收费问题E.以上都不对【答案】D29、男性，28岁，四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者应诊断为A.多发脂肪瘤B.淋巴结炎C.神经纤维瘤病D.皮脂腺囊肿E.多发纤维瘤【答案】A30、一过性肢体功能障碍常见于A.肾功能不全B.高血压心脏病C.TIAD.脑血栓形成E.高血压脑病【答案】C31、患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年【答案】A32、我国对克隆技术是否应该用于人类的立场是A.允许一切克隆B.不允许治疗性克隆，允许生殖性克隆C.不允许一切克隆D.允许治疗性克隆，不允许生殖性克隆E.以上都不是【答案】D33、患儿，女，8个月，生后一直人工喂养，现主要以粥、面等喂养。家长发现其面色苍白而就诊。体查：体重5.5kg，面色苍白，精神委靡，腹部皮下脂肪0.2cm，肌肉松弛。该患儿诊断为A.营养不良B.维生素A缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.缺钙E.缺维生素B【答案】A34、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10^9／L，Hb120g／L。A.早期创面清理后采取暴露疗法B.来院后立即切痂植皮C.补液抗感染治疗D.可用微粒皮、小片自体皮移植E.手术可分次进行【答案】B35、下列关于宫颈癌的说法中，不正确的是A.患病的高发年龄为50岁B.阴道出血是宫颈癌最常见的症状C.阴道出血是宫颈癌的特有症状D.淋巴结是宫颈癌远处转移的常见部位E.宫颈癌的确诊依靠活体组织学检查【答案】C36、流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压6.67／5kPa(50/30mmHg)，尿蛋白(+++)，有膜状物，最合适的治疗为A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用激素为主D.应用大量干扰素E.以纠正酸中毒为主【答案】A37、对血压不高，尿量正常，无水肿的慢性肾小球肾炎，肾功能代偿期患者最适合的饮食应该是A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.不限制摄水量D.不需严格限制蛋白质、钠盐和摄水量的普通饮食E.鼓励吃含植物蛋白的食物，严格限制进食动物蛋白的食物【答案】D38、女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次／分，肝不大，双下肢水肿A.支气管扩张B.慢性心功能不全C.慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎E.肺结核【答案】C39、男，27岁，胃溃疡患者，餐后胃痛1周，伴烧心，突然胃痛消失，乏力，大汗淋漓。A.胃穿孔B.上消化道出血C.休克D.脱水E.电解质紊乱【答案】B40、小儿脑瘫的主要功能障是A.预防褥疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染B.肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法C.痉挛、性功能障碍和疼痛D.运动功能障碍和姿势异常E.早期发现，早期康复，康复与游戏及教育相结合，与药物和必要手术相结合，与家长相结合及中西医结合【答案】D41、量表评价中，评定员信度的相关系数应该超过A.0.6B.0.7C.0.8D.0.9E.1.0【答案】D42、全科医学的概念引入中国是在A.1969年B.1988年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】B43、在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于A.有效同意B.代理同意C.知情同意D.不同意E.诱导同意【答案】B44、某痛风患者就诊时咨询下列食品哪种可以食用A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝【答案】D45、流行病学实验中研究对象的随机分组的目的是A.增加参与研究对象的依从性B.试验的病人能代表该试验的目标人群C.提高实验组和对照组的可比性D.在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似E.方便对参加实验的人群进行用药【答案】C46、胼胝的临床表现不包括A.表面光滑B.皮损界限清楚C.中央厚边缘薄D.常呈蜡黄色E.多为稍隆起的角质肥厚斑块【答案】B47、慢性肝炎的病人口服泼尼松(强的松)后，血中泌尼松(强的松)的浓度A.高于正常人数十倍B.高于正常人2倍C.低于正常人D.与正常人相等E.血中无法检测出【答案】C48、口腔黏膜病中最常见的疾病是A.牙龈炎B.复发性口腔溃疡C.口腔疱疹D.舌炎E.唇炎【答案】B49、病人既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前患者突感心前区压榨样疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是A.血压先升高后下降B.血压不变C.血压降低D.血压升高E.血压先下降后升高【答案】C50、患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。A.肺结核B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞【答案】C51、关于抑郁症的叙述，以下哪一种恰当A.人格障碍B.记忆障碍C.情感障碍D.思维障碍E.神经症【答案】C52、下列哪项不是WHO癌痛药物治疗的主要原则A.口服给药B.按需给药C.按时给药D.按阶梯给药E.用药应个体化【答案】B53、极低密度脂蛋白（VLDL）中含量最多的成分是A.甘油三酯B.胆固醇C.胆固醇酯D.载脂蛋白E.磷脂【答案】A54、描述一组偏态分布资料的变异度，以下列哪项指标为好A.四分位数间距(QB.极差(R)C.变异系数(CV)D.标准差(s)E.以上均不是【答案】A55、男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。A.（1）高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动（2）高血压病Ⅲ期极高危B.（1）冠心病心功能不全（2）高血压病Ⅲ期极高危C.（1）扩张型心肌病心肌（2）高血压病Ⅲ期极高危D.（1）风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（2）高血压Ⅱ期高危E.（1）肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常（2）高血压病【答案】A56、治疗心绞痛药物的副作用是A.阿替洛尔可引起房室传导阻滞B.地尔硫C.硝酸甘油可引起踝部水肿D.维拉帕米可引起室上性心动过速E.硝苯地平可引起血压上升【答案】A57、男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛，左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1．0cmA.幽门管溃疡B.胃角溃疡C.无痛性溃疡D.促胃液素瘤E.球后溃疡【答案】B58、关于老年人用药原则的叙述正确的是A.用药要与成人一样B.由于老年人药物敏感性差，用药量要大C.给药间隔要短，以增大血药浓度D.用药要少而精，选择药物要考虑既往病情及各器官的功能状态E.以上都不对【答案】D59、男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A.心房纤颤B.Ⅲ度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右束支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞【答案】B60、霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。此患者临床分期为A.Ⅰ期A组B.Ⅱ期A组C.Ⅱ期B组D.Ⅲ期A组E.Ⅲ期B组【答案】A61、某地区2005年年初人口数为53.5万，年末人口数为54.5万。年内所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因恶性肿瘤死亡的人数为645人。A.1.20‰B.1.19‰C.1.18‰D.23.42%E.21.41%【答案】B62、一病人，两天前出现腹痛泄泻，经治无效。现泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡数。应诊断为A.湿热泄泻B.寒湿泄泻C.食滞泄泻D.脾虚泄泻E.肾虚泄泻【答案】B63、哪项不是引起老年人便秘的原因A.素食B.平时缺乏体力锻炼C.生活无规律D.药物引起E.排便敏感性减弱【答案】A64、患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。A.24h尿糖定量检查B.空腹血糖测定C.糖化血红蛋白(GHb)测定D.尿酮体测定E.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)【答案】C65、地下水绕过隔水帷幕渗流，帷幕附近的流速，（）是正确的。A.沿流线流速不变B.低水头侧沿流线流速逐渐增大C.高水头侧沿流线流速逐渐减小D.帷幕底下流速最大【答案】D66、患者，女性，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。A.质子泵抑制剂＋抗生素B.质子泵抑制＋铋剂＋抗生素C.铋剂＋抗生素D.手术治疗E.质子泵抑制剂＋铋剂【答案】B67、女士，剖宫产后7个月，正在哺乳，月经已来潮两次，请全科医生指导，采用何种避孕方法A.工具避孕B.口服药避孕C.皮下埋植避孕法D.放置宫内节育器E.输卵管结扎（绝育）【答案】D68、高血压合并肾功能不全，降压药宜选A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.噻嗪类利尿剂D.血管扩张剂E.以上都不是【答案】A69、干化学法测定球蛋白的敏感性为清蛋白的A.10倍B.100倍C.1倍D.1／100～1／50倍E.1／50～1／10倍【答案】D70、下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物A.红霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄西林【答案】A多选题（共20题）1、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD2、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC3、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A4、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】BD5、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.炉甘石洗剂止痒【答案】D6、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴0.9%氯化钠液B.静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】BD7、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6℃保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD8、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D9、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg／L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】ABCD10、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】ABD11、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】CD12、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.8×10A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD13、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.大便常规B.血常规C.大便弧菌培养D.大便找寄生虫(卵)E.化验电解质F.尿常规【答案】ABC14、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/L