儿科学试题每一道考题下面有A、B C D E五个备选答案从中选择一个最

PAGE6，共NUMPAGES25试一、单选评卷 得治疗新生儿衣原体，应首选哪一种抗生素( E、氨苄西人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升()E、光疗的副作用，除了()E、发以下哪项不是的特点( 新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是( D、新生儿败血E、性胆道闭粘多糖病缺陷的酶位于( C、细胞对能量的需要，基础代谢占比例最高的阶段是( B、幼儿E关于新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪点是不正确的( B、早产儿多C、主要症状为呼吸，青紫，呼气性，吸气性三凹征且进行性加，9岁。平时乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，如图，确诊为先心病，室间隔缺损。下列哪项不是其常见并发症( )A、肺水B、支气管D、性心内膜炎肺动脉瓣区第2音减弱，下列最可能的诊断为( B、室间隔缺D、法洛症E、风湿性心脏关于骨髓外造血，哪项是正确的( B、造血需要增加时恢复 期造血状C、表现为肝肿大，脾及 不肿D、末梢血中可出现异常淋巴细E、贫血矫正后仍不能恢复正常状欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势，最直观的评价方法为( B、百分位数E、均值离差法+百分位数大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()E、肺门阴影缩11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，，水样便，疗措施不恰当的是( A、补液的同时纠正酸E、有尿后，静脉补钾浓度为以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是( B、碱E、双下列哪一种性心脏病始终不出现青紫的是( B、室间隔缺E、法洛40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸、，体检：双肺呼吸音低，可闻及干，最可能的诊断是( C、生 关于苯尿症的饮食治疗，错误的是( 发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是( B、间接胆红素浓E、血脑屏障的成熟关于新生儿缺氧缺血性脑病，下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢改变( 蛋白质-热能营养不良时，最常见维生素缺乏的是()E、维生素关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的 E、补体含量 A、有时右心房增B、有不同程度增D、肺动脉总干膨E、肺血减少，肺野清新生儿黄疸时可采用的酶诱导剂是( A、B、安定、洛贝C、比妥、D、辅酶E、细胞色素，10岁，经多方面检查确诊为法洛症。该患儿发绀的特点为( 患儿G2P1，生乳喂养，42天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋3cm，中。以下哪一项与以上临床表现无关(、新生儿性黄疸D、新生儿尿E、新生儿败血3岁男孩患金黄色葡萄球菌，在治疗过程中突然憋喘加重，气管偏向右侧，心率152次/分，左背上叩过清音，左背下叩浊音，呼吸音减低，右肺闻中细，肝肋下2.5cm，考虑并发症是( Bay1ey婴儿发育量表适用月龄范围为()E、3～50患儿1岁，生后4月发现智力发育，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸量为( E、 的肺部特点( B、出现晚 C、出现晚、清D、出现早 E、一般二、多选评卷 得心肺复苏技术包括哪几个方面( C、高级生命支卡介苗接种后的PPD反应( B、每次反应时间短，C、质地较硬，边界清E、反应在接种后2～3周出金黄色葡萄球菌合并脓胸的临床表现特点是( B、高热持续不C、严重呼吸与缺 酸尿症的饮食治疗指征( B 苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以 E 苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以 性心脏病下列说法正确的是( B 接受各种预防接E、适当参加能胜任的体力劳关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物( 个人史包括( C、发育E、药物过敏PAGE7，共NUMPAGES25下列哪些为幼儿期特点( D、识别的能力弱，易发生意 E、自身免疫力成熟，传染 较根据下列哪些检查可区别经典PKU和DHPR或BH生成不足所致血中苯丙氨酸增高( B、血中苯丙氨酸升E、血中生物喋呤/苯丙氨酸的比值升吸入高浓度氧或吸氧时间过长，可能引起早产儿( D、肺动脉高E、早产儿应常规吸三、病例串型最佳评卷 得以下哪项检查对明确诊断很重要( B、查尿中巨细E、查母、婴血抗生素的选择为哪组配伍最合理()E、静脉滴注红霉素+氯霉最可能的诊断( B、型细菌性痢C、脑脓D、高热惊E 性脑PAGE15，共NUMPAGES25为明确诊断需行( B、头颅E、血培某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆 比较多见临称这类症状为( E、维生素B缺乏可能的原因是( B、维生素B缺乏男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型哪项不是主要的临床表现( A、高热、症状严重D、酸，电解质紊乱E、脑膜刺激征阳导致的主要原因( C、消化道5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵首先应想到的诊断是( A、中枢神经系统如果患儿再次出现上述症状，首选处理是( B 比妥10～20mg/kg肌C、地 2mg静D、维生素D30万IU肌E、因可自行缓解，因此不需特殊处“0”，白细胞15×10/L，N：0.68，L：0.32。最可能的诊断是( D、ABO溶血E、新生儿生理性黄为诊断首先应作的检查是( 下列哪一项是最应采取的措施( B、保肝治E、光女，孕33周分娩出生，出生体重1300克，生后1天吸吮欠佳。末降，皮肤毳毛多判断该儿应为( B、早产E、正常出生体重因不会吸吮，拟补给液体，其需要量为( E、每日液量120～150ml/kg，钠8～10mmol/kg，钾1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食晒少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。该患儿最可能出现的检查异常为( 该患儿诊断及治疗为( B、佝偻病激期，肌注维生素D30万IU，3个月后改预防C、佝偻病激期，维生素D60万IU/次，每4周1次，用2次，3个月后改预防量E、软骨营养不良，无特效治心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定，肺动脉第2音稍此患儿最可能的诊断是()E、单纯肺动脉瓣狭高，此时最典型的心电图改变是下列哪一项( 、Ⅰ度传导阻C、右房扩D、左室高电E、不完全性右束支传导阻此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种( D、左心容量负荷增E、经肺动脉瓣血流量增可初步诊断为()E、缺锌治疗的原则是( B、补E、增加蛋白质饮该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是( B、症C、中25-(OH)-D的水如治疗不好，该男孩成年后可出现()E、干眼患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日入院。入院前2日清晨突起发热，下午3次，继而泻水样最可能的诊断是( B、性肠E、细菌性痢入院24h内的补液总量及所选用液体应为( E、160～200ml/kg，1/2张入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身应考虑何种情况()E、低钠血如第二日脱水纠正，大便减少至每天3～4次，不吐，胃纳差。补液原则为( B、补继续丢失C、调整饮食，米汤喂左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射，双下肢痛觉存在。该最可能的诊断是()D、周围性麻E、急染性多发性神经根为确诊应做的首要检查是( B、脑脊E、粪病原检测及特异性抗该的处理中哪项是错误的( B、用大剂量糖皮质激E、瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药1岁男婴，因间断咳嗽l周就诊，每日1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生乳喂养营养差，前囟平坦，心肺(-)，皮肤弹性差，皮下脂肪，四肢肌张力低下。此患儿可诊断为( C、营养不良重E、营养不良轻度伴重度脱此患儿不会出现的现象是( 患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当( D、口服各种维生E、用苯丙酸诺龙促进同化作小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。患儿下列检查哪项不恰当( B、胸部X线摄E、血患儿应考虑( D、曾有结核E、型分枝杆菌下列哪项是粟粒性结核病的指征( B、肺门淋肿E、肝、脾患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时，非喷性。脑脊液：WBC60×10/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。应考虑合并()C、性脑膜D 性脑E、隐球菌性脑膜核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是( B、E、女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会简单的人、物名和，能双脚跳该最可能的是( C、3的身长约为()E、其头围大约为()E、如拍摄腕部X片，可显示几个骨化中心( B、下列各项检查中最可能出现异常结果的是( B、下列哪种诊断可能性大( B、上呼吸道确诊需首选下列哪项检查( B、血培E、胸部X线摄与确诊最无关的症状、体征是( E、拥抱反哪项检查结果与本病最少关联( D、血气分析示PaO降E、脑电图示异常棘体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前囟饱满，下列哪项措施不宜考虑( E、静注地塞若选用剂，最好是( D、肌注氯丙E、静注比6岁，反复发生支气管，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为性心脏病的房间隔缺损。房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是( B、相对狭E、主动脉瓣相对狭在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是( A、增加了和肺循环的负荷B、增加了肺循环 的负C、增加了肺循 的负D、增加 的负E、增加 负若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是( A、增大B、右心房、增D、体循环血流量减E、舒张期负荷增若该病例为孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点( B、X线下可见“肺门舞蹈”C、伴二尖瓣裂缺者，左心房及增D、主动脉影正E、心脏轻至中度增大，以右心房和为若该病例为非孔型房间隔缺损，典型的心电图改变为( B、电轴左偏及肥C、左、肥D、右心房和肥E、左心房和肥若该病例为第2孔未闭型缺损，心脏听诊时，下列哪项不是其特点( A、左瓣区可闻及舒张期杂音D、当右向左分流量大时，可于 瓣区舒张期杂E、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂PAGE16，共NUMPAGES25该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术证( D、病儿已出现肺动脉高压及发E、胸骨左缘杂音太响，已达3级以男，3个月，体格检查时其抬头动作应该是 D、卧位时以肘支撑上半身，抬起E、卧位时抬头两手支撑，并左右旋转头其语言的能力有( B、发2个字的重复音节，如“”，“E、不会发患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则上述快速心率最可能的诊断为( B、心房颤D、室性心动过E、阵发性室上性心动过如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为( )A、正常心电B、窦房结节C、预激综合E、左束支传导阻此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用( B、食管调E、西地兰，异搏四、标准配伍型(评卷 得PAGE22，共NUMPAGES25A、提睾反E、克匿格出生后一直存在的反射 出生后逐渐的反射 出生后逐渐出现的反射 D、病程E、病程＜2急性腹泻 慢性腹泻 迁延性腹泻 E、生殖系小儿生长发育，哪项是正确的发育较早的系统是 发育较晚的系统是 发育先快后回缩的系统是 在学龄期加速发育的是 A、胆红素生成过D、低白蛋白血E、血脑屏障发育不成新生儿溶血病引起黄疸的主要原因 新生儿肝炎引起黄疸的主要原因 新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因 性黄疸最可能的原因 A、生理性贫E、营养性缺铁性贫白200g/L，红细胞6.5×10/L，白细胞15×10/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血涂片可见少量有核红细胞，网织红细胞0.05，HbF70%。诊断为()女，出生第2天，全身皮肤、粘膜黄染渐加重，巩膜黄染，嗜睡，喂养，肝在右肋下3cm，脾肋1.5cm，血红蛋白110g/L，红细胞3.5×10/L胆红素265μmol/L，结合胆红素27μmol/L，网织红细胞0.15，血涂片见图，诊断为( 女，3个月，面色微黄，肝在右肋下1cm，脾未及，血红蛋白100g/L，红细胞3.4×10/L，白细10×10/L，中性粒细胞0.35，淋巴细胞0.65，网织红细胞0.06，诊断为 A、生理性贫B、新生儿溶血C、营养性缺铁性贫红细胞小而淡 网织红细胞计数增多 中性粒细胞分叶过多 D、性肠E、肠毒素引起的肠有抗生素使用史，病理改变为坏死性毒素致肠粘膜坏死的肠炎为 肠腔内存在大量不能吸收、具有渗透活性的物质所引起的腹泻常发生在 肠腔内电解质与水分分泌过多引起的“分泌性”腹泻常发生在 B、皮肤有点C、、脓血流行性脑脊髓膜炎(败血症期) 性痢疾合并脑病 高热惊厥 性脑膜炎 A、F、柯萨病原体为( 4个月女婴，发热，憋喘2天。查体：双肺大量哮鸣音，胸片双肺纹理增厚，其病原体多是 患儿男，4岁，发热，咽痛，眼痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋肿大，其病原体应 A、胆红素脑D、病理性黄E、新生儿败血应进行头颅B超检查 应进行网织红细胞计数 应进行C反应蛋白测定 D、精神萎靡，，眼窝深陷，皮肤弹性极差，无尿E、烦躁不安，眼窝明显凹陷，皮肤弹性较差，尿轻度脱水 中度脱水 重度脱水 A、胚胎3～6E、学龄中胚叶造血期 肝造血期 骨髓造血，全为红髓，代偿潜力小 骨髓造血，长骨干变为黄髓，代偿潜力大 B、法洛E、肺动脉瓣狭右心房血氧含量明显地比腔静脉高 主动脉逆行造影为主、肺动脉同时显影 X线呈现双肺有网状肺纹理 D、脱支酶缺E、肝磷酸化酶缺0型糖原累积病 Ⅰ型糖原累积病 Ⅱ型糖原累积病 D、皮肤紫蓝而无相应呼吸F、瞳孔扩有机磷 洋地黄 ( 含苷及酸类 阿托品 亚硝酸盐类 A、素D、抗生E、碳酸氢当出现下列情况是如何选择上述药室间隔缺损伴性心内膜炎 动脉导管未闭伴心功能不全 法洛症缺氧性昏厥 A、面色苍白，有痉挛性咳嗽，常伴胸腔积D、弛热，症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现E、发热不规则，咳嗽，无气促或发绀，肺部随咳嗽而改急性支气管炎 金黄色葡萄球菌 流感杆菌 毛细支气管炎 A、营养性缺铁性贫C、再生性贫血D、急性白血E、所致贫3岁，面色苍白1月余，间有低热，近周见皮下有瘀斑。体查面色苍白，双颈后可触及黄豆大淋巴结各2个，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，脾肋缘下3cm，双下肢散在瘀斑。RBC2.6×10/L，Hb76g/L，MCV86fl网织红细胞0.015，WBC62×10/L，L0.88，N0.12，PLT40×10/L，血涂片见图，本例贫血最可能原因是( 7岁男孩，面色苍白半个月，2天。体查面色苍白，躯干及下肢皮肤可见点和瘀斑，未触及浅表淋肿大，心尖SMⅡ级，腹平软，肝脾未触及。RBC2.0×10/L，Hb60g/L，MCV85fl网织红细胞0.005，WBC2.0×10/L，PLT20×10/L，骨髓象见图，本例贫血最可能原因是( 未触及，心肺(-)，肝脾未触及。RBC3.8×10/L，Hb95g/L，MCV72fl网织红细胞0.015，WBCPLT正常，血涂片如图本例贫血最可能是 ×10/L，Hb75g/L，MCV70fl网织红细胞0.016，WBC11×10/L，N0.45，L0.45，M0.02，E(嗜酸性粒细胞)0.08，PLT正常，本例贫血最可能是( B、促进胆红素D、减少肠肝循E、促进胆红素排光照疗法的主要作用 IVIG治疗新生儿溶血性黄疸的主要作用 PAGE24，共NUMPAGES25治疗新生儿黄疸，输注白蛋白的主要作用 口服比妥，防治新生儿黄疸的原理 口服微生态制剂治疗新生儿黄疸的主要原理 A、葡萄球B 支原C 双球D、呼吸道合 E、 胸部X线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液 胸部X线片检查主要为间质性、肺泡病变及肺气肿 肺部X线片特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，常见肺气肿 胸部X线改变表现为炎症多波及下叶，往往一处旧病灶吸收，另一处新病灶又出现 五、判断评卷 得周围血象中出现幼稚白细胞，就可诊断为白血病。 体重增长最快的时期是新生儿期。 急性坏死性肠炎的大便呈果酱样，内含脓液，伴有里急后重。 因初乳量少，不能满足新生儿的需要，故新生儿一般不喂初乳。 3个月小儿克匿格征阳性为脑膜炎的表现。 的成分与泌乳的先后有关，先分泌的脂肪低而蛋白质高，愈后分泌的脂肪愈高而蛋白质愈低。( )支原体的发病机理与直接毒性和免疫损伤有关。 性心内膜炎病程长的患者可出现杵状指，但无。 经介