河北省1976年唐山大地震的灾区防疫工作课件

河北省1976年唐山大地震

的灾区防疫工作灾区的防疫工作—概况1表1唐山大地震的基本参数编号发震时刻(年.月.日)发震时刻震中位置震中地点震级震源深度(km)震中烈度时-分-秒北纬东经11976.7.2803-42-5639º38'118º11'唐山市区7.811Ⅺ21976.7.2818-45-3739º50'118º39'滦县商家林7.110Ⅸ31976.11.1521-53-0139º24'118º42'宁河县芦台南6.917Ⅷ灾区的防疫工作—概况2当时的河北省唐山地区辖2个市、13个县，面积1.76万km2,人口约700万。烈度Ⅺ度面积47km2Ⅹ370km2Ⅸ1800km2Ⅷ6424km2Ⅶ陆地面积23326km2Ⅵ陆地面积66300km2死亡24.2万人，伤员708602人，重伤167539人。火灾457起，死亡52人，伤56人。表21976年援唐医疗队、防疫队医疗队防疫队合计个数人数个数人数个数人数合计2831928517124730020532解放军12554001255400北京22142214上海532003115542018天津267267辽宁1732521141183393吉林86148614黑龙江11310112112431山东1437114371河南67336733湖北26362636山西1276412764江苏1199211992江西11231123甘肃11201120广东11001100宁夏176176卫生部130125255铁路63906390本省1335099526224035注：有的防疫队统计在医疗队内抢救生命1表31976年唐山大地震伤员伤情分类省伤员数骨折截瘫软组织损伤周围神经损伤挤压综合症其它例数%例数%例数%例数%例数%例数%辽宁185911078558.016919.1239512.93993.1332117.9河0481435.71771.3安徽11457548847.9790.7345430.26555.7160.1176515.4河北5736388467.7154326.93095.4山东5122372972.84468.74829.44659.1吉林4787361675.561212.83166.6200.42234.7山西1692158793.81056.2湖北77946960.2516.525933.3合计616353803861.729844.81252220.36551.19171.5651910.6抢救生命2表4地震伤员扒出时间与救活的调查震后扒出时间扒出伤员数救活人数救活率(%)30'2377235799.21d5572451381.02d163856234.33d34812836.84d3957519.05d495346.9合计10825766970.8抢救生命4表61976年唐山地震伤员转运地伤员转运地转运伤员数构成比(%)辽宁1982819.8河南1432914.3山东1403414.0河北1168211.7安徽1113111.1吉林1022310.2陕西90839.0山西47734.8江苏33533.3湖北15161.5其它3110.3合计100263100.0毁灭性破坏1供电、给水、排水、环境卫生、医疗卫生设施全部破坏，饮水污染严重，食品卫生状况不佳，尸体、粪便、垃圾、污物成为苍蝇巨大孳生地，苍蝇密度惊人，细菌性痢疾(痢疾)、肠炎流行。毁灭性破坏2表7震后唐山市1976年8月上旬城乡饮水污染大肠菌群数调查水源国家饮用水卫生标准(大肠菌群数)调查数符合国家饮用水卫生标准轻度污染(大肠菌群数3～100/升)中度污染(大肠菌群数100～500/升)重度污染(大肠菌群数＞500/升)水井3个/升181944自来水末梢3个/升312水龙带水3个/升11水车3个/升11毁灭性破坏4表9震后唐山市1976年8月上旬垃圾堆孳生苍蝇速度调查1号点2号点3号点4号点5号点每个纱罩6小时孳生苍蝇数27635211010561苍蝇数/平方米●小时192245787443毁灭性破坏5表10震后唐山市1976年8月上旬垃圾堆苍蝇密度调查调查地点垃圾堆数苍蝇密度乔屯南北街26堆/150米极高乔屯东西街23堆/150米极高小山散乱，无法计数极高，黑成片文化宫零散，帐篷附近极高，黑成片毁灭性破坏6表11震后唐山市1976年8月上旬零散粪便苍蝇密度调查调查地点泡数/100m2苍蝇密度(只/m2)乔屯教堂82200文化宫93500～1000天桥(老车站)200500～1000机场3520毁灭性破坏8表13震后唐山市1976年8月上旬每日不同时间苍蝇只数调查调查地点6:309:0011:0013:0015:0017:0018:30帐篷内顶8481262714577701154帐篷外顶2728101312100炊事点961128881032535厕所101144783945182626垃圾堆417621275169263712毁灭性破坏9表14震后唐山市1976年肠炎、痢疾患病率调查调查地点调查日期患病率(%)肠炎痢疾合计东矿区赵各庄8月9日10.75.215.9丰南县城关二居委会8月10日9.010.019.0路南区乔屯7.36.510.8东缸么下庄5.514.720.2市水泥厂8月14日4.36.510.8东矿区西兴8月17日11.34.315.6路北区8月28日6.59.215.7东矿区17.518.636.1玉田县桥东街二队5.89.615.4丰润县大茹庄23.16.930.0丰等坞16.15.721.8毁灭性破坏10表15震后唐山市1976年8月上旬肠炎、痢疾发病户调查调查地点调查户数发病户数%东缸么下村2037938.9下庄1283930.5果园公社2大队1258366.4东矿区45040289.3合计90660366.6关键性技术措施1恢复卫生供水震后30日恢复城市自来水供水。1977年7月开始对6.6万眼水井漂白粉消毒。关键性技术措施2大规模预防接种1表17唐山灾区1976～1977年下发疫苗数疫苗万人份甲3型流感疫苗400流脑疫苗200麻疹疫苗100脊灰疫苗85百白破联合疫苗40痘苗140乙脑疫苗170霍乱疫苗50伤寒三、四、五联疫苗250痢疾噬菌体10其它3关键性技术措施3大规模预防接种效果2麻疹下降91.67%病毒性肝炎上升10.85%流脑85.26%钩体病15.33%白喉94.74%布氏杆菌病1例百日咳69.16%脊灰94.66%乙脑77.30%流感91.44%伤寒7.22%关键性技术措施4药物灭蝇灭蚊和消毒2表18唐山地震灾区使用的消毒、杀虫药品单位1976年1977年合计漂白粉吨136.2227.4363.6氯胺T吨6.06.0哈拉宗瓶293929293929来苏尔吨73.153.0126.1敌敌畏油吨3.03.0马拉硫磷吨5.429.3934.8杀螟松吨7.519.026.5二线油吨8.08.0敌敌畏乳吨101.1142.9244.0可湿性666吨240.0176.0416.0敌百虫吨24.024.0滴滴涕乳吨30.054.084.0绿菊喷射剂吨1.00.51.5百治屠吨0.50.5关键性技术措施4药物灭蝇灭蚊和消毒3表19唐山市1976年8月飞机喷药灭蝇效果观察观察点号喷药前蝇密度(只/m2)喷药后蝇密度(只/m2)下降率(%)12101095.223852892.73324

15751.541922487.552041294.163002492.072125076.4合计

182730583.3关键性技术措施4药物灭蝇灭蚊和消毒6表22唐山市1977年7月28日飞机喷药灭蚊效果观察编号距离(m)试蚊数不同时间试蚊累计死亡数24h死亡率(%)15'30'4h24h1015371515100.0230476154747100.03603129303131100.04904340414343100.05120492494949100.061502821242828100.07180442027424399.782101513151515100.09240468104646100.0102702419232424100.0合计—34216124134034199.7死亡率(%)——47.170.599.499.7—关键性技术措施4药物灭蝇灭蚊和消毒7表22唐山市1977年7月28日飞机喷药灭蚊幼虫效果观察编号蚊幼虫数不同时间蚊幼虫累计死亡数24h死亡率(%)15'30'60'24h230021830100.043030303030100.063021232830100.083028303030100.0103321263333100.0合计153100111139153100.0死亡率(%)—65.472.590.8100.0—关键性技术措施5尸体处理和清尸1唐山市压埋68万人、尸体7万具。1976年11月20日～12月30日组织2000余民兵清尸，分葬于8个公墓。可自行迁尸、自立坟碑。关键性技术措施5尸体处理和清尸2从省卫生防疫站、土肥植保所、医大、医科所抽调36人，先后采集尸体标本、尸坑土、尸坑周围空气、公墓附近地下水、市自来水、掩埋尸体菜地生长的白菜、萝卜等标本394份，分别采用各种方法，从微生物、毒物、生化、病理等方面进行了监测分析，未发现致病菌，均系正常人体和土壤的菌丛。大气硫化氢、氨均阴性。土壤对比含氨量、氨态氮、水解氮、有机质、速效磷、速效钾均高。小麦、白菜、萝卜生长良好，无异常现象。饮用水大多符合卫生标准，少数标本大肠菌值高，与尸体无关。关键性技术措施5尸体处理和清尸3表24唐山1976年地震尸体和尸体土菌丛检测G+G-枯草杆菌需氧芽孢杆菌大杆菌杆菌厌氧芽孢杆菌白色葡萄球菌甲链球菌大肠杆菌变形杆菌绿脓杆菌卡他球菌尸体14618141042411601尸坑土1620780005300普通土111000000000尸体包裹201000000010合计34920211842416911注：检出的菌丛均系正常尸体和土壤的菌丛，无传染病菌丛.关键性技术措施5尸体处理和清尸4表25唐山1976年地震清尸饮水卫生细菌检测采水点份数杂菌数大肠菌指数大肠菌菌值＜3＞94＞333＞111250自来水厂82～317171加压站26～1222末梢水412～2144机井水273～7922土井水30～3033注：大肠菌菌值高系多方面污染所致，与尸体无关。关键性技术措施5尸体处理和清尸5表26唐山1976年地震清尸大气监测采样地点份数硫化氢氨醋酸铅法检测管法纳氏试剂法检测管法清尸点7无无无无对照点4无无无无关键性技术措施5尸体处理和清尸6表27唐山1976年地震清尸土壤监测取土部位含氨(%)氨态氮PPM水解氮(%)有机质(%)速效磷PPM速效钾PPM耕层0～10cm0.10818.00.00932.354843.6160耕层10～20cm0.09618.60.00882.465840.610420～40cm心土0.10512.20.00601.659043.6112清尸后混合土2.08910.00.00530.832020.0104关键性技术措施5尸体处理和清尸7尸体的重要危害是在掩埋前很快腐烂，产生尸臭，孳生苍蝇，必须尽快掩埋。地震死难者绝大多数是震前健康人的尸体，而非烈性传染病(及炭疽)患者的尸体，在尸体腐化分解过程中，由于腐生菌的大量繁殖会逐步变成水、二氧化碳、简单的形态氮和较稳定的腐殖质，最后转化为空气和土壤的一部分，有的成为肥料，这就是所谓的自然净化和物质循环。地震死难者的尸体无致病菌，不会传染疾病，尸体不需要消毒，进行掩埋即可。大面积进行尸体和土壤消毒，不但造成极大浪费，而且破坏了自然净化的作用。处理尸体的技术经验是用10%的漂白粉除臭。关键性技术措施6医疗队和防疫队的支援奔赴毁灭性自然灾害灾区的医疗队、防疫队，必须携带短期自给的生活设施。关键性技术措施7其它－1976年冬下发马拉硫磷粉笔120万支灭虱。－震毁的冷库内有550万斤肉、鱼、虾、蛋，很快成为巨大的苍蝇孳生地，喷药无法控制苍蝇密度。定向爆破后，10分钟喷一次药，人轮番进入取出腐烂肉品，掩埋处理。灾区的消毒与杀虫1消毒和杀虫的含义消毒是指人用物理化学或生物学方法杀灭病原体，杀虫在医学上则是指杀灭能传播疾病的昆虫等节肢动物。把喷洒杀虫药物或消毒药物均称之为消毒是不确切的。概念上的混淆往往导致实质上的混乱和误导。灾区的消毒与杀虫2区分灾区和疫区大的自然灾害往往构成疾病严重流行的条件，特别是有鼠疫、肾综合症出血热、钩端螺旋体病等自然疫源地的灾区更要警惕这些疾病的爆发；在我国农村由于饮水、食品、环境卫生条件本来就差，加上自然灾害的破坏，极易流行各种腹泻疾病，确需妥筹预防对策。但灾区并非疫区，因此在防疫对策上并不相同。灾区的消毒与杀虫3灾区不需要进行大面积的环境消毒即或在传传染病的疫区处理上也并不是凡传染病都要进行环境消毒的，许多传染病的病原体是通过阳光、通风、降雨等达到消除或消灭的。在最具传染性的霍乱疫区处理上，按规定亦仅对霍乱的疫点（即病人、疑似病人或带菌者同一门户出入的住户或有密切接触的若干户）才进行环境消毒。而对更为厉害的鼠疫，消毒也仅于小隔离圈内（即病人住房为中心及周围可能被污染的邻舍）进行。但这两种