药理学-复习要点-简答题-论述题

.....各章要点容第二章：药理作用的效应方式；选择性与特异性；浑身作用与局部作用；对因治疗与对症治疗；药物的不良反应种类与观点。效价强度与治疗指数，亲和力与在活性，激动剂与拮抗剂。第三章：药代学的过程，吸取，散布，代和排泄；吸取的观点与首关除去；散布的影响要素；代的器官与酶系，影响代的要素；排泄的器官，肠肝循环；代速率种类，半衰期与意义，生物利用度。第四章：影响药物效应的要素。第五章：外周神经系统分类〔胆碱，肾上腺素〕，受体种类，散布与喜悦时改变〔交感与副交感〕。交感神经-肾上腺素能神经，α，β1，β2：散布副交感—胆碱能，M，N：散布(联合第五章容)第六章：毛果芸香碱的作用和临床应用第七章：抗胆碱酯酶药〔新斯的明〕的临床应用，有机磷中毒的症状，殊效药物。第八章：阿托品的药理作用，临床应用。第十章：α、β与αβ受体激动剂的代表药物和临床应用。其余药物的主要特色。第十一章：α、β与αβ受体阻断剂的代表药物和临床应用。第十二章：局麻药的代表药物和应用。第十三章：苯二氮卓类沉稳催眠药的药理作用和临床应用，巴比妥类与之比较有什么特色。第十四章：抗癫痫药物的主要代表药物和不同样发生种类的首选药。硫酸镁的特色。第十五章：左旋多巴为何能够治疗帕金森病，不良反应的种类与其主要原由是什么，怎样减少〔与卡比多巴合用，为何〕，司来吉兰的治疗原理。第十六章：氯丙嗪的药理作用和临床应用，不良反应〔特别注意锥体外系反应〕第十七章：吗啡的作用体系，临床应用〔特别是心源性哮喘〕，中毒的挽救药，其余镇痛药的特色。第二十章：解热镇痛药作用体系，阿托品的药理作用，临床应用，不良反应，其余药物的特点。第二十一章：钙通道阻滞剂的临床应用。第二十二章：不同样种类心律失态的治疗药物〔或首选药物〕第二十三章：治疗充血性心力弱竭的药物，ACEI类药物的特色与临床应用。强心苷类药物的对心肌的作用特色，作用体系，临床应用，中毒症状和防治方法。第二十四章：抗高血压药物一线药物种类与代表药物；不同样高血压种类的首选药物。第二十五章：心绞痛药物的治疗药物，硝酸酯类与β受体阻断剂合用的优势。第二十六章：不同样高血脂种类的治疗药物有哪些，他汀类药物的作用体系。第二十七章：不同样种类的利尿剂的代表药物，作用体系，不良反应，保钾利尿药的代表药物，脱水药的代表药物。第二十八章：不同样抗凝药物的特色与作用体系，特异性拮抗药；纤维蛋白溶解药〔溶栓药〕的代表药物，不同样贫血的治疗药物。第二十九章：H1受体阻断药的临床应用。第三十章：平喘，镇咳和祛痰药的代表药物第三十一章：治疗消化道溃疡的药物分类；控制胃酸分泌药物的分类与代表药物。止吐药的代表药物。第三十五章：肾上腺皮质激素的药理作用，临床应用，不良反应，用法用量。第三十六章：抗甲状腺药物的分类与应用。第三十七章：口服降糖药的分类与特色。第三十八-四十三章：要点β酰胺类抗生素的分类，抗菌谱。大环酯类特色，氨基糖苷抗菌谱与不良反应；喹诺酮类抗生素的抗菌谱和不良反应。特别用抗生素的不良反应〔四环素，氯霉素等〕局部问答题种类1/7.....试述肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物治疗过敏性疾病的作用特色和应用？答：1〕肾上腺素：拥有扩支气管、缩短小血管以与抗衡组胺和变态反应物质开释所产生的症状等作用。一般只用于过敏性休克和急性支气管哮喘等抢救。2〕糖皮质激素类药物：对免疫反应的多个环节拥有控制作用，还有消炎、抗毒素和抗休克等作用。合用于各样种类的过敏反应，临床上常用于血管神经性水肿、过敏性湿疹、风湿性关节炎等。但对急性过敏反响在应用前应先用肾上腺素。3〕抗组胺药：主假如组胺H1受体拮抗剂，能选择性地抗衡外周组胺H1受体效应。临床可用于病态反应性疾病、晕动病与呕吐。2.试述肝素与华法林〔香豆素〕的异同点?答：同样点：都拥有抗凝作用；都能够防备血栓栓塞性的疾病；不良反应均易出血。不同样点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快。保持时间短，体系是激活和增强抗凝血酶Ⅲ，体、外均有兴盛的抗凝作用，自觉性出血用鱼精蛋白挽救。华法林口服有效，起效慢，保持时间长，体系是维生素K拮抗剂，只在体有效，体外无效，自觉性出血用维生素K挽救。3.试述糖皮质激素的药理作用、临床应用、不良反应?答：药理作用：①抗炎②免疫控制与抗过敏③抗毒④抗休克⑤影响血液与造血系统⑥其余作用有退热.中枢喜悦.促使消化等。临床应用：①肾上腺皮质功能不全(代替疗法)②严重感染③休克④治疗炎症与防备某些炎症的后遗症.眼科炎症；⑤自己免疫性疾病.过敏性疾病和器官移植排挤反应；⑥血液病；⑦皮肤病。不良反应：①类肾上腺皮质功能亢进症②引发或加重感染②消化系统并发症④骨质松散⑤延缓生长⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全⑦反跳现象。青霉素G的临床用途与不良反应？答：临床用途：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、革兰阳性杆菌、螺旋体感染、放线菌感染不良反应：变态反应、赫氏反应、其余防治举措：〔1〕第一立刻皮下或肌注0.1%肾上腺素0.3—10mg〔2〕无改良者30分钟后重复一次，严重者应稀释后迟缓静注或静滴必需时加糖皮质激素〔地塞米松〕和H1受体阻断药并进展吸氧与抢救举措。第三代头孢菌素临床应用特色。答：1。对革兰阳菌作用不如第一、二代强，但对革兰阴菌作用较强2．抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有不同样作用，3.几乎无肾毒性。试述阿司匹林的药理作用与其作用体系。答：1.解热作用：对各样原由惹起的发热均有效，但不降低正常体温。体系：控制丘脑下部的环氧酶，减少前列腺素的合成，使体温中枢调定点恢复正常，扩体表血管，增添出汗而退热。2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。体系：作用部位主要在外周，也可能控制皮质下中枢的难过刺激。其外周的镇痛体系主假如经过控制炎症局部前列腺素〔PG〕的合成，降低痛觉感觉器对缓激肽等致炎物质的敏感性。3.抗炎、抗风湿作用：显然地控制炎症溢出，减少红肿热痛。体系：控制炎症局部前列腺素〔PG〕的合成。也可能与同时控制某些细胞粘附分子的活性表达相关。4.抗血小板齐集：控制环氧酶，使PG合成减少，进而控制TXA2的合成。吗啡的主要药理作用与应用是什么？答：药理作用主要包含1〕对中枢神经系统的作用a镇痛b沉稳和欣快感c控制呼吸d镇咳e其余中枢作用缩瞳2〕对心血管系统的作用有血管扩，血压降低3)圆滑肌的作用a喜悦胃肠道圆滑肌，作用强长久b增强胆道圆滑肌力4)其余:免疫控制临床应用有1〕镇痛。吗啡有兴盛的镇痛作用，而且连续时间长。2〕沉稳。吗啡可有效改善因难过惹起的忧虑、惧怕等不快乐情绪。3〕止咳。能控制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用；4〕止泻、通便。能喜悦胃肠道圆滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。5〕治疗心源性哮喘常有益尿药的分类、主要作用部位与作用机理答：①高效利尿药：主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他2/7.....尼酸等。体系：控制Na+-K+-2CL-共同转运系统。②中效利尿药：主要主用于髓袢升支粗段髓质部〔远曲小管开始部位〕，如噻嗪类、氯噻酮等。体系：控制Na+-K+-2CL-共同转运系统。③低效利尿药：主要作用于远曲小管和会合管，如螺酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。体系：螺酯竞争性拮抗醛固酮受体；氨苯蝶啶、阿米洛利阻滞Na+通道，控制Nacl再吸取。作用于近曲小管的利尿药，如乙酰唑胺等。体系：影响胞H+的形成进而影响H+-Na互换。依据抗高血压药物的作用体系的不同样，简述其分类与其代表药物答：1〕利尿药：氢氯噻嗪；2〕血管紧素Ⅰ转变酶控制药如卡托普利等，与血管紧素Ⅱ受体ATI〕阻断药如氯沙坦；3〕β受体阻断药：普萘洛尔等4〕钙拮抗剂：硝苯地同样5〕交感神经控制药：①中枢抗高血压药：可乐定等；②神经节阻断药：美加明；③抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍同样，④抗肾上腺素受体阻断药，α受体阻断药酚妥拉明；α1受体阻断药：哌唑嗪等；α、β受体阻断药：拉贝洛尔；6〕扩血管药：①直接舒血管药：肼屈嗪、硝普钠；②钾通道开放药：吡那地尔等；③其余扩血Ⅲ管药：吲哒帕胺等11.强心苷的临床用途不良反应与中毒防备方法？答：临床用途：慢性心功能不全、心房抖动不良反应：1〕心脏毒性反应2〕神经系统反应3〕消化系统反应4〕中毒防治A.预防a.防备中毒的诱因b.警惕中毒的预兆症状B.治疗a.快速型心律经常用氯化钾b.心动过缓传导阻滞用阿托品给药方法：完整效量再用保持量、每日恒量给药法10．阿托品的药理作用临床用途。①控制腺体分泌；②对眼的作用为：出现扩瞳；眼压高升和调治麻木；⑧消除圆滑肌痉挛：①对心血管系统，一般治疗量影响不大．大剂量可使心率加速，扩血管，改良微循环，⑤中枢作用，较大剂量可喜悦延脑与大脑，出现躁动不安等反应．中毒剂量可由喜悦转入控制，出现昏倒和呼吸麻木。①脏圆滑肌痉挛性难过；②浑身麻醉前给药；③眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼底、验光配镜；④迟缓型心律失态；⑤中毒性休克；⑥有机磷酸酯类中毒。各样癫痫首选药。11.氨基糖苷类抗生素的不良反应：答：耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、变态反应12.举出五种不同样作用体系的治疗心功能不全答：1〕强心苷类。增强心肌缩短力，降低心率和房室传导速度。2〕血管紧素Ⅰ转变酶控制剂。3〕利尿药。4〕β受体阻断药。5〕血管扩药。试述普萘洛尔的药理作用与临床应用？答：药理:普萘洛尔拥有较强的β受体阻断作用，无在拟交感活性，治疗量无膜牢固作用。控制心脏：因为阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌缩短力减弱，房室传导减慢，心排出量减少，心肌耗氧量降落，血压降低；2.缩短血管：血管的β2受体也可被阻断，加上心脏被控制反射性缩短血管和增添外周阻力，使冠脉血流和肝、肾与骨骼肌等血流量减少；3.阻断支气管β2受体，使其缩短，增添气道阻力，引发或加重支气管哮喘的发生；4.控制脂肪和糖原分解，控制肾素开释，抗血小板齐集。临床应用;用于心率失态、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症等。试述地西泮的药理作用和临床应用。答：1.抗忧虑：为忧虑症的首选药；2.沉稳催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的组成局部，用于失眠，以代替了巴比妥类；3.抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、子痫、高热药物惹起的惊厥，静脉注射是癫痫连续状态的首选药；4.中枢性肌肉废弛：用于中枢或局部病变惹起的肌肉僵直和痉挛。新斯的明的作用体系、作用特色与临床应用、不良反应、禁忌？答：体系：新斯的明能可逆性控制胆碱酯酶〔AchE〕,使乙酰胆碱〔Ach〕在突出空隙大批齐集，激动M和N受体，产生M样和N样作用。3/7.....特色：1.对骨骼肌作用最强，是因为它除控制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体与促使运动神经末梢开释乙酰胆碱；2.对胃肠和膀胱圆滑肌作用较强；3.对心血管、腺体、眼和支气管圆滑肌作用较弱。应用：1.重症肌无力2.手术后腹气胀、尿潴留3.阵发性室上性心动过速4.挽救非去极化型肌松药中毒等。不良反应：副作用较小，但过分可产生恶心、呕吐、腹痛、肌肉抖动和“胆碱能危象〞等。大剂量可见中枢症状，表现为共济失调、惊厥、昏倒、语言不清、忧虑不安和惧怕等，甚至死亡。禁忌：禁用于机械性肠阻塞、尿路拥塞和支气管哮喘患者。16．抗心律失态药物的分类，各样特色与代表药。Ⅰ类-钠通道阻滞药a类适量阻滞钠通道：代表药有奎尼丁，普鲁卡因胺等。b类轻度阻滞钠通道代表药有益多卡因，苯妥英等。c类显然阻滞钠通道，代表药有普罗帕酮、氟卡尼等。Ⅱ类：肾上腺素受体拮抗药代表药有普萘洛尔等。Ⅲ类-延伸动作电位时程药，代表药有胺碘酮等。Ⅳ类-钙通道阻滞药，代表药物有维拉帕米和地尔硫卓。简述ACEI主要的临床应用。ACEI的主要临床应用包含：治疗高血压；治疗充血性心力弱竭与心肌梗死；治疗糖尿病性肾病和其余肾病。简述AT1受体拮抗剂的根本药理作用。ATl受体拮抗剂根本药理作用：ATl受体被阻滞后，AngII收血管与刺激肾上腺开释醛固酮的作用遇到控制，致使血压降低。又能经过减少心脏的后负荷，治疗充血性心力弱竭。其阻滞AngII的促心血管细胞增殖肥大作用，能防治心血管的重构，有益于提升抗高血压与心力弱竭的治疗收效。AT1受体被阻滞后醛固酮产生减少，水钠潴留随之减少，但对血钾影响甚微。18．简述硝普钠的作用体系和临床应用。硝普钠在血管圆滑肌代产生一氧化氮，直接废弛小动脉和小静脉圆滑肌。主要用于高血压急症的治疗，高血压归并心力弱竭或嗜格细胞瘤发生惹起的血压高升。简述抗消化性溃疡药的分类与代表药物抗酸药：碳酸氢钠2.H2受体阻断药西咪替丁3.胃壁细胞质子泵控制剂奥美拉唑4.胃粘膜保护药枸橼酸铋钾5.抗幽门螺旋杆菌药甲硝唑，阿莫西林20．强心苷中毒时应怎样办理？1〕停药；〔2〕增补KCl；〔3〕用抗心律失态药；〔4〕中止肝肠循环；〔5〕用地高辛抗体等。21．简述强心苷增强心肌缩短力的特色。强心苷增强心肌缩短力的特色为：〔1〕加速心肌纤维缩短速度，使心肌缩短矫捷；〔2〕增强衰竭的心肌缩短力的同时，心肌耗氧量其实不增添，甚至有所降低、〔3〕增添衰竭心脏的心输4/7.....出量。22．硝酸甘油治疗心绞痛的原理是什么？〔1〕降低心肌耗氧量；因为扩容量血管，减少回心血量，室壁力降落；〔2〕增添缺血区的血液灌输：因硝酸甘油能扩心脏较大的输送血管和侧枝血管;(3)改良心膜的供血：因为回心血量减少，左室舒末期压力降低，使血液易从心外膜流向心膜的缺血区。23.简述β受体阻断药治疗心绞痛的原理？〔1〕降低心肌耗氧量：因为普萘洛尔阻断心脏的β受体，使心率减慢、缩短力减弱；〔2〕改良缺因区的供血：因普萘洛尔降低心肌耗氧量，这可提升非缺血区血管的阻力，促使血液由非缺血区流血缺血区。其他，也因为心率减慢，舒期延伸，而有益于心肌供血。试述普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论基础。在降低心肌耗氧量方面，普萘洛尔和硝酸甘油起共同作用。普萘洛尔能纤正硝酸甘油扩血管所惹起的反射性心率加速，而硝酸甘油又能纠正由普萘洛尔所增添的心室容积和室壁力。25．简述钙通道阻滞药的药理作用。①对心脏有负性肌力、负性频次、负性传导的作用；②扩血管和松驰支气管、胃肠道、输尿管与子宫圆滑肌；③抗动脉粥样硬化、抗血小板齐集与排钠利尿作用等。简述钙通道阻滞剂的临床应用。1〕高血压，包含轻、中、重度高血压与高血压危象；2〕心绞痛，包含牢固型心绞痛，不牢固型心绞痛，变异型心绞痛；3〕心律失态，主要用于室上性心律失态；4〕脑血管疾病：脑栓塞，脑血管痉挛等。5〕其余：外周血管痉挛性疾病，支气管哮喘，动脉粥样硬化，偏头痛等。氟喹诺酮类抗生素的不良反应有哪些1.胃肠道反应：恶心、呕吐、消化不良等；2.神经系统反应：失眠、头痛、精神异样等；光敏反应；4.软骨破坏；5.心脏毒性。28．治疗慢性心功能不全的药物有几类？主要代表药是什么？治疗慢性心功不全可有以下各样药物：〔1〕强心苷类：地高辛；〔2〕非强心苷类正性肌力药：①儿茶酚胺类：β-R激动药－多巴酚丁胺；新多巴胺受体激动药：异波帕胺②磷酸二酯酶控制药：米力农；〔3〕血管紧素变换酶控制剂：卡托普利；〔4〕血管扩药：①扩静脉，降低前负荷为主的药物；硝酸甘油；②扩动脉，降低后负荷为主的药物：肼屈嗪；③平衡型扩血管：硝普钠；〔5〕利尿药：氢氯噻嗪。强心苷治疗心衰的药理作用有哪些？〔1〕正性肌力作用：表现为心肌缩短最高力和最大缩短速率的提升，心脏缩短有力而矫捷，在后负荷不变的条件下，增添每搏作功；〔2〕负性频次作用：为强心苷对窦，弓压力感觉器的K+-Na+-ATP酶的控制，使胞K+少，使压力感觉器敏化，致迷走神经力增强，交感神经力降低，同时也是正肌作用的继发生用；〔3〕减慢房室传导。5/7.....30．试述钙通道阻断剂抗心绞痛的体系，常用药与主要不良反应。〔1〕因为钙通道阻断药能减少细胞钙，防备了细胞Ca2+超负荷，因此对心肌细胞有保护作用；2〕钙通道阻断药也能扩冠状血管，消除冠脉痉挛，进而增添冠脉血流量，改良缺血区供血和供氧；3〕钙拮抗剂也可因减慢心率，血管舒而减少心脏负荷，进而降低心肌耗氧量。常用药：硝苯吡啶，维拉帕米。主要不良反应：心动过缓，房室传导阻滞等。原有意功不全者更宜出现。快速静注可惹起低血压。硝酸甘油的药理作用与对血流动力学的影响。硝酸甘油主要经过扩小静脉，减少回心血量，降低室壁肌力而降低心肌耗氧量；扩小动脉，降低外周阻力，减少射血时间而降低心肌耗氧量；扩较大的冠状血管〔输送血管和侧枝血管，对小的阻力血管作用弱〕而增添缺血区心肌供血和供量；同时，因为室壁肌力降低，对垂直穿透心肌的冠状血管的机械性压迫力减少，而增添心膜缺血区的供血。32．比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同样。答：1)降温特色：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用，使体温随外界环境温度的起落而变化；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降温的影响，仅能降至正常。2)降温体系：氯丙嗪直接控制体温调治中枢，使体温调治失灵；阿司匹林经过控制PG的合成，作用于体温调治中枢，增添散热。3)临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。33．比较阿司匹林与吗啡镇痛的不同样。答：吗啡镇痛作用的部位在中枢，体系是激动丘脑、脑室、导水管四周灰质与脊髓胶质区的阿片受体，镇痛作用兴盛，同时还可产生沉稳、欣快、控制呼吸、缓解难过陪同的情绪反应等，主要用于其余药物无效的急性锐痛，易出现依靠性。阿司匹林痛作用的部位在外周，体系是控制PG合成酶，减少PG的合成，镇痛作用弱，主要用于慢性连续性钝痛，长