常用耳穴的定位和主治课件

常用耳穴的定位和主治

教学目标1．掌握耳郭的表面解剖及耳穴的分布规律2．掌握常用耳穴的定位和主治。3．熟悉耳血埋籽的临床应用与注意事项。

教学内容

一、耳与经络脏腑的关系

二、耳郭的表面解剖

三、耳穴的概念和分布规律

四、常用耳穴的定位和主治

五、耳穴的探察

六、耳埋的临床应用

七、注意事项

二、耳郭的表

面解剖

耳郭是外耳的组成部分，其前面凹陷，后面隆凸。

三、耳穴的概念和分布规律

耳穴是分布在耳郭上的腧穴，是耳郭上的一些特定的反应点或刺激点。

概念分布规律

耳穴在耳郭上的分布，好象一个在子宫内倒置的胎儿，头部朝下，臀部朝上，胸腹躯干部在中间。

与头面相应的穴位分布在耳垂或耳垂邻近；

与上肢相应的穴位分布在耳舟；

与躯干和下肢相应的穴位分布在对耳轮和对耳轮上、下脚；

与内脏相应的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔；

消化道在耳轮脚周围环行排列（一）耳轮部

（二）耳舟部（三）对耳轮部

耳穴图

（四）三角窝部（五）耳屏部（六）对耳屏部（七）耳甲部四、常用耳穴的定位和主治耳轮部

【直肠】

部位：近屏上切迹的耳轮处。 主治：便秘、腹泻、脱肛、痔疮。

【尿道】

部位：直肠穴上方，与膀胱同水平的耳轮处。 主治：尿频、尿急、尿痛、尿潴留。

【耳尖】

部位：耳轮顶端与对耳轮上脚后缘相对的耳轮处，即耳轮6、7区交界处。有退热、消炎、止痛、降压、降转氨酶作用主治：发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿。三角窝部【神门】

部位：三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处分稍上方，即三角窝4区。有安神、镇静、止痛、消炎的作用。主治：失眠、多梦、痛症、戒断综合征。

【子宫】部位：三角窝内前1/3的凹陷处。主治：治疗盆腔炎、子宫内膜炎、功血、月经不调、宫缩痛等子宫、盆腔疾病。

【降压点】

部位：三角窝的前上方耳屏部

【肾上腺】

部位：耳屏下部隆起的尖端，即耳屏2区后缘处。有调节血管、抗感染、抗休克、抗过敏、止血等作用主治：低血压、休克、风湿性关节炎、腮腺炎、毛细血管出血、渗出、间日疟、链霉素中毒性眩晕、镇咳、平喘。

【内鼻】部位：耳屏内侧下1/2处治疗：感冒、鼻炎

【咽喉】

部位：耳屏内侧上1/2处治疗：咽喉炎、扁桃体炎对耳屏部【皮质下】

部位：对耳屏内侧面，即对耳屏4区。调节大脑皮层的兴奋或抑制、止痛、消炎、镇静主治：痛症、间日疟、神经衰弱、假性近视。【枕】

部位：对耳轮外侧面的后上方主治：治疗神经系统疾病和脑膜刺激征，如头痛、头晕、晕车、晕船、休克【平喘】

部位：对耳轮的尖端作用：调节呼吸中枢，抗过敏、镇咳、止痒，常用于哮喘、胸闷、过敏性瘙痒症耳甲部

【肾】

部位：对耳轮上、下脚分叉处下方。有明目、聪耳、益肾等强壮的功能，治疗泌尿生殖系统疾病。主治：腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、哮喘、遗尿症、月经不调、遗精、早泄。

【肝】

部位：耳甲艇后下部。疏肝、利胆、明目、健胃主治：胁痛、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更年期综合征、高血压、假性近视、单纯性青光眼。

【脾】

部位：耳甲腔后上方。健脾益气作用主治：腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫出血、白带过多、内耳眩晕症。耳甲部【肺】

部位：耳甲腔中央周围，心的上、下、外三面。主治：咳喘、胸闷、声音嘶哑、痤疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、扁平疣、鼻炎、便秘。

【心】

部位：耳甲腔中央最凹陷处。治疗心系疾病、养心安神。主治：心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症、休克、神经衰弱、癔病、口舌生疮。

【气管】

部位：心与外耳道后方的口之间治疗：支气管的疾病

【内分泌】

部位：耳甲腔底部屏间切迹内。主治：痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮。

【三焦】

部位：外耳道的后下方，肺与内分泌之间。主治：五脏六腑的病症。便秘、腹胀、耳鸣、耳聋

五、耳穴的探察

（一）直接观察法

（二）按压法

（三）手指抚摩法

（四）电测定法按压法

即用探针、毫针柄或火柴棒，在与疾病相应的耳区从周围逐渐向中心或者从上向下探压，或对肉眼观察所发现的阳性反应点进行探压。压到敏感点时，病人会出现皱眉、呼痛、躲闪等反应，挑选压痛最明显的一点作为耳针治疗点。录象手指抚摩法

医生以食指紧贴耳背，拇指指腹轻抚耳郭前面，比较有无隆起、增厚、结节、及其大小、硬度等情况。少数病人应用按压法找不到压痛点时，可用手指按摩该耳区，然后再测。电测定法

用电子仪器测定耳穴皮肤电阻、电位、电容等变化。患者可在与疾病的相应耳穴处出现电阻下降，导电量增高的现象，这些反应点称为“良导点”，可作为耳针的刺激点。辅助诊断

当人体内脏或躯体某部位有病时，尤其是器质性病变，多数患者可在耳郭的相应部位出现阳性反应，临床上可以利用这些阳性反应，结合病人的症状、体征、病史等综合分析，作出临床诊断。处方选穴原则1．按脏腑辨证选穴根据脏腑生理功能、病理反应选取耳穴。如肺合皮毛与大肠相表里，所以皮肤病取肺、大肠2．按病选穴根据临床诊断，选取与疾病相应部位的耳穴。3．对症选穴根据现代医学生理、病理知识，对症选取耳穴。交感4．经验选穴根据临床经验，选取有效耳穴。如外生殖器治腰腿痛操作方法（1）定穴根据诊断，确定处方，选定耳穴。（2）消毒除了针具和医者手指消毒外，耳穴皮肤应先用2%碘酒消毒，再用75%酒精消毒并脱碘，或者用酒精或碘伏消毒2次。（3）针刺耳针的刺激方法很多，根据治疗需要可选用短毫针、电针、揿针、三棱针进行针刺，亦可作耳穴注射、埋针、压籽、温灸、激光照射等。其中毫针刺法、压籽法较常用。

压丸法是指在耳穴表面贴敷压丸替代埋针的一种简易方法。

材料有多种，其中王不留行籽因表面光滑，大小和硬度适宜而多用。应用前应用沸水烫洗，晒干装瓶备用。

操作：先将王不留行籽贴在0.6cm×0.6cm大小胶布中央，用镊子挟住贴敷在已选的耳穴上，每日自行按压3~5次，每次每穴按压1-2m，3~7日更换一次，双耳交替。儿童、孕妇、年老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证用强刺激法。压丸法录象七、注意事项（一）严密消毒，防止感染，如有感染征象及时处理。（二）耳郭有湿疹、溃疡、冻疮等