超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究课件_第1页
超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究课件_第2页
超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究课件_第3页
超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究课件_第4页
超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究课件_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

超声心动图评价心肌梗塞患者左房左室功能的研究

导师：陈清枝教授

李东野教授夏勇教授

研究背景

大部分冠心病患者左心室舒张功能减退早于收缩功能减退,在临床上缺乏特异性表现,其治疗与收缩功能异常不全相同在临床心力衰竭患者中，约有30%～40%属舒张功能障碍,即使存在收缩功能障碍,其症状和预后亦主要取决于舒张功能障碍的程度

超声心动图是一种对心脏结构、血流动力学和心功能进行临床评估有重要价值的无创性诊断试验立题依据

心室舒张期充盈受损是心肌缺血的最早期表现,动物实验和临床研究已经证实缺血导致左室舒张期压力-容积曲线上移；肌浆网钙离子三磷酸腺苷酶(SERCA)水平降低或活性减弱均可导致细胞浆中钙离子的消除减慢,而三磷酸腺苷酶抑制酶—受磷蛋白水平增高或活性增加亦可使心肌弛缓受损

Cohen等提出了以二尖瓣血流E/A<1，1～2，>2三种充盈形式作为区分舒张早期功能不全，伪正常期，限制性充盈的标准

Kuecherer等经食道超声心动图研究肺静脉血流频谱发现其对左室舒张功能评价有规律性变化，舒张早期功能不全时，E峰减低，S/D增高；限制性充盈时，S峰随心功能降低亦降低，S/D下降二尖瓣环舒张早、晚期DTI运动速度比值(Em/Am)在左室充盈模式中呈特征性表现:正常人Em/Am>1，松弛异常时Em/Am<1，“假性正常”模式中Em/Am仍持续减低，限制性充盈异常时Em/Am显著低于正常人

Spencer等用声学定量技术测冠心病患者的快速充盈比例较正常减低，而心房充盈比例升高，经多普勒证实均存在左室松弛功能的异常左室舒张功能（左心室压力最大下降速度-dp/dt）下降会使左室舒张期内压升高，充盈受限，从而影响左房的射血功能，因此理论上通过测量左房的功能可以估算左室舒张功能。研究内容心肌梗塞患者左房AQ参数二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱、二尖瓣环舒张早、晚期DTI运动速度及其比值、左室Tei指数

预期结果

左房AQ参数与心肌梗塞患者左室舒张功能相关

左房AQ参数在急、慢性心肌梗塞患者左室舒张功能上可能有差别肺静脉血流频谱与左房整体功能相关左房功能与二尖瓣环功能相关左室Tei指数与左室整体功能及二尖瓣环功能相关研究方法和实施方案

研究对象的入选标准

所有入选对象均已排除感染、肿瘤、贫血、瓣膜病、肥厚型心肌病、严重肝肾疾病、甲状腺功能异常、糖尿病和全身免疫性疾病，并且有心肌梗塞的诊断依据

经心电图，胸部X线，血常规，血糖等检测正常的正常体检人员，与研究组性别、年龄匹配研究实施方法入选病例分组：正常对照组40~50例

急性心梗患者40~50例

慢性心梗患者40~50例

统计学分析

计量资料以均数±标准差表示，两组间均数比较用t检验及方差分析。率的比较用卡方检验。显著性水平定为P＜0.05。

研究中，将资料输入计算机，应用SPSS11.0统计软件包进行。

研究条件大

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论