《工伤保险培训》课件

QINGDAOXINGUANGZHENGSTEELSTRUCTURECO.,LTD.工伤保险培训目录Contents一二工伤定义及认定范围工伤认定程序三工伤保险待遇四案例五工伤的预防一工伤定义及认定范围关键词：√工伤定义√认定范围√视同工伤（二）工伤认定范围：（《工伤保险条例》第十四条）1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（非本人主要责任的交通事故，需要由交警部门出具交通事故责任认定书）7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。（三）职工有下列情形之一的，视同工伤：1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有第1项、第2项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第3项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。（四）职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的；2、醉酒导致伤亡的；3、自残或者自杀的。

工伤认定程序（一）认定时效：工职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。（二）工伤认定的部门：设区的市劳动保障局内设的工伤认定部门--工伤认定科（三）申请工伤认定应提交的资料1、工伤认定申请表（向工伤认定部门索要）；2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。（四）单位申请提交的材料1、工伤认定申请表2、劳动合同复印件3、单位营业执照复印件4、住院病案（盖红章）复印件5、两位目击现场证人的证言（用黑色中性笔详细写明时间、地点、事情发生的经过并签字印手印）及身份证复印件6、工伤事故调查报告7、受伤职工的身份证复印件8、初诊门诊病历原件9、受伤职工的考勤表复印件其中，第5、6、7、8、9条由发生工伤的部门在工伤事故发生后3日内准备齐后递交行政人事部办理工伤申报事项。三工伤保险待遇关键词：√工伤医疗待遇√停工留薪期√劳动能力鉴定

√一次性医疗补助金√一次性伤残补助金√一次性就业补助金（一）工伤医疗待遇：是指职工发生工伤事故后，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。

工伤保险条例第三十条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

（1）职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。（2）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。（3）职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。（4）工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。（5）工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。《山东省工伤保险辅助器具配置目录和费用限额标准（2013年修订）》（6）生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。（二）停工留薪期定义：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病后，需要暂停工作接受工伤医疗，继续享受原工资福利待遇的期限。1、停工留薪期的确认：工伤职工应及时将工伤医疗服务机构出具的诊断证明报给所在单位，用人单位根据协议医疗机构出具的诊断证明，按照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》确定其停工留薪期限，并书面告知（《工伤停工留薪确认通知书》）工伤职工本人。2、停工留薪期工资标准的确认：（1）发生工伤前在本单位工作已满12个月的，按工伤前12个月应发工资的月平均工资(含基本工资、奖金和津补贴以及加班工资)计算其原工资标准；（2）发生工伤前在本单位工作未满12个月的，按工伤前实际工作月数应发工资的月平均工资计算其原工资标准；（3）发生工伤前工作未满1个月的，按合同约定的月工资计算其原工资标准；尚未约定或无法确定原工资额度的，按不低于本市职工上年度社会月平均工资的60%计算其原工资标准。停工留薪期限：一般不超过12个月（四）鉴定上伤残等级的工伤员工，根据《企业职工工伤保险待遇简明表》享受相应等级的：一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金。

一次性工伤医疗补助金：是工伤职工因工致残被鉴定为五、六级伤残，经工伤职工本人提出，与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金一次性支付的医疗保障费用。

一次性伤残补助金：是工伤保险待遇的一种，是对因工伤致残的劳动者给予的一次性职业伤害补偿，给付标准依据劳动鉴定机构评定的伤残等级，最多为伤残职工本人27个月的工资。

一次性伤残就业补助金：是指工伤职工因工致残被鉴定为五、六级伤残，经工伤职工本人提出，与用人单位解除或者终止劳动关系的，以及工伤职工因工致残被鉴定为七至十级伤残，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位一次性支付的伤残就业补助金额。

员工遭受伤害认定为工伤的，但鉴定不上伤残等级的仅享受工伤医疗待遇。（如轻微皮外伤未伤及骨头）

员工遭受意外伤害不能被认定为工伤的，不享受以上待遇，治疗期间的的医疗费由员工自行承担。四案例√案例2：职工在上班途中骑电动车与非机动车道路牙发生碰撞受伤，能否算工伤？案情回顾：叶某系某公司职工，2014年7月15日，叶某骑电动车上班途中，因遭遇风雨遮挡视线，车辆与非机动车道左侧路牙发生碰撞摔倒，致其左肩关节脱位并大结节骨折。事后，叶某向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。当地社会保险行政部门经查实后，依据《工伤保险条例》第十四条第（六）项之规定，作出不予认定叶某为工伤的决定。叶某不服，向当地人民政府提起行政复议，当地人民政府维持社会保险部门作出的不予认定工伤的决定。叶某想当地基层人民法院提起行政诉讼，当地基层人民法院一审判决撤销了社会保险部门作出的不予认定工伤决定书和当地人民政府作出的行政复议决定书，并责令期限重新作出具体行政行为。当地社会保险行政部门和行政复议机关依法向中级人民法院提起上诉，中级人民法院终审判决撤销一审判决，维持社会保险行政部门作出的不予认定叶某为工伤的决定。案情评析：《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定“职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运渡轮、火车事故的情形，应当认定为工伤。”本案中，叶某在上班途中骑电动车与非机动车道左侧路牙发生碰撞倒地受伤，为单方道路交通事故，而不是非本人主要责任的交通事故，且在天气恶劣的情况下，叶某未能谨慎驾驶，在事故过程中自身存在主要的过失责任，应承担事故主要责任或全部责任，因此不符合认定工伤的情形。综上所述，当地社会保险行政部门作出不予认定叶某为工伤的决定，程序符合法律规定。友情提示：上下班途中发生交通事故，无论是单方还是多方交通事故，无论是否能认定工伤，都应该第一时间报警，由交警部门出具交通事故责任认定书。五工伤的预防关键词：√工伤保险√安全教育培训√安全意识√责任与处罚机制（一）投交工伤保险

工伤保险：是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。又称“职业伤害保险”

员工自入职工作之日起，用人单位为其投交工伤保险。特别是像那些特殊工种、高危作业人员，应当自保险生效方可上岗。

《心和兄弟在一起》--工伤保险宣传片（三）提高安全意识

工伤保险、安全教育培训作为外因，起促进推动作用；关键还是看内因-员工个人安全觉悟、安全意识的提高，内外因共同作用才能真正防范工伤的发生。安全意识的提供表现在日常工作中的细节：如定期检修生产工具、设备，按照设备操作流程作业，定期检修交通工具，自觉佩戴头盔、劳动防护用品，等等。

（四）工伤事故责任与处罚机制

光正字2013【023】号

1、各部门负责人为工伤事故第一责任人，工伤事故发生后，先由部门负责人填写《工伤事故调查报告》根据劳动能力鉴定标准，鉴定为十级以上伤残的，对工伤部门负责人处以1000元以上、相关副职处以500元以上、相关