口腔内科学课件

口腔内科学2023/2/7名词解释龋病：牙齿硬组织在多种因素的作用下，发生无机物脱矿，有机物分解，产生色、形、质三方面改变的慢性破坏性疾病充填术：用手术方法去净龋坏组织，并制备成一定的洞形，用合适的充填材料修复缺损，以恢复牙齿的解剖形态和生理功能。窝洞制备：经手术去除龋坏组织，并按要求制备成一定的洞形，以容纳和支持修复材料。2023/2/7抗力形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料不松动、脱落的洞形固位形：将窝洞制成一定的形状，使充填材料和牙齿均能承受咀嚼力的洞形牙发育异常：指从牙胚发育发育完成到牙萌出口腔这一生理过程中所出现的异常，分为结构异常，形态异常，数目异常和萌出异常。釉质发育不全：指牙齿在生长发育过程中，局部或全身因素的影响导致釉质发育发生障碍所产生的釉质结构缺陷。2023/2/7盖髓术：是一种保存全部活髓的方法，即在近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖能够使牙髓组织恢复的制剂，以保护牙髓，消除病变根管治疗术：是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病，保留死髓患牙的一种治疗方法。活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口的根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。2023/2/7根尖诱导成形：是指牙根未完全形成之前，发生牙髓严重病变和根尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈根尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育和根尖孔缩小或封闭的治疗方法。2023/2/7简述龋病Black的分类的方法Ⅰ类洞：指发生在所有牙齿发育点、隙、裂、沟的龋损所制备的窝洞‖类洞：指发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞Ⅲ类洞：指前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞Ⅳ类洞：指前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞Ⅴ类洞：指有牙的唇、舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞2023/2/7简述龋病洞型制备的基本原则。①去净龋坏组织②保护牙髓组织③尽量保留健康牙体组织④制备抗力形⑤制备固位形2023/2/7简述Ⅰ类洞的制备要点探清病变部位，自龋坏部位进入，扩大洞口，去净龋坏组织，修整洞壁和洞底，底平、壁直，洞外形成圆缓曲线，洞深1.5-2mm，点线角清晰圆钝，注意保护牙髓2023/2/7简述‖类洞的制备要点⑴邻面：制备颈壁、轴壁、颊壁和舌壁。颈壁平行隨壁，宽1-1.5mm,轴壁宽度大于2mm，与所在牙面弧度一致。颊舌壁应超过接触点达自洁区，稍向外敞开。颈方大于颌方，在颈、轴壁相交的线角处作固位沟⑵颌面：制备隨壁、鸠尾及鸠尾峡。应沿点、隙、窝沟扩展洞形，避开牙尖和边缘嵴，鸠尾峡应作在隨壁上方其宽度约为颊舌两间距1/4-1/3，外形曲线圆缓2023/2/7论述光固化树脂的性能及充填方法①比色②清洗窝洞、隔湿③保护牙髓④釉质粘接⑤牙本质粘接⑥充填复合树脂⑦修整外形⑧调整咬合⑨打磨抛光2023/2/7釉质发育不全的临床表现和治疗临床表现：釉质发育不全的牙面颜色会发生改变，可呈白垩色或棕色。牙面可有浅沟，窝状凹陷或带状横纹。严重的出现釉质的大面积缺失，后牙牙尖缺损，会继发冷热敏感症状和龋坏。治疗：有冷热刺激痛者可用药物脱敏，缺损明显者可行充填术，前牙可用复合树脂充填、贴面法或烤瓷冠修复改善症状和美观。2023/2/7简述慢性牙髓炎的临床分型和主要临床表现。慢性牙髓炎临床分慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎三型临床表现：患者有轻或中度自发痛，自发痛病史和长时间的激发痛，多有深龋，牙髓有活力，探查洞底敏感，可有穿髓，如有炎症波及根尖牙髓可有叩痛2023/2/7论述急性化脓性根尖周炎经过的三个阶段及临床表现。三个发展阶段是根尖周脓肿、骨膜下脓肿和粘膜下脓肿。临床表现⑴根尖周脓肿阶段：患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛，伸长感加重，患者因而不赶咬合。叩痛（++）－（+++），松动‖-Ⅲ⑵骨膜下脓肿：患牙的持续性、搏动性跳动更加剧烈，患者感到极度痛苦。患牙肿胀、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍。叩痛（+++），松动Ⅲ，影响睡眠和进食，还可伴有体温升高，身体乏力等全身症状2023/2/7⑶粘膜下脓肿：根尖区黏膜的肿胀以局限，呈半球隆起，扪诊时，波动感明显，脓肿较表浅而易破溃，换牙自发性胀痛及咬合痛减轻，叩痛（+）-（++）