注安培训第十章-职业危害与职业病管理资料

注安培训第十章-职业危害与职业病管理注册安全工程师培训教程二、职业病的概念及其分类（一）职业病的概念和分类职业病：指劳动者在职业劳动活动中，接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称为法定职业病。职业病是职业病损的一种形式。分类：2002年4月18日，卫生部、劳动和社会保障部颁布了《职业病目录》，确定的职业病分10类115种。我国在2002年5月开始实施《职业病防治法》。卫生部发布了《职业病诊断与鉴定管理办法》及一系列《职业病诊断标准》。第一节职业危害与职业病注册安全工程师培训教程职业病目录1、尘肺（13种）：如矽肺，石棉肺，电焊工尘肺2、职业性放射性疾病(11种)：如放射性肿瘤3、职业中毒（56种）：如氯气中毒，甲醇中毒4、物理因素职业病（5种）：如中暑，手臂振动病5、生物因素职业病（3种）：如森林脑炎6、职业性皮肤病（8种）：如接触性皮炎，痤疮，溃疡7、职业性眼病（3种）：如化学性眼部烧伤，电光性眼炎8、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）：如噪声聋9、职业性肿瘤（8种）：如苯所致白血病10、其它类（5种）：如金属烟热，职业性哮喘注册安全工程师培训教程（二）生产性粉尘及尘肺病生产性粉尘矽尘：矽肺。煤尘（煤矽尘）：煤矽肺。石棉尘：致癌物。粉尘引起的职业危害：全身中毒性、局部刺激性、变态反应性、致癌性、尘肺。尘肺是目前我国工业生产中最严重的职业危害之一。二、职业病的概念及其分类注册安全工程师培训教程（三）生产性毒物及职业中毒生产性毒物概念。常见的职业中毒类型，包括金属及类金属中毒、有机溶剂中毒、刺激性气体中毒（氯气、光气、氮氧化物及氨气等）、窒息性气体中毒（一氧化碳、硫化氢、二氧化碳、甲烷等）

、苯的氨基和硝基化合物中毒、高分子化合物、农药中毒。生产性毒物可引起职业中毒，包括急性中毒、慢性中毒和亚急性中毒。还包括带毒状态或称毒物吸收状态（如铅吸收）。二、职业病的概念及其分类注册安全工程师培训教程（四）物理性职业危害因素及所致职业病噪声及噪声聋。振动及振动病（局部振动病）。电磁辐射及所致的职业病，包括非电离辐射（射频辐射、红外线、紫外线、激光）和电离辐射。异常气象条件及有关职业病（中暑、减压病、高原病）。（五）职业性致癌因素和职业癌职业性致癌物的分类：确认致癌物、可疑致癌物、潜在致癌物。职业癌：8种职业癌。（六）生物因素所致职业病二、职业病的概念及其分类注册安全工程师培训教程（七）其他列入职业病目录的职业性疾病（八）与职业有关的疾病主要是指在职业人群中，由于多种因素引起的疾病，它的发生与职业因素有关，但又不是惟一的发病因素。有：腰背痛、颈肩痛、慢性支气管炎、VDT综合症等。（九）女工的职业卫生问题在职业危害因素的影响下，生殖器官和生殖功能易受到影响，且可以通过妊娠、哺乳而影响胎儿、婴儿的健康和发育成长，关系到未来的人口素质。二、职业病的概念及其分类注册安全工程师培训教程职业病的发生常与生产过程和作业环境有关，但除了环境危害因素对人的危害程度，还受个体的特性差异的影响。职业病的发病过程，还取决于下列3个主要条件：有害因素的本身的性质；有害因素作用于人体的量；劳动者个体易感性。三、导致职业病发生的因素注册安全工程师培训教程职业危害评价包括对职业危害因素的识别评价及对建设项目的职业病危害评价。一、工作场所有害因素接触限值

GBZ2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》中，规定了330种化学有害因素、47种生产性粉尘、1种生物类有害因素、8类物质有害因素的职业接触限值。明确以下概念：

1）接触限值。化学因素的职业接触限值可分为时间加权平均容许浓度、最高容许浓度和短时间接触容许浓度3类。

2）时间加权平均容许浓度。指以时间为权数规定的8h工作日的平均容许接触水平。第二节职业危害评价与管理注册安全工程师培训教程

3）最高容许浓度。指工作地点、在一个工作日内、任何时间不应超过的有毒化学物质的浓度。

4）短时间接触容许浓度。指一个工作日内，任何一次接触不超过的15min时间加权平均的容许接触水平。

5）工作场所。劳动者进行职业活动的全部地点。

6）工作地点。劳动者从事职业活动或进行生产管理过程而经常或定时停留的地点。在使用职业接触限值时，还必须注意：

1）在评价时，按照国家颁布的标准测定方法和有关采样规范进行检测；一、工作场所有害因素接触限值注册安全工程师培训教程一、工作场所有害因素接触限值2）时间加权平均容许浓度的应用要求采集有代表性的样品，按8h工作日内各个接触持续时间与其相应浓度的乘积之和除以8，得出8h的时间加权平均浓度（TWA）。时间加权平均浓度可按下式计算，工作时间不足8h者，仍以8h计。注册安全工程师培训教程

3）短时间接触容许浓度的应用；

4）最高容许浓度的应用；

5）对于标以（皮）字的有毒物质，应积极防止皮肤污染；

6）对粉尘制定了总粉尘、呼吸性粉尘的时间加权平均容许浓度和短时间接触容许浓度，尽量使用后者；

7）当工作场所存在两种或两种以上有毒物质时，若缺乏联合作用资料，应测定各自物质的浓度，并分别按各个物质的职业接触限值进行评价；

8）当两种或两种以上有毒物质共同作用于同一器官、系统或具有相同的毒性作用，或已知这些物质可产生相同作用时，应累加评价。一、工作场所有害因素接触限值注册安全工程师培训教程是对环境接触水平与影响危害产生的主要接触条件进行的综合评价，目的是对有害作业进行监督、管理，及时有效地采取预防措施，保护劳动者身体健康。决定职业病危害因素对人体健康影响的主要有接触水平与接触时间。接触时间是主要因素，综合考虑其他因素。职业性接触毒物危害程度分级以有毒物质的急性毒性、急性中毒发病状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性和最高容许浓度等6项指标为依据，分为4级。2.有毒作业分级依据生产性毒物危害程度级别、从业人员接触生产性毒物的劳动时间和工作地点、生产性毒物浓度的超标倍数，计算有毒作业分级指数，分4级。二、有害作业分级评价注册安全工程师培训教程在计算有毒物质超标倍数时，采用的是最高容许浓度。包括指数计算分级法和查表分级法。3.生产性粉尘作业分级尘肺病是我国目前发病率最高的职业病。依据粉尘中游离二氧化硅含量、工人接触粉尘作业时间内肺总通气量、生产性粉尘浓度的超标倍数分级。4.高温作业分级依据湿球黑球温度（WBGT）综合评价指数、接触高温作业时间两项指标。5.噪声作业分级。依据实测噪声作业工作日内等效连续A声级、作业时间，包括指数计算分级法和查表分级法。二、有害作业分级评价注册安全工程师培训教程职业危害评价是控制职业性有害因素，保护从业人员健康的重要措施，也是对建设项目实施作业场所监督的重要依据。（一）建设项目职业病危害评价分类按《职业病防治法》的规定，分为：

1）建设项目职业病危害预评价其评价结果直接为建设工程设计，特别是职业病防护设施设计提供依据。

2）建设项目职业病危害控制效果评价建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价，并指定评价工作由取得资质认证的职业卫生服务机构进行。（在试运行6个月内进行）三、建设项目职业病危害评价注册安全工程师培训教程（二）建设项目职业病危害评价的依据《中华人民共和国职业病防治法》、《建设项目职业病危害评价规范》、《建设项目职业病危害分类管理办法》《职业病危害项目申报管理办法》。建设项目职业病危害评价依据国家、地方、行业职业卫生技术规范、标准进行。还必须以职业卫生调查结果及有关建设项目的各类基础资料为科学、事实依据。（三）建设项目职业病危害分类管理按《建设项目职业病危害分类管理办法》，根据建设项目职业病危害程度，将可能产生职业病危害的建设项目分为一般性职业病危害项目和严重职业病危害项目。三、建设项目职业病危害评价注册安全工程师培训教程有下列情形之一者列为严重职业病危害项目：

1）可能产生放射性职业危害因素的；

2）可能产生“高度和极度危害”化学物质的；

3）可能产生10%以上游离二氧化硅粉尘的；

4）可能产生石棉纤维的；

5）卫生部规定的其他应列如严重职业危害范围的。国家对职业病危害建设项目实行分类管理。可能产生一般职业病危害的建设项目，应当进行可行性阶段的职业病危害预评价的卫生审核、验收时的职业病危害控制效果评价及职业病防护设施的卫生验收。可能产生严重职业病危害的建设项目，除与一般职业病危害建设项目一样，进行规定的卫生审核和卫生验收外，还应当进行设计阶段的防护设施设计的卫生审查。三、建设项目职业病危害评价注册安全工程师培训教程一、职业病危害申报《职业病防治法》中对职业危害申报与职业病报告均做出规定，并于2002年3月以卫生部令的形式，相应发布了配套规章《职业病危害项目申报管理办法》。（一）职业病危害项目申报要求存在或者产生职业病危害项目的用人单位，依据相关法规申报职业病危害项目。用人单位的新建、改建、扩建、技术改造、技术引进项目，应当在竣工验收之日起30日内申报职业病危害项目。（二）职业病危害项目申报内容第三节职业健康监护注册安全工程师培训教程一、职业病危害申报（三）职业病危害项目申报应提交的材料《职业病危害项目申报表》及有关材料。（四）职业病危害项目申报程序有关部门应当在收到申报材料后5个工作日之内，出具《职业病危害项目申报回执》。（五）职业病危害项目申报受理由安全生产监督管理总局负责。第三节职业健康监护注册安全工程师培训教程二、职业健康监护职业健康监护对从业人员来说是一项预防性措施。主要内容包括：职业健康检查、建立职业健康监护档案。（一）职业健康检查上岗前的健康检查在岗期间的健康检查离岗时的健康检查应急检查（二）职业健康监护档案健康监护档案每人一份，用人单位应妥善保存，职工有使用权。第三节职业健康监护注册安全工程师培训教程三、职业病报告《职业病防治法》规定了职业病报告职责及违法处罚。（一）《职业病防治法》规定的职业病报告职责及