咪达唑仑说明指导书

力月西说明书【同意文号】国药准字H19990027【汉字名称】咪达唑仑注射液【产品英文名称】MidazolamInjection【生产企业】江苏恩华药业集团【成效主治】12．全麻醉诱导和维持。3．椎管内麻醉及局部麻醉时关心用药。4．诊5ICU人冷静。C18H13ClFN3·HCl分子量：362.2LD091.32mg/kg93.26mg/kLD50240.05mg/kg212.82mg/kg。1.咪达唑仑可增加催眠药、冷静药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗癫痫药、麻醉药和冷静性抗组胺药中枢抑制作用。2.局部肝酶抑制药，尤其是细胞色素P4503A力学，使其冷静作用延长。3.酒精可增加咪达唑仑冷静作用。还可发生呼吸抑制及血压下降,极少数可发生呼吸暂停、停顿或心跳骤停。有时可发生血栓性静脉炎；3.直肠给药,局部病人可有欣快感。1ml:5mg药品状况而定。10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。麻醉前给药在麻醉诱导前20-60分钟使用，剂量为0.05-0.075mg/kg肌内注射，老年患者剂量酌减;全麻诱导常见5-10mg(0.1-0.15mg/kg)。3 或椎管内麻醉关心用药，分次静脉注射0.03-0.04mg/kg。4 ICU2-3mg0.05mg/(kg·h)静脉滴注维持。【贮藏方法】密封。【留意事项】1 用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应留意保持病人气道通畅。6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。长期静脉注射咪达唑仑，突然撤药可引发戒断综合症，推举逐步降低剂用量。312个小时内不得开车或操作机器等。唑仑应减小剂量并进展生命体征监测。【英文名】PropofolInjection【汉语拼音】BingbofenZhusheye丙泊酚【化学名】2,6-二异丙基苯酚【分子式】C12H18O【分子量】178.3【性状】为白色乳剂。【药理、毒理】受体—氯离子复合物,发挥冷静催眠作用。临床剂量时,丙泊酚增加氯离子传导,大剂量从而抑制中枢神经系统,产生冷静、催眠效应,1.8倍。起效快,作用时间短,以2.5mg/kg静脉注射时,起效时间为30-60秒,维持时间约10分钟左右,糊涂快速。能抑制咽,本品作全麻诱导时,可引发血压下降,心肌血液灌注及氧耗量下降,外周血管阻力降低,心率无显著转变。丙泊酚可抑制二氧化碳通气反响,表现为潮气量降低,糊涂状态时可使呼吸频率增加,静脉注射常发生呼吸暂停,对支气管平滑肌无显著影响。丙泊酚能降低颅泊酚可使血浆皮质激素浓度下降,但肾上腺皮质对外源性皮质激素反响正常。【药代动力学】〔2～4分钟〕及快速消退〔30～60分钟〕特点。丙泊酚分布广泛，并快速从机体消退〔1.5～2升/分钟。关键经过肝脏代谢，形成丙泊酚和对应无活性醌醇结合物，该结合物从尿中排泄。当用丙泊酚维持麻醉时，血药浓度逐步靠近给药速率稳态值。当丙泊酚输注速率在推举范围内，其药品动力学是线性。【适应症】【使用方法和用量】使用丙泊酚通常需要协作使用止痛药。丙泊酚可关心用于脊髓和硬膜外麻醉。并和常见术前用药，神经肌肉阻断药，吸入麻醉药和止痛药协作使用。作为全身麻醉以关心区域麻醉技术，所需剂量较低。1．麻醉给药：提议应在给药时[104ml〔40mg〕]调整剂量，观看病人反响直552.0～2.5毫克/千克丙泊酚；超出该年纪需要量通常将降低；ASA102m〔20m。麻醉维持：经过连续输注或反复单次注射给丙泊酚全部能够很好达成维持麻醉所需要浓度。连续输注毫克/千克/5.0ml〔50mg〕量。ICU冷静：看成为对正在强化监护而接收人工通气病人冷静药品使用时，提议连续输注丙泊酚。输注毫克/千克/小时输注速率范围，应能取得令人满足冷静效果。0.5mg/kg剂量追加，应能取得满足效果。55岁病人应在给药时观看病人反响，通常麻醉诱导所需剂量可能较低。儿童不提议使用丙泊酚注射液。不推举丙泊酚作业小儿冷静药品使用。用于小儿麻醉诱导：提议缓慢给丙泊酚直至体征说明麻醉起效，剂量应依据年纪和/或体重调整。年纪超出8岁多数病人，麻醉诱导需要约ASAⅢ级和Ⅳ级小儿提议用较低剂量。用于小儿麻醉维持：经4～12mg/kg/小时给药速率能够取得令人满足麻醉效果。量泵或输液泵，便利掌握输注速率。丙泊酚注射液也能够稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释，存放于PVC输液袋或输液瓶中。稀释1∶5〔2mg/m20∶10.5%1%利多6小时内是稳定。【禁忌症】对丙泊酚或其中乳化剂成份过敏者禁用;【留意事项】丙泊酚注射液应当由受过训练麻醉医师或加强监护病房医生来给药。用药期间应保持呼吸道通畅，备有些人工通气和供氧设备。丙泊酚注射液不应由外科医师或诊疗性手术医师给药。病人全身麻醉后必需确保完全糊涂前方能出院。癫痫病人使用丙泊酚可能有惊厥危急。对于心脏，呼吸道或循环血流量降低及衰弱病人，使用丙泊酚注射液和其它麻醉药一样应当慎重。丙泊酚注射液假设和其它可能会引发心动过缓药品适用时应当考虑静脉给抗胆碱能药品。脂肪代谢紊乱或必需慎重使用脂肪乳剂病人使用丙泊酚注射液应慎重。使用丙泊酚注射液前应当摇匀。输注过程不得使用串联有终端过滤器输液装置。一次使用后丙泊酚注射液所余不管多少，均应当丢弃。不得留作下次重用。【妊娠及哺乳期妇女用药】妊娠期间不应使用丙泊酚注射液，但在终止妊娠时，能够使用丙泊酚注射液。产妇及哺乳期妇女不宜使用丙泊酚注射液。【儿童用药】丙泊酚用于儿童诱导后不管是吸入麻醉药,还是维持,会造成心率减慢,心率下降10%-20%,但丙泊酚本身对窦房结及房室结成效无显著影响，所以三岁以内儿童慎用。【老年患者用药】应以静脉滴注给药以观看病人反响,55岁病人,麻醉诱导所给丙泊酚剂量应酌减。【药品相互作用】动物和临床试验证明,丙泊酚和吸入麻醉药、肌松药伍用,相互间无相关作用,和地西泮、咪达唑仑适用时延长睡眠时间,阿片类药品增加其呼吸抑制作用。【用药过量】人头部放低,假设抑制严峻,应使用血浆增容和升压药。【规格】(1)20ml:0.2g (2)50ml:0.5g (3)100ml:1g 【贮藏】本品应于4-25℃条件下贮存,不能冰冻。甲基多巴说明书【汉字名称】 【同意文号】甲基多巴 国药准字H7178【产品英文名称】 【生产企业】Methyldopa 杭州天诚药业【成效主治】用于中度、重度或恶性高血压，尤其适适用于肾性高血压。【药理作用】甲基多巴为芳香氨酸脱羧酶抑制剂。压作用。其抗高血压作用可能是经过其活性代谢产物?-甲基去甲肾上腺素刺激中枢抑制性?-肾上腺素受体和假性神经递质，降低血浆肾素活性，从而降低动脉血压。5-羟色胺、多巴胺、去甲基肾上腺素、甲基肾上腺素浓度。甲基多巴对心脏成效没有直接影响，通常也不降低肾小球滤过率、肾血流量和滤过分数。心输出量在正常心率时保持不变，局部病人消灭心率减慢。诊疗过程中血浆肾素活性降低。1800mg/kg/240mg/kg/〔304〕，2Ames。雄性和雌性大鼠给甲基多巴100mg/kg/日，未见生殖力受到影响。甲基多巴降低精子数量、精子活动性、晚期精子数。雄性大鼠给以甲基多巴200400mg/kg/日〔按体外表积计算，约为人每日最大剂量0.5倍和1〕，1000mg/kg200mg/kg100mg/kg〔按体外表积1.41.10.2〕，对胎儿未见有害影响。【不良反响】冷静、头疼和乏力多于开头用药和加量时消灭，通常是一过性。较常见有：水钠潴留所致下肢浮肿，口干。较少见有：药品热或嗜酸性粒细胞增多，肝成效转变〔可能属免疫性或过敏性〕，精神转变〔抑郁或焦虑、梦呓、失眠〕，性成效减低，腹泻，乳房增大，恶心，呕吐，晕倒。偶有加重心绞痛和心力衰竭。胰腺炎，结肠炎唾液腺炎，舌痛或舌黑，便秘，腹胀，排气，高泌乳素血症，骨髓抑制，血小板LE细胞、类风湿因子阳性,直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性，心肌炎，心包炎，血管炎，狼疮样综合症，帕金森氏症，震颤麻痹，反响迟钝，不自觉舞蹈症，脑血管供血缺乏病症，精神混乱如多梦、冷静、衰弱、感觉特别，尿素氮BUN〕上升，关节痛，可伴关节肿胀，肌肉痛，鼻塞，表皮坏死，皮疹