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临床路径(lùjìng)与单病种质量管理方法学

第一页，共13页。个案(ɡèàn)管理员任务维护模板查阅表单上报表单分析(fēnxī)总结第二页，共13页。一、模板(múbǎn)维护维护路径住院医生工作站-临床路径-临床路径维护维护内容路径信息医嘱(yīzhǔ)方案非医嘱(yīzhǔ)方案路径预览第三页，共13页。模板(múbǎn)维护要求入院诊断严格按疾病诊断名称与编码对应录入医嘱执行率取消小于15%的医嘱相同病种使用统一(tǒngyī)模板第四页，共13页。模板(múbǎn)维护要求根据变异原因维护模板统计变异原因变异原因分类：病情变异（出现并发症等）诊疗结果（未及时开相关检查等）病种及其并发症（院内感染）医院/系统（各部门之间沟通、协调不足等）其他（周末不做检查检查、检验(jiǎnyàn)等）存在问题：归类错误不归类，自填原因数量太多，要求：按类别规范填写第五页，共13页。模板(múbǎn)维护根据变异原因维护模板(múbǎn)分析变异原因病情变异（出现并发症等）诊疗结果（未及时开相关检查等）病种及其并发症（院内感染）医院/系统（各部门之间沟通、协调不足等）其他（周末不做检查检查、检验等）可控变异与不可控变异；第六页，共13页。不合理用药不合理检查住院天数医生诊疗水平医患沟通耗材价格药品价格患者病情伴随其他疾病物价政策可控度高中高低低中影响(yǐngxiǎng)度这些区域需要(xūyào)改进！第七页，共13页。查阅(cháyuè)表单查阅路径(lùjìng)统计查询-统计报表查询-病案统计-临床路径(lùjìng)相关第八页，共13页。上报表(bàobiǎo)单上报(shàngbào)内容-月病例登记表及月汇总表（月/次）季度汇总报表（季度/次）上报(shàngbào)格式临床路径表单单病种表单病例登记表汇总表第九页，共13页。上报表(bàobiǎo)单上报(shàngbào)时限上报(shàngbào)要求表单完整数据准确按时上报(shàngbào)第十页，共13页。分析(fēnxī)总结科室临床路径单病种管理小组会议时间：每月一次内容：入组率、完成率、变异率变异原因(yuányīn)分析、总结、变异控制，持续改进医护人员及患者满意度调查、分析及总结依从性调查、分析及总结第十一页，共13页。分析(fēnxī)总结临床路径质量管理自查考核表临床路径与单病种工作活动(huódòng)记录“卫生技术人员”对实施“临床路径与单病种质控”的评价表住院患者临床路径管理满意度调查表医护人员临床路径依从性问卷调

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