标准解读

《WS/T 77-1996 克山病治疗原则》是针对克山病这一地方性心肌病制定的医疗指导文件。该标准主要目的是规范克山病患者的诊断与治疗方法，提高治疗效果。根据内容，它涵盖了以下几个方面：

首先，明确了克山病的基本定义及其临床表现。克山病是一种以心脏扩大、心功能不全为主要特征的心肌病变，多发于中国某些特定地区。

其次，提出了克山病的确诊依据。包括流行病学资料（如发病区域）、临床症状（如心脏增大、心力衰竭等）以及辅助检查结果（如X线胸片显示心脏轮廓改变，超声心动图提示心腔扩张或室壁运动异常）。

再者，详细列出了不同类型克山病（急性型、亚急性型、慢性型及潜在型）的具体诊疗措施。对于急性发作期患者，强调了及时给予强心剂、利尿剂和支持疗法的重要性；而对于慢性稳定期，则更注重长期管理和康复训练，比如合理膳食、适量活动以及定期随访监测病情变化。

此外，还特别指出了一些预防和控制策略，比如改善居住环境、加强营养补充（特别是硒元素）、开展健康教育等措施来减少疾病发生率。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-10-14 颁布
  • 1997-05-01 实施
©正版授权
WS/T 77-1996克山病治疗原则_第1页
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文档简介

W8中华人民共和国卫生行业标准WS/T77-1996克山病治疗原则PrinciplesofmanagementonKeshandisease1996-10-14发布1997-05-01实施中华人民共和国卫生部发布

WS/T77-1996前以往推荐的克山病治疗方案均按其分型论治，使不同分型中出现的相同症候群在闸述处理时交叉重复，既欠明确、又不易学握。本次制定的治疗原则,系以心功能代偿及失代偿时出现的症候群及合并症为依据·拒要闸明其治疗原则，不仅避免了表叙时的重复.且辨“症"论治、便于应用.并与心脏病诊治的总规律相吻合。本标准的附录A是标准的附录、本标准的附录B、附录（、附录是提示的附录。本标准由卫生部地方病防治司提出。本标准由西安医科大学负责起草本标准主要起草人：王世臣、于维汉、牛存龙、王克健、赵志峰本标准由卫生部委托技术归口单位中国地方病防治研究中心负责解释，

中华人民共和国卫生行业标准WS/T77-1996病治原克LPrinciplesofmanagementonKeshandisease1范园本标准规定了克山病的治疗原则。本标准适用于各级医疗卫生机构对成人及小儿各型克山病的治疗克山病的治疗原则2.1克克山病心功能代偿期2.1.1加强生活指导.定期监测复查。患者应生活规律.劳逸结合.避免上呼吸道感染及精神刺激。生育期妇女须做好计划生育,小儿患者应纠正偏食，一般不需药物治疗。2.1.2对临床表现不稳定的患者，应加强随访观察。为防止发生急性或慢性心功能不全·可的情给予地音(digoxin）、B受体抑制剂(美托洛尔metoprolol、普紫洛尔propranolol等)治疗。2.2克山病心功能失代偿期2.2.1急性心功能不全2.2.1.1心脏骠停按按心脏骠停常规积极抢救处理2.2.1.2心源性休克a）严格执行"三早"（早发现、早诊断、早治疗)制度，做好就地抢救。b）选用大剂量维生素C(vitaminC,VC)疗法，以改善心肌及全身营养代谢;纠正心肌缺血、缺氧，恢复微循环灌注，提高心脏排血量·从而缓解心源性休克;也可选用扩容(补液)并用亚冬眠疗法，见附录A（标准的附录）。2.2.1.3急性肺水肿迅速改善心脏泵血功能，提高心排血量，减轻前、后负荷,纠正缺氧。。可选用吗啡(morphine)、快速作用的强心剂、血管扩张剂与利尿剂(具体措施与肺水肿常规治疗相同)。2.2.2慢性心功能不全2.2.2.1建立家庭病床，做好生活管理。2.2.2.2选用类强心剂或非武类的β受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂增强心肌收缩性，提高心排血量。对病情较重的患者，可先静注作用快速的强心承，见效后改为口服地高辛维持，见附录B、附录C(提示的附录）。2.2.2.3应用血管扩张剂、转换酶抑制剂或利尿剂，减轻心脏的前、后负荷.改善心功能，见附录B、附录C(提示的附录)。2.2.2.4对心脏舒张功能不全的患者，可选用β受体抑制剂如美托洛尔，并应从小剂量(6.25mg)开始2.2.2.5法除引发心功能不全的

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