第四章-护理教学的心理学基础

第四章

护理教学的心理学基础山西医科大学护理学院1教学目标能说出各学习理论的代表人物、主要观点、学习规律知道各学习理论对教师和学生的意义能够正确运用各学习理论

第一节学习理论在护理教育中的应用

2学习理论学习是人和动物通过获得经验而产生的行为或行为潜能的相对持久的适应性变化。3学习理论

行为主义学习理论认知学习理论人本主义学习理论建构主义学习理论4一、行为主义学习理论行为主义理论的主要代表桑代克的试误学说巴甫洛夫的条件反射学说斯金纳的操作性条件作用学说5（一）桑代克试误学习理论6桑代克试误学习理论学习过程是渐进的“尝试错误”直至最后成功的过程----试误说学习的本质是使某情境与某一特定反应之间形成联结，并使其联结的力量得以加强：称之为“联结说”。7Thorndike(1874-1949)饿猫迷箱试验8桑代克试误学习三条定律准备律(lawofreadiness)练习律(lawofexercise)效果律(lawofeffect)9准备律指学习者在学习开始时的预备定势。1、有准备——给以活动——满意；2、有准备——不活动——烦恼；3、无准备——强制活动——烦恼。10练习律指剌激—反应联结随练习次数的多少而增强或减弱。应用律（lawofuse)失用律(lawofdisuse)11效果律指刺激—反应联结受反应结果的影响。建立联结——奖励——联结加强建立联结——惩罚——联结削弱或淘汰。12老师的作用13（二）巴甫洛夫的条件反射学说1904年诺贝尔奖金获得者、俄国生理学家伊凡·巴甫洛夫（Ivan

Pavlov，1870－1932）14巴甫洛夫的条件反射学说学习的过程是条件刺激引发反应。学习的本质是暂时神经联系的形成。1516巴甫洛夫学习定律习得律(acquisition)消退律(extinction)泛化律(generalization)辩别律(discrimination)17（三）斯金纳操作性条件作用学习理论斯金纳（Skinner)

1904--199918

1、一切行为分为应答性和操作性两种。

2、操作性行为形成的重要手段是强化。斯金纳操作性条件作用学习理论19应答性行为（respondentbehavior)

对已知的刺激所引起的反应操作性行为(operantbehavior)

有机体主动作用于环境习得的反应2021学习的过程：塑造行为的过程学习的本质：在某一情境下，有机体自发出现的反应

斯金纳操作性条件作用学习理论22相关概念强化(reinforcement)指提高有机体反应概率的任何事件。

正强化：通过呈现某种剌激增强反应的概率负强化：通过中止某种剌激增强反应的概率正惩罚：施加一个坏刺激负惩罚：去掉一个好刺激强化理论23强化分类时间立即强化频率持续性强化延迟强化间断性强化

间隔强化比例强化

固定间隔强化固定比例强化

可变间隔强化可变比例强化强化理论

24强化理论泛化与辨别泛化：指通过安排特定的强化相倚关系可使得个体习得他们行为库中没有的新行为。辨别：指通过有差别的强化使个体学会对类似的剌激做出辨别反应。25强化理论4.塑造与渐退塑造(shaping)：用分解动作的方式，逐步练习，最后将多个反应连贯在一起而形成复杂行为的方法，即新行为的塑造。渐退(fading)：指在反应之后，如果不继续给予强化，反应行为就会逐渐消失26程序学习将要学习的大问题分解成若干小问题，按一定顺序呈现给学生，要求学生一一回答，然后学生可得到反馈信息。

27（四）社会学习理论社会学习(sociallearning)又称观察学习、替代学习，指通过观察环境中他人的行为及其结果来进行学习。代表人物：班杜拉(AlbertBandura1925--)28班杜拉认为行为习得有两种不同的过程：一种是通过反应的结果所进行的学习，即我们所说的直接经验的学习。另一种是“通过示范所进行的学习”，即我们所说的间接经验的学习。2930观察学习的四个过程匹配行为动机阶段再生阶段保持阶段注意阶段模型展现的事件受变量的影响31观察学习的影响因素榜样特点：相似性、地位与名誉、能力水平、人格魅力观察者特点：榜样显示的特点：直接的示范、符号性示范、内隐的示范、创造性示范32行为主义学习理论

在护理教育中的应用组织目标教学形成积极的学习行为正确应用强化理论33二、认知学习理论认知—人内在的思维过程，如感知、思考、学习、记忆、领悟及解决问题的能力等。重点研究：如何通过影响学生的内在思维过程，包括注意、动机、记忆、思维及情感等，以影响学生的学习效果。34认知理论的主要代表人物托尔曼的认知目的学说布鲁纳的认知结构学习理论奥苏泊尔的认知同化学习理论加涅的信息加工学习理论3536主要观点：（1）学习是有目的的（2）对环境条件的认知是达到目的的手段或途径（3）学习的实质是脑内形成了认知地图（认知结构）（一）托尔曼的认知目的学说37白鼠学习方位的迷宫实验383940主要观点：1、学习的实质在于主动地形成认知结构。认知表征

(1)动作表征

(2)映像表征

(3)符号表征（二）布鲁纳的认知结构学习理论412、学习一门学科，看来包含着三个差不多同时发生的过程，即新知识的获得，转化，评价。423、学习一门学科，务必使学生理解（掌握）该学科的基本结构为了组织最佳的知识结构，布鲁纳提出了三条组织原则。一是表现方式的适应性原则。二是表现方式的经济性原则。三是表现方式有效性原则。

4、提倡发现学习

指学生在学习情景中，经由自己的探索和寻找获取问题答案的一种学习方式。43（三）奥苏泊尔的认知同化学习理论

1、强调学生的学习主要是有意义的接受学习

从两个维度对学习做了区分：

从学习方式上将学习分为接受学习与发现学习；

从学习内容与学习者认知结构的关系上又将学习分为有意义学习和机械学习。

442、有意义学习的实质就是以符号代表的新观念与学习者认知结构中原有的适当观念建立起非人为的和实质性联系的过程。453、有意义学习必须具备以下三个前提条件：第一，学习材料本身必须具备逻辑意义。第二，学习者必须具备有意义学习的心向。第三，学习者认知结构中必须具有同化新知识的适当观念。464、有意义学习的过程即原有观念对新观念加以同化的过程。同化指新知识被认知结构中的原有适当观念吸收，新旧观念发生相互作用，新知识获得心理意义使原有认知结构发生变化的过程。47新旧知识相互作用的同化模式：下位学习；上位学习；组合学习48先行组织者为了促进有意义学习的进行，奥苏伯尔提出了使用“先行组织者”的教学策略。先行组织者（advanceorganizer）是奥苏伯尔60年代初提出的一个概念。根据奥苏伯尔的经典解释，组织者是先于学习材料呈现之前呈现的一个抽象概括水平较高的引导性材料。49（四）信息加工学习理论记忆信息加工模式记忆过程遗忘及其原因50记忆信息加工模式51感觉登记（瞬间记忆）指对事物的感知觉停止后所产生的印迹持续一瞬间就急速消失的记忆（保持时间在一二秒内）。特点：持续时间短暂，信息保留原状，保存容量大52短期记忆指经过感觉登记后再经注意而在时间上延续到1分钟内的记忆。特征：保存时间短暂容量有限承担感觉记忆与长期记忆的中间纽带具有运作性53对于短时记忆的材料，通常要通过有意、无意的各种形式的重复，包括复习、练习等，才能转变为长时记忆而被保持下来。长期记忆负责知识的贮存；短期记忆负责学习知识。54短时记忆与瞬间记忆持续时间上不同；短时记忆的内容是人充分意识到的，而瞬间记忆的内容是人未充分意识到的；短时记忆能因人的多次反复练习而加强，瞬时记忆却难免要急速消失。55长期记忆指保持信息长期不被遗忘的永久记忆。容量：无限活动方式：相对静止，可被短时记忆中的信息激活。（不被信息激活则遗忘）信息表征：语义编码、表象编码56长期记忆特点保留时间长容量极大经短期记忆加工主要功能是备用57（2）记忆过程编码贮存提取58凡识记过的事物在一定的条件下不能恢复时，或表现为错误的再认与再现，就叫遗忘。（3）遗忘发生的原因5960从中我们可以发现：遗忘速度最快的区段是20分钟、1小时、24小时，分别遗忘42%、56%、66%；2—31天遗忘率稳定在72%—79%之间；遗忘的速度是先快后慢等。通过分析，显而易见，复习的最佳时间是记材料后的1—24小时，最晚不超过2天，在这个区段内稍加复习即可恢复记忆。过了这个区段因已遗忘了材料的72%以上，所以复习起来就“事倍功半”。61消退学说(decaytheory):学习时信息在人的神经系统内留下痕迹，这些痕迹将随着时间的推移而衰退，最终完全消失。干扰学说(interferencetheory)其他信息进入记忆系统，干扰原有信息，造成提取失败（前摄干扰、后摄干扰）62遗忘发生的原因同化学说(assimilationtheory)：在前后相继学习过程中人脑为减轻负记忆负担对知识加以组织简化。动机遗忘学说(theoryofmotivatedforgetting)动机因素决定记住什么，遗忘什么。63学习过程与心理过程具有阶段性①动机产生阶段，与之相应的心理过程是期望。②了解阶段，与之相应的心理过程是注意、选择性知觉。③获得阶段，与之相应的心理过程是编码、存入。④保持阶段，与之相应的心理过程是记忆贮存。64⑤回忆阶段，与之相应的心理过程是检索。⑥概括阶段，与之相应的心理过程是迁移。⑦作业阶段，与之相应的心理过程是反应。⑧反馈阶段，与之相应的心理过程是强化。6566建构主义(constructivist)是行为主义发展到认知主义后的进一步发展。建构主义的知识观：知识不是对现实的纯粹客观的反映。教学不要以我们对知识的理解方式来作为让学生接收的理由。学生对知识的接收，只能由他自己来建构完成。（五）建构主义学习理论67建构主义学习理论的主要观点：学习是学习者主动建构内部心理表征的过程，它不仅包括结构性的知识，也包括非结构性的经验背景。学习过程包括两方面的建构：对新信息的意义的建构和对原有经验的改造与重组。68图式是结构或组织。同化就是个体将环境因素纳入已有的图式之中，以加强和丰富主体的动作。顺应就是个体改变自己的动作以适应客观变化。平衡69教师的指导作用：

（1）激发学生的学习兴趣，帮助学生形成学习动机；（2）通过创设符合教学内容要求的情境和提示新旧知识之间联系的线索，帮助学生建构当前所学知识的意义。（3）为了使意义建构更有效，教师应在可能的条件下组织协作学习（开展讨论与交流），并对协作学习过程进行引导使之朝有利于意义建构的方向发展。70认知理论在护理教育中的应用布鲁纳学习理论在护理教育中的应用重视学习的过程重视学习基本原理重视学习的内部动机奥苏伯尔学习理论在护理教育中应用信息加工学习理论在护理教育中应用建构主义学习理论在护理教育中的应用71三、人本主义学习理论代表人物：马斯洛、罗杰斯72人性来自自然，自然人性即人的本性，人具有不同于动物本能的似本能需要。人的成长源于个体自我实现的需要，自我实现的需要是人格形成发展、扩充成熟的驱力。教育的作用在于提供一个安全、自由、充满人情味的心理环境，使人类固有的优异潜能自动地得以实现。73情感和认知是人类精神世界中两个不可分割的有机组成部分，彼此是融为一体的。因此，教育目标是培养既用情感的方式也用认知的方式行事的情知合一的人。教育是“促进变化和学习，培养能够适应变化和知道如何学习的人”74学生的学习应该是有意义的自由学习教学应该是以学生为中心的教学75人本主义学习论者以潜能的实现来说明学习的机制。认为必须尊重学习者，把学习者视为学习活动的主体；必须重视学习者的意愿、情感、需要和价值观；相信正常的学习者都能自己指导自己，“自我实现”潜能。76行为主义与认知心理学比较研究对象行为主义学习理论——外显的、可观察的行为认知学习理论——心理过程+可观察的行为研究方法行为主义——严格的实验室方法认知学习理论——实验室实验+主观经验77第二节学习的分类与教学一、学习的分类二、言语信息的教学三、智慧技能的教学四、认知策略的教学五、动作技能的教学六、态度的教学78教学难点智慧技能与认知技能的理解79一、学习的分类罗伯特.加涅（Robert.M.Gagne）当代著名心理学家将学习分为五类：言语信息智慧技能认知策略动作技能态度80知识、技能和策略（属认知领域）言语信息：能陈述用语言文字表达的知识智慧技能：运用符号办事的能力认知策略：对内的、控制与调节自己的认知活动的特殊认知技能81动作技能：习得的、协调自身肌肉活动的能力（属动作技能领域）态度：习得的、决定个人行为选择的内部状态。（属情感领域）82加涅从学生是学习者，而且是可持续学习的学习者这个角度出发，把学生的素质分为:先天的发展中形成的习得的83学生的先天素质主要从学习过程（信息输入、信息加工和信息提取）的角度对学生的先天素质进行分析。人的信息提取速度有个体差异，这种差异是先天的。84学生在发展中形成的素质智力和人格特质。智力是处理抽象观念、处理新情境和进行学习以适应新环境的能力。人格特质有焦虑、性格内向、谨慎、冲动、自我满足等。人格特质因人而异，构成个体差异。是先天和后天相互作用而长期稳定，不易受教学影响85学生后天习得的素质（认知累积学说）加涅把学生习得的五类学习结果（言语信息、智慧技能、认知策略、态度和动作技能）作为学生后天习得的素质。8687学习的分类----言语信息言语信息(verbalinformation)

指能用言语(或语言)表达的知识,是回答世界是什么的知识。分为：符号记忆事实知识有组织的整体知识88学习的分类----智慧技能智慧技能(intellectualskills)

又称理智技能,是指人们运用概念和规则办事的能力（认知累积学说）。分五种类型89辨别是指把事物的不同之处区分开具体概念是反映一类事物共同的本质属性定义性概念规则是几个概念之间的关系，以命题的形式呈现高级规则指通过简单规则重新组合而得到的规则90辨别是指把事物的不同之处区分开，在教学中主要培养学生能对相似的事物区分的能力；概念是反映一类事物共同的本质属性，概念学习主要培养学生在一大堆各种不同的事物中能对同类事物进行分类的能力；91规则是几个概念之间的关系，以命题的形式呈现，规则学习主要培养学生运用规则办事的能力，如运用欧姆定律求电压等；高级规则指通过简单规则重新组合而得到的规则，高级规则学习主要培养学生运用简单规则以产生新的规则并解决复杂问题的能力

92学习的分类----认知策略认知策略(cognitivestategies)

是指运用一些学习、记忆、思维的规则来调节和控制人的认知行为和过程,并提高认知效率的能力包括对自己的注意、学习、记忆和思维方式的选择和修正。93学习的分类----动作技能动作技能(motorskills)

是指通过联系所习得的、按一定规则协调自己身体运动的能力94学习的分类----态度态度(attitudes)

是指通过学习形成的影响个体对人、物或事,以特定方式进行反应的心理倾向95二、言语信息的教学（一）言语信息学习的条件1.内部条件

(1)已有的有组织的知识

(2)编码策略2.外部条件

(1)提供有意义的情境

(2)增加线索的区别性

(3)重复P7496（二）言语信息的保持策略1.改进教学的策略

(1)明确识记目的和任务

(2)复述要记忆的材料

(3)记学习笔记

(4)适量、有效的组织学习材料

(5)促使学生积极、独立的进行学习活动

(6)适当的过度学习

(7)运用记忆术97（二）言语信息的保持策略2.合理安排复习的策略

(1)及时复习

(2)循序复习

(3)多样化复习3.正确检查知识,促进学生进行有意义学习4.培养学生良好的记忆品质98三、智慧技能的教学（一）概念和规则的界说1.概念组成：

(1)概念名称:如休克、灭菌等

(2)概念属性:概念的关键特征、本质属性

(3)概念定义:对概念所代表的同类事物本质属性的概括

(4)概念例证:概念所代表的同类事物99三、智慧技能的教学（一）概念和规则的界说2.规则公式、定律、法则和原理的总称,一般用句子来表达100（二）概念和规则的教学形式1.概念的教学形式

(1)概念形成(conceptformation)：通过辩别正反例子的特征，提出假设并通过教师的肯定和否定，归纳出一类事物的共同属性，从而获得概念的方式。

(2)概念同化(conceptasssimilation):通过直接下定义的方式来揭示某类事特的本质特征。101（二）概念和规则的教学形式2.规则教学的形式

(1)例规法(eg-rulemethod)先呈现规则的若干例证，让学生从例证中概括出一般规则的教学方法

(2)规例法(rule-egmethod)先呈现要学习的规则，然后用实例说明规则的教学方法102(三)影响概念和规则教学的因素1.学生的年龄、经验和智力2.认知策略3.学习内容的难度103(四)概念和规则的有效教学策略1.突出有关特征,控制无关特征2.运用正例与反例3.运用变式4.揭示概念间的相互关系5.给学生反应与运用的机会P77104四、认知策略的教学（一）认知策略教学的特殊性学习的内隐性学习的概括性学习的制约性105（二）认知策略的种类注意中的认知策略编码中的认知策略提取中有认知策略问题解决中的的认知策略：（1）解决问题的主要方法；（2）解决问题的过程；（3）问题解决的一般策略思维认知策略P78106（三）认知策略学习的条件原有的知识背景反省认知发展水平动机水平训练方法变式和练习有外显的可操作的训练技术107（四）认知策略的有效教学策略结合学科教学，进行解决问题能力的训练培养学生评判性思维的能力与习惯为学生创造适当课堂气氛108五、动作技能的教学动作技能（motorskill）：是人类一种习得的能力，是人类有意识、有目的地利用身体动作去完成一项任务的能力。动作技能的构成与学习过程109动作技能的构成认知成分：基本情况、动作要领有所认识知觉成分：准确而敏锐地辩别需要作出反应的线索协调能力：按动作要领及外界条件，通过信息反馈，协调自身感觉系统及运动系统，改善动作模式个性特征：不同操作技能有不同的个性及气质要求110动作技能学习的三个阶段认知阶段联系形成阶段自动化阶段111动作技能的学习阶段认知阶段（活动的定向阶段）动作不协调、多余动作、不觉全部示范→正确、慢；整体→分解；理解学习任务，形成目标意象与目标期望联系形成阶段（模仿动作阶段）动作迟缓、不协调、易疲劳、相互干扰使适当的刺激与反应形成联系，排除干扰112自如阶段（动作的熟练阶段）意识控制减少，动作敏捷、正确，稳定灵活；动作协调，个别动作已联结成一个完整的体系，动作间形成稳固的顺序；视觉监督降低，动作控制增强，注意分配能力增强，紧张感、疲劳感消失。一长串动作系列似乎是自动出来的，无需特殊的注意和纠正。113动作技能的形成标志活动结构的改变

(完整、无干扰、简洁）活动速度加快，品质变优活动调节上视觉控制减弱，动觉控制增强意识减弱114动作技能的保持一经学会，不易忘记。原因：各种感管同时作用;大量练习获得动作之间相互提示;动作以连续形式出现低级中枢记忆容量大115影响动作技能学习的因素成熟与经验动机个性言语指导和示范练习反馈动作技能的性质116动作技能的有效教学策略有效的指导与示范有效的练习提供适当反馈信息1171有效的指导与示范促使学生注意示范者演示防止信息负担过重采用互教互练方法利用视听手段1182有效的练习了解练习曲线（快、停、慢、进）练习的分布要适当变换练习形式分解与综合练习并用利用心理练习先求精确，后求速率

3提供适当反馈信息119六、态度的教学态度的构成成分和形成过程态度学习的条件态度的有效教学策略120态度的构成成分和形成过程态度的构成成分认知成分情感成分行为倾向成分态度的形成过程顺从认同内化121态度学习的条件内部条件对态度对象的认识认知失调个体要求形成或改变态度的心向外部条件强化环境的影响同伴群体的影响122态度的有效教学策略条件反射法提供榜样法言语沟通法角色模拟法隐蔽教学法123第三节影响学习的内部因素一、学习动机二、认知结构三、学习迁移四、人格因素124学习动机概念：学习动机(learningmotivation)指激发和维持个体学习活动，并指使学习活动朝向一定学习目标的心理倾向。分类内部学习动机外部学习动机125学习动机2、构成成分期待因素价值因素情感因素3、功能唤起功能指向功能强化功能维持功能126学习动机的激发与维持一般原则激发之前先满足低层次需要激发内部动机为主学习动机的激发必须适当127学习动机的激发与维持--措施帮助学生认识学习材料的意义提出明确、适度的期望和要求创设问题情境采用灵活多样的教学方法给予成功的满足与失败的威胁给予明确、及时和恰当的反馈恰当运用评价发挥教师自身言行的激励作用128认知结构认知结构变量可利用性稳定性可辨别性建构良好认知结构的方法改革教材结构同类归纳，提高知识的系统性综合惯通，促进知识129三.学习迁移学习迁移(transferoflearning):一种学习对另一种学习的影响.（一）分类

1.顺向迁移和逆向迁移

2.正迁移和负迁移130正迁移、负迁移从迁移的影响结果来分：先前的学习促进以后的学习叫正迁移（或助长性迁移）妨碍以后的学习叫负迁移（或迁移的干扰、抑制性迁移）131顺向迁移和逆向迁移从迁移的影响方向来分：顺向迁移（前摄迁移）是指先前学习对后继学习发生的影响；逆向迁移（倒摄迁移）是指后继学习对先前学习发生的影响。132四种学习迁移的相互关系133（二）学习迁移的影响因素1.个体因素：学习者的特征，智力水平、年龄、认知结构特征、对学习的态度和信念等；学习定势2.客观因素

(1)学习材料的特征

(2)学习情景的相似性

(3)教师的指导134（三）促进学习迁移