冷热应用-中级课件

第十八章冷热应用2１想一想教学目标与要求掌握冷热疗法的作用、禁忌症；掌握酒精擦浴、热水袋的使用法熟悉冷热疗法效果的因素熟悉各种冷热疗法在实践中的应用了解冷热疗法的效应是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体的局部或全身，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的血管收缩和舒张，改变机体各系统的血液循环和新陈代谢等活动，达到治疗目的。㈠

定义多4-10倍上层下层冷、热疗法的生理效应㈡

效应生理效应冷热应用可使机体产生一系列生理反应，且用冷产生的效应与用热产生的效应相对.继发效应持续用冷或用热1h后，将出现短暂的与生理效应相反的作用

时间适宜：20-30min/次反复使用：中间休息1h1.控制炎症扩散2.减轻局部的充血和出血3.减轻疼痛4.降低体温㈠冷疗法的作用㈠冷疗法的禁忌1.血液循环障碍2.组织损伤、破裂3.慢性炎症或深部化脓病灶4.水肿部位5.冷过敏者6.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用7.禁忌部位禁忌部位

枕后耳廓心前区腹部足底㈠冰袋、冰囊的使用１.目的

降温、镇痛、消肿、止血、阻止发炎或化脓。２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】砸冰装袋核对解释放置冰袋观察记录撤除冰袋整理记录

将冰袋置于冷敷部位每10min查看一次局部皮肤颜色用冷30min后，撤去冰袋高热降温冰袋放在前额、头顶等大血管部位。扁桃体术后

放在颈前颌下㈡冰帽、冰槽的使用１.目的２.操作程序【计划】用物环境自身【实施】

用于中暑患者的降温；脑外伤、脑缺氧患者；防止脑水肿，减轻脑细胞的损害【评估】1.注意保护病人①在病人后颈部和双耳外面垫海绵垫后戴上冰帽②使用冰槽者，将病人头部置于冰槽中，病人外耳道内塞不脱脂棉，双眼覆盖凡士林纱布2.注意观察患者①注意观察头部皮肤变化②注意观察病人体温、心率变化每30min测量生命体征一次维持肛温在33℃，不宜低于30℃

，以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞㈢乙醇→温水擦浴法１.目的３.操作程序【计划】用物环境自身【实施】为体温在39.5℃以上的高热病人降温【评估】２.原理利用酒精易挥发及具有刺激血管扩张的作用以降低体温安置老人垫巾擦浴擦浴顺序

取热水袋整理归位取下冰袋观察记录以离心方向拍拭，每侧拍拭3min擦拭后30min测体温，体温降至39℃以下取下冰袋

双上肢→背部→下肢擦浴时在大血管处，稍用力擦拭，并延长擦拭时间禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心冰袋热水袋影响冷疗的因素方式（全身、局部）时间（10－30分钟）面积对象影响因素方式湿热干热效果优于部位厚薄血液循环面积时间温度个体差异干热：50-70℃湿热：40-60℃深浅㈡热疗法的禁忌1.软组织扭伤、挫伤早期(48h内)2.未经确诊的急性腹痛3.鼻周围三角区感染4.脏器出血5.其他：心肝肾功能不全、皮肤湿疹、急性炎症、孕妇、恶性肿瘤、金属移植物鼻周围三角区面部危险三角区正三角倒三角灌水1/2－2/3满一般患者：60－70℃特殊患者：<50℃

烤灯的使用红外线灯选灯四肢：250W大部位：500－1000W灯距30-50cm时间20－30min注意防烫伤；保护眼睛；保持舒适鹅颈灯防感冒；安全避免触摸灯泡避免用布等盖烤灯避免水直接接触烤灯对意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、疤痕，加大灯距面部热敷30分钟，方能外出热水坐浴1.目的：止痛、消肿、消炎，用于外阴、肛门、外生殖器病患及盆腔充血、水肿等2.用物准备

：3.操作步骤：核对解释→协助坐浴→观察记录→整理归位4.注意事项：⑴坐浴部位有伤口⑵不宜坐浴的患者⑶注意病人的安全水温：40－45℃时间：15－20min

头脑风暴1１.当时应采取的处理方法是（）Ａ.局部热敷Ｂ.局部冷敷Ｃ.局部冷、热敷交替Ｄ.热水足浴Ｅ.按摩推拿Ｂ２.指导患者48h后处理方法是（）Ａ.可局部热敷20minＢ.可局部冷敷20minＣ.增加局部活动量Ｄ.每天先热敷10mim再冷敷10minＥ.每天先冷