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文档简介

荨麻疹Urticaria定义(definition)

荨麻疹(urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的限局性水肿反应。表现为时隐时现的瘙痒性风团(Wheal)。病因(etiology)

1.食物(Food)2.药物(Drug)3.感染(Infection)

4.物理因素(PhysicalFactor)5.动物及植物因素(Parasitesandinhalants)6.精神因素(EmotionalStress)7.内脏疾病(Disease)发病机制(Pathogenesis)

变态反应(Allergy)

非变态反应(notAllergy)临床表现(Clinical

Manifestation)

分为两类急性(AcuteUrticaria)慢性(ChronicUrticaria)

、急性荨麻疹

(acuteurticaria)起病常较急,突然发病;损害为大小不等、形态不一、数目不定的风团(和水肿性红斑);3、风团数小时内消失,消退不留痕迹,但易此起彼伏,反复发生;自觉症状剧痒、灼热;严重可伴有头昏、心慌、过敏性休克;若累及喉头粘膜,有呼吸困难,甚至窒息;若累及胃肠,出现恶心、呕吐、腹痛,腹泻。慢性荨麻疹

(chronicurticaria)

风团反复发生、时多时少,病情迁延1月以上,甚至数年之久。特殊类型的荨麻疹(OtherVariantsofUrticaria)(一)皮肤划痕症(Dermatographism)亦称人工荨麻疹用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有搔痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。

(二)寒冷荨麻疹(ColdUrticaria)分为两种:一种为家族性,出生后不久或早年发病,终生反复不止。遇冷后除发生风团外;一种为获得性,在气温骤降,接触冷风、冷水或冷物后,于暴露或接触冷物部位产生风团或斑状水肿,可持续半小时至3一4小时。(三)胆碱能性荨麻疹(AdrenergicUrticaria)

由于运动、受热、情绪紧张,进食热饮或乙醇而产生风团,直径为2一3mm,周围有红晕,可于半小时至1小时内消退,自觉剧痒。

(四)日光性荨麻疹(SolarUrticaria)

较少见,可由中、长波紫外线或可见光引起。风困发生于暴露日光部位的皮肤,有痒和针刺样感。

(五)压迫性荨麻疹(PressureUrticaria)

皮肤受压后约4一6小时,局部发生肿胀及风团,持续8一12小时消退。

诊断(Diagnosis)

1.损害为风团;2.皮疹骤起骤消,消退不留痕迹;3.自觉剧痒;4.再根据各型的特点。

治疗(Treatment)

积极寻找和去处病因,避免各种诱发因素;以内用药为主,外搽炉甘石洗剂止痒。(一)急性荨麻疹(AcuteUrticaria)

抗组胺(Antihistamines)治疗:(扑尔敏、赛庚定、多虑平、非那根、特非那定、息斯敏、氯雷他定、仙特敏)。降低血管通透性:维生素C1000mg+10%葡萄糖酸钙`20ml+500ml5%一10%葡萄糖j静滴;

3、对症治疗腹痛

给予解痉药物

呼吸困难

皮下注射0.1%肾上腺素0.3一0.5ml,

喉头水肿气管切开

休克症状(Shock):

立即皮下注射0·1%肾上腺素0·5--1m1,迅速吸氧,静脉滴注皮质激素(氢化可的松100一200mg、甲基强的松龙40—80mg)(二)慢性荨麻疹

(ChronicUrt

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