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文档简介

内科学考试方式平时成绩占20%，期末考试占80%。平时成绩根据学生表现，从以下几方面进行打分：纪律及学习态度、病例讨论时回答问题情况。期末考试总分100分，其中名词解释、填空、问答题，是非判断题、单项选择题。

内科学概念临床医学的基础，与各科联系密切原则和临床思维方法，临床各学科借鉴内科学的学习方法善于读书勤于实践诊断和治疗

流行病学、发病机制、遗传学及免疫学等参考相关教材高度责任感和同情心教材学到的知识用于临床实习，并从临床实践中来检验书本知识的正确性。正确的临床思维临床思维诊断思维治疗思维诊断思维一元论多考虑常见病先考虑器质性疾病，后考虑功能性诊断用排除法作鉴别诊断治疗思维可治性疾病应尽早治疗有时可用试验性治疗来进一步验证临床诊断制订治疗计划时应遵照循证医学的原则内科学的进展医学模式的进展病因和发病机制进展检查和诊断技术方面预防和治疗法律、循征医学、中西医结合参考书籍本科教材内科学第6版叶任高主编西氏内科学实用内科学各系统内科学医学杂志内科习题集

呼吸系统疾病的病因呼吸系统的解剖特点与疾病关系呼吸系统疾病的主要相关因素大气污染和吸烟吸入性变应原增加肺部感染病原不的变异及耐药性的增加呼吸系统疾病的主要临床表现咳嗽咳痰咯血胸痛呼吸困难体征呼吸系统疾病的诊断物理诊断放射线诊断痰液检查肺功能检查纤维支气管镜检查呼吸系统疾病的防治进展抗感染氧气治疗湿化治疗祛痰治疗解除支气管痉挛

呼吸系统疾病的防治研究及展望预防劝阻吸烟减少大气污染早期发现影像学肺功能检查分子生物学制定防治指南治疗重症监护微创技术、新一代抗生素急性气管－支气管炎

病因和发病机制一、感染：病毒：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌：常见的致病菌有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌等。

二、非感染因素1.理化因素冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，亦可引起气管-支气管粘膜的急性炎症。2.过敏反应常见致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入；或是对细菌蛋白质过敏，引起气管、支气管的过敏炎症反应。

【临床表现】一、症状1.呼吸道症状常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽部痒痛等，继之出现干咳或咳少量粘液痰，随后转为粘液脓性或脓性痰，多持续2～3周才消失，偶可痰中带血。2.全身症状多较轻，可有发热，多为低到中度热，3～5天降至正常，常伴有头痛及全身不适等。【辅助检查】1.血常规：周围血中白细胞计数和分类多无明显改变，病毒感染者，淋巴细胞可增多；继发细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞可增高；2.痰液涂片或培养可发现致病菌；3.X线检查大多数正常或仅有肺纹理增粗。【诊断和鉴别诊断】一、诊断要点根据病史、咳嗽和咳痰等呼吸道症状以及两肺散在干、湿性啰音等体征，结合血象、X线检查可作出诊断。3．对症治疗干咳无痰者，可选用可待因、咳必清等；痰稠不易咳出者，可选用溴己新（必嗽平）或复方

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