主动健康和谐生活海南2课件

主动健康

和谐生活

肖自力目录什么是健康？哪些因素影响健康？什么是主动健康？主动健康创造和谐生活！总结

什么是健康？

生命不能承受之“重”！李媛媛40岁死于子宫癌梅艳芳40岁死于子宫癌傅彪42岁死于肝癌王均瑶38岁死于肠癌

伊人已逝，爱留人间!

“林黛玉”扮演者著名演员陈晓旭5月13日因病在深圳去世。遵照陈晓旭的遗愿，陈晓旭慈善基金会16日创立.

健康健康是人的一种状态，一种品质，也是一种能力。它包括生理健康、心理健康和良好的社会适应能力。

——世界卫生组织（1948年）健康是每天生活的资源，并非生活的目的。

——世界卫生组织（1986年）躯体健康心理健康社会适应能力

健康的多维性根据2002年卫生部发布的《中国居民营养与健康状况调查报告》：1.6亿成人患血压异常（高血压）1.6亿成人血脂异常（高血脂）2,346万糖尿病患者（高血糖）2亿人超重和肥胖城市20%7-17岁儿童超重3亿成年男性吸烟哪些因素影响健康？原因之三——社会心理因素：压力过大、抑郁、狂躁、恐惧、愤怒原因之四——生活方式：抽烟、酗酒、吸毒、过劳等

“三高”——生活方式疾病的红灯

医学专家预言：未来二十年，发达国家和发展中国家的死亡原因大致相同---生活方式疾病将成为人类头号杀手！生活方式疾病主要是由不良饮食习惯、精神紧张、吸烟酗酒及减少运动等不健康的生活方式造成的。

生活方式疾病与传染病不同，因个人不健康行为造成的疾病是不能用疫苗、药物等来预防的，而且每一种不良习惯对健康都有多种危害。因此养成良好的生活习惯，健康的生活方式，不但可防患生活方式疾病，降低其发病率和死亡率，还可提高生活质量。空气污染水污染

原因之五——环境污染：大气、水质、土壤的污染

原因之七——微生物感染细菌

病毒

原因之八——医疗干预临床诊断与治疗、康复、营养等

原因之九——遗传基因洪昭光卫生部首席健康教育专家。首都医科大学附属北京安贞医院研究员、教授、主任医师。为什么有些人少吃也发胖，而另外一些人吃得再多也苗条？为什么有人烟不离手却不得肺癌，而另外一些仅仅吸二手烟却不能避免？WHY?社会条件10%自然条件7%医疗条件8%生活方式60%遗传基因15%遗传基因生活方式医疗条件社会条件自然条件

WHO：影响健康的因素心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤癌症这些疾病的基因型（内因），都是在我们出生时就已经决定了，而发病与否都与环境因素(外因）有关。

哈佛大学儿童医院基因诊断研究室主任

美国医学遗传学院专家委员——吴柏林教授什么是遗传易感性？遗传易感性是指由遗传基因决定的易于罹患某种（某类）疾病的倾向性。遗传易感性是一些跟疾病相关的重要基因决定的，某些基因型会增加患病的风险。但是否患病是与生活方式等外因的相互作用有关的。

例：BRCA1基因变异的携带者，65岁后乳腺癌的发病率为70％-85％，而一般人群只有3％-3.5％，其发病风险是一般人群的20多倍。乳腺癌的发病风险度（65岁）变异BRCA1正常BRCA110090807060504030201001009080706050403020100

遗传信息与体检信息对健康评估的区别表象与本质现状与未来个性化服务遗传信息是遗传基因层次上的信息采集反映每个人的健康密码（内因）能够检测遗传基因与疾病的相关性提示个体患有某种疾病的风险情况有预见性可根据遗传基因信息进行个性化的健康指导针对性干预体检信息检测和反映个体健康的现状反映遗传因素（内因）和环境因素（外因）相互作用的结果只有疾病发生和发展时才能发现是对疾病现状的描述预防的针对性弱干预的特异性差主动健康——一种创新的健康理念主动健康：是主动获得持续的健康能力、拥有健康完美的生活品质和良好的社会适应能力。

主动健康创新理念（Ｉ）——十六字方针

健康管理

我国健康管理的奠基者——陈君石院士：健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。三个核心步骤：信息采集、风险评估、干预指导。

PersonalHealthManagement:Acomprehensiveriskmanagementapproachthatencouragesindividualstotakeactiontoimprovehealthandorganizationstosupportpositivehealthpractices(BernardSullivan,WashingtonBusinessJournal,Aug.29,1997). Outcomes: HealthierIndividual,ProductiveOrganization

主动健康创新理念（II）

——零级预防传统健康模式主动健康模式预防对象整体人群针对每个个体预防方法群防群治，缺个性化个性化防治预防主要依据流行病学调查为主基因遗传信息与分子流行病学主动健康之服务流程健康调查问卷基因检测报告①②③健康指导报告检测报告调查问卷④

口腔粘膜采样

主动健康之安全性口腔采样的优势：无痛、无创伤、无交叉感染。生活方式接触史家族史问题C：您经常锻炼（能达到出汗）吗？⑴从不⑵每周一次⑶每周两到三次⑷每周四次以上

您是否经常喝以下的液体？请按照B项“说明”做强度选择问题30：咖啡1杯（250ml）……

在您的长期住地附近（100米以内）有无污染相关企业□⑴橡胶厂⑵化工厂……饮食史您家族中有无恶性肿瘤发生：⑴无⑵有□若有，请回答D2.1是谁、何种恶性肿瘤

既往史您体检次数：⑴一年一次⑵半年一次⑶三个月一次⑷基本不参加

主动健康之保密性调查问卷——体现科学性，在制度上绝对保护客户的健康隐私权！主动健康遗传信息评估报告（例）主动健康遗传信息评估报告（例）

主动健康营养干预原则（例）关注度主动健康个人重要遗传信息单（例）主动健康个人重要遗传信息单（例）关注度

主动健康创造和谐生活！和谐生活的重要基础之一：全方位健康！

人类的理论寿命应该超过120岁。在影响人类寿命的几大因素中，遗传因素占到15—30%，医疗服务的影响为8%，而环境因素、生活方式、行为方式等原因达到60%。通过掌握那30%，我们可以积极主动地调整70%，从而彻底改变我们的未来，实现健康长寿的目标。

富人需要健康的身体来充分享受成功的喜悦。

穷人更需要健康，因为健康的身体是他唯一的本钱。

德国哲学家叔本华说过：“健康的乞丐比有疾病的国王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基础上,健康就是一切。”

主动健康：创造和谐生活研究表明，抗生素导致耳聋和线粒体A1555G的单核苷酸突变密切相关。具有线粒体A1555G的单核苷酸突变儿童使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素可能导致耳聋。

指导个性化用药——药物性耳聋中国因误用抗生素导致药物中毒性耳聋的患儿每年以四万人的速度增长，总数已经超过了200万人。

案例：药物性耳聋唉.…我家宝宝聋啦！因此对于儿童，在小时候使用庆大霉素、链霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素之前进行线粒体A1555G突变的检测对指导安全用药和个性化用药具有非常重要的现实意义。王女士5岁的女儿4年前因发烧后的一次用药……

指导个性化预防——老年性痴呆

“老年性痴呆”，是指老年期出现的持续性智能损害。遗传基因是老年性痴呆的重要风险因素，并在其它环境因素影响下诱发老年性痴呆。而APOE基因e4亚型与老年性痴呆患病风险有关。如果携带有2个拷贝APOEe4等位基因（e4/e4），属于高风险人群。在没有采取预防措施的情况下，65以后患老年性痴呆的可能性是60%到75%。而相比之下，在APOE基因e4等位基因检测阴性的人群中，老年性痴呆的发病危险不足10%。测试者可以根据基因检测结果，采取积极的预防措施，包括医生指导的个性化健康锻炼、服用适当的抗氧化营养品、多种维生素保健品、少量阿司匹林和褪黑激素等，可以有效预防疾病和延缓疾病的发生，发病年龄至少可以推迟10年。

案例：老年痴呆症

江苏64岁的吴女士不久前拿到了基因检测报告，检测结果显示，她的体内存在一种基因可能导致她将来患上老年痴呆症。根据这个结果，吴女士就可以对老年痴呆症进行提前防范和干预，在饮食上要注意少吃损害脑细胞的食物，平时多吃些银杏叶等预防老年痴呆的中药等，其次是多用脑用手、多学习，晚上睡觉前不要看电视；根据体力适当锻炼，多散步。

——《现代快报》2005年10月11日

当一个家庭中，父亲被诊断为结肠癌，并接受了手术治疗。病理检查结果为：家族性腺瘤性息肉病（familialadenomatouspolyposis,FAP）。医生告诉病人的妻子（母亲）：家族性腺瘤性息肉病是一种遗传病，你们的孩子有50%的几率会得这种病。

指导个性化体检——结肠癌因此，你们的孩子从12岁起每年必须做乙状结肠镜检查！马上做APC(adenomatouspolyposiscoli)基因检测如果阳性，则可确诊，并且每年必须做乙状结肠镜检查。当发现有多发性息肉，则应接受预防性结肠切除手术。如果阴性，则在20岁以后做一次乙状结肠镜检查，如未发现多发性息肉，则以后不用做乙状结肠镜检查。

案例：结肠癌

杭州王先生家族中有两人患有结肠癌，他本人目前并无任何症状。但觉得有可能携带有“结肠癌易感基因”，于是进行了基因检测。几周后，检测结果显示，“结肠癌”患病风险很高，针对王先生的情况，专家建议他在接下来每年定期做肠镜检查，一旦发现有癌前病变，就及时摘除。同时，出于安全考虑，建议王先生其他家族成员也最好来做个检测。

——《浙江日报》2006年4月28日指导个性化饮食——酒量的差异众所周知，饮酒过量会影响健康。可为什么有些人即使少量饮酒，身体也会出现严重的不良反应？乙醇脱氢酶（ALDH2）是饮酒能力的方向标。该基因的缺陷将导致在饮酒时血中乙醛积聚，而高浓度的乙醛对肝脏损害较大，刺激肥大细胞释放血管活性物质使血管舒张而出现脸红、出汗、发音困难、心动过速、恶心和低血压等反应。这一缺陷型的基因型在欧美人群中频率很低，但于中国人群中却普遍存在。有研究显示，在携带ALDH2变异基因型的饮酒人中,每月饮酒总量大于3公斤者发生肝癌的危险性是其他人≤3kg者的7倍以上，并存在显著的剂量效应关系。所以，一旦检测出携带ALDH2基因变异型，就应该在饮酒方面有所节制，避免疾病的发生。

案例：个性化基因食谱60岁的文特尔是美国塞莱拉遗传公司的创始人。最近，他的早餐食谱中只有一碗麦片和一杯加了少许红糖的脱脂牛奶，因为他的基因分析报告指出，他患心脏病的几率高于一般人，因此最好选择高纤维、低脂肪的早餐食品。这一遗传倾向可能承袭自他59岁就死于心脏病突发的父亲。

——英国《星期日泰晤士报》2006年10月22日文特尔,美国科学家,塞莱拉遗传公司的创始人

高脂血易感基因生活方式手册血液中的脂类物质，统称为血脂。包括甘油三酯、胆固醇、胆固醇酯、各类磷脂以及游离脂肪酸等。高血脂是指血中胆固醇（ＴＣ）和／或甘油三酯（ＴＧ）过高，或高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ）过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂的危害：诱发动脉粥样硬化。如果血脂过多，容易造成“血稠”。低密度脂蛋白（LDL—胆固醇）在血管壁上被氧化后沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）。这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明。

生活中的陷阱——避害过多摄取饱和性脂肪的，包括所有的动物脂油、奶油、乳酪、肥肉等。特别是洋快餐。一份洋快餐，脂肪提供的能量占总热能的40%-59%。摄入大量胆固醇的食物，比如动物的脑、脊髓等、内脏、鱿鱼、鸡蛋的蛋黄等。长期高糖饮食者精制糖主要是指单糖和二糖的制成品，如白糖、红糖以及它们制成的甜点心、甜饮料和糖果等。精制糖属于“空热能”食物，其中除含糖外不含或只含少量的其他营养素。精制糖在体内代谢过程中容易转变为甘油三酯，有些高甘油三酯血症的病人并不是由于脂肪摄入过多，而且由于精制糖摄入过多而引起的。晚餐过饱晚餐过晚。八点以后最好不要进食。体型肥胖者血清胆固醇、甘油三酯的含量随体重增加而增高。缺乏运动者运动和体力活动对血清脂质有积极影响。运动和体力活动可使血清总胆固醇、甘油三酯显著降低，而使HDL含量增高。长期酗酒者长期饮酒导致血液中甘油三酯增高。若喝酒时进食较多脂肪，这种现象会更明显。吸烟和被动吸烟研究证明，吸烟和被动吸烟，导致血清总胆固醇、甘油三酯水平升高。绝经后妇女女性在50岁以后，血脂明显高于男性，这可能与女性在绝经后内分泌的改变有关。

生活中的积极预防——趋利绝经后妇女，适量补充雌激素治疗。雌激素能改变血脂代谢，其机制是：（1）雌激素能减少坏胆固醇LDL；（2）增加HDL（3）抑制血小板在血管壁上的粘附，减少胆固醇在血管壁上的沉积。油酸油酸是单介不饱和脂肪酸，有效能减少LDL，同时保持HDL的量，使得血液中的脂质保持平衡，有效预防动脉硬化。而亚油酸等多介不饱和脂肪酸摄入过量的话，则会降低HDL。富含油酸的植物油：茶油、橄榄油、葵花子油、花生油、芝麻油等。膳食纤维膳食纤维可防止脂肪类、钠的吸收，减少胆固醇。日常生活中，蔬菜水果是膳食纤维的主要来源。长叶蔬菜就是一种很好的选择，譬如韭菜、油麦菜、大蒜叶、芹菜等。维生素C摄取充足的、的维生素C，能防止坏胆固醇被氧化，可有效预防高脂血症。新鲜的水果蔬菜中均含有大量的维生素C：猕猴桃、桔子、柿子、番茄、芹菜、油菜、西瓜、哈密瓜等。柑橘类其中丰富的维生素C具有抗氧化作用，防止LDL被氧化。特别是橘瓣上的白色筋状物含有丰富的食物纤维和黄酮类，能帮助减少血液中的胆固醇，还能能强化血管。芝麻：天然、强效的降低胆固醇芝麻含有一种叫芝麻酚的抗氧化物质，可以抑制LDL的产生。其抗氧化能力是高血脂症治疗药丙丁酚的10倍。芝麻还含有丰富的维生素E、油酸、亚油酸等不饱和酸，均有抗氧化、减少胆固醇的作用。芝麻中的硒，也具有很好的抗氧化作用。最好食用炒过的芝麻。

常喝茶，能有效降低胆固醇水平。茶叶中的儿茶酚能有效降低胆固醇，抑制动脉粥样硬化形成。绿茶、乌龙茶、普洱茶效果都很好。

海带、紫菜，抑制胆固醇上升海藻中含有的多种氨基酸和矿物质，有助于改善高脂血。特别是海带和紫菜中特有的墨角藻聚糖，能有效抑制胆固醇、血压和血糖的升高，还能抑制血液的凝固。茄子皮中富含维生素E/P维生素E具有强大的抗氧化作用。维生素P可软化血管，对动脉硬化、高血压等有防治作用。茄子中的皂草苷，具有降胆固醇的作用。美国营养学家在介绍降低胆固醇的蔬菜时，总是把茄子排在首位。海鱼可以预防高脂血症冷水性海鱼鱼脂中，富含一种独特作用的omega－3脂肪酸，可影响人体脂质代谢，使血清甘油三酯和总胆固醇降低，高密度脂蛋白（好胆固醇HDL）增高，低密度脂蛋白（坏胆固醇LDL）减少，故能防止动脉硬化的发生。三文鱼、鳕鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、金枪鱼、鳟鱼等都是冷水性海鱼。其他具有降血脂的食物：大蒜（早晨空腹吃糖醋蒜1～2个）、生姜、山楂、柿子、木耳、胡萝卜、冬瓜、燕麦、荞麦、花生、蘑菇、洋葱、酸奶、脱脂奶、芹菜、苹果等也都有降低血清胆固醇的作用，可以配成食谱来选择食用。应注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度，避免高度、持续的精神紧张。学生血清胆固醇水平，在考试时明显升高。有氧运动走路时很好的有氧运动，尤其能消耗血液中的胆固醇、甘油三酯和糖。上午10时是一天中最佳的运动时机，下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间。

高血压易感基因生活方式手册血液在血管内流动时作用于血管壁的侧向压力叫血压。照我国卫生组织标准，收缩压大于、等于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱，两者有一即可诊断为高血压病。卫生部2004年全国营养与健康状况调查，我国已有高血压1.6亿人，目前可能达到1.9亿以上。高血压可并发心、脑、肾脏主要脏器血管的损害。我国每年有150万人死于由高血压引起的中风。高血压被称为无声的杀手。

生活中的陷阱——避害远离烟草，远离酒精烟草中的尼古丁会刺激心脏，使得血管收缩、血压升高。长期吸烟还可使小动脉血管壁硬化，使血压更加升高。而酒精同样会使得血管收缩、血压升高。所以高血压易感基因携带者一定要戒烟戒酒。高盐饮食。食盐对高血压有很高的诱发作用。人群普查和动物实验都证明吃盐越多，高血压患病率越高。我国口味一般是“南甜北咸”，也因此北方人高血压的发病率要高于南方。每天食盐以5~6克为宜。日本健康专家伊藤华枝子曾写过一本书，书名是《怎样使当家的死得早？》。方法很简单，就是每道菜多放一撮盐。当然这不是在教唆主妇们怎样谋杀亲夫，而是正话反说，强调操纵餐桌大权的主妇的关键性。远离动物性脂肪：少吃动物内脏、骨髓、荤油、蛋黄等高脂肪、高胆固醇的食物，防止动脉硬化加速，加重高血压。高热量的食物：如各种洋快餐、冰淇淋、巧克力、碳酸饮料、含糖饮料等。因为过剩的热量是形成脂肪最好的原料。所谓南甜北咸，得病根源。油炸食品油炸食品含油量高，是引起肥胖的诱饵。肥胖所谓肥胖是指体重指数（BMI）大于30，大于25为超重。BMI=体重（公斤）÷身高（米）²。大多数肥胖者有轻度的高血压。因为肥胖者血液粘稠度高，导致血压上升。避孕药。口服避孕药的妇女，在我国的比例较大。服用避孕药后有升高血压的潜在危险。及时终止服药，改用其他避孕措施，就能防止高血压的发生。目前认为避孕药所致的血压升高与雌激素含量过高有关。

生活中的积极预防——趋利补钙近年来科研人员发现，人体缺钙也会引起高血压。我国流行病学也证实，膳食中钙不足可促使血压升高，因此，及早注意饮食中钙的供应和吸收，对高血压防治是有益的。含钙较多的食物有大豆及豆制品，牛奶、酸奶、奶酪、鱼、虾、蟹、蛋、木耳、紫菜、雪里红、韭菜、葵花籽、核桃、花生、红枣等，这些在日常生活中均应注意适当摄入。补钾钾能保持体内钠的平衡，促进过剩钠的排泄富含钾的食物，如海带、紫菜、木耳、山药、马铃薯、西红柿、蘑菇干、香蕉、葡萄干、枣子、鱼类等。食用钠低钾高的“低钠盐”、“保健盐”，可起到限盐补钾的双重作用。低钾高钠的体质南甜北咸，得病根源。广州人每日食盐7~8克，上海为10~12克，而北方人为15~20克。橘子、香蕉和海藻类是最可靠的，含有高钾的食品。甜瓜类的水果也是。西瓜含钾丰富，特别是西瓜皮。豆类食品含钾也很丰富。补铁补铁不仅可以降血压，还可防止贫血。富含铁的食物：木耳、紫菜、花生、芝麻、蛋类、鱼、动物肝脏等。膳食纤维膳食纤维可防止脂肪类、钠的吸收，较少胆固醇并使血压下降。日常生活中，蔬菜水果是膳食纤维的主要来源。长叶蔬菜就是一种很好的选择，譬如韭菜、油麦菜、大蒜叶、芹菜等。维生素C摄取充足的、的维生素C可有效预防动脉硬化。新鲜的水果蔬菜中均含有大量的维生素C：番茄、芹菜、油菜、西瓜、哈密瓜等。补充维生素E维生素E对强化血管有很好效果，可预防高血压男性的中风发生。多吃鱼特别是深海鱼，富含EPA、DHA不饱和脂肪酸，能降低LD