中药学-解表药2课件

解表药发散风寒药李根林1医学课件解表药解表药概述发散风寒药发散风热药2医学课件解表药概述解表药的含义解表药的性能和功用解表药的分类解表药的使用注意事项3医学课件

解表药的性能和功用性能：味辛，主归肺、膀胱经功用：

主：发汗解表兼：利尿消肿止咳平喘解表透疹祛风止痛透表消疮主治外感表证风水水肿咳嗽气喘麻疹风疹风湿痹痛疮疡初起恶寒、发热头痛、无汗（和有汗）、脉浮等症兼有表证5医学课件解表药的分类辛温解表药（发散风寒药）解表药辛凉解表药（发散风热药）主治

恶寒重，发热轻口不渴，脉浮紧恶寒轻，发热重口渴，脉浮数主治6医学课件因时春季+辛凉解表药 夏季+祛暑化湿药 冬季+辛温解表药 秋季+滋阴润燥药因地北方严寒用药宜重 南方炎热用药宜轻因病体虚外感+补养药 温病初期+清热药 中病即止不可过汗 药后防风盖被微汗 表虚自汗阴虚盗汗 疮疡日久淋病失血因药辛散之品不宜久煎 温服喝开水助药力

禁忌生冷油腻之品

解表药用量宜轻解表药用量宜重虽有表证也应慎用解表药的使用注意事项7医学课件麻黄的来源草麻黄麻黄科草本状小灌木草麻黄EphedrasinicaStapf.、木贼麻黄EphedraequisetinaBge.和中麻黄EphedraintermediaSchrenketCA.Mey.的草质茎。主产河北、山西、内蒙古、甘肃等地。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。

9医学课件麻黄药材草麻黄中麻黄木贼麻黄[商品名]

草麻黄，木贼麻黄，中麻黄，西麻黄。

以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。

注意:在目前药材商品市场上，除上述三个品种外，尚有同属植物矮麻黄(山岭麻黄)(主产于云南、四川、西藏)、丽江麻黄(小麻黄)(主产于云南、四川)、膜果麻黄(主产于甘肃、青海、新疆和内蒙古)、双穗麻黄(主产于我国东北和新疆地区)、藏麻黄(主产于四川、云南、西藏)、单子麻黄(主产于我国东北、西北和西南等地)等的草质茎．亦作麻黄入药使用，但非正品。多在当地自产自销。10医学课件麻黄处方用名中文：麻黄、生麻黄、净麻黄：偏于发汗解表炙（水、蜜）、麻黄、麻黄绒：偏于止咳平喘

英文：麻黄【医】ephedra〔中药〕11医学课件麻黄归经灵枢·经脉》：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。

手太阴肺经循行图

LungMeridian

※蓝色线条—体内循行线

※红色线条—体表循行线

13医学课件麻黄归经《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之

脉，起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。其直者：从巅入络脑，还出别下

项，循肩膊，挟脊抵腰中，入

循膂，络肾，属膀胱。

足太阳膀胱经循行图

BladderMeridian

※蓝色线条—体内循行线

※红色线条—体表循行线

14医学课件麻黄性能分析味辛主散轻扬升发性温胜寒发散风寒入太阳之经走肌表入肺经开毛窍宣肺气通水道入太阳之腑温膀胱开腠发汗而解表肺气宣畅而喘止气化正常而水消15医学课件麻黄的功用⒈发汗解表风寒感冒。外感风寒表实证阳气集于肌表恶寒、发热、无汗、头身痛、脉浮有力病因病机临床表现宣肺气开腠理邪正相争，腠理密闭散风寒风寒外袭17医学课件麻黄发汗解表作用分析麻黄味辛发散主入肺膀胱经性温散寒肺外合皮毛膀胱经主一身之表宣肺气，散风寒以发汗解表发汗作用较强18医学课件麻黄主治风寒感冒掌握要点辛温解表峻品，多用于外感风寒的感冒重证，即风寒表实证。常与桂枝相须为用，（麻黄发汗力大小与配伍桂枝有关）如麻黄汤《伤寒论》。多用生麻黄。尚有散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。19医学课件麻黄宣肺平喘作用分析麻黄辛散苦泄主入肺经温通宣畅肺主宣发肃降开宣肺气而平喘为平喘要药21医学课件麻黄主治咳喘掌握要点有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证。常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。经配伍可治疗多种咳喘症：寒痰停饮，痰多清稀+细辛、干姜、半夏等：小青龙汤。肺热壅盛，高热喘急+石膏、杏仁、甘草：麻杏石甘汤。多炙用22医学课件麻黄的功用3.利水消肿风水水肿。风寒袭表肺失宣降散风寒宣肺利水水液代谢失常表现特点：水肿兼恶寒、发热等表证23医学课件麻黄主治水肿掌握要点宣肺利尿之要药，适用于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的水肿证。每与甘草同用，即“甘草麻黄汤”。若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。麻黄用量可逐渐加大。25医学课件麻黄使用注意

用法用量：3-10克。宜先煎，去浮沫。禁忌：表虚自汗、阴虚盗汗及肾不纳气之喘咳忌用。发汗用麻黄茎，止汗用麻黄根，发大汗去节（净麻黄），发小汗用水炙或26医学课件桂枝的来源樟科常绿乔木肉桂CinnamomumcassiaPresl的嫩枝。主产于广东、广西及云南省。春季割取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或切段。肉桂桂枝29医学课件桂枝处方用名桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。

桂枝【医】cassiatwig〔中药〕30医学课件桂枝性能及功用性能：辛、甘，温，归心、肺、膀胱经。功用：发汗解肌温通经脉助阳化气31医学课件桂枝归经《灵枢·经脉》：心手少阴之脉，起于心中，出属心系下膈，络小肠。

其支者：从心系，上挟咽，系目系。

其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。。

手少阴心经循行图

LungMeridian

※蓝色线条—体内循行线

※红色线条—体表循行线

32医学课件桂枝性能分析

辛温发散，甘温助阳，外能发散风寒，内能温通血脉，为风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等证之要药。其发汗之力虽不及麻黄，然其味甘力缓又无伤阳之弊，故风寒感冒虚实皆可应用。总之，桂枝能温通一身之阳气，流畅血脉。

33医学课件桂枝药性特点桂枝作用特点“温”“通”温阳气通经脉34医学课件桂枝的功用1.外感风寒表证表实无汗证：配麻黄表虚有汗证：配白芍风寒外袭外感风寒表虚证卫阳不足，腠理不固恶寒、发热、自汗或汗出恶风，脉浮缓无力病因病机临床表现辛散而不伤阴解表而不大汗营卫失调35医学课件桂枝解表作用分析桂枝辛甘温煦入肺膀胱经甘温助阳可外行肌表而奏解表之功发汗力较和缓36医学课件桂枝温经作用分析温通经脉（温经）经脉气血温通而条畅助阳化气（助阳）温助人体阳气温助心阳温化水湿37医学课件桂枝的功用2.寒凝血滞诸痛证。胸阳不振，胸痹心痛：配枳实、薤白中焦虚寒，脘腹冷痛：配白芍、饴糖血寒瘀阻，经闭腹痛：配当归、桃红风寒湿痹，肩肢酸痛：配附子、姜黄3.痰饮，蓄水证。配茯苓、白术4.心阳不振，心悸，脉结代。配炙甘草结脉：脉来缓弱，不规则间歇代脉：指规则间歇多由心血不足，心阳不振所致痰饮：心脾阳虚，水湿内停所致蓄水证：膀胱气化不行所致水肿，小便不利《药品化义》：“专行上部肩臂，能领药至痛处。”38医学课件周身上发汗解肌：风寒表证中温通胸阳：胸痹心痛温通心阳：心悸脉代温暖脘腹：胃痛腹痛下温暖胞宫：经闭痛经温通经络：风湿痹痛温通阳气：痰饮蓄水桂枝的功用总结39医学课件桂枝使用掌握要点作用特点：重在温通，外散风寒，内助阳气。温通周身之阳。既治风寒表实无汗证，又治风寒表虚有汗证，有汗能止，无汗能发，与配伍有关。主治寒凝诸痛症，尤以肩臂疼痛为主。外感热病、阴虚火旺、血热妄行忌用。孕妇及月经过多慎用。40医学课件桂枝现代研究桂枝含挥发油，其主要成分为桂皮醛等。桂枝煎剂有降温解热作用，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。41医学课件麻黄与桂枝的功用区别味辛性温肺、膀胱发汗解表麻黄兼苦降泄，重在宣散，发寒力强，主治表实无汗；又宣肺平喘（咳喘）、利水消肿（风水）桂枝兼甘入心，重在宣通，发寒力弱，主治有汗无汗；又温经通阳（风湿痹痛、胸痹、心悸，痛经腹痛、痰饮蓄水）相风须寒为表用证42医学课件辛温解表药：掌握药的主要性能特点散寒解表麻黄重在宣散，表实无汗，兼平喘、利水（风水）桂枝重在温通，有汗无汗，兼温经通阳（痹痛、痛经、腹痛、痰饮）紫苏轻型感冒，兼行气宽中、安胎、（脾胃气滞：胸闷呕吐、胎动不安）解鱼蟹毒（鱼蟹中毒：腹痛吐泻）防风风药润剂，风寒风热，兼胜湿止痛（风湿痹痛）止痉（破伤风证）止泻（肝郁侮脾：腹痛泄泻）荆芥风药润剂，风寒风热，兼透疹消疮（麻疹不透，风疹瘙痒，疮疡初起兼表证）炒炭止血（出血症）羌活祛风胜湿止痛较强，善治疗太阳头痛及风湿肩臂（上半身）疼痛白芷芳香通窍，止痛力强，善治疗阳明风湿疼痛（头痛、齿痛、鼻渊、风湿痹痛）兼燥湿止带（带下过多）消肿排脓（疮疡肿毒）细辛阳虚外感，通窍止痛力强，治疗多种疼痛（头痛、牙痛、鼻渊、风湿痹痛）兼温肺化饮（寒痰停饮：气你喘咳）风寒表证43医学课件发散风寒辛荑白芷苍耳子细辛藁本羌活桂枝防风荆芥胡荽柽柳麻黄生姜善行头面而通鼻窍善治阳明风湿头面疼痛，兼燥湿止带、消肿排脓（带下、疮痈肿毒）散风除湿通窍止痛善于止痛（阳虚外感）温肺化饮（肺寒痰饮、头痛牙痛痹痛）善治上半身疼痛及太阳疼痛善治巅顶疼痛表实表虚皆用、温通经脉、助阳化气（寒凝疼痛痰饮心悸）兼祛风止痉止痉兼清利头目，理血消肿消食开胃祛风除湿表实无汗症宣肺平喘利尿（咳喘、风水、痹证）香薷善治暑月外感，兼解暑利湿（水肿脚气）紫苏兼理气安胎宽中,解鱼蟹中毒兼温中止呕止咳,解南星、半夏毒葱白兼散寒通阳解毒通鼻窍主鼻渊祛风胜湿风药润剂，风寒风热发表透疹利水消肿健胃止呕解毒风寒表证发散风寒药功效简表44医学课件发散风寒药功效（一）45医学课件发散风寒药功效（二）46医学课件发散风寒药主治（一）47医学课件发散风寒药主治（二）48医学课件发散风寒药主治（三）49医学课件紫苏《名医别录》

《别录》：“主下气，除寒中。”

《滇南本草》：“发汗，解伤风头痛，消痰，定吼喘。”

50医学课件紫苏来源

唇形科一年生草本植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.VarCrispa(Tunb.)Hand-Mazz.和尖紫苏P.frutescens(L.)BrillVaracuta(Thunxb.)Kudo的叶。

紫苏紫苏梗紫苏叶51医学课件紫苏要点处方用名：

紫苏、紫苏叶、嫩苏叶：偏于发汗解表紫苏梗、老苏梗、带叶苏梗、嫩苏梗：偏于行气宽中性能功效：

辛、温。归肺、脾经。发汗解表，行气宽中。辛温行散，叶轻如肺，能发散风寒、宣肺止咳；梗如脾胃，善于行气和中，理气安胎。故为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用，此外，又解鱼蟹之毒，与生姜相似。临床应用：

外感风寒（轻型感冒），内兼气滞者用之更良。脾胃气滞，胸闷呕吐。适于鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。不宜久煎。52医学课件生姜姜生姜生姜片姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的根茎。各地均产。9--11月间采挖，除去须根，切片生用或煨熟用。

53医学课件生姜说明处方用名：生姜、生姜片、生姜汁。性能功效：

辛，温。归肺、脾、胃经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。药性说明：

生姜辛温发散，入肺经外能发汗，内能化痰，其解表力弱。善治风寒咳嗽，入胃经又善温中止呕，治多种呕吐。掌握说明：作用较弱，适用于风寒感冒轻证。用于胃寒呕吐，素有“呕家圣药”之称。生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。54医学课件生姜炮制品作用特点生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳------

辛风寒感冒、胃寒呕吐、风寒咳嗽。姜汁：温止呕化痰开窍------呕吐、寒痰、闭证。煨姜：温中止泻------中寒腹痛。姜皮：辛凉和脾行水消肿------水肿，小便不利。生姜皮55医学课件生姜与紫苏功效比较辛温

肺脾

发汗解表

解鱼蟹毒生姜紫苏长于温中止呕，为止呕要药，又能温肺止咳，解半夏、天南星中毒。长于行气宽中，并能安胎。苏叶偏于发散风寒，苏梗偏于行气宽中安胎。外感风寒恶寒发热头痛鼻塞鱼蟹中毒腹痛吐泻等证

56医学课件荆芥《神农本草本经》

“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，下瘀血，除湿痹。”

57医学课件荆芥来源

唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepeta

tenuifoliaBriq.的地上部分。主产于江苏、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，阴干切段。生用、炒黄或炒炭。

荆芥荆芥药材荆芥药材58医学课件荆芥掌握要点处方用名

荆芥、荆芥穗、荆芥炭。又荆芥发表散风、透疹、消疮宜生用，止血宜炒炭用。性能功效

辛，微温。归肺、肝经。发表散风，透疹消疮，炒炭止血。性能说明

本品性平不烈，以辛为用，长于散风，外感风寒、风热均为常用。炒炭止血。应用特点

长于发表散风，且微温不烈，药性和缓，表寒表热皆可用之。麻疹不透、风疹瘙痒。疮疡初起兼有表证。吐衄下血。可用于多种出血症。本品气味芳香，入汤剂不宜久煎。59医学课件防风《神农本草本经》《本经》：“主大风头眩痛，恶风，风邪目盲无所见，风行周身，骨节疼痹。”

60医学课件防风来源防风药材防风

伞形科多年生草本植物防风Saposhnikoviadivaricata(Turez.)Schischk.的根。主产于东北、河北、四川、云南等地。春秋季采挖，晒干切片生用或炒炭用。61医学课件防风掌握要点处方用名

防风、关防风、北防风。性能功效

辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。发表散风，胜湿止痛，止痉，止泻。性能说明本品辛散祛风，微温不燥，甘缓不峻，通治诸风，故名防风，不论外风内风均可应用。防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”。应用要点发表散风:用于感冒头痛，风疹瘙痒。主治外感风寒头痛、风热头痛、

风疹瘙痒。

胜湿止痛：可治风湿痹证，关节疼痛，四肢挛急。

止痉：适于破伤风角弓反张、抽搐痉挛。

止泻:用于肝郁侮脾,腹痛泄泻。本品炒用，尚可治肠风下血。62医学课件荆芥与防风功效比较辛性微温温而不燥发表散风炒炭止血

荆芥防风发汗力大，透散力强，兼能透疹、疗疮。祛风力胜，为治风病之通用药，且能胜湿止痛、解痉。内、外风均治。外感表证风寒风热便血崩漏风疹瘙痒

63医学课件香薷唇形科多年生草本植物海州香薷ElsholtziasplendensNakaiexF.Mackawa的全草。主产于江西、安徽及河南等地。果实成熟后割取全草，晒干、切段生用。海州香薷药材香薷64医学课件香薷掌握要点处方用名

香薷、陈香薷、香薷穗、西香薷。性能功效辛，微温。归肺、脾、胃经。发汗解表，化湿和中，利水消肿。药性说明本品辛温发散，外能解表，下能利尿，功似麻黄而力弱，适于夏月着凉及风水水肿。故有“夏月麻黄”之称。应用特点阴暑证水肿脚气65医学课件香薷与麻黄功效比较性味辛温发汗解表利水消肿

麻黄香薷发汗之力较强、散寒之力较大，主要用于风寒表实证。其又能宣肺平喘、利水消肿，常用于肺气壅遏的咳嗽气喘，以及风水水肿等证。发汗、散寒之力不如麻黄，而善于和中化湿，常用治阴暑证，其治水肿，偏于发越阳气，和中化湿以利水消肿，多用治脾虚湿盛之水肿。外感风寒水肿小便不利66医学课件羌活

《药性论》

《用药法象》：“治风寒湿痹，酸痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。”

《汤液本草》：“羌活气雄，治足太阳风湿相搏，头痛、肢节痛、一身尽痛者，非此不能除。”

67医学课件羌活来源伞形科多年生草本植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang及宽叶羌活NotopterygiumforbesiiBoiss.的根茎及根。主产于四川、甘肃及云南等地。多于初春及秋季采挖，干燥，切片生用。

羌活羌活药材68医学课件羌活掌握要点处方用名

羌活、西羌活、川羌活。性能功效

辛、苦，温。归膀胱、肾经。散寒祛风，胜湿止痛。药性说明

本品辛温发散，苦温除湿，既除肌表风寒之邪，又祛经络寒湿痹阻，作用较强，且偏上偏表，适于上半身风湿痹痛。应用说明散寒祛风：用于风寒感冒，头痛身痛。善治风寒湿邪袭表。胜湿止痛：用于风寒湿痹，肩臂疼痛。本品善治腰以上风寒湿痹气味浓烈，用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。血虚痹痛，阴虚头痛慎用。69医学课件羌活、白芷、细辛与藁本功效比较70医学课件白芷

《神农本草经》

《本经》：“主女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头侵目泪出。”

《本草纲目》：“治鼻渊、鼻衄、齿痛、眉棱骨痛、大肠风秘……蛇伤、刀箭金疮。”71医学课件白芷来源伞形科多年生草本植物白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.或杭白芷Angelicadahurica(Fisch.exHoffm.)Benth.etHook.f.var.formosana(Boiss.)ShanetYuan的根。主产于四川、浙江、河南、河北、安徽等地，秋季采挖，晒干切片生用。白芷药材白芷72医学课件白芷掌握要点处方用名

白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。性能功效

辛，温。归肺、胃经。解表散风，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓。药性说明

辛散祛风止痛，温燥除湿，芳香通窍，尤以善散阳明风寒见长，为阳明头痛、鼻渊头痛要药。兼可排脓疗痈。

应用说明

用于外感风寒，头痛、鼻塞。用于阳明头痛，齿痛，鼻渊，风湿痹痛。本品辛散而燥，尤以善散阳明经的风湿之邪而止头额疼痛见长，且芳香上达，善通鼻窍。

用于带下过多。本品善除阳明经湿邪而燥湿止带。

用于疮痈肿毒。本品能消肿排脓，止痛。此外，本品尚可用治皮肤风湿瘙痒及毒蛇咬伤。73医学课件细辛

《神农本草经》

《本经》：“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌……明目，利九窍。”

《本草别说》：“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。”74医学课件细辛来源马兜铃科多年生草本植物北细辛AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum(Maxim.)Kitag.、汉城细辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai或华细辛AsarumsieboldiiMiq.的全草。前两种习称“辽细辛”，主产于辽宁、吉林、黑龙江；后一种主产于陕西等地。夏秋采收，阴干生用。北细辛华细辛药材细辛75医学课件细辛掌握要点处方用名

细辛、北细辛、辽细辛、华细辛、炙细辛、细辛末。性能功效

辛，温。有小毒。肺、肾、心经。祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。药性说明

本品辛散温通，芳香走窜，能达表入里，既散表寒，又祛里寒，长于止痛，故为少阴头

痛要药。此外，又有温肺化饮之功。应用要点用于风寒感冒，阳虚外感。本品祛风散寒，达表入里，表寒、里寒证均可使用。用治头痛，鼻渊，牙痛，痹痛。辛香走窜，祛风寒，通鼻窍，止疼痛。用于寒痰停饮，气逆喘咳。即可外散表寒，又能下气消痰，温肺化饮。此外，本品辛温行散，芳香透达，吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功。煎服，2～5g；入丸散剂，用0.5～1g。外用适量。阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳忌用。反藜芦。76医学课件藁本源于《本经》《珍珠囊》：“治太阳头痛，巅顶痛，大寒犯脑，痛连齿颊。”《本草正义》：“藁本味辛气温，上行升散专主太阳太阴之风寒湿，而能疏达厥阴郁滞，功用与细辛、川芎、羌活近似。”藁本药材藁本77医学课件藁本掌握要点处方用名

藁本、川藁本、香藁本、净藁本。性能功效

辛，温。膀胱、肝经。祛风散寒，胜湿止痛。药性说明

辛温香燥，气雄而烈，药性上达，善治风寒巅顶头痛，及风湿痹证。应用要点用于风寒感冒，巅顶头痛。善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长。用于风寒湿痹。本品能除肌肤经络间寒湿之邪而祛风止痛。寒滞肝脉脘腹疼痛。78医学课件苍耳子源于《本经》《本经》：“主风头寒痛，风湿周痹，四肢拘挛痛，恶肉死肌。”《要药分剂》：“治鼻渊鼻瘜，断不可缺，能使清阳之气上行巅顶也。”

菊科一年生草本植物苍耳XanthiumsibiricumPatr.的果实苍耳药材苍耳子79医学课件苍耳子掌握要点性能功效

辛、苦，温，有小毒。归肺经。散风除湿，通窍止痛。药性说明

辛散温通，苦温除湿，长于散风除湿通窍，为风寒头痛、痹痛、鼻渊所常用。应用要点用于鼻渊头痛，风寒头痛。用于风寒湿痹。本品与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等药同用，治风疹瘙痒。又本品研末，用大风子油为丸，还治疥癣麻风，皆取散风除湿的作用。血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。

80医学课件辛夷源于《本经》：“主五脏身体寒热，头风脑痛，面。”《本草纲目》：“鼻渊，鼻鼽，鼻窒，鼻疮及痘后鼻疮。”“辛夷之辛温，走气而入肺，能助胃中清阳上行，所以能温中，治头面目鼻之病。”木兰科植物望春花MagnoliabiondiiPamp.、玉兰MagnoliadenudataDesr.或武当玉兰MagnoliasprengeriPamp.的花蕾。望春花玉兰药材辛夷81医学课件辛夷掌握要点处方用名

辛夷、木笔花、迎春花。性能功效

辛、温。归肺、胃经。发散风寒，宣通鼻窍。药性说明

辛散温通，芳香走窜，上行头面，善通鼻窍，为治鼻渊头痛要药。应用要点用于风寒头痛。用治外感风寒，头痛鼻塞。用于鼻渊头痛。本品辛温发散，芳香通窍，其性上达，升达清气，药势上行于头面，善通鼻窍，专治鼻渊。为鼻渊头痛要药。本品有毛，刺激咽喉，内服时宜用纱布包煎。82医学课件辛夷与苍耳子功效比较发散风寒宣通鼻窍

辛夷苍耳子药势上行于头面，善通鼻窍，专治鼻渊。又能祛风湿、止痛，又可用于风湿痹痛、四肢拘挛，以及风疹瘙痒等证。鼻渊头痛鼻塞流涕不闻香臭外感风寒83医学课件葱白源于《本经》：“主伤寒，寒热，出汗，中风，面目肿。”《本草从新》：“发汗解肌，通上下阳气，仲景白通汤、通脉四逆汤并加之以通脉回阳。若面赤格阳于上者，尤须用之。”百合科多年生草本植物葱AlliumfistulosumL.近根部的鳞茎。葱药材葱白84医学课件葱白掌握要点处方用名

葱白、葱白头。性能功效

辛、温。归肺、胃经。发汗解表，散寒通阳。药性说明

本品辛散温通，其性走窜，外能发汗解表，内可通达阳气，然药力较弱，用于风寒外感及

阴盛格阳证，多作辅药用。应用要点用于风寒感冒。适用于风寒感冒症情较轻者。用于阴盛格阳下利脉微，阴寒腹痛。外敷有散结通络下乳之功，可治乳汁郁滞不下，乳房胀痛等证；治疮痈疔毒，兼有解毒散结的作用。85医学课件胡荽源于《嘉祐本草》“拔四肢热，止头痛，疗痧疹，豌豆疮不出，作酒喷之，立出。”《本草纲目》：“胡荽辛温香窜，内通心脾，外达四肢，能辟一切不正之气。”伞形科一年生草本植物芫荽CoriandrumsativumL.的全草。芫荽药材胡荽86医学课件胡荽掌握要点处方用名

胡荽、芫荽、香菜。性能功效

辛、温。归肺、胃经。发表透疹，开胃消食。应用要点用于麻疹不透。辛温香散，能发表散寒，透疹外达，用治风寒束表，疹发不畅，或疹出而又复隐者，可单用煎汤局部熏洗，或配伍其他解表透疹药同用。

本品能开胃消食，增进食欲，可用于食疗及饮食调味。因热毒壅盛疹出不透者忌服。87医学课件柽柳源于《开宝本草》《本草图经》：“治痧疹热毒。”《本经逢原》：“独入阳明，故其功专发麻疹。”柽柳科落叶灌木或小乔木柽柳TamarixchinensisLour.的嫩枝叶。本品又名观音柳、西河柳、赤柽柳。柽柳药材柽柳88医学课件柽柳掌握要点处方用名

柽柳、赤柽柳、西河柳、观音柳。性能功效

辛，平。归肺、胃、心经。发表透疹，祛风除湿。应用要点用于麻疹不透。辛散透发，功专发表透疹，主治麻疹初起，表邪外束，疹毒内陷，疹发不畅者。本品煎汤沐浴，治风疹瘙痒。

用于风湿痹痛。本品有祛风除湿作用，配羌活、独活、秦艽还治风湿痹证。麻疹已透者不宜用，用量过大令人心烦。89医学课件解表药发散风热药李根林90医学课件薄荷

《新修本草》

《新修本草》：“主贼风伤寒，发汗，治恶气心腹胀痛。”

《用药法象》：“清头风，除风热。”

《本草纲目》：“利咽喉口齿诸病，治瘰疬、疮疥、风瘙瘾疹。”

91医学课件薄荷来源唇形科多年生草本植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的茎叶。我国南北均产，尤以江苏产者为佳。收获期因地而异，一般每年可采割2～3次。鲜用或阴干切段生用。薄荷药材薄荷92医学课件薄荷处方用名商品名太仓薄荷、苏薄荷、南薄荷、杭薄荷、薄荷。以叶多而肥、色绿、无根、干燥、香气浓者为佳。

处方名中文：薄荷、卜荷薄荷叶：长于疏风透疹薄荷梗：长于下气宽胸英文：薄荷【标】peppermint93医学课件薄荷药性说明性能

辛，凉。归肺、肝经功效

疏散风热清利头目利咽消肿宣发透疹疏肝解郁94医学课件薄荷药性分析味辛清散性凉清热芳香走窜入肺经入肝经散上焦风热而利咽喉疏肌表风热而透疹毒清肝经风热而利头目行肝胆气滞而解肝郁疏散风热95医学课件薄荷应用1.风热感冒，温病初起。

辛以发散

凉以清热

清轻凉散

疏散风热

风热感冒或温病初起邪在卫分，头痛、发热、微恶风寒者芳香辟秽感受暑湿腹痛吐泻96医学课件薄荷发散风热要点善散上焦风热，为外感风热，发热咳嗽的要药。治疗该证一是配伍少量辛温之品。二是与清热解毒、芳香辟秽之品相配伍。常配伍银花、连翘，如银翘散。对于外感风寒及湿热病初起则当禁用不宜久煎。97医学课件薄荷应用轻扬升浮芳香通窍2.清利头目—头痛目赤利咽消肿—咽喉肿痛疏散上焦风热

清头目

利咽喉

风热上攻头痛目赤风热壅盛咽喉肿痛98医学课件薄荷应用3.宣毒透疹——麻疹不透，风疹瘙痒。质轻宣散

疏散风热，宣毒透疹止痒

风热束表

麻疹不透风疹瘙痒99医学课件薄荷应用4.疏肝解郁——肝郁气滞，胸闷胁痛肝气郁滞情志抑郁暴怒伤肝肝失条达疏泄不利气阻络痹胁肋胀痛、走窜不定舒肝解郁100医学课件薄荷使用注意煎服，3-6g；宜后下。其叶长于发汗，梗偏于理气。有汗时，薄荷宜炒用，去其辛味，减低走表之力，以防汗后过多。入药以苏产为佳。薄荷炭入血分阴分，清血分阴分之风热和虚热。龙脑薄荷又叫鸡苏，散热解毒比薄荷力强，凡口舌喉腐臭，以此泡汁漱口。芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用。101医学课件薄荷现代研究化学成分薄荷新鲜叶含挥发油0.8-1%,干茎叶含1.3-2%，油的主要成分为薄荷醇，含量8-12%,以及薄荷酮、异薄荷酮等。药理作用

解热作用解痉作用消炎作用102医学课件桑叶

《神农本草本经》

《本经》：“除寒热，出汗。”

《本草纲目》：“治劳热咳嗽，明目长发。”

《本草求真》：“清肺泻胃，凉血燥湿，去风明目。”

103医学课件桑叶来源

桑科落叶乔木植物桑树MorusalbaL.的叶。分布于我国南北各省。经霜后采收，晒干，生用或蜜炙用。

桑桑叶104医学课件桑叶处方用名桑叶、冬桑叶、经霜桑叶晚桑叶、老桑叶、炙桑叶。105医学课件桑叶药性性能苦、甘，寒。归肺、肝经。功效疏散风热清肺润燥平肝明目106医学课件桑叶药性分析苦能清泄甘寒清润轻清疏散肺肝外：疏散风热风热感冒肝火上亢内：清肺平肝燥热伤肺肝火上扰肝阴不足107医学课件桑叶应用1.疏散风热:风热感冒，头痛咳嗽

温外病感初风起热侵犯肌体发热、头痛、咳嗽甘寒质轻轻清疏散

凉散风热清肺止咳

配菊花、连翘（桑菊饮）108医学课件桑叶应用2.清肺润燥:肺热燥咳

燥热肺干咳少痰

甘寒益阴

凉润肺燥

苦寒清泄

轻散肺热

轻者+杏仁、沙参（桑杏汤）重者+石膏、麦冬（清燥救肺汤）109医学课件桑叶应用3.平肝明目:肝阳眩晕，目赤昏花

肝肝阳上亢头晕目眩苦寒清泄平降肝阳配菊花、白芍肝经风热肝火上炎目赤涩痛多泪（实证）疏散风热清泄肝火益阴养肝凉血明目配菊花、枯草肾肝肾不足、眼目昏花（虚症）滋补精血：黑芝麻110医学课件桑叶应用4.凉血止血:血热妄行吐血、衄血111医学课件桑叶使用注意煎服，5～10g；或入丸散。外用煎水洗眼。桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。

112医学课件菊花

《神农本草经》

《本经》：“主诸风头眩、肿痛，目欲脱，泪出。”

《药性论》：“治头目风热，风旋倒地，脑骨疼痛，身上一切游风，令消散，利血脉。”

《本草便读》：“平肝疏肺，清上焦之邪热，治目祛风，益阴滋肾。”

113医学课件菊花来源菊科多年生草本植物菊ChrysanthemummorifoliumRamat.的头状花序。由于产地、花色及加工方法的不同，又分为白菊花、杭菊花、滁菊花。主产于浙江、安徽、河南和四川等省。花期采收，阴干生用。菊花菊花药材菊花114医学课件菊花处方用名菊花、白菊花、甘菊花滁菊花、亳菊花杭白菊、黄菊花、杭菊花

115医学课件菊花药性说明性能

辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。功效疏散风热平肝明目清热解毒116医学课件菊花药性说明辛寒疏散甘凉清润苦寒清解肺肝发散风热平肝明目消肿疗疮117医学课件菊花应用1.疏散风热：风热感冒、发热头痛。肌体外感风热温病初起发热头痛咳嗽体轻达表

气清上浮

微寒清热

疏散风热桑叶、连翘（桑菊饮）118医学课件菊花应用疏风清热肝肝经风热肝火上炎目赤肿痛肝肾不足目暗昏花清肝泻火益阴明目

补益肝肾

枸杞、熟地2.平肝明目：目赤昏花

119医学课件菊花应用3.眩晕惊风:清热平肝

肝肝阳上亢肝风内动头痛眩晕痉厥抽搐性寒入肝清热平肝熄风石决明珍珠母羚羊角钩藤（羚羊钩藤汤）120医学课件菊花应用4.清热解毒:疔疮肿毒

肌体热毒疔疮肿毒甘寒益阴清热解毒善解疔毒银花甘草（甘菊汤）121医学课件菊花使用注意煎服，10～15g。疏散风热多用黄菊花（杭菊花）平肝明目多用白菊花（滁菊花）

122医学课件菊花现代研究化学研究含挥发油，油中为龙脑、樟脑、菊油环酮等，此外，尚含有菊甙、腺嘌呤、胆碱、水苏碱、微量维生素A、维生素B1、氨基酸及刺槐素等。药理研究

1∶1～1∶5菊花水浸剂或煎剂，对金黄色葡萄球菌、多种致病性杆菌及皮肤真菌均有一定抗菌作用；高浓度时，对流感病毒PR3和钩端螺旋体也有抑制作用。菊花制剂有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌耗氧量的作用，并具有降压作用，还能抑制毛细血管通透性而有抗炎作用；菊花浸膏灌胃，对人工发热家兔有解热作用。123医学课件菊花与桑叶功效比较甘苦性寒归肺肝经疏散风热平肝抑阳清肝明目

菊花桑叶疏散力强，且能清肺，润肺止咳，兼能凉血止血

疏散力强，且能清肺，润肺止咳，兼能凉血止血

风热感冒温病初起肝阳上亢（头痛眩晕）风热上攻肝火上炎（目赤肿痛）肝肾不足（目暗昏花）

124医学课件柴胡

《神农本草经》

《本经》：“主心腹肠胃结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。”

《本草正义》：“约而言之，柴胡主治，止有二层：一为邪实，则为外邪之在半表半里者，引而出之，使达于表而外邪自发；一为正虚，则为清气之陷于阴分者，举而升之，使返其宅，而中气自振。”125医学课件柴胡来源伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）BupleurumchinensisDC.和狭叶柴胡（南柴胡）BupleurumscorzonerifoliumWilld.的根或全草。前者主产于辽宁、甘肃、河北、河南等地；后者主产于湖北、江苏、四川等地。春秋两季采挖，晒干，切段，生用或醋炙用。

柴胡

狭叶柴胡

药材柴胡(左:北柴胡右:南柴胡)

126医学课件柴胡处方用名柴胡北柴胡、硬柴胡南柴胡、细柴胡、软柴胡醋炒柴胡鳖血炒柴胡127医学课件柴胡药性说明性能苦、辛，微寒。归肝、胆经。功效疏散退热疏肝解郁升阳举陷128医学课件柴胡药性说明辛散苦泄

芳香升散入肝胆散半表半里之邪具疏肝升阳之功

疏散退热疏肝解郁

升阳举陷

129医学课件柴胡应用1.疏散退热:寒热往来，感冒发热。

少阳外感之邪少阳症寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干辛苦微寒

芳香疏泄

善于疏散少阳半表半里之邪

黄芩（小柴胡汤）热甚+葛根（柴葛解肌汤）外感发热（柴胡注射液）退热截疟，治疗疟疾寒热130医学课件柴胡应用2.疏肝解郁:肝郁气滞，月经不调，胸胁疼痛。肝外感六淫内伤七情肝郁气滞月经不调、胸胁疼痛

当归、白芍（逍遥散）条达肝气疏肝解郁

调经止痛

内伤外感胸胁疼痛（香附、芍药）柴胡疏肝散131医学课件柴胡应用3.升阳举陷:气虚下陷，久泻脱肛。内伤气虚下陷神倦发热，食少便溏，久泻脱肛，胃、子宫下垂等症

中焦脾胃人参、黄芪（补中益气汤）升举脾胃清阳之气

132医学课件柴胡使用注意煎服，3～10g。和解退热宜生用，疏散肝郁宜醋炙，骨蒸劳热当用鳖血拌炒。柴胡性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，若肝阳上亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。133医学课件葛根

《神农本草经》

《本经》：“主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气，解诸毒。”

《别录》：“疗伤寒中风头痛，解肌发表，出汗，开腠理。”“生根汁，疗消渴，伤寒壮热。”

《用药法象》：“其气轻浮，鼓舞胃气上行，生津液，又解肌热，治脾胃虚弱泄泻。”134医学课件葛根来源豆科多年生落叶藤本植物野葛Puerarialobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤PuerariathomsoniiBenth.的根。分布于我国南北各地。春秋两季采挖，切片，晒干。生用，或煨用。

野葛甘葛藤

药材葛根(野葛)

药材葛根(粉葛)

135医学课件葛根处方用名葛根粉葛根干葛根煨葛根136医学课件葛根药性说明性能甘、辛，凉归脾、胃经功效解肌退热透发麻疹生津止渴升阳止泻137医学课件葛根药性分析辛凉升散

甘凉而润

入脾胃善散肌腠经俞之邪升阳透疹生津止渴

外感项强麻疹久泻津伤口渴等证138医学课件葛根应用1.解肌退热：外感表证

外邪肌体邪郁化热发热重、恶寒轻、头痛鼻干微渴、苔薄黄风寒表证恶寒无汗、项背强痛甘辛性凉

轻扬升散

入脾胃发汗解表解肌退热柴胡、黄芩（柴葛解肌汤）桂枝、白芍（葛根汤）139医学课件葛根应用2.透发麻疹:麻疹不透

外邪肌表表邪外束疹发不畅发表散邪

解肌退热

透发麻疹

140医学课件葛根应用3.生津止渴:热病口渴，阴虚消渴

热病津伤内热耗津口渴甘凉

于清热之中，又能鼓舞胃气上升

生津止渴芦根知母乌梅花粉141医学课件葛根应用4.升阳止泻:热泄热痢，脾虚泄泻。表证未解邪热入里泄泻清透邪热

升发清阳

鼓舞脾胃清阳之气上升

止泻止痢

黄芩黄连葛根芩连汤脾虚泄泻党参、茯苓七味白术散142医学课件葛根现代研究化学研究

主要含黄酮类物质：大豆素、大豆甙，还有大豆素-4，7-二葡萄糖甙、葛根素、葛根素-7-木糖甙，葛根醇、葛根藤素及异黄酮甙和淀粉。药效研究葛根能扩张冠脉血管和脑血管，增加冠脉血流量和脑血流量；葛根总黄酮能降低心肌耗氧量，增加氧供应；葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状。葛根素能抑制血小板凝集；葛根有广泛的β-受体阻滞作用；黄豆甙元对小鼠离体肠管有明显解痉作用，能对抗乙酰胆碱所致的肠管痉挛；葛根还具有明显解热作用，并有轻微降血糖作用。143医学课件升麻

《神农本草经》

《别录》：“主中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。”

《本草纲目》：“消斑疹，行瘀血，治阳陷眩晕，胸胁虚痛，久泄，下痢后重，遗浊，带下崩中。”

为毛茛科多年生草本植物大三叶升麻CimicifugaheracleifoliaKom.或兴安升麻（北升麻）Cimicifugadahurica(Turcz.)Maxim.和升麻CimicifugafoetidaL.的根茎。主产于辽宁、黑龙江、湖南及山西等地。夏秋两季采挖，晒干切片。生用或蜜制用。大三叶升麻

兴安升麻药材升麻144医学课件升麻掌握要点处方用名

升麻、川升麻、炙升麻。性能功效

辛、甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。药性说明

辛麻辛凉升散，甘凉清解，其解表力弱，升阳透疹之力最强，又善解阳明热毒。适于麻疹初起、透发不畅、气虚下陷、阳明热毒等证。应用要点用于风热头痛，麻疹不透。本品辛甘微寒，性能升散，有发表透疹之功。用于齿痛口疮，咽喉肿痛。本品甘寒，清热解毒，可用治多种热毒证，尢善清解阳明热毒。用于气虚下陷，久泻脱肛，崩漏下血。本品入脾胃经，善引清阳之气，而为升阳举陷之要药。145医学课件柴胡、葛根与升麻

功效比较辛凉发表升阳

柴胡主升肝胆之气，长于疏肝解郁、和解（少阳）退热，并能升举阳气。升麻主升脾胃之气，并能透疹。主升脾胃清阳之气达到升阳举陷之功（其升提之力较柴胡为强）。又能清热解毒。

升阳举陷，同可用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、子宫脱垂。葛根主升脾胃清阳之气，并能透疹。主升脾胃清阳之气达到生津止渴、止泻痢之功。并能解肌发汗，风寒、风热表证均宜。透疹，常用治麻疹初起、透发不畅。主治风热感冒发热头痛等证146医学课件辛凉解表药掌握药的主要性能特点疏散风热善祛肝经风热重在清肝平肝善疏肺经风热重在清肺润肺兼清肝明目疗眩晕目疾善于和解退热（少阳证、疟疾），疏肝解郁（月经不调，胸胁疼痛）升阳举陷（久泻脱肛）清热解毒疔疮肿毒清肺润燥干咳少痰善于解肌透热，透发麻疹（麻疹初起），生津止渴（热病口渴、阴虚消渴）升阳止泻（热泄热痢、脾虚泄泻）疏肝解郁（月经不调，胸胁疼痛）升举脾胃清阳菊花桑叶柴胡葛根善于解肌透热，生津止渴（热病口渴、阴虚消渴）升阳止泻（热泄热痢、脾虚泄泻）疏肝解郁（月经不调，胸胁疼痛）善于外散那清，利咽消肿，清热解毒（痈肿疮毒、痄腮喉痹）牛蒡子透发麻疹（麻疹不透）风热表证147医学课件辛凉解表药功效简表发散风热菊花善祛肝经风热，兼平肝熄风桑叶善疏肺经风热，兼凉血止血蔓荆子善祛头面风邪，兼祛风止痛

木贼善治散风明目，兼清热止血

蝉退善疏肺经风热，兼息风止痉

薄荷善解上焦风热，兼疏肝解郁牛蒡子善于内清外散，兼解毒散结

浮萍善透肌表风热，兼利水消肿

升麻善于退热解表，兼清热解毒

葛根善于解肌透热，兼生津止泻

柴胡善于和解退热，兼疏肝解郁淡豆豉善祛胸中闷热，兼清热除烦退翳明目利咽消肿祛风止痒解表透疹升举中阳清利头目风热感冒148医学课件发散风热药功效简表（一）149医学课件发散风热药功效简表（二）150医学课件发散风热药主治简表（一）151医学课件发散风热药主治简表（二）152医学课件牛蒡子

《别录》《用药法象》：“其用有四，治风湿瘾疹，咽喉风热，散诸肿疮疡肿毒，利凝滞腰膝之气是也。”

《本草纲目》：“消斑疹毒。”

菊科两年生草本植物牛蒡ArctiumlappaL.的成熟果实。主产于河北、浙江等地。秋季采收，晒干，生用或炒用，用时捣碎。牛蒡

药材牛蒡

153医学课件牛蒡子掌握要点处方用名

牛蒡子、大力子、鼠粘子。性能功效

辛、苦，寒。归肺、胃经。疏散风热，透疹利咽，解毒散肿。药性说明

辛寒疏散，透疹利咽，苦寒清解，消肿散结，凡风热诸证及肺胃热毒、咽痛疮肿等证，均为常用药。应用要点

风热感冒，咽喉肿痛。本品辛散苦泄，寒能清热，故有疏散风热，宣肺利咽之效。麻疹不透。本品清泄透散，能疏散风热，透泄热毒而促使疹子透发，用治麻疹不透或透而复隐。

痈肿疮毒，痄腮喉痹。本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内泄其毒，有清热解毒，消肿利咽之效，且性偏滑利，兼可通利二便。154医学课件蝉蜕

《别录》

《别录》：“主小儿痫。”

《本草拾遗》：“除目昏障翳……治小儿痘疹出不快。”

《本草衍义》：“治头风眩晕，皮肤风热作痒，破伤风及疔肿毒疮、大人失音，小儿噤风天吊，惊哭夜啼，阴肿。”

蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabricius羽化后的蜕壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江等省。夏季采收，去净泥土，晒干作用。黑蚱药材蝉蜕

155医学课件蝉蜕掌握要点处方用名

蝉蜕、蝉退、蝉衣、蝉壳。性能功效

甘，寒。归肺、肝经。疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉。药性说明

甘寒清热，质轻疏散，外能疏散风热以解表，内能平息肝风以止痉，又善明目、疗

哑。为风热诸证及肝风内动所常用。应用要点用于风热感冒，咽痛音哑。本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热，宣肺疗哑，故可用治风热感冒或温病初起。

用于麻疹不透，风疹瘙痒。本品宣散透发，疏散风热，