中国传统康复藏象气血津液课件

临床医学系晏桂华教授

第三节精、气、血、津液

1.精、气、血、津液，是研究人体基本物质的生成、输布及生理功能。2.研究对象：精、气、血、津液是构成人体的基本物质。它们既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物。

因此无论在生理上，还是在病理上，精、气、血、津液、神和脏腑经络等组织器官之间始终存在着互为因果的密切关系。二、（一）气的概念★1、是指构成和维持人体生命活动的基本物质。（1）水谷之气（2）呼吸之气

2、是指脏腑组织的生理功能。（1）脏腑之气（2）经络之气

因此，生理上的气有物质与功能两种含义，充盈于全身的内外，上下，推动一切生理机能的正常进行。

2、脾胃所化生的水谷精气—

3）肺吸入自然界中的清气与其水谷精气汇结于胸中—宗气。1、秉受于父母的先天之精（肾）—元气卫气

营气（二）气的生成：

来源有三个：1、元气

含义：又名“原气”、“真气”是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气。生成：由先天之精化生，后天之精充养。藏于丹田穴（脐下3寸处）。分布：分布在五腑六腑，经三焦而分布周身在外通达肌肤腠理。功能：主生殖生长发育，是全身的原动力——激发推动脏腑组织的功能活动。2、宗气含义：是积于胸中之气。生成：由脾胃化生的水谷之气和肺吸入的自然界的清气结合而成分布：积于胸中上的气海（膻中穴）。3、营气

含义：富有营养作用的气。生成：脾胃生化的水谷精气。分布：运行于血脉之中，周而复始，如环无端。功能：化生血液、营养全身4、卫气

含义：具有保卫功能的气。

生成：由水谷精气所化生。

分布：行于脉外,布散于人体全身的组织间隙和体腔内。

功能：1.护卫肌表，抗御外邪。

2.温煦脏腑、肌肉，润泽皮毛。

3.调节控制腠理的开阖，汗液的排泄,体温的恒定。

营与卫的比较共同点：来源相同—水谷精气（脾胃）。异同点：营主内守而属于阴——行于脉中——营养全身。

卫主外卫而属于阳——行于脉外——温养肌腠。

（2）病理

(气的作用)

A:影响人体的生长、发育、或早衰。B:脏腑经络功能:a.血、津液生成

b.运行迟缓

c.血、津液输布、排泄障碍2、温煦的作用

指气具有熏蒸、温煦的作用。

（1）生理：A:维持人体的正常体温的恒定。B:促进脏腑经络的功能活动及血和津液的循行。（2）病理:(气的温煦寒的病理

)A:体温下降——四肢不温。B:脏腑机能衰减。

C:血和津液运行迟缓。（2）病理

(防御抵御邪气功能

抗病能力↓

)

A:易患疾病

B:患病难愈

4、固摄作用：指气具有对血、津液等和腹腔脏器有固护、统摄控制作用。

（1）生理:气的固摄作用主要表现在：A:固摄血液:防止血液溢出脉外，保证血液在脉中的正常运行。B:固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌重，排泄量，防止体液的丢失。C:固摄脏器的位置，使之相对稳定而不下移

(2)病理

(固摄↓)A:气不摄血—各种出血；B:气不摄津—自汗、多尿、小便失禁、流涎、泛吐清水、泄泻滑脱

C:气不固精—遗精、滑精、早泄；D:气不固脏—脏器下移：胃、肾子宫下垂，脱肛、小产、滑胎（2）病理

（气化↓→影响整个物质代谢过程）A：饮食物的消化吸收。B：气、血、津液的生成输布C：汗液、尿液、粪便的排泄以上气的五个功能，虽各有不同，但在人体的生命活动中，又不可缺一，必须密切配合，相互为用。(五）气的运动与运动形式

1、气的运动

气之所以能够发挥各种生理功能，是由于气具有活力很强和不断运动的特性所决定的。气的运动，称作“气机”，也称“气的运行”。三、

（一）血的概念★

血是运行于脉道内流动的红色液体。

（二）血液的生成1、脾胃生血：血的基本物质——水谷精微2、营气生血：营气是血液的主要组成部分。

3、精血互化：精==血(肝肾同源)

总之，血是五脏六腑的功能活动而完成的。(三)血液的循行★

血液的循行：1.心主血脉—血液循行（环）的枢纽和动力。2.肺朝百脉—吐故纳新、气为血帅。3.肝藏血—贮藏血液，调节血量。4.脾主统血—控制血液在脉中运行。

由于血液的运行，是在心、肺、肝、脾等内脏相互配合下进行的，因而其中任何一个脏器的功能失调，都可能引起血液失常病变，如心气虚，运血无力的“心血瘀阻”，脾虚不能统血的便血崩漏及肌衄发斑等。(四)血液的功能1.营养濡润周身。2.神志活动的物质基础

四、

（一）概念★

津液是机体内一切正常水液的总称.（包括以下几方面）1.各脏腑组织内的液体——肺津、肾水2.各脏腑器官所分泌液体——胃液、肠液、泪涎等

3.水液代谢的各类产物——汗、尿等

津液性状清轻稀薄浊重稠粘流动性较大流动性较小分布渗透浸润在皮肤流行灌注到关节腠理孔窍之间和颅腔等处作用滋润肌肉、充养滑利关节

皮肤，濡养孔窍补益脑髓津液的区别

（二）津液的生成

生成：津液来源于饮食水谷。经过脾胃的消化、吸收，小肠的分清别浊而成。（三）津液的输布、代谢

津液的输布是依靠脾、肺、肾★等脏腑的协调作用而完成的。

生理１．脾：脾主运化，对水液有转输的作用２．肺：肺的宣降通调

3．肾：肾的气化小肠分清别浊，以三焦为通道输布于全身。

总之，津液的输布、代谢，是多个脏腑功能活动共同完成的，尤以肺、脾、肾为要，脏腑功能失调，或三焦水道不通，则致：津液生成不足或丧失更多——伤津脱液输布障碍—水液停滞——痰饮、水肿等。（四）津液的功能１．有滋润和濡养功能

津—能滋润肌肉皮毛、保护眼、鼻、口等孔窍。

液—濡养脑髓、骨髓、脊髓

2．化生血液津液渗入血脉，组成血液，充养滑利血脉。3．调节机体的阴阳平衡通过津液的代谢，可调节阴阳平衡。如通过汗尿，可调节体温。4、排泄废物津液在自身代谢过程中，能把机体各处的代谢产物搜集起来，不断地排出体外。小结一、本节重点讨论了气的概念、生成、分类和作用。且都为其重点。二、气的升降出入运动，具体体现在各脏腑的功能，活动及脏腑之间的协调关系上。三、宗气、营气、卫气均属后天之气，它们与藏于肾中的先天之气相结合，便形成了人体内统一的真气。四、血的概念、生成运行和生理功能进行了讨论，其中血的生理功能以及血的生成运行与脏腑功能活动的关系为重点五、津液的概念、生理功能为其重点。。在学习中应